PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBERIAN PENGHARGAAN ADHIKARYA PANGAN NUSANTARA TAHUN 2015

Transkripsi

1

2 PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBERIAN PENGHARGAAN ADHIKARYA PANGAN NUSANTARA TAHUN 2015 SEKRETARIAT DEWAN KETAHANAN PANGAN Jakarta, 2015

3 KATA PENGANTAR Dalam rangka mendorong semangat, kreativitas dan partisipasi masyarakat serta membangun sinergi antara pemerintah dan masyarakat dalam mewujudkan kedaulatan, kemandirian dan ketahanan pangan, pemerintah melalui Dewan Ketahanan Pangan menyelenggarakan pemberian Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara (APN) setiap tahunnya. Penghargaan APN memiliki nilai dan prestige tinggi, sehingga diperlukan mekanisme untuk dapat menjaring calon penerima penghargaan yang benar-benar layak. Dengan demikian, penerima penghargaan dapat dijadikan contoh bagi masyarakat, aparatur pemerintah, dan pejabat pemerintah dalam mewujudkan ketahanan pangan nasional. Sebagai acuan operasional dalam penyelenggaraan Penghargaan APN bagi Dewan Ketahanan Pangan tingkat Pusat, Provinsi, Kabupaten/Kota, dan masyarakat serta pihak-pihak terkait, maka disusun Petunjuk Pelaksanaan (Juklak), yang dijabarkan dari Pedoman Umum Pemberian Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun Dengan telah diterbitkannya Petunjuk Pelaksanaan ini diharapkan seluruh pihak yang terkait dapat melaksanakan penyelenggaraan penghargaan APN sesuai dengan Petunjuk Pelaksanaan tersebut. Jakarta, 16 Juni 2015 Plt. Kepala Badan Ketahanan Pangan/ Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan Hari Priyono NIP i

4 DAFTAR ISI Hal KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR TABEL i ii iv v BAB I PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang 1 B. Tujuan 2 C. Sasaran 2 D. Ruang Lingkup 2 E. Pengertian 3 BAB II BAB III KATEGORI DAN PERSYARATAN CALON 7 PENERIMA PENGHARGAAN A. Kategori 7 B. Persyaratan Calon Penerima 8 C. Kriteria Penilaian 13 MEKANISME PENJARINGAN/ 27 PENGUSULAN DAN PENILAIAN A. Mekanisme Pengusulan 27 B. Mekanisme Penilaian 30 C. Mekanisme Penetapan 35 BAB IV PENYELENGGARAAN 36 A. Ruang Lingkup Penyelenggaraan 36 B. Waktu dan Tempat 36 Penyelenggaraan C. Pembiayaan 37 ii

5 BAB V PEMBINAAN DAN EVALUASI 38 A. Pembinaan 38 B. Evaluasi 38 BAB VI PENUTUP 39 LAMPIRAN iii

6 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Formulir Pengajuan Calon Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara untuk Kategori Pelopor Ketahanan Pangan Formulir Pengajuan Calon Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara untuk Kategori Pemangku Ketahanan Pangan Formulir Pengajuan Calon Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara untuk Kategori Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan Formulir Pengajuan Calon Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara untuk Kategori Pelayanan Ketahanan Pangan Formulir Pengajuan Calon Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara untuk Kategori Pembina Ketahanan Pangan Hal Lampiran 6 Kuesioner iv

7 DAFTAR TABEL Tabel 1. Jumlah Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara untuk masing-masing Kategori Tabel 2. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Pemberian Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara v

8 I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara (APN) dilaksanakan sejak tahun Sebelumnya, pemberian penghargaan dilakukan oleh Pemerintah dalam bentuk lomba intensifikasi pertanian sejak tahun Pemberian penghargaan ini bertujuan memberikan apresiasi dan motivasi kelompok tani nelayan dalam meningkatkan produksi dan produktivitas pertanian, pendapatan petani dan nelayan dalam berusahatani tanaman pangan, peternakan, perikanan, dan perkebunan. Pemerintah juga telah memberikan penghargaan Tingkat Karya Bimbingan Intensifikasi kepada aparatur Satuan Pembina Bimbingan Masyarakat (Bimas) Provinsi dan Satuan Pelaksana Bimas Kabupaten/Kota yang telah berhasil meningkatkan koordinasi pelayanan intensifikasi. Kedua jenis kegiatan tersebut dinilai telah berhasil memberikan dampak yang positif, baik dalam rangka dinamisasi dan peningkatan peran serta petani dan kelompok tani, maupun aparat Pemerintah Provinsi, Kabupaten/Kota, dan Desa dalam upaya meningkatkan kreativitas dan koordinasi. Pengertian ketahanan pangan tidak hanya terfokus pada aspek produksi saja tetapi meliputi aspek-aspek yang lebih luas sebagaimana ditegaskan dalam Undang-Undang Nomor 18 tahun 2012 tentang Pangan, sehingga menuntut adanya perubahan, peningkatan, penyempurnaan, dan pengembangan seluruh aspek dalam penyelenggaraan ketahanan pangan. Perubahan tersebut antara lain juga menuntut semakin tingginya upaya yang harus dilakukan untuk mengkoordinasikan, mengapresiasi, serta merepresentasikan aspirasi dan partisipasi masyarakat yang terlibat dalam penyelenggaraan ketahanan pangan. Dalam rangka membangun serta menggerakkan partisipasi dan sinergi antara pemerintah dan 1

9 masyarakat dalam mewujudkan ketahanan pangan di wilayah, maka pemberian penghargaan ketahanan pangan perlu diperluas mencakup aspek ketersediaan, keterjangkauan, dan konsumsi pangan. Penghargaan ketahanan pangan merupakan agenda tahunan yang diberikan oleh Presiden RI selaku Ketua Dewan Ketahanan Pangan serta memiliki nilai dan prestise tinggi, maka diperlukan mekanisme untuk dapat menjaring calon penerima penghargaan yang benar-benar layak. Dengan demikian, penerima penghargaan dapat dijadikan inspirasi bagi masyarakat dan aparatur pemerintah dalam mewujudkan ketahanan pangan nasional sampai dengan perseorangan. Upaya dan hasil karya yang luar biasa dari masyarakat, perseorangan, kelompok/kelembagaan masyarakat, kelompok/gabungan kelompok yang membentuk perusahaan skala kecil dan menengah dan aparatur pemerintah, serta pejabat pemerintah dalam mewujudkan kedaulatan pangan, kemandirian pangan, dan ketahanan pangan, akan diberikan penghargaan yang lebih tinggi berupa Adhikarya Pangan Nusantara (APN) oleh Presiden RI. B. Tujuan Petunjuk Pelaksanaan (Juklak) disusun sebagai acuan bagi pelaksana dan pihak-pihak terkait dalam operasional penyelenggaraan pemberian Penghargaan APN C. Sasaran Pelaksana penyelenggaraan pemberian Penghargaan APN dan pihak-pihak terkait. D. Ruang Lingkup Ruang lingkup Petunjuk Pelaksanaan Pemberian Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 meliputi: 2

10 1. Kategori dan Persyaratan Calon Penerima Penghargaan; 2. Mekanisme Pengusulan dan Penilaian; 3. Penyelenggaraan; 4. Pembinaan dan Evaluasi. E. Pengertian 1. Pangan adalah segala sesuatu yang berasal dari sumber hayati produk pertanian, perkebunan, kehutanan, perikanan, peternakan, perairan dan air, baik yang diolah maupun tidak diolah yang diperuntukkan sebagai makanan atau minuman bagi konsumsi manusia, termasuk bahan tambahan pangan, bahan baku pangan, dan bahan lainnya yang digunakan dalam proses penyiapan, pengolahan, dan/atau pembuatan makanan atau minuman. 2. Kedaulatan pangan adalah hak negara dan bangsa yang secara mandiri menentukan kebijakan pangan yang menjamin hak atas pangan bagi rakyat dan yang memberikan hak bagi masyarakat untuk menentukan sistem pangan yang sesuai dengan potensi sumber daya lokal. 3. Kemandirian pangan adalah kemampuan negara dan bangsa dalam memproduksi pangan yang beraneka ragam dari dalam negeri yang dapat menjamin pemenuhan kebutuhan pangan yang cukup sampai di tingkat perseorangan dengan memanfaatkan potensi sumber daya alam, manusia, sosial, ekonomi, dan kearifan lokal secara bermartabat. 4. Ketahanan pangan adalah kondisi terpenuhinya pangan bagi negara sampai dengan perseorangan, yang tercermin dari tersedianya pangan yang cukup, baik jumlah, maupun mutunya, aman, beragam, bergizi, merata, dan terjangkau, serta tidak bertentangan dengan agama, keyakinan, dan budaya masyarakat, untuk dapat hidup sehat, aktif, dan produktif secara berkelanjutan. 3

11 5. Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara yang selanjutnya disebut Penghargaan APN adalah apresiasi yang diberikan oleh pemerintah kepada masyarakat dan aparatur pemerintah, baik perseorangan maupun kelompok, yang berprestasi dan berkontribusi dalam mewujudkan kedaulatan pangan, kemandirian pangan, dan ketahanan pangan. 6. Penilaian adalah pemberian nilai kepada calon penerima Penghargaan APN, yang terdiri dari masyarakat perseorangan, kelompok/gabungan kelompok masyarakat, kelompok/gabungan kelompok yang membentuk perusahaan skala kecil dan menengah, serta aparatur pemerintah dan pejabat pemerintah berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan. 7. Verifikasi adalah suatu kegiatan yang dilakukan untuk mencocokan kebenaran data/laporan hasil penilaian terhadap calon penerima Penghargaan APN. 8. Gabungan Kelompok Tani yang selanjutnya disebut Gapoktan adalah kumpulan beberapa kelompok tani yang bergabung dan bekerja sama untuk meningkatkan skala ekonomi serta efisiensi usahanya. 9. Kelompok/Kelembagaan Masyarakat adalah sekelompok orang yang membentuk sebuah sistem semi tertutup atau sebaliknya, dimana sebagian besar interaksi adalah antara individu yang terdapat dalam kelompok tersebut. 10. Pelaku produksi pangan adalah kelompok/ gabungan kelompok yang bergerak di bidang produksi tanaman pangan, hortikultura, perkebunan, peternakan, perikanan. 11. Pelaku kegiatan pemberdayaan pangan adalah kelompok/gabungan kelompok yang mampu memberdayakan anggotanya untuk melakukan kegiatan usaha produktif baik on farm, off farm, dan 4

12 non farm dalam mewujudkan kedaulatan, kemandirian, dan ketahanan pangan 12. Pelaku pengembangan industri pangan adalah kelompok/gabungan kelompok/perorangan/badan usaha yang bergerak di bidang industri pengolahan pangan. 13. Pelaku usaha pangan adalah perorangan atau badan usaha baik berbadan hukum atau tidak berbadan hukum yang bergerak pada satu atau lebih subsistem agribisnis, khususnya di bidang proses produksi dan pengolahan pangan pada usaha kecil dan menengah. 14. Pelaku usaha pangan skala kecil adalah kelompok/gabungan kelompok/perorangan/badan usaha ekonomi produktif yang memiliki kekayaan bersih lebih dari Rp (lima puluh juta rupiah) sampai dengan paling banyak Rp (lima ratus juta rupiah), tidak termasuk tanah dan bangunan tempat usaha, atau memiliki hasil penjualan tahunan lebih dari Rp ,00 (tiga ratus juta rupiah) sampai dengan paling banyak Rp ,00 (dua milyar lima ratus juta rupiah). 15. Pelaku usaha pangan skala menengah adalah kelompok/gabungan kelompok/perorangan/badan usaha ekonomi produktif yang memiliki kekayaan bersih lebih dari Rp (lima ratus juta rupiah) sampai dengan paling banyak Rp (sepuluh milyar rupiah), tidak termasuk tanah dan bangunan tempat usaha, atau memiliki hasil penjualan tahunan lebih dari Rp ,00 (dua milyar lima ratus juta rupiah) sampai dengan paling banyak Rp ,00 (lima puluh milyar rupiah). 16. Aparatur Pemerintah adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya dalam pemerintahan khususnya dalam mendukung terwujudnya kedaulatan pangan, kemandirian pangan, dan ketahanan pangan. 5

13 17. Pejabat Pemerintah adalah pejabat yang menduduki jabatan tertentu dalam pemerintahan, baik di pusat maupun di daerah. 18. Pemerintah desa adalah kepala desa atau yang disebut dengan nama lain dibantu perangkat desa sebagai unsur penyelenggara pemerintahan desa. 19. Lurah adalah pimpinan dari Kelurahan sebagai Perangkat Daerah Kabupaten atau Kota, berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Camat. 20. Prestasi Luar Biasa adalah hasil atau karya yang dicapai dari usaha/kegiatan yang dilakukan dalam upaya mewujudkan ketahanan pangan lebih dari yang lain/istimewa diluar dari tugas/fungsi dan pekerjaan rutin. 6

14 II. KATEGORI DAN PERSYARATAN CALON PENERIMA PENGHARGAAN Kategori dan persyaratan calon penerima Penghargaan APN sebagai berikut: A. Kategori Penghargaan APN dibagi dalam 5 (lima) kategori sebagai berikut: 1. Kategori Pelopor Ketahanan Pangan Pelopor Ketahanan Pangan yaitu perseorangan (bukan tokoh organisasi formal) yang merintis pemanfaatan sumber daya alam, sumber daya finansial, sumber daya teknologi, sumber daya manusia, dan sumber daya sosial di daerah/ wilayahnya dalam mewujudkan kedaulatan pangan, kemandirian pangan, dan ketahanan pangan. 2. Kategori Pemangku Ketahanan Pangan Pemangku Ketahanan Pangan yaitu perseorangan yang menjadi tokoh masyarakat setempat/adat (bukan Pegawai Negeri Sipil/pejabat pemerintah, bukan isteri/suami pejabat pemerintah), mempunyai pengaruh besar, kharisma, dan berhasil menggerakkan masyarakat untuk melestarikan kearifan lokal dalam rangka mewujudkan kedaulatan pangan, kemandirian pangan, dan ketahanan pangan. 3. Kategori Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan yaitu kelompok/gabungan kelompok masyarakat/ kelembagaan ekonomi pelaku usaha pangan skala kecil dan menengah yang berhasil mengelola kegiatan produksi pangan/pemberdayaan masyarakat/pengembangan industri pangan olahan/perakitan/perekayasaan teknologi pangan dalam mewujudkan kedaulatan pangan, kemandirian pangan, dan ketahanan pangan. 7

15 4. Kategori Pelayanan Ketahanan Pangan Pelayanan Ketahanan Pangan yaitu perseorangan yang berprestasi dan aktif memberikan pengabdian/pelayanan kepada masyarakat dalam mewujudkan kedaulatan, kemandirian, dan ketahanan pangan di wilayahnya yang melampaui tugas pokoknya dan/atau prestasi luar biasa. Lingkup pengabdian/pelayanan mencakup antara lain penyuluhan, penelitian/pengembangan, pengawasan/pengendalian di bidang pangan, kesehatan hewan dan ikan, serta bentuk pelayanan fungsional lainnya dalam rangka pembangunan Ketahanan Pangan. 5. Kategori Pembina Ketahanan Pangan a. Kepala Desa/Lurah Kepala Desa/Lurah atau yang disebut dengan nama lain yang berhasil menggerakkan perangkatnya dan masyarakat di wilayahnya dalam mengurangi kemiskinan/kerawanan pangan/gizi buruk, meningkatkan produksi pangan sesuai potensi daerah, dan mempercepat diversifikasi pangan dalam mewujudkan kedaulatan pangan, kemandirian pangan, dan ketahanan pangan. b. Gubernur, Bupati/Walikota Kepala daerah tingkat provinsi/kabupaten/kota yang berhasil melampaui penugasannya dalam mencapai swasembada padi, jagung, dan kedelai (PAJALE) dari target yang ditetapkan. B. Persyaratan Calon Penerima 1. Persyaratan umum a. Warga Negara Indonesia (WNI); b. Berkelakuan baik untuk kategori Pelopor, Pemangku, Pelaku, Pelayanan, dan Pembina (khusus Kepala Desa) dibuktikan dengan surat keterangan berkelakuan baik dari kepolisian. 8

