HUBUNGAN ANTARA ASUPAN PROTEIN DAN ZAT BESI DENGAN KADAR FERITIN PADA SISWA KELAS 4 DAN 5 SDN 1 TOUNELETBDAN SD KATOLIK St.MONICA

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA ASUPAN PROTEIN DAN ZAT BESI DENGAN KADAR FERITIN PADA SISWA KELAS 4 DAN 5 SDN 1 TOUNELETBDAN SD KATOLIK St.MONICA Rinymuliku*, ShirleyKawengian**, Joy A. M. Rattu* * Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sam Ratulangi ** Fakultas Kedokteran, Universitas Sam Ratulangi ABSTRACT Background : Prevalence of anemia in children in North Sulawesi is at 3% and the national average rate is 12,8%.Most of anemia cases are caused by iron deficiency that is characterized by decreasing of ferritin level. Serum ferritin levels reflect the status of the body's iron total saving. The purpose ofthis researchis to determinethe relationship betweenproteinandironintake withthe level offerritinin students grade 4and5atSDN 1TouneletandSD Katolik St. Monica. Method : This research is a kind of analytic observational research with cross sectional study. The population in this research is 97 students of grade 4 and 5. The samplesin this research werestudentswith primarydata that isdatainferritinmeasurement anddata of nutrient intakethat isobtainedfrom theffq. Result : The result of Sperman test showed that there was no correlation between protein and ferritin level with score p = 0,296 (p>0,05). In the intake of iron with ferritin level there was no relationship with score p = 0,784 (p>0,05). At theintake of ironwithferritinlevelsthere was no correlationwithscorep=0.784(p>0,05). Conclusion : This shows that there is no significant correlation between protein and iron with ferritin level in the students grade 4 and 5 of SDN 1 Tounelet and SD Katolik St. Monica. Keywords : Protein and Iron intake, ferritin level. LatarBelakang: Prevalensi anemia pada anak-anak di Sulawesi Utara sebesar 3% dan angka rata-rata nasional sebesar 12,8%.Sebagianbesar anemia disebabkanolehdefisiensizatbesi yang ditandaidenganpenurunankadarferitin. Kadar feritin serum mencerminkan status simpanan total zatbesitubuhtujuanpenelitianiniuntukmengetahuihubunganantara Asupan Protein Dan ZatBesidengan Kadar FeritinpadaSiswaKelas 4 Dan 5 Di Sdn 1 Tounelet Dan Sd Katolik St. Monica. MetodePenelitian:Penelitianinimerupakan jenis penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional study.populasi dalam penelitian ini adalah siswa kelas 4 dan 5 yang berjumlah 97 siswa.sampel dalam penelitian ini adalah siswa yang Data primer adalah data yang di dapatkan melalui pengukuran feritin dan data asupan zat gizi yang diperoleh dari, FFQ. Hasil Penelitian:Hasil uji Spermanmenunjukan tidakterdapat hubunganantara asupan protein dengan kadarferitindengan nilai p= 0,296(p>0,05). Pada asupanzatbesi dengan kadarferitntidak terdapat hubungan dengan nilai p= 0,784(p>0,05). Kesimpulan: Hal ini menunjukan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara asupan protein danzatbesidengankadarferitinpadasiswakelas 4 dan 5 di SDN 1 Touneletdan SD Katolik St. Monica. Kata Kunci : Asupan Protein danzatbesi, Kadar Feritin

