FAKTOR-FAKTOR PENGARUH BERAT BAYI LAHIR RENDAH DI KECAMATAN ALIAN KABUPATEN KEBUMEN

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR PENGARUH BERAT BAYI LAHIR RENDAH DI KECAMATAN ALIAN KABUPATEN KEBUMEN Oleh: Norra Hendarni Wijaya ABSTRACT Background: Based on data from the Health Service Sector Yankes in Kebumen 2013 the number of babies born with low birth weight (LBW) was 2.9% (600 infants) from live-born infants. The highest number of cases found in Alian clinic namely 52 cases of low birth weight (5.6%) from 912 live births, while the lowest in Buayan, Croton, and Petanahan Health Center. There were not cases of infants with low birth weight. Alian Health Center is a health center that had the highest Low Birth Weight Infants in Kebumen as many as 52 cases from 912 live births. Low Birth Weight Infants were the most common cause of infant mortality / neonatal in Alian District. Objective: the aimed of this research was to identify factors that affect low birth weight infants. Method: This research used the comparative method. The number of respondents who used as many as 52 respondents with full sample sampling techniques less than 100 respondents. Result: Parity maternal influenced on lifestyles (0.001 <0.05) with a change contribution of 79.1%. Education did not give effect to the mother's lifestyle (0.249> 0.05) with a contribution of 10%. The work did not give effect to the mother's lifestyle (0.362> 0.05) with a contribution of 7.9%. Maternal parity effect on low birth weight (0.001 <0.05) with a contribution of 53.6%. The work did not affect the nutritional status (0.058> 0.05) with the contributions made by -18.5%. Lifestyle influence on nutritional status (0.002 <0.05) with a contribution of 7 0.8%. Lifestyle did not affect the LBW (0.736> 0.05) with a contribution of 6.6%. No effect on the nutritional status of low birth weight (0.659> 0.05) with a contribution of 9.7%. Maternal parity factor contributing nutritional status change of 56%. Educational factors contribute to changes in the nutritional status of 7.1%. Job factor gave change toward nutritional status of 5.6%. Parity factor of maternal gave effect toward LBW change of 10.7%. Educational factors influence toward LBW change of 7.1%. Occupational factors influence toward LBW change of -0.7%. Conclusion: Maternal parity was effected toward lifestyle. Partially education and employment did not effect toward the lifestyle. Maternal parity influence toward LBW. The work did not effect toward nutritional status. Lifestyle was influenced toward nutritional status. Lifestyle was not effected toward LBW. Nutritional status was not effected toward LBW. Indirectly maternal parity factor provided highest impact toward nutritional status and low birth weight. Keywords: maternal parity, education, occupation, lifestyle, nutritional status and low birth weight STIKES Surya Global Yogyakarta

2 PENDAHULUAN Salah satu tujuan Departemen Kesehatan Republik Indonesia adalah pembangunan Indonesia Sehat. Salah satu cara Departemen Kesehatan Republik Indonesia mencapai tujuan tersebut adalah dengan meningkatkan persalinan yang berlangsung aman, bayi dilahirkan dengan hidup dan sehat. Sasarannya adalah menurunkan angka kematian maternal menjadi 125 per kelahiran hidup dan angka neonatal menjadi 15 per kelahiran hidup. Namun kenyataannya di Indonesia angka kematian maternal mencapai 307 per kelahiran hidup dan kematian neonatal per kelahiran hidup (BKKBN, 2005). Hal tersebut menunjukkan bahwa derajat kesehatan di Indonesia masih rendah. Berat bayi