16 c. Berkelakuan baik untuk kategori Pembina (Bupati/Walikota/Gubernur) dibuktikan dengan Pakta Integeritas; d. Melaksanakan kegiatan minimal 3 tahun pada saat batas pengajuan ke tingkat pusat dibuktikan dengan riwayat kegiatan, kecuali bagi kategori Pembina khusus Gubernur, dan Bupati/Walikota; e. Belum pernah menerima penghargaan APN, kecuali bagi kategori Pembina khusus Gubernur/ Bupati/Walikota. 2. Persyaratan khusus a. Pelopor Ketahanan Pangan: 1) Perseorangan (bukan tokoh organisasi formal). Apabila pelopor berasal dari PNS/TNI/POLRI, kepeloporannya bukan merupakan tugas dan fungsinya; 2) Penemu/pengembang inovasi dalam pemanfaatan sumber daya alam, sumber daya manusia, sumber daya finansial, sumber daya teknologi, dan sumber daya sosial; 3) Inovasi baru yang dihasilkan berdampak positif dan luar biasa terhadap ekonomi, sosial, budaya, dan lingkungan dalam mewujudkan kedaulatan, kemandirian, dan ketahanan pangan di wilayahnya. b. Pemangku Ketahanan Pangan: 1) Perseorangan yang menjadi tokoh masyarakat/tokoh adat (bukan PNS, TNI, POLRI, pejabat pemerintah, isteri/suami pejabat pemerintah); 2) Mempunyai kharisma/pengaruh besar dan berhasil menggerakkan masyarakat dalam pemanfaatan sumber daya setempat untuk memperkuat kedaulatan, kemandirian, dan ketahanan pangan serta melestarikan kearifan lokal; 9

17 3) Kegiatan yang dilakukan berdampak positif terhadap ekonomi, sosial, budaya, dan lingkungan. c. Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan: 1) Kelompok/gabungan kelompok masyarakat/ pelaku usaha pangan. Khusus untuk pelaku usaha pangan bergerak di bidang industri pengolahan pangan yang memiliki skala usaha kecil atau menengah dan bukan merupakan anak perusahaan atau cabang usaha menengah atau usaha besar; 2) Mempunyai kepengurusan yang lengkap dan masih aktif; 3) Berhasil mengelola kegiatan produksi p a ngan/pemberdayaan m asyarakat / pengembangan industri pangan olahan atau perakitan teknologi pangan dalam mewujudkan kedaulatan, kemandirian dan ketahanan pangan, dengan rincian sebagai berikut: a) Kegiatan pengembangan produksi pangan ( tanaman p angan, h o rtikultura, perkebunan, peternakan, perikanan) yang diusahakan oleh kelompok/gabungan kelompok: i. Meningkatnya produksi/populasi yang signifikan (kuantitas dan kualitas) ii. Meningkatnya pengelolaan dana/alat kelompok iii. Kegiatan yang diusahakan adalah komoditas pangan atau komoditas tanaman pangan, sayuran, buahbuahan, ternak dan ikan. Khusus untuk kegiatan di bidang perkebunan non pangan dan kehutanan harus terintegrasi dengan komoditas pangan, buah-buahan, ternak dan ikan. b) Kegiatan pemberdayaan masyarakat (pengembangan usaha produktif dan 10

18 pelayanan yang diusahakan oleh kelompok/gabungan kelompok tani/ kesehatan/gizi masyarakat) : i. Meningkatnya manajemen kelompok/ gabungan kelompok ii. Meningkatnya dana, asset yang dikelola kelompok/gabungan kelompok iii. Meningkatnya jaringan kerjasama/ kemitraan c) Kegiatan pengembangan industri pangan olahan yang diusahakan oleh pelaku usaha pangan skala kecil dan menengah: i. Produk olahan berbahan baku pangan lokal, seperti umbi-umbian, jagung, sagu, shorgum, dan ikan ii. Meningkatnya dana/aset kelompok iii. Mempunyai jaringan pemasaran yang luas d) Kegiatan perakitan/perekayasaan teknologi pangan: i. Suku cadang mudah diperoleh ii. Mempunyai jaringan pemasaran iii. Menggunakan teknologi tepat guna iv. Meningkatnya dana/aset kelompok 4) Berhasil mengembangkan usahanya secara b e r k e l a n j u t a n s e h i n g g a m a m p u meningkatkan kesejahteraan anggota dan masyarakat sekitarnya. d. Pelayanan Ketahanan Pangan: 1) Perseorangan 2) Aktif memberikan pengabdian/pelayanan dalam meningkatkan mutu dan jangkauan pelayanan berupa penyuluhan, penelitian/ pengembangan, pengawasan/pengendalian di bidang pangan, kesehatan hewan dan ikan, serta bentuk pelayanan fungsional lainnya 11

19 dalam rangka pembangunan ketahanan pangan yang melampaui tugas pokoknya dan/atau prestasi luar biasa 3) Telah bekerja secara profesional dalam memberikan pelayanan bagi masyarakat di wilayahnya untuk mewujudkan kedaulatan, kemandirian dan ketahanan pangan. e. Pembina Ketahanan Pangan Kepala Desa/Lurah: 1) Menjabat minimal 3 tahun (dibuktikan dengan melampirkan Surat Keputusan/ Pengangkatan/Pelantikan) 2) Berprestasi dalam penyelenggaraan pemerintahan dalam mewujudkan kedaulatan pangan, kemandirian pangan dan ketahanan pangan; 3) Berhasil menggerakkan perangkat daerah dan masyarakat dalam mengurangi kemiskinan/kerawanan pangan/gizi buruk/ gizi kurang, meningkatkan produksi pangan sesuai potensi daerah dan mempercepat diversifikasi pangan; Gubernur, Bupati/Walikota: 1) berhasil melampaui penugasannya dalam mencapai swasembada padi, jagung, dan kedelai (PAJALE) dari target yang ditetapkan; 2) bebas atau tidak pernah/terkait dengan kasus tindak pidana korupsi atau tindak pidana lainnya; dan 3) memiliki Badan/Kantor Ketahanan Pangan, selaku sekretariat Dewan Ketahanan Pangan. 4) Berprestasi dalam penyelenggaraan pemerintahan dalam mewujudkan kedaulatan pangan, kemandirian pangan dan ketahanan pangan; 12

20 C. Kriteria Penilaian 1. Pelopor Ketahanan Pangan Aspek yang dinilai adalah: a. Efisiensi penggunaan input dalam menghasilkan output (sumber daya alam, manusia, finansial, teknologi, sosial budaya) b. Orisinalitas/keaslian ide/prakarsa: 1) Orisinalitas prakarsa/ide baru 2) Kreativitas/daya cipta (menghasilkan sesuatu yang baru/berbeda) c. Tingkat kesulitan/masalah/hambatan yang dihadapi: 1) Hambatan dalam penerimaan ide oleh masyarakat (sosial budaya) 2) Tantangan dalam menerapkan ide (sumber daya alam, manusia, finansial) d. Daya juang/kegigihan dalam mengatasi tingkat kesulitan yang dihadapi e. Dampak positif bagi masyarakat luas: 1) Tingkat kemanfaatan bagi masyarakat 2) Cakupan masyarakat penerima manfaat 3) Inovasi yang dihasilkan dapat diterima/ diaplikasikan 4) Kontinuitas kegiatan f. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (fotocopy bukti dilampirkan) g. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 2. Pemangku Ketahanan Pangan Aspek yang dinilai adalah: a. Keteladanan/ketokohan/kharisma yang mampu menggerakkan dan memotivasi : 13

21 1) Komponen/lapisan/golongan masyarakat yang digerakkan 2) Perubahan/kemajuan yang dihasilkan b. Cakupan wilayah yang mendapat manfaat c. Penghargaan/pengakuan dari masyarakat d. Daya juang (keuletan dan konsistensi) untuk menggerakkan masyarakat e. Dampak bagi masyarakat dalam meningkatkan kesejahteraan masyarakat f. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (fotocopy bukti dilampirkan) g. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 3. Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan 3.1. Aspek yang dinilai bagi Pelaku Produksi Pangan adalah: a. Aspek teknis: 1) Produktivitas/populasi dari kegiatan yang dikelola tahun (kuantitas dan kualitas). Khusus untuk bidang perkebunan non pangan dan kehutanan harus terintegrasi dengan komoditas pangan, buah-buahan, ternak dan ikan 2) Pemupukan, pemberian pakan, obat-obatan dan vitamin 3) Penerapan budidaya yang ramah lingkungan (pengolahan dan pemanfaatan bahan organik dan limbah) 4) Penggunaan benih/bibit unggul (bersertifikat) 14

22 5) Penggunaan sarana-prasarana (disesuaikan dengan kegiatan yang dikelola) 1. Tanaman pangan/hortikultura/ perkebunan : sarana alsintan untuk pengolahan lahan, panen, dan pasca panen. 2. Peternakan/perikanan: perbaikan kandang/kolam, alat dan mesin, dan sebagainya 6) Penerapan pengendalian organisme pengganggu tumbuhan/penyakit (disesuaikan dengan kegiatan yang dikelola) b. Aspek ekonomi 1) Penyusunan rencana usaha 2) Pengembangan usaha (usaha saprodi/ penangkar benih/bibit/pengolahan hasil) 3) Pemasaran hasil 4) Peningkatan nilai tambah c. Aspek sosial 1) Dinamika kelompok 2) Koordinasi dalam kelompok 3) Kemitraan dengan perbankan, koperasi, BUMN/BUMD, swasta d. Aspek administrasi 1) AD/ART 2) Organisasi 3) Pembukuan kegiatan 4) Kantor/sekretariat e. Manfaat kegiatan kelompok 1) Manfaat terhadap kesejahteraan anggota/ masyarakat: (i) Peningkatan pendapatan; dan (ii) Pengurangan tingkat kerawanan pangan masyarakat 2) Cakupan manfaat kegiatan 15

23 f. Aspek permodalan dan peralatan pengolahan 1) Sumber dana 2) Pengelolaan dana 3) Pemanfaatan dan pemeliharaan alat 4) Akuntabilitas g. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (fotocopy bukti dilampirkan) b. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 3.2. Aspek yang dinilai bagi pelaku pemberdayaan masyarakat adalah: a. Aspek kelembagaan 1) Identitas kelompok/gabungan kelompok (usia kelompok/gabungan kelompok, rencana kegiatan tertulis, pembukuan) 2) Pengelolaan kelompok/gabungan kelompok (rapat/pertemuan anggota, AD/ART dan aturan/norma, struktur organisasi) b. Manajemen Kegiatan Kegiatan yang dilakukan dalam pengembangan usaha produktif, pelayanan kesehatan dan gizi masyarakat. a) Program kerja b) Pelaksanaan kegiatan 1) Pemupukan modal kelompok/ gabungan kelompok (disesuaikan dengan kondisi wilayah): i. Mendukung pengembangan usaha produktif ii. Mendukung pengembangan kegiatan kesehatan/gizi masyarakat 16

24 2) Pengembangan usaha produktif dan pelayanan/pengembangan kegiatan kesehatan dan gizi masyarakat (disesuaikan dengan bidang yang dikelola) i. Kelompok/gabungan kelompok yang mengembangkan usaha produktif ii. Kelompok/gabungan kelompok yang mengembangkan kegiatan untuk meningkatkan status kesehatan/gizi masyarakat (kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana,imunisasi, gizi, dan lain-lain) 3) Peningkatan kualitas SDM melalui:penyuluhan/pendampingan /pembinaan c) Dampak kegiatan a. Perkembangan pendapatan/kesehatan/ gizi masyarakat (disesuaikan dengan bidang yang dikelola) b. Pengembangan partisipasi anggota/ sasaran d) Pelaporan kegiatan dan keuangan c. Aspek permodalan dan peralatan 1) Sumber dana 2) Pemanfaatan dana 3) Pengelolaan dana 4) Pemanfaatan dan pemeliharaan alat d. Aspek kemitraan (disesuaikan dengan bidang yang dikelola) 1) Bidang pengembangan usaha produktif: a) Jumlah kemitraan dengan: perbankan/ koperasi/bumn/bumd/swasta dan/atau kelompok lain b) Lama bermitra 17

25 c) Bentuk kemitraan 2) Bidang pengembangan kesehatan/gizi masyarakat: a) Bermitra dengan: puskesmas/rumah sakit setempat, swasta, dan/atau kelompok lain b) Lama bermitra c) Kegiatan/pelayanan yang dilakukan dengan mitra e. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (fotocopy bukti dilampirkan). f. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 3.3. Aspek yang dinilai bagi pelaku bidang industri pangan olahan atau perakit/perekayasa teknologi pangan Bidang Pengembangan Industri Pangan Olahan a. Aspek teknis 1) Penggunaan bahan baku 2) Ketersediaan bahan baku (jumlah dan waktu) 3) Pemeliharaan alat pengolahan 4) Hasil pengolahan pangan a) Jenis produk yang dihasilkan (misal tepung singkong menjadi mie, berasan, dsb) b) Peningkatan produksi c) Kemanan produk yang dihasilkan b. Aspek ekonomi 1) Cakupan wilayah pemasaran 2) Peningkatan nilai tambah 18

26 3) Peningkatan pendapatan c. Aspek sosial 1) Koordinasi dalam kelompok 2) Kemitraan dengan perbankan, koperasi, BUMN/BUMD, swasta d. Aspek administrasi 1) Memiliki aturan dan/atau norma 2) Struktur organisasi 3) Kantor/sekretariat 4) Rencana usaha e. Aspek Permodalan: 1) Sumber dana 2) Pengelolaan dana/aset (disesuaikan): a) Pengelolaan dana bantuan b) Pemanfaatan aset bantuan c) Dana dan aset bantuan f. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (fotocopy bukti dilampirkan) g. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) Bidang Perakitan Teknologi Pangan a. Aspek teknis 1) Ketersediaan suku cadang untuk unit perakitan 2) Operasional penggunaan hasil perakitan teknologi pangan 3) Hasil perakitan teknologi pangan b. Aspek ekonomi 1) Pemasaran perakitan teknologi pangan 2) Peningkatan nilai tambah 19

27 c. Aspek sosial 1) Koordinasi dalam kelompok 2) Kemitraan dengan perbankan, koperasi, BUMN/BUMD, swasta d. Aspek administrasi 1) Memiliki aturan dan/atau norma 2) Struktur organisasi 3) Kantor/sekretariat 4) Rencana usaha e. Aspek Permodalan: 1) Sumber dana 2) Pengelolaan dana/aset (disesuaikan): a) Pengelolaan dana bantuan b) Pemanfaatan aset bantuan c) Dana dan aset bantuan f. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (f otocopy bukti dilampirkan) g. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 4. Pelayanan Ketahanan Pangan 4.1. Aspek yang dinilai bagi penyuluh/ pendamping adalah: a. Data diri: 1) Masa kerja 2) Pelatihan yang diikuti terkait tugas dalam 3 (tiga) tahun terakhir b. Cakupan wilayah kerja: 1) Efektifitas wilayah kerja penyuluh/ pendamping 20