2 PENDAHULUAN Masalahgizidankesehatananakumumnyaadala hgiziburuk, gizikurang, gizilebih, masalahpendek, anemia kekuranganbesidankariesgigi, kurang vitamin A (KVA), dangangguanakibatkekuranganyodium( GAKY) jugamasihmerupakanmasalahgizibagianakanak di Indonesia (Almatsierdkk, 2011). Sebagianbesar anemia disebabkanolehdefisiensizatbesi yang ditandaidenganpenurunankadarferitin. Kadar feritin serum mencerminkan status simpanan total zatbesitubuh (Gibney, 2009).Anak sekolah merupakan salah satu kelompok yang rentan menderita anemia karena anak usia sekolah berada pada masa pertumbuhan yang membutuhkan zat gizi yang tinggi termasuk protein dan zat besi. Selain itu, anak sekolah sangat aktif bermain dan banyak kegiatan, baik di sekolah maupun di lingkungan rumah yang menyebabkan menurunnya nafsu makan sehingga konsumsi makanan tidak seimbang dengan kalori yang dibutuhkan (Notoadmodjo, 2007). Prevalensi anemia di kalangananak-anak di Asia mencapai 58,4%,angkainilebihtinggidari rata-rata di afrika (49,8%) ataupun rata-rata didunia (Khomsan, 2012). Hasil Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) tahun 2007 menunjukan bahwa prevalensi anemia pada anak-anak di Sulawesi Utara sebesar 3% dan angka ratarata nasional sebesar 12,8%.Anemia gizibesidapatdisebabkanolehkurangnyaasupa nmakanan yang mengandungzatbesidankonsumsimakananpen ghambatpenyerapanzatbesi, infeksipenyakit.selainitudisebabkanolehdistri busimakanan yang tidakmeratakeseluruhdaerah (Mustika&Cakrawati, 2012). METODE Jenis penelitian yang akan digunakandalampenelitianiniadalahsurveianal itikdenganpendekatancross sectional.data yang menyangkut variabel dikumpulkan dalam waktu bersamaan.sampel penelitian ini yaitu 70 siswa kelas 4 dan 5 yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Instrumen Penelitian Dalam penelitian ini instrument yang dipakai adalah : 1. Kuesioner yang berisipertanyaantentangidentitasresponde n, status kadarferitindanlembarffq 2. Alatukurkadar hemoglobin dan kadar feritin yang terdiridari: a. Alat ukur kadar hemoglobin yaitu Tabung EDTA Tabungcuvet Kolorimeter Jarumsuntik Torniquet Plester Alkohol Kapas b. Alat ukur untuk feritin yaitu Tabung non EDTA

3 Alat pemeriksaan feritin yang bernama m ini vidas. 3. Reagensia : a. Reagen untuk pemeriksaan hemoglobin yaitu : Larutan kaliu ferrosianida (K3Fe (VN) 6 )0,6 mmol/l Larutan kalium sianida (KCN) 1,0 mmol/l b. Reagen untuk pemeriksaan feritin yaitu : Reagen standar Reagen kontrol yang terdapat dalam strip. 4. Food modlesebagaialatuntukmenjelaskanjenisd anukuranbahanmakanan yang dikonsumsi 5. Program nutrisurvey untuk menghitung jumlah asupan energi 6. AlattulismenulisdanKalkulator 7. Komputer 8. AplikasiStatistic Programe for Social Science (SPSS)versi 20 digunakanuntukpengolahan data secara statistic. Data primer adalah data yang di dapatkan melalui pengukuran feritin dan data asupan zat gizi yang diperoleh dari, FFQ.Melakukan wawancara FFQ pada orang tua sampel dan untuk mendapatkan data, karakteristik responden kemudian Pengambilan darah vena dilakukan oleh petugas laboratorium yang sudah terlatih, adapun jumlah darah yang diambil sebanyak 5 cc untuk mengukur kadar hemoglobin dan feritin serum. Kadar feritin dinilai dengan menggunakan pemeriksaan kuantitatif otomatik VIDAS ferritin berdasar pada tehknik ELFAdengan ukuran ng/ml indikator yang digunakan untuk melihat simpanan zat besidalamtubuh,denganukuranng/ml. batasan yang dipakai menurut laboratorium patra adalah <13.00 ng/ml dan ng/ml. Keseluruhan analisis data dan uji statistik dibuat dengan menggunakan bantuan computer melalui program Microsoft Excel 2010 dan Statistikal Product and Service Solution version 20 for Window. Data yang telah dikumpul kemudian diolah dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi, dan untuk melihat hubungan asupan protein danzatbesi dengan kadarferitin. Data penelitian yang telah dikumpulkan diuji normalitas data dengan menggunakan uji kolmogorof-smirnov. karena data yang diperoleh berdistribusi tidak normal maka digunakan uji spearman..untuk melihat hasil kemaknaan perhitungan statistik digunakan batas kemaknaan (α) = 0,05. Hasil uji statistik dikatakan bermakna apabila nilai p value < 0,05 dan tidak bermakna apabila p value > 0,05. HASIL Hasilpenelitianmenunjukanbahwa distribusi responden lebihbanyakdalampenelitianiniadalahberjenis kelaminlaki-lakiyaitusebanyak39 siswa (55,7%). Tingkat pendidikanterakhir ayah yang paling banyak yaitu SMA dengan jumlah 39 siswa (55,7%), dan untuk ibu yang paling banyak SMA juga dengan jumlah 42