Lahir rendah (BBLR) merupakan salah satu indikator penting kesehatan reproduksi dan kesehatan umum pada masyarakat dan merupakan prediktor utama penyebab kematian pada bulan pertama kelahiran seorang bayi. Kejadian BBLR akan menyebabkan berbagai dampak kesehatan masyarakat baik dimasa bayi dilahirkan maupun pada masa perkembangannya di waktu yang akan datang (Jayant, 2011). Salah satu penyebab utama kesakitan dan kematian perinatal adalah berat bayi lahir rendah, dimana bayi lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram. Berat bayi lahir rendah menempati urutan kedua setalah afiksia (bayi segera tidak dapat bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir) sebagai kematian perinatal. Di seluruh dunia terdapat sekitar (dua juta) atau % berat bayi lahir rendah, dimana terdapat (sembilan belas juta) diantaranya lahir di negara yang sedang berkembang. Di Indonesia, diperkirakan prevalensi BBLR mencapai 7-14 persen, bahkan di beberapa kabupaten mencapai 16%. Di beberapa negara berkembang kejadian BBLR diakibatkan oleh ibu dengan status gizi buruk, anemia, malaria dan menderita penyakit menular seksual (PMS) sebelum konsepsi, preeklamasi/ eklamasi, jantung, gangguan pembuluh darah, life style atau gaya hidup (perokok, alkoholik, pecandu narkoba) atau faktor ibu seperti usia dan paritas (Indah, 2006). Ibu dengan paritas tinggi juga mempengaruhi BBLR. Hal tersebut terjadi karena sistem reproduksi ibu sudah mengalami penipisan karena terlalu sering melahirkan. Pendidikan ibu juga menjadi aspek yang mempengaruhi BBLR. Latar belakang pendidikan yang rendah menjadi pemicu rendahnya pengetahuan ibu, utamanya pengetahuan akan merawat dan menjaga diri pada saat kehamilan. Nursalam (2007) menjelaskan bahwa tingkat pengetahuan ibu akan memberikan pengaruh dalam penerimaan informasi yang diberikan. Jenis pekerjaan yang berkaitan erat dengan pendapatan merupakan salah satu penyebab BBLR. Jenis pekerjaan akan menentukan pendapatan dan pendapatan akan mempengaruhi pemenuhan kebutuhan makanan bagi keluarga yang secara langsung akan menunjang perkembangan dan pertumbuhan anggota keluarga (Soetjiningsih, 1995). Gaya hidup ibu yang dapat menyebabkan terjadinya BBLR diantaranya perokok, peminum alkohol, pekerja berat dan penggunaan obat terlarang (Depkes RI, 1999). Kebiasaan merokok mengakibatkan keguguran, perdarahan vagina, kelahiran prematur dan bayi

3 dengan BBLR. Ibu perokok memiliki risiko dua kali melahirkan bayi dengan BBLR dibandingkan dengan bukan perokok dan perokok ringan (kurang dari 5 batang per hari). Secara keseluruhan tingkat kejadian BBLR adalah 8,8% untuk kelahiran perokok dan 4,5% untuk kelahiran bukan perokok (Ventura, 2003). Selain faktor yang telah dipaparkan di atas, status gizi waktu ibu hamil juga berpengaruh terhadap kelahiran berat bayi lahir rendah. Satus gizi ibu pada waktu pembuahan dan selama hamil dapat mepengaruhi pertumbuhan janin yang dikandung (Solihin Pudjiadi, 2003). Asupan gizi Ibu akan mempengaruhi berat badan ibu. Ibu yang berrisiko melahirkan bayi dengan BBLR adalah ibu dengan berat badan kurang dari 45 kg atau turun 10 kg. Terlepas dari faktor-faktor di atas, kasus bayi lahir dengan berat badan rendah masih menjadi persoalan, bahkan di negara maju. Prevalensi BBLR secara global hingga saat ini masih tetap berada dikisaran 10-20% dari seluruh bayi yang lahir hidup setiap tahunnya. WHO (2011) memperkirakan sekitar 25 juta bayi mengalami BBLR setiap tahun dan hampir 5% terjadi di negara maju sedangkan 95% terjadi di negara berkembang. Di India prevalensi BBLR mencapai 