28 2) Jarak tempuh tempat tinggal dengan wilayah kerja 3) Jumlah kegiatan/usaha kelompok yang dibina c. Keberhasilan dalam melaksanakan tugas (dalam satu tahun terakhir): 1) Persiapan a) Penyusunan data potensi wilayah kerja b) Keterlibatan dalam penyusunan programa penyuluhan c) Penyusunan rencana kerja d) Bimbingan penyusunan rencana usaha/ kegiatan kelompok binaan 2) Pelaksanaan penyuluhan/bimbingan a) Frekuensi penyuluhan/kunjungan ke kelompok binaan b) Media penyuluhan/pendampingan yang digunakan c) Metode penyuluhan (kunjungan, demplot, pelatihan, magang, widyawisata, widyakarya, temu wicara, temu lapang, sekolah lapangan, pameran, dll) d) Jenis demplot yang dilakukan (demplot teknologi budidaya, pembuatan pupuk, pembibitan/pembenihan, dll) e) Pelatihan/kursus/demonstrasi (frekuensi pelatihan kepada kelompok, sasaran pelatihan, jenis/materi pelatihan yang diberikan) f) Fasilitasi pelaksanaan forum penyuluhan (magang, widyawisata, widyakarya, pameran) g) Pelaksanaan pertemuan (temu wicara, temu lapang, temu karya, temu usaha/kegiatan, temu tugas) 21

29 d. Dampak terhadap kelompok binaan dan masyarakat: 1) Cakupan dampak pembinaan/penyuluhan 2) Keberlanjutan kegiatan/usaha kelompok binaan 3) Fasilitasi kemitraan kelompok binaan 4) Prestasi kelompok binaan 5) Dampak terhadap kemajuan wilayah binaan: a) Peningkatan pendapatan b) Pengurangan tingkat kerawanan pangan masyarakat e. Dukungan pendanaan untuk kegiatan penyuluhan/pendampingan f. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (fotocopy bukti dilampirkan) g. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 4.2. Aspek yang dinilai bagi pengawas/ pengendali/organisme pengganggu tumbuhan/ medik veteriner/penyidik di bidang pangan adalah: a. Data diri : 1) Pendidikan 2) Masa kerja 3) Pelatihan yang diikuti terkait tugas dalam 3 (tiga) tahun terakhir 4) Jarak tempat tinggal pengawas/ pengendali/penyidik dengan wilayah kerja b. Persiapan: 1) Melakukan pemetaan masalah/kasus 2) Menyusun rencana kerja/program 22

30 c. Pelaksanaan: 1) Aktivitas pelayanan 2) Bimbingan dan pendampingan dalam pengendalian/pengawasan 3) Kunjungan ke sasaran 4) Sistem peringatan dini (early warning system) 5) Rekomendasi hasil pengamatan/ pemeriksaan/pengendalian 6) Memberikan pelayanan informasi dalam bentuk pedoman/media cetak/elektronik 7) Tindakan yang dilakukan (promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif) 8) Efektivitas pengendalian resiko 9) Pelaporan d. Dampak pengawasan/pengendalian: 1) Penyelesaian kasus/permasalahan 2) Dampak terhadap kemajuan wilayah kerja terdiri dari tiga aspek:(i) peningkatan pendapatan masyarakat, (ii) peningkatan produktivitas dan mutu pangan, dan (iii) peningkatan keamanan pangan masyarakat e. Dukungan pendanaan f. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (fotocopy bukti dilampirkan); g. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) Aspek yang dinilai bagi peneliti adalah: a. Data diri: 1) Pendidikan 2) Jabatan peneliti 23

31 3) Pendidikan/pelatihan fungsional di bidang penelitian dan/atau pengembangan serta memperoleh STTPP (Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan) b. Keberhasilan menjalankan tugas: 1) Penerbitan karya tulis ilmiah 2) Penciptaan prototype, desain, pilot project, alat dan produk 3) Penemuan teori dan konsep IPTEK yang dimanfaatkan untuk ketahanan pangan; 4) Perolehan paten IPTEK 5) Diseminasi pemanfaatan ilmu pengetahuan dan teknologi 6) Pembinaan kader peneliti (memimpin kelompok penelitian, membimbing/ konsultasi teknis, atau mengajar) 7) Bimbingan / konsultasi ilmiah / teknis kepada peneliti yang lebih muda. c. Cakupan dampak penelitian d. Dukungan pendanaan e. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (fotocopy bukti dilampirkan) f. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)). 5. Pembina Ketahanan Pangan Aspek yang dinilai bagi Kepala Desa/Lurah adalah: a. Kelembagaan pangan di desa/kelurahan (kelompok lumbung pangan/kelompok tani/ gapoktan / dasawisma / koperasi tani/ kelembagaan lainnya) b. Pembangunan Sistem Ketahanan Pangan 24

32 1) Penyediaan data dan informasi ketahanan pangan (selama tahun ) a) Data produksi komoditas pangan unggulan (tanaman pangan, hortikultura, peternakan, perikanan, perkebunan) selama tahun b) Data/informasi penduduk rawan pangan/ status gizi balita/kemiskinan tahun i. Data penduduk rawan pangan/ kemiskinan ii. Data perkembangan status gizi balita; c) Data/informasi sarana dan prasarana (jalan/jembatan/jalan usahatani/ pengairan alsintan/pasar) d) Dukungan permodalan (UKM/Koperasi/ KUR/KKPE, dll) 2) Pelaksanaan program dan kegiatan Pembangunan Ketahanan Pangan selama Tahun a) Produksi pangan i. Persentase perkembangan produksi pangan (rata-rata trend tahun ) ii. Peningkatan produksi/penyediaan pangan : (a) Upaya-upaya peningkatan produksi/ penyediaan pangan (peningkatan prasarana, sarana produksi, penanggulangan hama penyakit, penggunaan mekanisasi pertanian, jalan, transportasi, gudang/ penyimpanan, pasar, dll); (b) sumber dana iii. Cadangan/lumbung pangan: (a) perkembangan jumlah kelembagaan cadangan/lumbung pangan, dan (b) sumber dana 25

33 b) Peningkatan diversifikasi pangan (program dan sumber dana) i. Program optimalisasi pemanfaatan lahan pekarangan ii. Pengembangan pengolahan pangan lokal iii. Sumber dana c) Penanganan Daerah Rawan Pangan/Miskin i. Pemberian bantuan pangan dari desa/ kelurahan (bukan program raskin) ii. Upaya pemerintah desa/kelurahan dalam mengembangkan usaha produktif kelompok untuk penanganan rawan pangan/miskin d) Perbaikan Gizi dan Peningkatan Kesehatan i. Upaya peningkatan pelayanaan kesehatan (Posyandu, Poskesdes, warung obat desa, pos persalinan terpadu, dll) ii. Penanganan Balita Gizi Buruk iii. Sumber Dana c. Prestasi dan penghargaan (fotocopy bukti dilampirkan) 1) Prestasi dan penghargaan di bidang pangan dan gizi 2) Prestasi dan penghargaan Non-Pangan d. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/ CD/Flashdisk)). Aspek yang dinilai bagi Gubernur dan Bupati/Walikota : Aspek penilaian mencakup keberhasilan melampaui penugasan dalam mencapai swasembada padi, jagung, dan kedelai (PAJALE) dari target yang ditetapkan. Penjaringan dilakukan oleh DKP Pusat. 26

34 III. MEKANISME PENJARINGAN/PENGUSULAN DAN PENILAIAN A. MekanismePenjaringan/Pengusulan Penjaringan/pengusulan calon penerima Penghargaan APN dikoordinasikan oleh Sekretariat DKP dengan melibatkan anggota DKP di tingkat pusat, provinsi, dan kabupaten/kota dan dilakukan secara berjenjang dan/atau langsung, yaitu: 1. Pengusulan secara berjenjang Penjaringan dimulai dari kabupaten/kota, provinsi, hingga ke pusat yang dikoordinasikan oleh Sekretariat DKP bersama-sama dengan anggota DKP pusat, provinsi dan kabupaten/kota. Proses penjaringan pada setiap tingkatan sebagai berikut: a) Kabupaten/Kota Usulan calon penerima penghargaan dari setiap kabupaten/kota maksimal 9 (sembilan) calon, terdiri dari: - Kategori Pelopor Ketahanan Pangan 1 (satu) calon. - Kategori Pemangku Ketahanan Pangan 1 (satu) calon. - Kategori Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan 3 (tiga) calon, mewakili kelompok produksi pangan, pemberdayaan masyarakat, pengembangan industri pangan olahan atau perakitan/perekayasaan teknologi pangan. - Kategori Pelayanan Ketahanan Pangan 3 (tiga) calon mewakili penyuluh, peneliti/pengembang dan pengawas/pengendali di bidang pangan, kesehatan hewan dan ikan, serta bentuk pelayanan fungsional lainnya dalam rangka pembangunan Ketahanan Pangan. - Kategori Pembina Ketahanan Pangan 1 (satu) calon khusus untuk kepala desa/lurah. 27

35 b) Provinsi Usulan calon penerima dari tingkat kabupaten/kota diseleksi kembali di tingkat provinsi, kemudian 9 (sembilan) calon terbaik diusulkan ke tingkat pusat terdiri dari: - Kategori Pelopor Ketahanan Pangan 1 (satu) calon. - Kategori Pemangku Ketahanan Pangan 1 (satu) calon. - Kategori Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan 3 (tiga) calon, mewakili kelompok produksi pangan, pemberdayaan masyarakat, pengembangan industri pangan olahan atau perakitan/perekayasaan teknologi pangan. - Kategori Pelayanan Ketahanan Pangan 3 (tiga) calon mewakili penyuluh, peneliti/pengembang dan pengawas/ pengendali di bidang pangan, kesehatan hewan dan ikan, serta bentuk pelayanan fungsional lainnya dalam rangka pembangunan Ketahanan Pangan. - Kategori Pembina Ketahanan Pangan 1 (satu) calon khusus untuk kepala desa/lurah. 2. Penjaringan secara langsung Kategori Pelopor dan Pemangku - Diusulkan oleh kelompok masyarakat dan/ atau organisasi kemasyarakatan disertai rekomendasi dari instansi terkait di kabupaten/kota, dikirim kepada Sekretariat DKP di Pusat dan ditembuskan kepada Sekretariat DKP provinsi. - Diusulkan oleh kementerian/lembaga anggota DKP termasuk eselon I lingkup Kementerian Pertanian dikirim kepada Sekretariat DKP di Pusat. - Masing-masing kelompok masyarakat dan/ atau organisasi kemasyarakatan, serta Kementerian/Lembaga anggota DKP, dapat mengusulkan 3 (tiga) calon penerima untuk setiap kategori. 28

36 Kategori Pelayanan dan Pelaku Diusulkan oleh kementerian/lembaga anggota DKP termasuk eselon I lingkup Kementerian Pertanian, masing-masing mengusulkan 3 (tiga) calon penerima untuk setiap kategori kepada Sekretariat DKP Pusat. Kategori Pembina (Gubernur, Bupati/Walikota) Penjaringan dilakukan oleh DKP Pusat. Penyampaian profil dan dokumen pendukung dilakukan setelah seleksi awal oleh DKP Pusat. Pengusulan calon penerima ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan di tingkat Pusat (kecuali) Gubernur, Bupati/Walikota) dilakukan dengan melengkapi dokumen sebagai berikut : a. Formulir pengajuan dan profil keberhasilan disusun maksimal 20 halaman, hanya menyampaikan usaha/kegiatan dan keberhasilan yang telah dicapai. Khusus bagi calon dari kategori pelopor dan pemangku yang diusulkan secara langsung oleh kelompok masyarakat/organisasi kemasyarakatan harus disertai dengan rekomendasi dari instansi terkait di kabupaten/ kota dan ditembuskan kepada Sekretaris DKP provinsi. b. Data pendukung seperti artikel, karya ilmiah, foto kegiatan, contoh produk, audio visual disampaikan dalam bentuk hardcopy dan/atau softcopy bersamaan dengan penyampaian ringkasan profil. Batas waktu pengiriman usulan calon penerima penghargaan APN 2015 adalah sebagai berikut: - Dari Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Kabupaten/Kota ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Provinsi paling lambat tangga l3 Juli 2015 (stempel pos). Dari Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Provinsi atau pengusulan yang dilakukan secara langsung, dikirimkan ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan di tingkat Pusat paling lambat tanggal 24 Agustus 2015 (stempel pos). 29

37 B. Mekanisme Penilaian Penilaian calon penerima penghargaan APN secara umum dilakukan dengan mekanisme sebagai berikut : 1) Seleksi Seleksi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan umum dan kelengkapan formulir pengajuan. 2) Seleksi Dokumen Seleksi dokumen dilakukan melalui penilaian terhadap profil calon penerima dan data pendukungnya dengan menggunakan kuesioner (lampiran 1 s.d 6). Rekapitulasi hasil seleksi (administrasi dan dokumen pendukung penerima penghargaan) dilakukan oleh Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Kabupaten/Kota/Provinsi dan Pusat. 3) Hasil seleksi dari Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan selanjutnya disampaikan kepada Tim Penilai untuk diteliti dan dinilai. Hasil tersebut akan dijadikan sebagai dasar untuk menentukan daftar nominasi yang selanjutnya akan dilakukan wawancara dan verifikasi lapangan. 4) Verifikasi lapangan dimaksudkan untuk melihat kesesuaian data/informasi yang disampaikan dengan kondisi yang sebenarnya di lapangan dengan menggunakan kuesioner (lampiran 6). 5) Penetapan Peringkat Nominasi Hasil verifikasi lapangan di tingkat pusat akan digunakan sebagai dasar untuk penetapan peringkat nominasi yang akan disampaikan kepada Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan/Kepala Badan Ketahanan Pangan. 30

38 Adapun mekanisme penilaian secara rinci pada masing-masing kategori adalah sebagai berikut : a. Kategori Pelopor Ketahanan Pangan dan Pemangku Ketahanan Pangan 1) Tingkat Kabupaten/Kota Usulan calon penerima yang masuk ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Kabupaten/Kota akan dilakukan seleksi persyaratan/penilaian dokumen/verifikasi lapangan oleh tim di tingkat kabupaten/kota. Berdasarkan penilaian tersebut ditetapkan 1 (satu) calon terbaik untuk Kategori Pelopor Ketahanan Pangan dan 1 (satu) calon terbaik untuk Kategori Pemangku Ketahanan Pangan yang selanjutnya akan diusulkan ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Provinsi. 2) Tingkat Provinsi Usulan calon penerima dari kabupaten/kota yang masuk ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Provinsi akan dilakukan seleksi persyaratan/penilaian dokumen/verifikasi lapangan oleh tim seleksi di tingkat provinsi. Hasil penilaian tersebut akan dijadikan sebagai dasar untuk menetapkan 1 (satu) calon terbaik untuk Kategori Pelopor Ketahanan Pangan dan 1 (satu) calon terbaik untuk Kategori Pemangku Ketahanan Pangan yang selanjutnya akan diusulkan ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan di tingkat pusat. 3) Tingkat Nasional Usulan calon penerima dari provinsi yang masuk ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan di tingkat pusat akan dilakukan seleksi persyaratan/penilaian dokumen/verifikasi lapangan oleh tim tingkat nasional. Hasil penilaian tersebut akan dijadikan sebagai dasar untuk menetapkan 8 (delapan) calon 31