4 siswa (60,0%). Pekerjaan dari ayah responden yang paling banyak yaitu pekerjaan swasta dengan jumlah 29 siswa (41,4%), ada 2 siswa (2,9%) yang tidak memiliki ayah. Sedangkan untuk ibu yanga banyak yaitu pekerjaan Swasta 11 (15,7%). Tabel 1.Distribusi responden berdasarkan Asupan Protein dan Zat Besi Asupan N % Kurang 32 45,8 Asupan Protein Cukup 33 47,1 Lebih 5 7,1 Total Kurang 5 7,1 Asupan Zat Besi Cukup 65 92,9 Lebih 0 0 Total Tabel 1. Menunjukan bahwa responden yang memilki asupan protein kurang adalah sebanyak 32 orang (45,8%), responden dengan asupan protein cukup sebanyak 33 orang (47,1%), responden dengan asupan zat besi kurang sebanyak 5 orang (7,1%) dan responden dengan asupan zat besi cukup sebanyak 65 orang (92,9). Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan kadar feritin. Kadar Feritin n % Normal 69 98,6 Kurang 1 1,4 Jumlah Tabel 2 menunjukan bahwa responden dengan kadar feritin kurang sebanyak 1 orang (1,4 %) dan responden dengan kadar feritin normal sebanyak 69 orang (98,6) Tabel 3. Hubungan antara asupan protein dan zat besi dengan kadar feritin Kadar Feritin Asupan Protein p = 0,296 Asupan Zat Besi p = 0,784 Tabel 3 menunjukan bahwa analisis bivariat antara variabel asupan protein dengan kadar feritin diperoleh p= 0,296 (p > 0,05) yang artinya tidak terdapat hubungan antara variabel asupan protein dengan kadar feritin. Analisis bivariat antara variabel asupan zat besi dengan kadar feritin diperoleh p= 0,784 (p > 0,05) yang artinya tidak terdapat hubungan antara variabel asupan dengan kadar feritin. PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian ini jumlah responden adalah 70 siswa dan siswi sekolah dasar yang terdiri dari 39 respoden (55,7%) siswa laki-laki dan 31 respoden (44.3%) siswi perempuan. Penelitian ini dilakukan pada siswa-siswi sekolah dasar di SDN 1 Tounelet dan SD Katolik Santa Monica Langowan Barat. Menurut kelompok umur, anak yang berada pada kelompok 10 tahun sama dengan kelompok umur 9 tahun sebanyak (42,9%) merupakan jumlah yang terbanyak, kelompok 8 tahun dan kelompok 11 tahun berjumlah sama yaitu dengan persentase 7,1%. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa,dari 70 responden tingkat konsumsi protein yang cukup yaitu sebanyak 33 responden (47,1%), tingkat konsumsi protein

5 kurang sebanyak 32 responden (45,8%) dan tingkat konsumsi protein lebih sebanyak 5 responden (7,1%). Hal ini menunjukan bahwa sebagian besar sampel memiliki tingkat konsumsi protein yang baik. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan di SD N Kartasura I oleh Hastuti dan Zulaekah (2009) yang menunjukan menunjukkan bahwa sebagian besar sampel tingkat konsumsi protein tergolong defisit tingkat berat sebanyak 64,8%. Bedasarkan hasil penelitian ini dapat diketahui tingkat konsumsi zat besi dari 70 responden yang tergolong kurang yaitu sebanyak 65 responden (92,9%), sedangkan yang tergolong cukup hanya sebanyak 5 responden (7,1%). Hal ini menunjukan bahwa sebagian besar sampel tingkat konsumsi zat besi tergolong rendah, walaupun menggunakan bahan makanan sumber zat besi hewani maupun nabati hanya dengan porsi yang kecil. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan di SMA 1 Panarukan Kecamatan Panarukan Kabupaten Situbondo oleh chulug dkk (2012) yang menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki intake zat besi cukup (83,3%) dan rendah (16,7%). Berarti masih rendahnya tingkat konsumsi zat besi dikarenakan masih sedikitnya konsumsi makanan sumber zat besi Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa, dari hasil pemeriksaan kadar feritin pada siswa kelas 4 dan 5 di SDN 1 Tounelet dan SD Katolik Santa Monica Langowan Barat Kabupaten Minahasa, kadar feritin yang rendah sebanyak (1,4%) dan responden dengan kadar feritin normal sebanyak (96,8%). Kadar feritin rendah terdapat pada anak yang berusia 11 tahun. Hal ini sama dengan penelitian yang dilakukan pada wanita pasangan usia subur oleh Ani dkk (2010) yang menunjukan bahwa sebagian besar sampel cenderung memiliki kadar feritin normal. Hal ini juga sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Lestari dkk, (2012) yang menunjukan sebagian besar sampel memiliki kadar feritin normal (79,12%). Berdasarkan analisis statistik dengan menggunakan uji Speraman antara variabel asupan protein dengan kadar feritin diperoleh p= 0,296 (p= 0,05) yang artinya tidak terdapat hubungan antara asupan protein dengan kadar feritin.hasil ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Adhisti (2011) pada remaja putri panti asuhan At- Taqwa usia tahun dengan taraf signifikansi 0,632 (p>0,05). Berdasarkan hasil uji statistik didapat taraf signifikansi 0,929 (p > 0,05). Hal ini menunjukan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara asupan zat besi dengan kadar feritin pada siswa di SDN 1 Tounelet dan SD Katolik St. Monica. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Adhisti (2011) pada remaja putri panti asuhan At-Taqwa usia tahun dengan taraf signifikansi 0,653. Kadar feritin mencerminkan status simpanan zat besi dalam tubuh, kendati demikian kadar feritin serum dapat meninggi pada inflamasi, infeksi dan penyakit liver. Efek infeksi terhadap