26%, dan di Amerika Serikat mencapai 7%. Di seluruh dunia, kematian bayi adalah 20 kali lebih besar pada bayi yang mengalami BBLR dibandingkan dengan yang tidak BBLR (Jayant, 2011; Malekfour, 2004). Di Indonesia Prevalensi BBLR diperkirakan mencapai 2103 dari bayi (11,1%) yang ditimbang dalam kurun waktu 6-48 jam setelah melahirkan. Prevalensi ini menyebar secara tidak merata antara satu provinsi dengan provinsi lainya dengan prevalensi tertinggi berada di Provinsi Nusa Tenggara Timur sekitar 19.2%, dan terendah berada di Provinsi Sumatera Barat yakni 6,0% (Riskesdas, 2010). Berdasarkan data Bidang Yankes Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen tahun 2013 jumlah bayi lahir dengan BBLR sebanyak 2,9 % (600 bayi) dari bayi lahir hidup. Jumlah kasus tertinggi terdapat di Puskesmas Alian yaitu 52 kasus BBLR (5,6%) dari 912 kelahiran hidup sedangkan yang terendah di Puskesmas Buayan, Puring dan Petanahan tidak terdapat kasus bayi dengan BBLR. Puskesmas Alian merupakan Puskesmas yang kejadian berat bayi lahir rendah tertinggi di Kabupaten Kebumen yaitu sebanyak 52 kasus dari 912 kelahiran hidup. Berat bayi lahir rendah merupakan penyebab terbanyak kematian bayi/neonatal di Kecamatan Alian. Berdasarkan permasalahan yang telah dipaparkan di atas maka perlu dilakukan penelitian mengenai paritas ibu, pendidikan, pekerjaan, gaya hidup dan status gizi. Faktor-faktor tersebut diteliti untuk mengetahui pengaruh terhadap BBLR secara langsung maupun tidak langsung. TUJUAN PENELITIAN Tujuan Umum : Mengetahui faktor yang mempengaruhi berat bayi lahir rendah. Tujuan Khusus : Mengetahui pengaruh paritas ibu, pendidikan dan pekerjaan terhadap gaya hidup, Mengetahui pengaruh paritas ibu terhadap Berat Badan Bayi Lahir Rendah, Mengetahui pengaruh pekerjaan terhadap status gizi, Mengetahui pengaruh gaya hidup terhadap status gizi, Mengetahui pengaruh gaya hidup terhadap berat bayi lahir rendah, Mengetahui

4 pengaruh status gizi terhadap berat bayi lahir rendah, Mengetahui faktor-faktor tidak langsung (paritas ibu, pendidikan dan pekerjaan) yang mempengaruhi status gizi, Mengetahui faktor-faktor tidak langsung (paritas ibu, pendidikan dan pekerjaan) yang mempengaruhi berat bayi lahir rendah. METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode penelitian komparatif. Metode komparatif merupakan metode penelitian yang digunakan untuk mengetahui secara mendasar tentang sebab-akibat dengan menganalisis faktor-faktor penyebab kejadian ataupun munculnya suatu fenomena tertentu (Nazir, Mohammad, 200:58). Nursalam (2003: 85) menjelaskan bahwa komparatif difokuskan untuk mengkaji perbandingan terhadap pengaruh (efek) pada kelompok subjek tanpa adanya suatu perlakuan/ rekayasa dari penelitian. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang mempunyai bayi dengan BBLR di wilayah kerja Puskesmas Alian yaitu sebanyak 52 orang. Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling, dimana penulis menggunakan sampel sebanyak populasi. Teknik ini digunakan karena jumlah populasi kurang dari 100 orang. Sehingga total responden atau sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebanyak 52 orang. penelitian ini adalah KMS (Kartu Menuju Sehat) dan timbangan berat badan. ANALISIS DATA Analisis data mengunakan the Structural Equation Model (SEM) dalam model dan pengujian hipotesis. SEM atau model persamaan struktural adalah sekumpulan teknik-teknik statistikal yang memungkinkan pengujian sebuah rangkaian hubungan yang relatif rumit, secara simultan (bersama -sama) (Ferdinand, 2006). Dalam penelitian analisis data