39 terbaik untuk Kategori Pelopor Ketahanan Pangan dan 5 (lima) calon terbaik untuk Kategori Pemangku Ketahanan Pangan. b. Kategori Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan dan Pelayanan Ketahanan Pangan Penilaian calon yang diusulkan melalui Dewan Ketahanan Pangan : 1) Tingkat Kabupaten/Kota Usulan calon penerima yang masuk ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Kabupaten/Kota akan dilakukan seleksi persyaratan/penilaian dokumen/verifikasi lapangan oleh tim seleksi di tingkat kabupaten/ kota. Berdasarkan penilaian tersebut ditetapkan 3 (tiga) calon terbaik untuk Kategori Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan yang dapat mewakili kelompok pengembangan produksi/ pemberdayaan masyarakat/pengembangan industri pangan olahan/perakitan teknologi pangan. Disamping itu, ditetapkan juga 3 (tiga) calon terbaik untuk Kategori Pelayanan Ketahanan Panganyang dapat mewakili penyuluh/ pendamping, pengawas/pengendali organisme pengganggu tumbuhan/medik veteriner/ penyidik, dan peneliti. Keenam calon terbaik dari dua kategori tersebut dapat diusulkan ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Provinsi. 2) Tingkat Provinsi Usulan calon penerima dari kabupaten/kota yang masuk ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Provinsi akan dilakukan seleksi persyaratan/penilaian dokumen/verifikasi lapangan oleh timseleksi di tingkat provinsi. 32

40 Berdasarkan penilaian tersebut ditetapkan 3 (tiga) calon terbaik untuk Kategori Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan yang dapat mewakili kelompok pengembangan produksi/ pemberdayaan masyarakat/pengembangan industri pangan olahan/perakitan teknologi pangan. Disamping itu, ditetapkan juga 3 (tiga) calon terbaik untuk Kategori Pelayanan Ketahanan Pangan yang dapat mewakili penyuluh/ pendamping, pengawas/pengendali organisme pengganggu tumbuhan/medik veteriner/ penyidik, dan peneliti. Keenam calon terbaik dari dua kategori tersebut dapat diusulkan ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan di tingkat pusat. 3) Tingkat Nasional Usulan calon penerima dari provinsi yang masuk ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan di tingkat pusat akan dilakukan seleksi persyaratan/penilaian dokumen/verifikasi lapangan oleh tim verifikasi tingkat nasional. Hasil penilaian tersebut akan dijadikan sebagai dasar untuk menetapkan 30 (tiga puluh) calon terbaik untuk Kategori Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan dan 10 (sepuluh) calon terbaik untuk Kategori Pelayanan Ketahanan Pangan. c. Kategori Pembina Ketahanan Pangan Kepala Desa/Lurah Usulan yang masuk ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Kabupaten/Kota dilakukan seleksi/penilaian oleh Tim Seleksi di tingkat kabupaten/kota. Selanjutnya ditetapkan 1 (satu) calon terbaik yang akan diusulkan ke tingkat provinsi. 33

41 Usulan calon penerima dari kabupaten/kota yang masuk ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Provinsi akan dilakukan seleksi persyaratan/ penilaian dokumen/verifikasi lapangan oleh tim seleksi di tingkat provinsi. Selanjutnya ditetapkan 1 (satu) calon terbaik yang akan diusulkan ke tingkat nasional. Usulan calon penerima dari provinsi yang masuk ke Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan di tingkat pusat akan dilakukan seleksi persyaratan/ penilaian dokumen/verifikasi lapangan oleh tim verifikasi tingkat nasional. Hasil penilaian tersebut akan dijadikan sebagai dasar untuk menetapkan 15 (lima belas) calon terbaik untuk Kategori Pembina Ketahanan Pangan khusus Kepala Desa/Lurah atau sebutan lain. Gubernur, Bupati/Walikota Khusus untuk Kategori Pembina (Gubernur dan Bupati/Walikota), penjaringan calon penerima penghargaan dilakukan oleh DKP Pusat. Tabel 1. Jumlah Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara untuk masing-masing Kategori No. Kategori Jumlah Penerima *) 1 Pelopor Ketahanan Pangan 8 2 Pemangku Ketahanan Pangan 5 3 Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan 30 (kegiatan produksi pangan, pemberdayaan masyarakat, pengembangan industri pangan olahan, atau perakitan teknologi pangan) 4 Pelayanan Ketahanan Pangan 10 (penyuluhan, penelitian/ pengembangan, pengawasan/ pengendalian) 5 Pembina Ketahanan Pangan Gubernur Bupati/Walikota Kepala Desa/Lurah atau sebutan lain Jumlah 75 Keterangan : *) Komposisi ini dapat berubah sesuai dengan jumlah calon yang masuk dan hasil seleksi calon penerima Penghargaan APN

42 C. Mekanisme Penetapan Tim Verifikasi dan Penilaian Tingkat Nasional membuat rekomendasi calon penerima Penghargaan APN dan mengusulkan kepada Kepala Badan Ketahanan Pangan selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan paling banyak 75 calon penerima yang selanjutnya disampaikan kepada Menteri Pertanian selaku Ketua Harian Dewan Ketahanan Pangan untuk ditetapkan sebagai penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun

43 IV. PENYELENGGARAAN A. Ruang Lingkup Penyelenggaraan Dalam proses penyelenggaraan pemberian Penghargaan APN perlu dilakukan persiapan pelaksanaan, sosialisasi, penjaringan dan seleksi calon yang dilakukan oleh daerah dan pusat. Sosialisasi pemberian Penghargaan APN kepada masyarakat dan instansi pemerintah baik di tingkat pusat maupun daerah dapat dilakukan melalui pertemuan dan publikasi di berbagai media cetak maupun elektronik. Di tingkat nasional akan dilakukan upacara penyerahan penghargaan oleh Presiden selaku Ketua Dewan Ketahanan Pangan. B. Waktu dan Tempat Penyelenggaraan Pemberian Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 direncanakan akan dilaksanakan pada Bulan November 2015 di Istana Negara. Waktu penyelenggaraan dapat berubah sesuai dengan kesediaan waktu Presiden Republik Indonesia. Jadwal tentatif pelaksanaan penyelenggaraan pemberian Penghargaan APN Tahun 2015 adalah sebagaimana pada Tabel 2. 36

44 Tabel 2. Jadwal Tentatif Pelaksanaan Penyelenggaraan PemberianPenghargaan APN Tahun 2015 No. Kegiatan Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov 1. Persiapan: - Penetapan Panitia Penyelenggara - Penyusunan Pedoman Umum - Penyusunan Petunjuk Pelaksanaan X X X X X 2. Sosialisasi kegiatan APN: - Pusat- Provinsi - Provinsi Daerah X X X X 3. Penjaringan dan Seleksi Calon 4. Verifikasi dan Penilaian 5. Penetapan Calon Penerima APN X X X X X X X X 6. Penyerahan Penghargaan X Keterangan : jadwal Penyerahan Penghargaan disesuaikan dengan agenda kenegaraan Presiden C. Pembiayaan Penyelenggaraan Pemberian Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 dibiayai dari anggaran APBN Tahun 2015 Kementerian Pertanian dan kementerian lainnya, baik di tingkat pusat maupun di tingkat daerah. 37

45 V. PEMBINAAN DAN EVALUASI A. Pembinaan Masing-masing penerima penghargaan diharapkan dapat mempertahankan prestasi/kinerja yang telah diperolehnya. Untuk itu, Pemerintah dan Pemerintah Daerah mempunyai tanggung jawab untuk melakukan pembinaan sehingga dampak pemberian penghargaan tersebut dapat bermanfaat bagi masyarakat. B. Evaluasi Sekretariat Dewan Ketahanan Pangan Pusat, Provinsi, dan Kabupaten/Kota dapat melakukan evaluasi terhadap penerima penghargaan untuk melihat perkembangan pasca pemberian penghargaan, sehingga dapat diketahui permasalahan yang dihadapi dan dicarikan pemecahannya. Evaluasi dilaksanakan sekurang-kurangnya sekali dalam 5 (lima) tahun yang mencakup: 1. Keadaan ketika ditetapkan sebagai penerima penghargaan; 2. Keadaan setelah ditetapkan sebagai penerima penghargaan; 3. Permasalahan yang dihadapi; 4. Upaya-upaya yang dilakukan untuk mengatasi masalah; dan 5. Perkembangan dan keberlanjutan dari keberhasilan yang telah dicapai. 38

46 VI. PENUTUP Petunjuk Pelaksanaan ini digunakan sebagai acuan operasional bagi aparat pemerintah, pemerintah provinsi, pemerintah kabupaten/kota yang akan menyelenggarakan pemberian penghargaan APN sehingga memberikan hasil yang bermanfaat dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila diperlukan, pemerintah provinsi dan kabupaten/ kota dapat menyusun petunjuk pelaksanaan teknis yang lebih rinci. 39

47 LAMPIRAN 1 Formulir Pengajuan Calon Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori : PELOPOR KETAHANAN PANGAN 40

48 FORMULIR PENGAJUAN * CALON PENERIMA PENGHARGAAN ADHIKARYA PANGAN NUSANTARATAHUN 2015 UNTUK KATEGORI PELOPOR KETAHANAN PANGAN PROVINSI Yang bertanda tangan dibawah ini : Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 1. Nama : Alamat lengkap :... Telp... Dengan ini mengusulkan 1. Nama/Ketua Kelompok : Prestasi di bidang ketahanan pangan : a.... b.... c Alamat :... sebagai calon penerima penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 untuk kategori Pelopor Ketahanan Pangan. Untuk bahan pertimbangan dalam penilaian terlampir disampaikan profil calon penerima penghargaan. Mengetahui Kepala Badan/Dinas/Kantor/ Pejabat yang menangani Ketahanan Pangan Yang mengusulkan, (...) (...) Keterangan: 41

49 * Formulir dikirimkan kepada Kepala Badan Ketahanan Pangan selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan, Kementerian Pertanian Gedung E Lt. 4, Kantor Pusat Kementerian Pertanian, Jl. Harsono RM No. 3 Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan paling lambat 24 Agustus 2015 (stempel pos). 42

50 Lampiran Surat Pengusulan OUTLINE PROFIL KATEGORI PELOPOR KETAHANAN PANGAN PROFIL CALON PENERIMA A. Nama : B. Pendidikan : C. Riwayat Keberhasilan : I. EFISIENSI PENGGUNAAN INPUT DALAM MENGHASILKAN OUTPUT (SUMBER DAYA ALAM, MANUSIA, FINANSIAL, TEKNOLOGI, SOSIAL BUDAYA) II. III. ORISINALITAS/KEASLIAN IDE ATAU PRAKARSA A. Orisinalitas prakarsa/ide baru B. Kreativitas/daya cipta (menghasilkan sesuatu yang baru/berbeda) TINGKAT KESULITAN/MASALAH/HAMBATAN YANG DIHADAPI A. Hambatan dalam penerimaan ide (sosial budaya) B. Tantangan dalam menerapkan ide (sumber daya alam, manusia, finansial) IV. DAYA JUANG/KEGIGIHAN DALAM MENGATASI TINGKAT KESULITAN YANG DIHADAPI V. DAMPAK POSITIF BAGI MASYARAKAT LUAS A. Tingkat kemanfaatan bagi masyarakat B. Cakupan masyarakat penerima manfaat C. Inovasi yang dihasilkan dapat diterima/ diaplikasikan D. Kontinuitas kegiatan VI. PRESTASI DAN PENGHARGAAN DI BIDANG KETAHANAN PANGAN (fotocopy bukti dilampirkan) 43

51 VII. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN UNTUK MELENGKAPI INFORMASI DALAM PROFIL (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) Mengetahui, Kepala Badan/Dinas/Kantor/ Pejabat yang menangani Ketahanan Pangan Yang mengusulkan, (...) (...) Keterangan : 1. Outline merupakan panduan dalam menyusun Profil Pengajuan ke Tingkat Nasional. 2. Usulan Profil Pengajuan disampaikan dalam bentuk Narasi (kualitatif) dan Data Keberhasilan kegiatan yang dilaksanakan (kuantitatif). 3. Usulan Profil Pengajuan wajib disertai dengan ringkasan profil (executive summary) sepanjang ± 2 halaman. 44

52 LAMPIRAN 2 Formulir Pengajuan Calon Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori : PEMANGKU KETAHANAN PANGAN 45

53 FORMULIR PENGAJUAN * CALON PENERIMA PENGHARGAAN ADHIKARYA PANGAN NUSANTARATAHUN 2015 UNTUK KATEGORI PEMANGKU KETAHANAN PANGAN PROVINSI Yang bertanda tangan dibawah ini : Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 1. Nama : Alamat lengkap :... Telp... Dengan ini mengusulkan 1. Nama : Prestasi di bidang ketahanan pangan : a.... b.... c Alamat :... sebagai calon penerima penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 untuk kategori Pemangku Ketahanan Pangan. Untuk bahan pertimbangan dalam penilaian terlampir disampaikan profil calon penerima penghargaan. Mengetahui Kepala Badan/Dinas/Kantor/ Pejabat yang menangani Ketahanan Pangan Yang mengusulkan, (...) (...) 46

54 Keterangan: * Formulir dikirimkan kepada Kepala Badan Ketahanan Pangan selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan, Kementerian Pertanian Gedung E Lt. 4, Kantor Pusat Kementerian Pertanian, Jl. Harsono RM No. 3 Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan paling lambat 24 Agustus 2015 (stempel pos). 47

55 Lampiran Surat Pengusulan OUTLINE PROFIL KATEGORI PEMANGKU KETAHANAN PANGAN PROFIL CALON PENERIMA A. Nama : B. Pendidikan : C. Riwayat Keberhasilan : I. KETELADANAN / KETOKOHAN / KHARISMANYA MAMPU MENGGERAKKAN/MEMOTIVASI II. III. A. Komponen/lapisan/golongan masyarakat yang digerakkan B. Perubahan/kemajuan yang dihasilkan CAKUPAN WILAYAH YANG MENDAPAT MANFAAT PENGHARGAAN/PENGAKUAN DARI MASYARAKAT IV. DAYA JUANG (KEULETAN DAN KONSISTENSI) UNTUK MENGGERAKKAN MASYARAKAT V. DAMPAK BAGI MASYARAKAT DALAM MENINGKATKAN KESEJAHTERAAN VI. PRESTASI DAN PENGHARGAAN DI BIDANG KETAHANAN PANGAN (fotocopy bukti dilampirkan) VII. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN UNTUK MELENGKAPI INFORMASI DALAM PROFIL (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)). Mengetahui Kepala Badan/Dinas/Kantor/ Pejabat yang menangani Ketahanan Pangan Yang mengusulkan, (...) (...) 48

56 Keterangan : 1. Outline merupakan panduan dalam menyusun Profil Pengajuan ke Tingkat Nasional. 2. Usulan Profil Pengajuan disampaikan dalam bentuk Narasi (kualitatif) dan Data Keberhasilan kegiatan yang dilaksanakan (kuantitatif). 3. Usulan Profil Pengajuan wajib disertai dengan ringkasan profil (executive summary) sepanjang ± 2 halaman. 49

57 LAMPIRAN 3 Formulir Pengajuan Calon Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori : PELAKU PEMBANGUNAN KETAHANAN PANGAN 50