6 kadar feritin serum seringkali membatasi manfaat feritin serum. Hasil penelitian yang dilakukan pada siswa di SDN 1 Tounelet dan SD Katolik Santa Monica berbanding terbalik dengan hasil penelitian yang telah dilakukan sebelumnya oleh Talata & Ndossi (2004) pada anak-anak usia sekolah di Tanzania yang menunjukan hasil bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara asupan zat besi dengan kadar feritin didalam darah. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dikemukakan sebelumya, dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Kadar feritinpadasiswakelas 4 dan 5 di SDN 1 Touneletdan SD Katolik Santa Monica Langowan Barat KabupatenMinahasa, kadarferitin yang rendahsebanyak 1 siswa (1,4%) danrespondendengankadarferitin normal yaitu69 siswa (98,6%). 2. Tingkat konsumsi protein yang kurangsebanyak 32responden (45,8%), tingkat konsumsi protein cukup sebanyak 33 responden (47,1),sedangkantingkatkonsumsi lebihsebanyak5responden (7,1%) 3. Tingkat konsumsizatbesi yang tergolongkurangsebanyak 65responden (92,9%), sedangkan yang tergolong normal sebanyak 5responden (7,1%). 4. Tidakterdapathubunganantaraasupanprotei n dan zat besi dengankadarferitinpadasiswakelas 4 dan5 di SDN 1 Touneletdan SD RK Santa Monica Langowan Barat KabupatenMinahasa. Saran Berdasarkan kesimpulan diatas, dapat dikemukakan beberapa saran terkait dengan tujuan dan manfaat penelitian, antara lain: 1. BagiInstitusiSekolahDasardapatdigunaka nsebagaibahaninformasibagisekolahdala mmeningkatkangizidankesehatansiswa, sertamemberikanmotivasikepadaanakunt ukdapatmengkonsumsizat-zatmakanan yang mengandung protein, lemak, karbohidrat, danzatbesi yang seimbang. 2. Orang tuasiswaperlumeningkatkanpengawasan terhadappola makanan anak (siswa) untukmeningkatkan status gizi anak. 3. Perlunyapenelitianlebihlanjutmengenaias upan protein dan zat besisertahubungannyadengankadarferriti n di sekolah-sekolah. DAFTAR PUSTAKA Adhisti, A Hubungan Status AntropometridanAsupanGizidengan Kadar Hbdan Ferritin RemajaPutri.FakultasKedokteranUni versitasdiponegoro Semarang.ArtikelKaryaTulisIlmiah Almatsier S, Soetardjo S, Soekatri M Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama Cakrawati, D. Mustika NH Bahan Pangan, Gizi, dan Kesehatan. Bandung: Alfabeta DepartemenKesehatan RI. 2007RisetKesehatanDasar 2007.Jakarta Gibney, J. M. Margetts M. B, Kearney M. J dan Arab L Gizi Kesehatan

7 Masyarakat. Jakarta: Buku Kedokteran EGC Khomsan, A Ekologi Masalah Gizi, Pangan, dan Kemiskinan. Bandung: Alfabeta Notoatmodjo, S Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku.Jakarta: Rineka Cipta. Sediaoetama, A Ilmu gizi.jakarta : Dian Rakyat Talata, S. dan Ndossi, G Impact of Dietary Iron Intake on Anemia in Tanzania Schoolchildren. SAJCN Vol 17 No 3. (Online) ( , diakses tanggal 25 April 2013).