yang digunakan meliputi analisis kelayakan model ( gooness of fit), reggression weights, direct effects dan indirect effects. Reggression weights menunjukkan pengaruh antar variabel. Direct effects menunjukkan kontribusi yang diberikan oleh dua variabel secara langsung, sedangkan indirect effects menunjukkan kontribusi yang diberikan oleh dua variabel secara tidak langsung. Analisis kelayakan model dilakukan dengan mengetahui nilai Comparative Fit Index (CFI). Nilai CFI yang direkomendasikan adalah lebih besar dari 0,90. Berdasarkan hasil olah data diketahui nilai CFI sebesar 0,936 (>0,90). Artinya penelitian memenuhi kriteria gooness of fit, sehingga dalam penelitian ini model layak digunakan dan tidak perlu dilakukan modifikasi model. INSTRUMEN PENELITIAN Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Catatan medis atau rekam medis yang dilakukan oleh puskesmas yang digunakan dalam

5 HASIL PENELITIAN Hasil uji reggression weights penulis sajikan pada tabel 1. Tabel 1. Hasil Uji Reggression Weights No. Hipotesis Nilai P Keterangan 1 Y1 <--- X1 0,001 0,001<0, Y1 <--- X2 Y1 <--- X3 Y2 <--- X3 Y2 <--- Y1 Y3 <--- X1 Y3 <--- Y1 Y3 <--- Y2 0,249 0,362 0,058 0,001 0,002 0,736 0,510 0,249>0,005 0,362>0,005 0,058>0,005 0,001< 0,005 0,002< 0,005 0,736>0,005 0,510>0,005 Apabila nilai Pvalue< taraf signifikansi yang ditentukan maka hipotesis diterima yang artinya ada pengaruh antar variabel. Dapat diamati pada tabel 1, bahwa hipotesis yang diterima meliputi (1) Adanya pengaruh antara paritas ibu terhadap gaya hidup, (2) Adanya pengaruh antara gaya hidup dengan status gizi, (3) Adanya pengaruh paritas ibu terhadap berat bayi lahir rendah. PEMBAHASAN Responden yang digunakan sebayak 52 orang yang terdiri atas 31 ibu melahirkan bayi dengan berat bayi lahir rendah dan 21 ibu melahirkan bayi dengan berat bayi normal. Berikut ini diagram responden berdasarkan BBLR. berrisiko Gambar 1. Diagram keping distribusi frekuensi responden berdasarkan risiko BBLR a. Pengaruh Paritas Ibu, Pendidikan dan Pekerjaan terhadap Gaya Hidup Dari tiga variabel yang akan diuji hanya paritas ibu yang memberikan pengaruh terhadap gaya hidup. Hasil uji Regression Weight menunjukan bahwa nilai P (0,001)< 0,005 yang artinya ada pengaruh. Ada pengaruh disini artinya paritas ibu secara parsial memberikan pengaruh terhadap gaya hidup. Besar kontribusi yang diberikan oleh paritas ibu terhadap perubahan gaya hidup adalah sebesar 79,1%. Dalam uji pengaruh pendidikan ibu terhadap gaya hidup tidak memberikan pengaruh. Nilai P (0,249)> 0,005. Pengaruh antara pendidikan ibu terhadap gaya hidup. Nilai P pada uji regression weight antara pekerjaan dan gaya hidup sebesar 0,362> 0,005 yang artinya tidak ada pengaruh antara pekerjaan dan gaya hidup ibu. Hawkinds (2007) menjelaskan bahwa faktor yang mempengaruhi gaya hidup adalah nilai, demografi, kelas sosial, kelompok referensi dan keluarga serta karakteristik individu. Artinya jelas bahwa pendidikan dan pekerjaan bukan merupakan faktor yang mempengaruhi gaya hidup. Sedangkan paritas ibu dijelaskan dalam faktor keluarga. Gaya hidup seseorang memberikan motivasi kepada seseorang dalam pengadaan dan penggunaan barang ( Hawkinds, 2007). Anggota keluarga berpengaruh terhadap pengambilan keputusan. Artinya keluarga besar (yang dapat dilihat dari tinggi rendahnya paritas ibu) memberikan pengaruh terhadap gaya hidup. Pengambilan keputusan dalam keluarga juga akan mempengaruhi dalam menentukan gaya hidup anggota keluarga. Termasuk didalamnya gaya hidup yang berkaitan dengan rokok, alkohol dan makanan (pola makan).