58 FORMULIR PENGAJUAN * CALON PENERIMA PENGHARGAAN ADHIKARYA PANGAN NUSANTARATAHUN 2015 UNTUK KATEGORI PELAKU PEMBANGUNAN KETAHANAN PANGAN PROVINSI Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama : Jabatan : Kepala Badan/Kantor/ Dinas/Pejabat yang menangani ketahanan pangan provinsi selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan Provinsi 3. Alamat lengkap :... dengan ini mengusulkan Telp Nama : Kelompok/Gabungan :... Kelompok/Pelaku Usaha Pangan 3. Jabatan :... sebagai calon penerima Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 untuk kategori Pelaku Pembangunan Ketahanan Pangan.Untuk bahan pertimbangan dalam penilaian terlampir disampaikan profil calon penerima penghargaan Yang mengusulkan (...) 51

59 Keterangan : * Formulir dikirimkan kepada Kepala Badan Ketahanan Pangan selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan, Kementerian Pertanian Gedung E Lt. 4, Kantor Pusat Kementerian Pertanian, Jl. Harsono RM No. 3 Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan paling lambat 24 Agustus 2015 (stempel pos). 52

60 Lampiran Surat Pengusulan OUTLINE PROFIL KATEGORI PELAKU PEMBANGUNAN KETAHANAN PANGAN PROFIL CALON PENERIMA A. Nama Kelompok/Gabungan Kelompok Masyarakat/ Pelaku Usaha Pangan Skala Kecil dan Menengah B. Riwayat Pembentukan Organisasi (bukti pembentukan terlampir) C. Struktur Organisasi D. Jumlah Anggota/Kelompok Binaan D. Administrasi/Pembukuan Terkait dengan Dana yang Diterima dari Pemerintah Maupun Sumber Lain (Bukti terlampir) A. KELOMPOK/GABUNGAN KELOMPOK YANG MENGELOLA KEGIATAN PRODUKSI PANGAN (TANAMAN PANGAN, HORTIKULTURA, PERKEBUNAN, PETERNAKAN, PERIKANAN) I. ASPEK TEKNIS A. Produktivitas/populasi berdasarkan kegiatan yang dikelola tahun (kuantitas dan kualitas). Khusus untuk bidang perkebunan non pangan dan kehutanan harus terintegrasi dengan komoditas pangan, buah-buahan, ternak dan ikan. B. Pemupukan/pemberian pakan/ obatobatan dan vitamin C. Penerapan budidaya yang ramah lingkungan (pengolahan dan pemanfaatan bahan organik dan limbah) D. Penggunaan benih/bibit unggul (bersertifikat) 53

61 E. Penggunaan sarana-prasarana (disesuaikan dengan kegiatan yang dikelola) 1. Tanaman Pangan/Hortikultura/ Perkebunan (sarana alsintan untuk pengolahan lahan, panen, dan pasca panen) 2. Peternakan/perikanan (perbaikan kandang/kolam, alat dan mesin, dan sebagainya) F. Penerapan pengendalian Organisme Pengganggu Tumbuhan/ Penyakit (disesuaikan dengan kegiatan yang dikelola) 1. Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan 2. Peternakan/perikanan II. III. IV. ASPEK EKONOMI A. Penyusunan rencana usaha B. Pengembangan usaha (usaha saprodi/penangkar benih/bibit/pengolahan hasil, dsb) C. Pemasaran/cara menjual/memasarkan hasil D. Peningkatan nilai tambah ASPEK SOSIAL A. Dinamika kelompok B. Koordinasi dalam kelompok C. Kemitraan dengan perbankan, koperasi, BUMN/ BUMD, swasta ASPEK ADMINISTRASI A. AD/ART B. Organisasi C. Pembukuan kegiatan D. Kantor/sekretariat V. MANFAAT KEGIATAN KELOMPOK A. Manfaat terhadap kesejahteraan anggota/masyarakat: (i) Peningkatan pendapatan; dan (ii) Pengurangan tingkat kerawanan pangan masyarakat B. Cakupan manfaat kegiatan 54

62 VI. ASPEK PERMODALAN DAN PERALATAN A. Sumber dana B. Pengelolaan dana C. Pemanfaatan dan Pemeliharaan Alat D. Akuntabilitas VII. PRESTASI DAN PENGHARGAAN DI BIDANG KETAHANAN PANGAN (fotocopy bukti dilampirkan) VIII. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN UNTUK MELENGKAPI INFORMASI DALAM PROFIL (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) B. KELOMPOK/GABUNGAN KELOMPOK PEMBERDAYAAN MASYARAKAT I. ASPEK KELEMBAGAAN KELOMPOK/GABUNGAN KELOMPOK A. Identitas kelompok/gabungan kelompok 1. Usia kelompok/gabungan kelompok dalam melaksanakan usaha sejenis pada saat penilaian (lampirkan SK) 2. Rencana kegiatan tertulis 3. Pembukuan (meliputi: keuangan, notulen rapat, buku tamu, daftar anggota) B. Pengelolaan kelompok/gabungan kelompok 1. Rapat/pertemuan anggota 2. Memiliki AD/ART, dan/atau aturan, dan/atau norma 3. Struktur organisasi II. MANAJEMEN KEGIATAN Kegiatan yang dilakukan dalam pengembangan usaha produktif/kesehatan/gizi masyarakat (disesuaikan dengan bidang yang dikelola) 1. Program kerja 2. Pelaksanaan kegiatan 55

63 a. Pemupukan modal/dana kelompok/gabungan kelompok 1. Mendukung pengembangan usaha produktif 2. Mendukung pengembangan kegiatan kesehatan/gizi masyarakat b. Pengembangan usaha produktif dan pelayanan/pengembangan kesehatan/gizi masyarakat 1. Kelompok/gabungan kelompok yang mengembangkan usaha produktif 2. Kelompok/gabungan kelompok yang mengembangkan kegiatan untuk meningkatkan status kesehatan/gizi masyarakat (kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, imunisasi, gizi, pencegahan danpenanggulangan diare) c. Peningkatan kualitas SDM melalui: penyuluhan/pendampingan/pembinaan 3. Dampak kegiatan a. Perkembangan pendapatan/kesehatan/gizi masyarakat (disesuaikan dengan bidang yang dikelola) 1) Bidang pengembangan usaha produktif - Peningkatan pendapatan - Proporsi pemanfaatan pendapatan 2) Bidang pengembangan kesehatan/gizi masyarakat b. Pengembangan partisipasi anggota/sasaran III. ASPEK PERMODALAN DAN PERALATAN A. Sumber dana B. Pemanfaatan dana C. Pengelolaan dana D. Pemanfaatan dan Pemeliharaan Alat IV. ASPEK KEMITRAAN (disesuaikan dengan bidang usaha yang dikelola) A. Bidang pengembangaan usaha produktif 56

64 1. Jumlah kemitraan dengan: perbankan/ koperasi/bumn/bumd/swasta dan/ atau kelompok lain 2. Lama bermitra 3. Bentuk kemitraan B. Bidang pengembangan kesehatan/gizi masyarakat 1. Bermitra dengan: puskesmas/rumah sakit setempat, swasta, dan/atau kelompok lain 2. Lama bermitra 3. Kegiatan/pelayanan yang dilakukan dengan mitra V. PRESTASI DAN PENGHARGAAN DI BIDANG KETAHANAN PANGAN (fotocopy bukti dilampirkan) VI. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN UNTUK MELENGKAPI INFORMASI DALAM PROFIL (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) C. KELOMPOK/GABUNGAN KELOMPOK MASYARAKAT/ PELAKU USAHA PANGAN SKALA KECIL DAN MENENGAH DI BIDANG INDUSTRI PANGAN OLAHAN ATAU PERAKIT/PEREKAYASA TEKNOLOGI PANGAN (disesuaikan dengan bidang yang dikelola) C. 1. PENGEMBANGAN INDUSTRI PANGAN OLAHAN I. ASPEK TEKNIS A. Penggunaan bahan baku B. Ketersediaan bahan baku (jumlah dan waktu) C. Pemeliharaan alat pengolahan D. Hasil pengolahan pangan 1. Jenis produk yang dihasilkan (misal tepung singkong menjadi mie, berasan, dsb) 2. Peningkatan produksi 3. Kemanan produk yang dihasilkan 57

65 II. III. IV. ASPEK EKONOMI A. Cakupan wilayah pemasaran B. Peningkatan nilai tambah C. Peningkatan pendapatan ASPEK SOSIAL A. Koordinasi dalam kelompok B. Kemitraan dengan perbankan, koperasi, BUMN/BUMD, swasta ASPEK ADMINISTRASI A. Memiliki aturan dan/atau norma B. Struktur organisasi C. Kantor/Sekretariat D. Rencana usaha V. ASPEK PERMODALAN A. Sumber dana B. Pengelolaan dana/aset (disesuaikan) 1. Pengelolaan dana bantuan 2. Pemanfaatan aset bantuan 3. Dana dan aset bantuan VI. PRESTASI DAN PENGHARGAAN DI BIDANG KETAHANAN PANGAN (fotocopy bukti dilampirkan) VII. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN UNTUK MELENGKAPI INFORMASI DALAM PROFIL (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) C.2. PERAKITAN TEKNOLOGI PANGAN I. ASPEK TEKNIS A. Ketersediaan suku cadang untuk unit perakitan B. Operasional penggunaan hasil perakitan teknologi pangan C. Hasil perakitan teknologi pangan 58

66 II. III. IV. ASPEK EKONOMI A. Pemasaran perakitan teknologi pangan B. Peningkatan nilai tambah ASPEK SOSIAL A. Koordinasi dalam kelompok B. Kemitraan dengan perbankan, koperasi, BUMN/BUMD, swasta ASPEK ADMINISTRASI A. Memiliki aturan dan/atau norma B. Struktur organisasi C. Kantor/Sekretariat D. Rencana usaha V. ASPEK PERMODALAN A. Sumber dana B. Pengelolaan dana/aset (disesuaikan) 1. Pengelolaan dana bantuan 2. Pemanfaatan aset bantuan 3. Dana dan aset bantuan VIII. PRESTASI DAN PENGHARGAAN DI BIDANG KETAHANAN PANGAN (fotocopy bukti dilampirkan) VI. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN UNTUK MELENGKAPI INFORMASI DALAM PROFIL (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) Yang mengusulkan (...) 59

67 Keterangan : 1. Outline merupakan panduan dalam menyusun Profil Pengajuan ke Tingkat Nasional. 2. Usulan Profil Pengajuan disampaikan dalam bentuk Narasi (kualitatif) dan Data Keberhasilan kegiatan yang dilaksanakan (kuantitatif). 3. Usulan Profil Pengajuan wajib disertai dengan ringkasan profil (executive summary) sepanjang ± 2 halaman. 60

68 LAMPIRAN 4 Formulir Pengajuan Calon Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori : PELAYANAN KETAHANAN PANGAN 61

69 Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 FORMULIR PENGAJUAN * CALON PENERIMA PENGHARGAAN ADHIKARYA PANGAN NUSANTARATAHUN 2015 UNTUK KATEGORI PELAYANAN KETAHANAN PANGAN PROVINSI Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama : Jabatan : Kepala Badan/Kantor/ Dinas/Pejabat yang menangani ketahanan pangan provinsi selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan Provinsi 3. Alamat lengkap :... dengan ini mengusulkan: Telp Nama : Jabatan :... sebagai calon penerima Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 untuk kategori Pelayanan Ketahanan Pangan. Untuk bahan pertimbangan dalam penilaian terlampir disampaikan profil calon penerima penghargaan Yang mengusulkan (...) 62

70 Keterangan : * Formulir dikirimkan kepada Kepala Badan Ketahanan Pangan selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan, Kementerian Pertanian Gedung E Lt. 4, Kantor Pusat Kementerian Pertanian, Jl. Harsono RM No. 3 Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan paling lambat diterima 24 Agustus 2015 (stempel pos). 63

71 Lampiran Surat Pengusulan OUTLINE PROFIL KATEGORI PELAYANAN KETAHANAN PANGAN (PENYULUH/PENDAMPING/PENGAWAS/PENGENDALI OPT/MEDIK VETERINER/PENYIDIK/PENELITI/dll) PROFIL CALON PENERIMA A. Nama :... B. Instansi :... C. Pendidikan :... D. Riwayat Jabatan :... E. Riwayat Organisasi :... A. PETUGAS PENYULUH/PENDAMPING I. DATA DIRI A. Masa kerja B. Pelatihan yang diikuti terkait tugas dalam 3 (tiga) tahun terakhir II. CAKUPAN WILAYAH KERJA A. Efektifitas wilayah kerja penyuluh/pendamping B. Jarak tempuh tempat tinggal dengan wilayah kerja C. Jumlah kegiatan/usaha kelompok yang dibina III. KEBERHASILAN DALAM MELAKSANAKAN TUGAS (dalam satu tahun terakhir) A. Persiapan : 1. Penyusunan data potensi wilayah kerja 2. Keterlibatan dalam penyusunan programa penyuluhan 3. Penyusunan rencana kerja 4. Bimbingan penyusunan rencana usaha/kegiatan kelompok binaan 64

72 B. Pelaksanaan penyuluhan/bimbingan 1. Frekuensi kunjungan ke kelompok binaan 2. Media penyuluhan/pendampingan yang digunakan 3. Metode penyuluhan (kunjungan, demplot, pelatihan, magang, widyawisata, widyakarya, temu wicara, temu lapang, sekolah lapangan, pameran, dll) 4. Jenis demplot yang dilakukan (demplot teknologi budidaya, pembuatan pupuk, pembibitan/pembenihan, dll) 5. Pelatihan/kursus/demonstrasi (frekuensi pelatihan kepada kelompok, sasaran pelatihan, jenis/materi pelatihan yang diberikan) 6. Fasilitasi pelaksanaan forum penyuluhan (magang, widyawisata, widyakarya, pameran) 7. Pelaksanaan pertemuan (temu wicara, temu lapang, temu karya, temu usaha/kegiatan, temu tugas) IV. DAMPAK TERHADAP KELOMPOK BINAAN DAN MASYARAKAT A. Cakupan dampak pembinaan/penyuluhan B. Keberlanjutan kegiatan/usaha kelompok binaan C. Fasilitasi kemitraan kelompok binaan D. Prestasi kelompok binaan E. Dampak terhadap kemajuan wilayah binaan: (i) Peningkatan pendapatan; dan (ii) Pengurangan kerawanan pangan V. DUKUNGAN PENDANAAN UNTUK KEGIATAN PENYULUHAN/PENDAMPINGAN VI. PRESTASI DAN PENGHARGAAN DI BIDANG PANGAN (fotocopy bukti dilampirkan) VII. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN UNTUK MELENGKAPI INFORMASI DALAM PROFIL (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 65

73 B. PENGAWAS/PENGENDALI ORGANISME PENGGANGGU TUMBUHAN/MEDIK VETERINER/PENYIDIK I. DATA DIRI A. Pendidikan B. Masa kerja C. Pelatihan yang diikuti terkait tugas dalam 3 (tiga) tahun terakhir D. Jarak tempat tinggal pengawas/pengendali/ penyidik dengan wilayah kerja II. PERSIAPAN A. Melakukan pemetaan masalah/kasus B. Menyusun rencana kerja/program III. PELAKSANAAN A. Aktivitas pelayanan B. Bimbingan dan pendampingan dalam pengendalian/pengawasan C. Kunjungan ke sasaran D. Sistem peringatan dini (early warning system) E. Rekomendasi hasil pengamatan/pemeriksaan/ pengendalian F. Memberikan pelayanan informasi dalam bentuk pedoman, media cetak, elektronik G. Tindakan yang dilakukan (promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif) H. Efektivitas pengendalian resiko I. Pelaporan IV. DAMPAK PENGAWASAN/PENGENDALIAN A. Penyelesaian kasus/permasalahan B. Dampak terhadap kemajuan wilayah kerja terdiri dari tiga aspek: (i) Peningkatan pendapatan masyarakat, (ii) peningkatan produktivitas dan mutu pangan, dan (iii) Peningkatan keamanan pangan masyarakat 66

74 V. DUKUNGAN PENDANAAN VI. PRESTASI DAN PENGHARGAAAN DI BIDANG KETAHANAN PANGAN (fotocopy bukti dilampirkan) VII. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN UNTUK MELENGKAPI INFORMASI DALAM PROFIL (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk) C. PENELITI I. DATA DIRI A. Pendidikan B. Jabatan peneliti C. Pendidikan/pelatihan fungsional di bidang penelitian dan/atau pengembangan serta memperoleh STTPP (Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan) II. KEBERHASILAN MENJALANKAN TUGAS A. Penerbitan karya tulis ilmiah B. Penciptaan prototype, desain, pilot project, alat dan produk C. Penemuan teori dan konsep IPTEK yang dimanfaatkan untuk ketahanan pangan D. Perolehan paten IPTEK E. Diseminasi pemanfaatan ilmu pengetahuan dan teknologi (jawaban bisa lebih dari satu) F. Pembinaan kader peneliti (memimpin kelompok penelitian, membimbing/ konsultasi teknis, atau mengajar) G. Bimbingan/konsultasi ilmiah/teknis kepada peneliti yang lebih muda III. CAKUPAN DAMPAK PENELITIAN IV. DUKUNGAN PENDANAAN V. PRESTASI DAN PENGHARGAAAN DI BIDANG KETAHANAN PANGAN (fotocopy bukti dilampirkan) 67

75 VI. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN UNTUK MELENGKAPI INFORMASI DALAM PROFIL (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) Yang mengusulkan Keterangan : (...) 1. Outline merupakan panduan dalam menyusun Profil Pengajuan ke Tingkat Nasional. 2. Usulan Profil Pengajuan disampaikan dalam bentuk Narasi (kualitatif) dandata Keberhasilan kegiatan yang dilaksanakan (kuantitatif). 3. Usulan Profil Pengajuan wajib disertai dengan ringkasan profil (executive summary) sepanjang ± 2 halaman. 68

76 LAMPIRAN 5 Formulir Pengajuan Calon Penerima Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori : PEMBINA KETAHANAN PANGAN 69

77 FORMULIR PENGAJUAN * CALON PENERIMA PENGHARGAAN ADHIKARYA PANGAN NUSANTARATAHUN 2015 UNTUK KATEGORI PEMBINA KETAHANAN PANGAN (KEPALA DESA/LURAH) PROVINSI Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama : Jabatan : Kepala Badan/Kantor/Dinas/Pejabat yang menangani fungsi ketahanan pangan provinsi selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan Provinsi 3. Alamat lengkap :... Telp... Dengan ini mengusulkan 1. Nama : Jabatan (kepala Desa/Lurah) :... Sebagai calon penerima Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 untuk kategori Pembina Ketahanan Pangan. Sebagai bahan pertimbangan dalam penilaian terlampir disampaikan profil calon penerima penghargaan Yang mengusulkan (...) 70

78 Keterangan: * Formulir dikirimkan kepada Kepala Badan Ketahanan Pangan selaku Sekretaris Dewan Ketahanan Pangan, Kementerian Pertanian Gedung E Lt. 4, Kantor Pusat Kementerian Pertanian, Jl. Harsono RM No. 3 Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan paling lambat 24 Agustus 2015 (stempel pos). 71

79 Lampiran Surat Pengusulan OUTLINE PROFIL KATEGORI PEMBINA KETAHANAN PANGAN (KEPALA DESA/LURAH) PROFIL CALON PENERIMA Nama Pendidikan Riwayat Jabatan Riwayat Organisasi :... :... :... :... I. KELEMBAGAAN PANGAN DI DESA/KELURAHAN (Kelompok Lumbung Pangan/Kelompok Tani/ Gapoktan/Dasawisma/Koperasi Tani/Kelembagaan Lainnya) II. PEMBANGUNAN SISTEM KETAHANAN PANGAN A. Penyediaan data dan informasi ketahanan pangan (selama tahun ) 1. Data produksi komoditas pangan unggulan (tanaman pangan, hortikultura, peternakan, perikanan, perkebunan) selama tahun Data/informasi penduduk rawan pangan/ status gizi balita/kemiskinan tahun a. Data penduduk rawan pangan/kemiskinan b. Data perkembangan status gizi balita 3. Data/informasi sarana dan prasarana (jalan/jembatan/jalan usahatani/irigasi/ alsintan/pasar) 4. Dukungan permodalan (UKM/Koperasi/ KUR/KKPE, dll) 72

80 B. Pelaksanaan Program dan Kegiatan Pembangunan Ketahanan Pangan selama Tahun Produksi pangan a. Persentase perkembangan produksi pangan (rata-rata trend tahun ) b. Peningkatan produksi/penyediaan pangan (upaya dan sumber dana) c. Cadangan/lumbung pangan: (a) perkembangan jumlah kelembagaan cadangan/lumbung pangan; dan (b) sumber dana pengadaan isi cadangan/lumbung pangan) 2. Peningkatan diversifikasi pangan (program dan sumber dana) a. Program optimalisasi pemanfaatan lahan pekarangan b. Pengembangan pengolahan pangan lokal c. Sumber dana 3. Penanganan Rawan Pangan/Miskin a. Pemberian bantuan pangan dari desa/ kelurahan (bukan program raskin) b. Upaya pemerintah desa/kelurahan dalam mengembangkan usaha produktif kelompok untuk penanganan rawan pangan/miskin 4. Perbaikan gizi dan peningkatan kesehatan a. Upaya peningkatan pelayanan kesehatan (posyandu, poskesdes, warung obat desa, pos persalinan terpadu, dll) b. Penanganan balita gizi buruk c. Sumber dana III. PRESTASI DAN PENGHARGAAN (fotocopy bukti dilampirkan) A. Prestasi dan penghargaan di bidang pangan dan gizi B. Prestasi dan penghargaan non-pangan IV. DOKUMENTASI KEBERHASILAN KEGIATAN UNTUK MELENGKAPI INFORMASI DALAM PROFIL (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 73

81 Yang mengusulkan (...) Keterangan : 1. Outline merupakan panduan dalam menyusun Profil Pengajuan ke Tingkat Nasional. 2. Usulan Profil Pengajuan disampaikan dalam bentuk Narasi (kualitatif) dan Data Keberhasilan kegiatan yang dilaksanakan (kuantitatif). 3. Usulan Profil Pengajuan wajib disertai dengan ringkasan profil (executive summary) sepanjang ± 2 halaman. 74

82 LAMPIRAN 6 KUESIONER 75

83 Form Penilaian Profil Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori Pelopor Ketahanan Pangan Nama : Jabatan : Alamat : I. Indikator Kegiatan Efisiensi penggunaan input dalam menghasilkan output (sumber daya Nilai Maksimum 100 alam, manusia, finansial, teknologi, sosial budaya) 1. Sangat efisien Cukup efisien Kurang efisien 30 II. Orisinalitas/keaslian Ide atau prakarsa 100 A. Orisinalitas prakarsa/ide baru Ide baru Pengembangan dari ide yang sudah ada 40 B. Kreativitas/daya cipta (menghasilkan sesuatu yang baru/berbeda) Luar biasa Biasa 20 III. Tingkat kesulitan/masalah/hambatan yang dihadapi 100 A. Hambatan dalam penerimaan ide (sosial budaya) Tinggi Sedang Rendah 10 B. Tantangan dalam menerapkan ide (sumber daya alam, manusia, finansial) Sangat sulit Cukup sulit Mudah 10 IV. Daya juang/kegigihan dalam mengatasi tingkat kesulitan yang dihadapi Tinggi Sedang Rendah 30 V. Dampak positif bagi masyarakat luas 100 A. Tingkat kemanfaatan bagi masyarakat Sangat penting Cukup Penting Kurang penting 10 B. Cakupan masyarakat penerima manfaat Sangat luas Cukup luas Terbatas 10 C. Inovasi yang dihasilkan dapat diterima/diaplikasikan Sangat mudah Cukup mudah Sulit 5 D. Kontinuitas kegiatan Berkelanjutan Tidak berlanjut 0 VI. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan Penghargaan tingkat nasional Penghargaan tingkat provinsi Penghargaan tingkat kabupaten/kota 50

84 VII. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau 50 softcopy (video/cd/flashdisk)) 1. Lengkap Tidak lengkap 20 Jumlah 650

85 Form Penilaian Profil Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori Pemangku Ketahanan Pangan Nama : Jabatan : Alamat : Indikator Kegiatan Nilai Maksimum I. Keteladanan/ketokohan/kharismanya mampu menggerakkan/memotivasi 100 A. Komponen/lapisan/golongan masyarakat yang digerakkan Seluruh komponen masyarakat Hanya komponen masyarakat tertentu 20 B. Perubahan/kemajuan yang dihasilkan Luar biasa Biasa 20 II. Cakupan wilayah yang mendapat manfaat Wilayah nasional/provinsi Wilayah kabupaten/kota Wilayah kecamatan 20 III. Penghargaan/pengakuan dari masyarakat Penghargaan/pengakuan tingkat nasional Penghargaan/pengakuan tingkat provinsi Penghargaan/pengakuan tingkat kabupaten/kota 50 IV. Daya juang (keuletan dan konsistensi) untuk menggerakkan masyarakat Tinggi Sedang Rendah 30 V. Dampak bagi masyarakat dalam meningkatkan kesejahteraan Tinggi Sedang Rendah 30 VI. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (pilih salah satu) Penghargaan tingkat nasional Penghargaan tingkat provinsi Penghargaan tingkat kabupaten/kota 50 VII. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk 50 hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 1. Lengkap Tidak lengkap 20 Jumlah 650

86 Form Penilaian Profil Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori Pelaku Ketahanan Pangan A. Kelompok/Gabungan Kelompok yang Mengelola Kegiatan Produksi Pangan (Tanaman Pangan, Hortikultura, Perkebunan, Peternakan, Perikanan) Nama : Jabatan : Alamat : Indikator Penilaian Nilai Maksimum I. Aspek teknis 100 A. Produktivitas/populasi berdasarkan kegiatan yang dikelola tahun (kuantitas dan kualitas) *) Meningkat Tetap Turun 0 *) Khusus untuk bidang perkebunan non pangan dan kehutanan harus terintegrasi dengan komoditas pangan, buah-buahan, ternak dan ikan. B. Pemupukan/pemberian pakan/obat-obatan dan vitamin Sesuai dengan anjuran (dosis, waktu, spesifik lokasi) Tidak sesuai dengan anjuran 5 3. Tidak melakukan 0 C. Penerapan budidaya yang ramah lingkungan (pengolahan dan pemanfaatan bahan organik dan limbah) Menerapkan budidaya ramah lingkungan dan tidak menimbulkan kerusakan lingkungan sekitar Mengetahui tetapi belum menerapkan teknologi ramah lingkungan 5 3. Tidak mengetahui dan tidak menerapkan 0 D. Penggunaan benih/bibit unggul (bersertifikat) Ya Tidak 5 E. Penggunaan sarana-prasarana (pilih salah satu) Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan (sarana alsintan untuk pengolahan lahan, panen, dan pasca panen) Menggunakan lebih dari 2 jenis alsintan Menggunakan 1-2 jenis alsintan 8 3. Tidak menggunakan 0 2. Peternakan/perikanan (perbaikan kandang/kolam, alat dan mesin, Menggunakan lebih dari 2 sarana dan prasarana Menggunakan lebih dari 1-2 sarana dan prasarana 8 3. Tidak menggunakan 0 F. Pengendalian Organisme Pengganggu Tumbuhan, Penyakit Ternak/Ikan (pilih salah satu) Tanaman Pangan/Hortikultura/Perkebunan Menerapkan pengendalian hama terpadu (termasuk pola tanam, penggunaan pestisida sesuai anjuran, agensia hayati/musuh alami, 20 dsb) 2. Tidak menerapkan pengendalian hama terpadu 5 2. Peternakan/Perikanan Menerapkan pengendalian penyakit/kesehatan hewan/pengendalian lingkungan/pengendalian hama 20 hayati/penerapan biosecurity 2. Tidak menerapkan pengendalian penyakit/kesehatan hewan/ pengendalian lingkungan/pengendalian hama hayati/penerapan 5 biosecurity II. Aspek ekonomi 100 A. Penyusunan rencana usaha Disusun dan sesuai panduan/rekomendasi Disusun tetapi tidak sesuai panduan/rekomendasi Tidak ada 0 B. Pengembangan usaha (usaha saprodi/penangkar benih/bibit/ pengolahan hasil, dsb) 25

87 Indikator Penilaian Nilai Maksimum 1. 3 usaha atau lebih usaha Tidak ada 0

88 Indikator Penilaian Nilai Maksimum C. Pemasaran/cara menjual/memasarkan hasil Berkelompok Berkelompok dan perorangan Perorangan 10 D. Peningkatan nilai tambah Ada peningkatan nilai tambah melalui grading/dikemas/pengolahan Tidak ada 5 III. Aspek sosial 100 A. Dinamika kelompok Anggota kelompok berperan aktif Anggota kelompok kurang berperan aktif Tidak ada 10 B. Koordinasi dalam kelompok Pertemuan dan pembagian tugas antar anggota berjalan baik Pertemuan berjalan dan pembagian tugas tidak ada Tidak ada 5 C. Kemitraan dengan perbankan, koperasi, BUMN/BUMD, swasta Bermitra dengan > 3 mitra Bermitra dengan 1-3 mitra Tidak ada 0 IV. Aspek administrasi 100 A. AD/ART Ada Tidak lengkap 10 3 Tidak ada 0 B. Organisasi Kepengurusan lengkap (ketua, sekretaris, bendahara, seksi-seksi) Kepengurusan tidak lengkap 10 C. Pembukuan kegiatan Tertib, teratur/rutin, dan lengkap Tidak lengkap Tidak ada 0 D. Kantor/Sekretariat Ada Tidak ada 0 V. Manfaat kegiatan kelompok 100 A. Manfaat terhadap kesejahteraan anggota/masyarakat: (i) Peningkatan pendapatan; dan (ii) Pengurangan tingkat kerawanan masyarakat Mencakup dua aspek Hanya mencakup satu aspek Tidak ada 0 B. Cakupan manfaat kegiatan Anggota kelompok dan masyarakat Anggota kelompok Tidak ada 0 VI. Aspek permodalan dan peralatan pengolahan 100 A. Sumber dana (jawaban bisa lebih dari satu) Swadaya Sumber-sumber lain (CSR /lembaga keuangan) Pemerintah 5 B. Pengelolaan dana Berlanjut dan berkembang Berlanjut Tidak berlanjut 0 C. Pemanfaatan dan Pemeliharaan Alat Dimanfaatkan dan dirawat Dimanfaatkan dan tidak dirawat Tidak dimanfaatkan dan tidak dirawat 0

89 Indikator Penilaian Nilai Maksimum D. Akuntabilitas Transparan dan dapat dipertanggungjawabkan Tidak transparan 5 VII. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan Penghargaan tingkat provinsi dan nasional Penghargaan tingkat kabupaten/kota dan provinsi Penghargaan tingkat kabupaten/kota atau provinsi 50 VIII Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau 50 softcopy (video/cd/flashdisk)) 1. Lengkap Tidak lengkap 20 Jumlah 750