6 b. Pengaruh Paritas Ibu terhadap BBLR Uji regression weight menunjukkan nilai P (0,002) < 0,005 artinya terdapat pengaruh. Artinya Paritas ibu memberikan pengaruh terhadap kelahiran berat bayi lahir rendah. Kontribusi yang diberikan oleh paritas ibu terhadap berat bayi lahir rendah secara langsung sebesar 64,3%. Sedangkan secara tidak langsung paritas ibu memberikan kontribusi terhadap berat bayi lahir rendah sebesar 10,7%. Kehamilan dengan paritas tinggi menyebabkan kemunduran daya lentur (elastisitas) jaringan yang sudah berulang kali direngangkan akibat kehamilan. Sehingga cenderung timbul kelainan letak ataupun kelainan pertumbuhan plasenta dan pertumbuhan janin sehinga melahirkan bayi berat badan lahir rendah. Pada kehamilan >4 anak/ jarak kelahiran < 2 tahun dapat mempengaruhi berat bayi lahir rendah karena nutrisi yang kurang serta tumbuh kembang lebih lambat (Hartanto, 2004:23). c. Pengaruh Pekerjaan terhadap Status Gizi Pekerjaan memiliki nilai P (0,058)> 0,005 yang artinya tidak ada pengaruh. Dalam penelitian ini tidak ada pengaruh artinya pekerjaan tidak memberikan pengaruh terhadap status gizi seseorang, khususnya pada ibu. Status Gizi adalah keadaan tubuh seseorang sebagai akibat penggunaan makanan zat gizi oleh tubuh (Sufiati,2008). Status gizi ibu pada waktu melahirkan ditentukan berdasarkan (1) keadaan kesehatan dan status gizi waktu konsepsi, (2) Keadaan sosial dan ekonomi pada waktu hamil, (3) Derajat pekerjaan, (4) Asupan pangan, dan (5) Pernah tidaknya terjangkit penyakit infeksi (Notobroto, Wahyuni, 2002). d. Pengaruh Gaya Hidup terhadap Status Gizi Gaya hidup tidak berpengaruh terhadap status gizi ibu hamil. Hal tersebut ditunjukkan oleh hasil uji regression weight, yaitu nilai P (0,058)> 0,005. Gaya hidup seseorang dapat berubah, namun perubahan tersebut tidak disebabkan oleh perubahan kebutuhan. Artinya gaya hidup seseorang tidak memengaruhi status gizi ibu yang secara praktis mengalami perubahan kebutuhan asupan gizi ibu dan janin. e. Pengaruh Gaya Hidup terhadap BBLR Uji hipotesis dengan menggunakan regression weight menunjukkan nilai P (0,736) > 0,005, artinya tidak ada pengaruh. Tidak ada pengaruh artinya gaya hidup tidak memberikan pengaruh terhadap berat bayi lahir rendah. Gaya Hidup ibu yang dapat menyebabkan terjadinya BBLR diantaranya perokok, peminum alkohol, pekerja berat, dan pengguna obat terlarang. (Depkes RI, 2009). Kemunculan gaya hidup ibu hamil yang berrisiko melahirkan bayi dengan berat bayi lahir rendah di Kecamatan Alian tidak memberikan kontribusi terhadap munculnya kasus BBLR. Hal tersebut didukung dengan hasil analisis direct effects yang menunjukkan bahwa pengaruh gaya status gizi terhadap

7 berat bayi lahir rendah hanya sebesar 6,6%. Angka tersebut sangat kecil dalam memberikan kontribusi pengaruh BBLR. f. Pengaruh Status Gizi terhadap BBLR Uji hipotesis dengan menggunakan regression weight menunjukkan nilai P (0,510) > 0,005, artinya tidak ada pengaruh. Tidak ada pengaruh artinya status gizi tidak memberikan pengaruh terhadap berat bayi lahir rendah. Selama masa kehamilan makanan yang diasup oleh ibu akan berpengaruh terhadap perkembangan janin. Namun dalam penelitian ini status gizi tidak memberikan kontribusi yang besar