90 Form Penilaian Profil Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori Pelaku Ketahanan Pangan Nama : Jabatan : Alamat : B. Kelompok/Gabungan Kelompok Pemberdayaan Masyarakat Indikator Penilaian Nilai Maksimum I. Aspek kelembagaan kelompok/gabungan kelompok 100 A. Identitas kelompok/gabungan kelompok Usia kelompok/gabungan kelompok dalam melaksanakan usaha sejenis pada saat penilaian (lampirkan SK) > 5 tahun tahun < 3 tahun 5 2. Rencana kegiatan tertulis Disusun sesuai hasil musyawarah anggota Disusun oleh ketua/pengurus saja 5 3. Tidak ada rencana kegiatan 0 3. Pembukuan (meliputi: keuangan, notulen rapat, buku tamu, daftar anggota) Dibuat secara lengkap, tertib dan teratur Dibuat tidak lengkap tetapi tertib dan teratur Dibuat tidak lengkap, tidak tertib dan tidak teratur 5 B. Pengelolaan kelompok/gabungan kelompok Rapat/pertemuan anggota Dilakukan secara rutin lebih dari 10 kali setahun Dilakukan secara rutin 5-10 kali setahun Dilakukan secara rutin kurang dari 5 kali setahun Memiliki AD/ART, dan/atau aturan, dan/atau norma Tertulis dan lengkap Tertulis dan kurang lengkap Tidak tertulis 5 3. Struktur organisasi Kepengurusan lengkap: ketua, sekretaris, bendahara, seksi-seksi Kepengurusan tidak lengkap: ketua, sekretaris, bendahara 10 II. Manajemen kegiatan Kegiatan yang dilakukan dalam pengembangan usaha produktif/kesehatan/ gizi masyarakat Program kerja Disusun secara periodik dan tertulis Tidak disusun secara periodik Tidak ada program kerja 0 2 Pelaksanaan kegiatan 55 2.a Pemupukan modal/dana kelompok/gabungan kelompok (pilih salah satu) 15 a. Mendukung pengembangan usaha produktif Tambahan permodalan diperoleh dari berbagai sumber: iuran anggota, keuntungan hasil usaha, perbankan, koperasi, Tambahan permodalan hanya dari iuran anggota & keuntungan hasil 10 usaha 3. Dana hanya dari bantuan pemerintah 5 b. Mendukung pengembangan kegiatan kesehatan/gizi masyarakat Tambahan dana dari donatur/masyarakat/pemerintah dan iuran anggota Tambahan dana hanya berasal dari iuran anggota Dana hanya dari bantuan pemerintah/donatur 5

91 Indikator Penilaian Nilai Maksimum 2.b a. b. Pengembangan usaha produktif dan pelayanan/pengembangan kesehatan/gizi masyarakat (pilih salah satu) Kelompok/gabungan kelompok yang mengembangkan usaha produktif 1. Memberikan pelayanan dan pembinaan bagi kebutuhan anggota, di luar anggota, dan di luar wilayahnya 2. Memberikan pelayanan dan pembinaan bagi kebutuhan anggotanya saja Kelompok/gabungan kelompok yang mengembangkan kegiatan untuk meningkatkan status kesehatan/gizi masyarakat (kesehatan ibu dan 1. Lebih dari 3 jenis kegiatan jenis kegiatan Hanya 1 kegiatan 5 2.c Peningkatan kualitas SDM melalui: penyuluhan/pendampingan/ pembinaan Dilakukan kepada anggota secara rutin lebih dari 10 kali setahun Dilakukan kepada anggota secara rutin 5-10 kali setahun Dilakukan kepada anggota secara rutin kurang dari 5 kali setahun Dampak kegiatan 20 a. Perkembangan pendapatan/ kesehatan/gizi masyarakat (disesuaikan dengan bidang yang dikelola) 10 1) Bidang pengembangan usaha produktif: 5 (a) Peningkatan pendapatan 1. > 70 % anggota meningkat pendapatannya % - 70 % anggota meningkat pendapatannya 3 3. < 40% anggota meningkat pendapatannya (b) Proporsi pemanfaatan pendapatan: < 40% untuk pangan % - 60 % untuk pangan 3 3. > 60 % untuk pangan 2 2) Bidang pengembangan kesehatan/gizi masyarakat: > 70 % sasaran mengalami perbaikan kesehatan/gizi % - 70 % sasaran mengalami perbaikan kesehatan/gizi 7 3. < 40% sasaran mengalami perbaikan kesehatan/gizi 5 b. Pengembangan partisipasi anggota/sasaran > 80% kehadiran/keaktifan dalam setiap pertemuan % - 80% kehadiran/keaktifan dalam setiap pertemuan 7 3. < 50% kehadiran/keaktifan dalam setiap pertemuan 5 4 Pelaporan kegiatan/keuangan Dibuat secara tertib dan teratur/rutin Dibuat tetapi tidak rutin 5 3. Tidak dibuat 0 III Aspek permodalan dan peralatan 100 A. Sumber dana (jawaban bisa lebih dari satu) Swadaya Sumber-sumber lain (CSR /lembaga keuangan) Pemerintah 5 B. Pemanfaatan dana Sesuai dengan tujuan program dan aturan yang berlaku Sesuai dengan tujuan program, tetapi tidak sesuai dengan aturan yang berlaku 5 3. Tidak sesuai dengan program dan tidak sesuai dengan aturan yang berlaku 0 C. Pengelolaan dana Berlanjut dan berkembang Berlanjut dan tidak berkembang Tidak berlanjut 0 D. Pemanfaatan dan Pemeliharaan Alat Dimanfaatkan dan dipelihara Dimanfaatkan dan tidak dipelihara Tidak dimanfaatkan dan tidak dipelihara

92 Indikator Penilaian Nilai Maksimum IV Aspek kemitraan (pilih salah satu) 100 A. Bidang pengembangaan usaha produktif Jumlah kemitraan dengan: perbankan/koperasi/bumn/bumd/swasta dan/ atau kelompok lain > 3 mitra mitra Tidak bermitra 0 2. Lama bermitra Lebih dari 3 tahun tahun Kurang dari 1 tahun Bentuk kemitraan Adanya kemitraan disertai dengan kontrak tertulis Adanya kemitraan namun tidak disertai dengan kontrak tertulis Belum ada kemitraan 0 B. Bidang pengembangan kesehatan/gizi masyarakat Bermitra dengan: Puskesmas/rumah sakit setempat, swasta, dan/atau kelompok lain > 3 mitra mitra Tidak bermitra 0 2. Lama bermitra Lebih dari 3 tahun tahun Kurang dari 1 tahun Kegiatan/pelayanan yang dilakukan dengan mitra: > 3 kegiatan/pelayanan kegiatan/pelayanan < 2 kegiatan/pelayanan 10 V. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan Penghargaan tingkat provinsi dan nasional Penghargaan tingkat kabupaten/kota dan provinsi Penghargaan tingkat kabupaten/kota atau provinsi 50 VI. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy 50 (video/cd/flashdisk)) 1. Lengkap Tidak lengkap 20 Jumlah 550

93 C. Kelompok/Gabungan Kelompok Masyarakat/Pelaku Usaha Pangan Skala Kecil dan Menengah di Bidang Industri Pangan Olahan atau Perakit/Perekayasa Teknologi Pangan Nama : Jabatan : Alamat : C. 1. Pengembangan Industri Pangan Olahan Form Penilaian Profil Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori Pelaku Ketahanan Pangan Indikator Penilaian Nilai Maksimum I. Aspek teknis 100 A. Penggunaan bahan baku Penggunaan bahan baku pangan lokal > 70 % Penggunaan bahan baku pangan lokal % Penggunaan bahan baku pangan lokal < 50 % 5 B. Ketersediaan bahan baku (jumlah dan waktu) Tersedia sepanjang waktu Musiman Sulit didapat 5 C. Pemeliharaan alat pengolahan Mudah dan biaya murah Mudah tapi biaya mahal Sulit dan biaya mahal 5 D. Hasil pengolahan pangan Jenis produk yang dihasilkan, misalnya: tepung, mie, berasan, dsb Lebih dari 2 jenis jenis 5 2. Peningkatan Produksi Meningkat Tetap 5 3. Keamanan produk yang dihasilkan dikemas, berlabel dan berizin (IRT, BPOM/dinkes, MUI) dikemas dan berlabel 5 II. Aspek ekonomi 100 A. Cakupan wilayah pemasaran Tingkat provinsi/nasional Tingkat kabupaten/kota Tingkat desa/kecamatan 20 B. Peningkatan nilai tambah Pengembangan industri pangan olahan (memiliki daya simpan, dapat diterima masyarakat, memiliki nilai gizi) Lebih dari 2 nilai nilai Tidak ada 10 C. Peningkatan Pendapatan Meningkat Tetap 10 III. Aspek sosial 100 A. Koordinasi dalam kelompok Pertemuan dan pembagian tugas antar anggota berjalan baik Pertemuan berjalan dan pembagian tugas tidak ada Pertemuan dan pembagian tugas tidak ada 10 B. Kemitraan dengan perbankan, koperasi, BUMN/BUMD, swasta Bermitra dengan > 3 mitra Bermitra dengan 1-3 mitra Tidak bermitra 0 IV. Aspek administrasi 100 A. Memiliki aturan dan/atau norma Tertulis dan lengkap Tertulis dan kurang lengkap Tidak tertulis 0 B. Struktur organisasi Kepengurusan lengkap: pimpinan, manajer (administrasi, keuangan, operasional) Kepengurusan tidak lengkap: pimpinan dan manajer (administrasi/keuangan/operasional) 15

94 Indikator Penilaian Nilai Maksimum C. Kantor/Sekretariat Memiliki kantor sekretariat Tidak memiliki kantor sekretariat 0 D. Rencana usaha Memiliki Rencana Usaha tertulis Memiliki Rencana Usaha tetapi tidak tertulis 10 V. Aspek Permodalan 100 A. Sumber dana (pilih salah satu) 50 A.1 Kelompok/Gabungan Kelompok Swadaya Swadaya dan sumber-sumber lain (CSR/lembaga keuangan) Swadaya dan pemerintah 20 A.2 Pelaku Usaha (perorangan dan badan usaha) Swadaya Pinjaman Kerjasama (CSR/BUMN/BUMD) 20 B. Pengelolaan dana/aset (pilih salah satu) Pengelolaan dana bantuan Berlanjut dan berkembang Berlanjut Tidak berlanjut 0 2. Pemanfaatan aset bantuan Dimanfaatkan dan dipelihara Dimanfaatkan dan tidak dipelihara Tidak dimanfaatkan 0 3. Dana dan aset bantuan Berkembang dan aset dimanfaatkan Berkembang dan aset tidak dimanfaatkan Tidak berkembang dan aset tidak dimanfaatkan 0 VI. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan Penghargaan tingkat provinsi dan nasional Penghargaan tingkat kabupaten/kota dan provinsi Penghargaan tingkat kabupaten/kota atau provinsi 50 VII. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy 50 (video/cd/flashdisk)) 1. Lengkap Tidak lengkap 20 Jumlah 650

95 Form Penilaian Profil Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori Pelaku Ketahanan Pangan C. Kelompok/Gabungan Kelompok Masyarakat/Pelaku Usaha Pangan Skala Kecil dan Menengah di Bidang Industri Pangan Olahan atau Perakit/Perekayasa Teknologi Pangan Nama : Jabatan : Alamat : C. 2. Perakitan Teknologi Pangan Indikator Penilaian Nilai Maksimum I. Aspek teknis 100 A. Ketersediaan suku cadang untuk unit perakitan Mudah dan biaya murah Mudah tapi biaya mahal Sulit dan biaya mahal 10 B. Operasional penggunaan hasil perakitan teknologi pangan Tepat guna (multi fungsi) Dua Fungsi Satu fungsi 10 C. Hasil perakitan teknologi pangan Dapat dimanfaatkan oleh masyarakat dan perawatan mudah Dapat dimanfaatkan oleh masyarakat tetapi perawatan sulit Tidak dapat dimanfaatkan oleh masyarakat 10 II. Aspek ekonomi 100 A. Pemasaran perakitan teknologi pangan Tingkat provinsi/nasional Tingkat kabupaten/kota Tingkat desa/kecamatan 20 B. Peningkatan nilai tambah Memiliki lebih dari satu fungsi (multi function ) Hanya memiliki satu fungsi (single function ) 15 III. Aspek sosial 100 A. Koordinasi dalam kelompok Pertemuan dan pembagian tugas antar anggota berjalan baik Pertemuan berjalan dan pembagian tugas tidak ada Tidak ada 10 B. Kemitraan dengan perbankan, koperasi, BUMN/BUMD, swasta Bermitra dengan > 3 mitra Bermitra dengan 1-3 mitra Tidak ada 0 IV. Aspek administrasi 100 A. Memiliki aturan dan/atau norma Tertulis dan lengkap Tertulis Tidak tertulis 0 B. Struktur organisasi Kepengurusan lengkap: ketua, sekretaris, bendahara, seksi-seksi Kepengurusan tidak lengkap 15 C. Kantor/Sekretariat Ada Tidak ada 0 D. Rencana usaha Ada Tidak ada 0 V. Aspek Permodalan 100 A. Sumber dana (pilih salah satu) 50 A.1 Kelompok/Gabungan Kelompok Swadaya Swadaya dan sumber-sumber lain (CSR/lembaga keuangan) Swadaya dan pemerintah Pemerintah 10

96 Indikator Penilaian Nilai Maksimum A.2 UKM Swadaya Pinjaman Kerjasama (CSR/BUMN/BUMD) Pemerintah 10 B. Pengelolaan dana/aset (pilih salah satu) Pengelolaan dana bantuan Berlanjut dan berkembang Berlanjut Tidak berlanjut 0 2. Pemanfaatan aset bantuan Dimanfaatkan dan dipelihara Dimanfaatkan dan tidak dipelihara Tidak dimanfaatkan 0 3. Dana dan aset bantuan Berkembang dan aset dimanfaatkan Berkembang dan aset tidak dimanfaatkan Tidak berkembang dan aset tidak dimanfaatkan 0 VI. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan Penghargaan tingkat provinsi dan nasional Penghargaan tingkat kabupaten/kota dan provinsi Penghargaan tingkat kabupaten/kota atau provinsi 50 VII. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy 50 (video/cd/flashdisk)) 1. Lengkap Tidak lengkap 20 Jumlah 650

97 Form Penilaian Profil Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori Pelayanan Ketahanan Pangan Nama : Jabatan : Alamat : A. Petugas Penyuluh/Pendamping Indikator Penilaian Nilai Maksimum I. Data diri 50 A. Masa kerja Lebih dari 10 tahun tahun Kurang dari 5 tahun 10 B. Pelatihan yang diikuti terkait tugas dalam 3 (tiga) tahun terakhir 20 (bersertifikat) 1. Lebih dari 6 kali kali kurang dari 4 kali 10 II. Cakupan wilayah kerja 100 A. Efektifitas wilayah kerja penyuluh/pendamping desa desa Lebih dari 4 desa 10 B. Jarak tempuh tempat tinggal dengan wilayah kerja Berada dalam wilayah kerja Di luar wilayah kerja 1-5 km Di luar wilayah kerja > 5 km 10 C. Jumlah kegiatan/usaha kelompok yang dibina Lebih dari 5 kegiatan/komoditas kegiatan/komoditas Kurang dari 3 kegiatan/komoditas 10 III. Keberhasilan dalam melaksanakan tugas (dalam satu tahun terakhir) 100 BIDANG PANGAN (PERTANIAN, PERIKANAN, KEHUTANAN) A. Persiapan: Penyusunan data potensi wilayah kerja Lengkap Tidak lengkap 8 2. Keterlibatan dalam penyusunan programa penyuluhan Sebagai ketua tim Sebagai anggota 7 3. Penyusunan rencana kerja Dua kali setahun Satu kali setahun 8 4. Bimbingan penyusunan rencana usaha/kegiatan kelompok 10 binaan 1. Membimbing dan mendampingi Tidak 5

98 Indikator Penilaian Nilai Maksimum B. Pelaksanaan penyuluhan/bimbingan 60 1 Frekuensi penyuluhan/kunjungan ke kelompok binaan > 2 kali sebulan kali sebulan 7 3. < 2 kali sebulan 3 2. Media penyuluhan/pendampingan yang digunakan Media cetak, elektronik, dan media sosial Media cetak/elektronik /media sosial 7 3. Tidak ada 3 3 Metode penyuluhan (kunjungan, demplot, pelatihan, magang, 10 widyawisata, widyakarya, temu wicara, temu lapang, sekolah lapangan, pameran, dll) 1. Lebih dari 4 metode metode 8 3. Kurang dari 3 metode 5 4. Jenis demplot yang dilakukan (demplot teknologi budidaya, 5 pembuatan pupuk, pembibitan/pembenihan, dll) 1. Lebih dari 2 jenis jenis 3 5. Pelatihan/kursus/demonstrasi 15 a) Frekuensi pelatihan kepada masing-masing kelompok binaan 5 1. > 2 kali sebulan kali sebulan 3 3. < 2 kali sebulan 1 b) Sasaran pelatihan 5 1. Seluruh anggota dan diluar anggota (masyarakat sekitar) 5 2. Seluruh anggota 3 c) Jenis/materi pelatihan yang diberikan: 5 1. Sesuai dengan kegiatan/usaha kelompok 5 2. Tidak sesuai dengan kegiatan/usaha kelompok 2 6. Fasilitasi pelaksanaan forum penyuluhan (magang, widyawisata, 5 widyakarya, pameran) 1. Lebih dari 2 kali dalam setahun kali dalam setahun 3 3. Tidak pernah dilaksanakan 0 7. Pelaksanaan pertemuan yang dihadiri oleh seluruh anggota 5 kelompok binaan (temu wicara, temu lapang, temu karya, temu usaha/kegiatan, temu tugas) 1. Lebih dari 3 kali dalam setahun kali dalam setahun kali dalam setahun 2 IV. Dampak terhadap kelompok binaan dan masyarakat 100 A. Cakupan dampak pembinaan/penyuluhan Kelompok dan masyarakat di luar kelompok binaan Seluruh anggota kelompok binaan 15 B. Keberlanjutan kegiatan/usaha kelompok binaan Kegiatan/usaha kelompok masih berjalan lebih dari 3 tahun Kegiatan/usaha kelompok masih berjalan selama 3 tahun Kegiatan/usaha kelompok masih berjalan kurang dari 3 tahun 10 C. Fasilitasi kemitraan kelompok binaan Adanya kemitraan dengan pengusaha/lembaga pemasaran/lembaga Adanya kemitraan dengan pengusaha/lembaga pemasaran/lembaga Belum ada kemitraan 5

99 Indikator Penilaian Nilai Maksimum D. Prestasi kelompok binaan Mendapat penghargaan tingkat nasional/provinsi Mendapat penghargaan tingkat kabupaten/kota 10 E. Dampak terhadap kemajuan wilayah binaan: (i) Peningkatan 20 pendapatan; dan (ii) Pengurangan tingkat kerawanan pangan 1. Mencakup dua aspek Hanya satu aspek 15 V. Dukungan untuk kegiatan penyuluhan/pendampingan (jawaban bisa 100 lebih dari satu) 1. Sumber-sumber lain (CSR/perorangan/lembaga internasional) Swadaya Pemerintah kab/kota Pemerintah provinsi Pemerintah pusat 5 VI. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan Penghargaan tingkat nasional Penghargaan tingkat provinsi Penghargaan tingkat kabupaten/kota 50 VII. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam 50 profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 1. Lengkap Tidak lengkap 20 Jumlah 600

100 Form Penilaian Profil Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori Pelayanan Ketahanan Pangan B. Pengawas/Pengendali Organisme Pengganggu Tumbuhan/Medik Veteriner/Penyidik Nama : Jabatan : Alamat : Indikator Penilaian Nilai Maksimum I. Data Diri 100 A. Pendidikan Sarjana/Diploma 4, atau lebih tinggi Diploma (D1 - D 3) SPP /SMA/SMK/sederajat 10 B. Masa kerja Lebih dari 10 tahun tahun Kurang dari 5 tahun 10 C. Pelatihan yang diikuti terkait tugas dalam 3 (tiga) tahun terakhir Lebih dari 5 kali kali kali Tidak pernah 0 D. Jarak tempat tinggal pengawas/pengendali/penyidik dengan 20 wilayah kerja 1. Dalam wilayah kerja Di luar wilayah kerja 5 10 km Di luar wilayah kerja > 10 km 10 II. Persiapan 100 A. Melakukan pemetaan masalah/kasus Ada, lengkap Ada, kurang lengkap Tidak ada 0 B. Menyusun rencana kerja/program Setiap tahun Tidak setiap tahun Tidak disusun 0 III. Pelaksanaan 100 A. Aktivitas pelayanan Lebih dari 5 jenis sampai 5 jenis sampai 2 jenis 5 B. Bimbingan dan pendampingan dalam pengendalian/pengawasan Rutin Tidak rutin 5 C. Kunjungan ke sasaran Rutin/terjadwal dan insidentil Jarang/tidak rutin 5 D. Sistem peringatan dini (early warning syste m) Ada Tidak ada 0 E. Rekomendasi hasil pengamatan/pemeriksaan/pengendalian Dilakukan Tidak dilakukan 0

101 Indikator Penilaian Nilai Maksimum F. Memberikan pelayanan Informasi dalam bentuk pedoman, media 5 1. Tiga atau lebih 5 2. Kurang dari tiga 3 G. Tindakan yang dilakukan (promotif, preventif, kuratif, 10 rehabilitatif) 1. Lebih dari 3 tindakan tindakan 7 3. Hanya 1 tindakan 3 H. Efektivitas pengendalian resiko Sesuai target Tidak sesuai target 0 I. Pelaporan 5 1. Lengkap 5 2. Tidak lengkap 0 IV. Dampak pengawasan/pengendalian 100 A. Penyelesaian kasus/permasalahan Signifikan (lebih dari 60%) Cukup signifikan (40-60%) Tidak signifikan (kurang dari 40%) 10 B. Dampak terhadap kemajuan wilayah kerja terdiri dari tiga aspek: 50 (i) Peningkatan pendapatan masyarakat, (ii) peningkatan produktivitas dan mutu pangan, dan (iii) Peningkatan keamanan pangan masyarakat 1. Mencakup tiga aspek Mencakup dua aspek Hanya mencakup satu aspek 10 V. Dukungan Pendanaan (jawaban bisa lebih dari satu) Sumber-sumber lain (CSR/perorangan/lembaga internasional) Swadaya masyarakat APBN APBD Provinsi APBD Kabupaten/Kota 5 VI. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan Penghargaan tingkat nasional Penghargaan tingkat provinsi 75 3 Penghargaan tingkat kabupaten/kota 50 VII. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi 50 dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 1. Lengkap Tidak lengkap 20 Jumlah 650

102 Draft Form Penilaian Profil Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori Pelayanan Ketahanan Pangan Nama : Jabatan : Alamat : C. Peneliti Indikator Penilaian Nilai Maksimum I. Data diri 100 A. Pendidikan 25 1 S S S-1/Diploma-4 10 B. Jabatan peneliti 35 1 Peneliti Utama 35 2 Peneliti Madya 25 3 Peneliti Muda 20 4 Peneliti Pertama 10 C. Pendidikan/pelatihan fungsional di bidang penelitian dan/atau pengembangan serta memperoleh STTPP (Surat 40 Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan) 1 Lebih dari 5 kali kali kali 20 4 Tidak pernah 0 II. Keberhasilan menjalankan tugas 100 A. Penerbitan karya tulis ilmiah 15 1 Di jurnal internasional 15 2 Di jurnal nasional 10 3 Di institusi/instansi setempat 5 B. Penciptaan prototype, desain, pilot project, alat dan produk 30 1 Dimanfaatkan masyarakat luas 30 2 Dimanfaatkan oleh masyarakat secara terbatas 20 3 Belum dimanfaatkan masyarakat 5 C. Penemuan teori dan konsep IPTEK yang dimanfaatkan untuk ketahanan pangan 15 1 Pengakuan secara internasional 15 2 Pengakuan secara nasional 10 3 Pengakuan secara lokal 5 D. Perolehan paten IPTEK 10 1 Lebih dari 3 paten paten paten 5 E. Diseminasi pemanfaatan ilmu pengetahuan dan teknologi (jawaban bisa lebih dari satu) 10 1 Penyusunan buku pegangan/tulisan teknis atau buku 5 2 Penyusunan buku penyuluhan/tulisan populer atau buku 3 3 Penyusunan makalah IPTEK dalam rangka memasyarakatkan 2 F. Pembinaan kader peneliti (memimpin kelompok penelitian, membimbing/ konsultasi teknis, atau mengajar) 10 1 Lebih dari 2 jenis jenis 7 3 Tidak ada 0

103 G. Indikator Penilaian Nilai Maksimum Bimbingan/konsultasi ilmiah/teknis kepada peneliti yang lebih muda 10 1 Lebih dari 10 peneliti peneliti 7 3 Kurang dari 5 peneliti 5 III. Cakupan dampak Penelitian Internasional Nasional Regional/lokal 50 IV. Dukungan Pendanaan (jawaban bisa lebih dari satu) Swadaya Sumber-sumber lain (CSR/lembaga internasional) Pemerintah 25 V. VI. Prestasi dan penghargaan di bidang ketahanan pangan (jawaban bisa lebih dari satu) Tingkat internasional Tingkat nasional Tingkat regional/lokal 20 Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) 50 dan/atau softcopy (video/cd/flashdisk)) 1. Lengkap Tidak lengkap 20 Jumlah 550

104 Draft Form Penilaian Profil Penghargaan Adhikarya Pangan Nusantara Tahun 2015 Kategori Pembina Ketahanan Pangan Nama : Desa/Kelurahan : KEPALA DESA/LURAH I. Indikator Penilaian Kelembagaan pangan di desa/kelurahan (Kelompok Lumbung Pangan/ Kelompok Tani/Gapoktan/Dasawisma/Koperasi Tani/ Kelembagaan Lainnya) Nilai Maksimum Ada dan aktif (minimal 3 kelembagaan) Ada, dan aktif ( < 3 kelembagaan) Ada, tidak aktif 0 II. Pembangunan sistem ketahanan pangan 750 A. Penyediaan data dan informasi ketahanan pangan (selama Tahun ) Data produksi komoditas pangan unggulan (tanaman pangan, hortikultura, peternakan, perikanan, perkebunan) selama tahun Ada, > 3 komoditas Ada, 1-3 komoditas Tidak ada 0 2. Data/Informasi Penduduk Rawan Pangan/Status Gizi Balita/ Kemiskinan Tahun a. Data penduduk rawan pangan/kemiskinan Ada selama 3 tahun Ada selama 2 tahun Hanya 1 tahun 10 b. Data Perkembangan status gizi balita Ada selama 3 tahun Ada selama 2 tahun Hanya 1 tahun Data/Informasi Sarana dan Prasarana (jalan/jembatan/jalan usahatani/ irigasi/ alsintan/pasar) Ada selama 3 tahun Ada selama 2 tahun Hanya 1 tahun Dukungan permodalan (UKM/Koperasi/KUR/KKPE, dll) Ada selama 3 tahun Ada selama 2 tahun Hanya 1 tahun 10 B. Pelaksanaan Program dan Kegiatan Pembangunan Ketahanan Pangan selama Tahun Produksi Pangan 150 a. Persentase perkembangan produksi (rata-rata trend tahun ) Meningkat Relatif tetap Menurun 5 b. Peningkatan produksi/penyediaan pangan 50 1) Upaya-upaya peningkatan produksi/penyediaan pangan (peningkatan prasarana, sarana produksi, penanggulangan hama 25 penyakit, penggunaan mekanisasi pertanian, jalan, transportasi, gudang/ penyimpanan, pasar, dll) 1. 3 upaya upaya tidak ada 0 2) Sumber dana Desa/kelurahan dan/atau swadana Kelurahan/Desa, dan/atau APBD Kabupaten/Kota, dan/atau APBD 20 Provinsi

105 Indikator Penilaian Nilai Maksimum 3. Kelurahan/Desa, dan/atau APBD Kabupaten/Kota, dan/atau APBD 15 Provinsi, dan APBN 4. APBN 10

106 Indikator Penilaian Nilai Maksimum c. Cadangan/lumbung pangan 50 1) Perkembangan jumlah kelembagaan cadangan/lumbung pangan Bertambah Tetap Ada, tetapi berkurang 5 2) Sumber dana pengadaan isi cadangan/lumbung pangan Desa/kelurahan dan/atau swadana 25 Kelurahan/Desa, dan/atau APBD Kabupaten/Kota, dan/atau APBD 20 Provinsi 2. Kelurahan/Desa, dan/atau APBD Kabupaten/Kota, dan/atau APBD 15 Provinsi, dan APBN 3. APBN 10 2 Peningkatan diversifikasi pangan 150 a. Program optimalisasi pemanfaatan lahan pekarangan Ada dan berlanjut Ada, dan hanya sebagian berlanjut Tidak ada 0 b. Pengembangan pengolahan pangan lokal > 2 komoditas komoditas Tidak ada 0 c. Sumber dana Desa/kelurahan dan/atau swadana Kelurahan/Desa, dan/atau APBD Kabupaten/Kota, dan/atau APBD Kelurahan/Desa, dan/atau APBD Kabupaten/Kota, dan/atau APBD Provinsi, dan APBN APBN Penanganan Rawan Pangan/Miskin 200 a. Pemberian bantuan pangan dari desa/kelurahan (bukan program raskin) Ada Tidak ada 0 b. Upaya pemerintah desa/kelurahan dalam mengembangkan usaha produktif kelompok untuk penanganan rawan pangan/miskin upaya upaya Tidak ada 0 4. Perbaikan gizi dan peningkatan kesehatan 150 a. Upaya peningkatan pelayanan kesehatan (posyandu, poskesdes, warung obat desa, pos persalinan terpadu, dll) > 3 upaya upaya tidak ada 0 b. Penanganan Balita Gizi Buruk Tidak ada balita gizi buruk Ada penanganan dan kasus gizi buruk menurun Ada penanganan tetapi kasus gizi buruk tidak menurun Ada kasus gizi buruk, tetapi tidak ada penanganan 0 c. Sumber dana Desa/kelurahan dan/atau swadana Kelurahan/Desa, dan/atau APBD Kabupaten/Kota, dan/atau APBD Kelurahan/Desa, dan/atau APBD Kabupaten/Kota, dan/atau APBD 30 Provinsi, dan APBN 4. APBN 20

107 Indikator Penilaian Nilai Maksimum III. Prestasi dan penghargaan 100 A. Prestasi dan penghargaan di bidang pangan dan gizi Lebih dari 3 penghargaan penghargaan penghargaan 40 B. Prestasi dan penghargaan Non-Pangan Lebih dari 3 penghargaan penghargaan penghargaan 5 IV. Dokumentasi keberhasilan kegiatan untuk melengkapi informasi dalam profil (kumpulan kegiatan dalam bentuk hardcopy (foto) dan/atau softcopy 50 (video/cd/flashdisk)) 1. Lengkap Tidak lengkap Tidak ada

108