terhadap kelahiran bayi dengan berat bayi lahir rendah. Hal tersebut didukung dengan hasil uji direct effect yang menunjukkan nilai 0,097. Artinya status gizi hanya memberikan kontribusi sebesar 9,7% dalam memberikan perubahan terhadap BBLR. g. Pengaruh Paritas Ibu, Pendidikan dan Pekerjaan terhadap Satus Gizi Secara tidak langsung paritas ibu, pendidikan dan pekerjaan memberikan pengaruh terhadap status gizi ibu. Paritas ibu, pendidikan dan pekerjaan secara langsung berpengaruh terhadap gaya hidup. Dimana gaya hidup yang secara langsung berpengaruh terhadap status gizi. Dalam penelitian ini, paritas, pendidikan dan pekerjaan secara diuji untuk mengetahui besaran kontribusi pengaruh masing-masing variabel terhadap variabel status gizi secara parsial. Berikut ini hasil analisis uji indirect effect tersaji pada tabel 2. Tabel 2. Hasil Uji Indirect Effect Variabel Paritas Ibu, Pendidikan, Pekerjaan terhadap Status Gizi Ibu No. Hipotesis Indeks Y2 <--- X1 Y2 <--- X2 Y2 <--- X3 0,560 0,071 0,056 Besar Kontribusi 56% 7,1% 5,6% Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa variabel paritas ibu memberikan kontribusi tertinggi dalam memberikan pengaruh tidak langsung terhadap status gizi ibu. Hal tersebut selaras dengan hasil analisis yang dilakukan sebelumnya dimana secara langsung paritas ibu berpengaruh terhadap perubahan gaya hidup ibu. Sedangkan gaya hidup juga berpengaruh terhadap status gizi ibu. h. Pengaruh Paritas Ibu, Pendidikan dan Pekerjaan terhadap Berat Bayi Lahir Rendah Secara tidak langsung paritas ibu, pendidikan dan pekerjaan memberikan kontribusi terhadap perubahan BBLR. Paritas ibu secara langsung memberikan perubahan terhadap gaya hidup dan gaya hidup memberikan kontribusi perubahan terhadap BBLR. Pendidikan secara langsung mempengaruhi perubahan gaya hidup yang secara langsung mempengaruhi BBLR. Demikian halnya dengan pekerjaan yang secara langsung mempengaruhi gaya hidup, sedangkan gaya hidup secara langsung mempengaruhi BBLR. Berikut ini penulis

8 sajikan hail uji indirect effect pada tabel 3. Tabel 3. Hasil Uji Indirect Effect Variabel Paritas Ibu, Pendidikan, Pekerjaan terhadap Status Gizi Ibu No. Hipotesis Indeks Y3 <--- X1 Y3 <--- X2 Y3 <--- X3 0,107 0,013 0,007 Besar Kontribusi 10,7% 1,3% -0,7% Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa variabel paritas ibu, pendidikan maupun pekerjaan tidak memberikan kontribusi yang besar dalam memberikan perubahan terhadap variabel BBLR. Dari tabel tersebut dapat dibandingkan bahwa variabel paritas ibu memberikan kontribusi tertinggi terhadap perubahan variabel BBLR yaitu sebesar 10,7%. Merujuk pada hasil analisis penelitian sebelumnya (lihat tabel 1), hanya variabel paritas ibu yang berpengaruh terhadap variabel BBLR. Paritas ibu memberikan pengaruh secara langsung terhadap perubahan variabel gaya hidup dengan kontribusi secara langsung sebesar 79,1%. Namun kontribusi yang diberikan oleh variabel gaya hidup terhadap BBLR secara langsung hanya sebesar 6,6%. Angka tersebut jauh lebih kecil dibandingkan dengan kontribusi yang diberikan oleh variabel paritas ibu terhadap gaya hidup, sehingga kontribusi paritas ibu terhadap BBLR secara langsung juga menjadi lebih kecil yaitu 10,7%. Kontribusi yang diberikan oleh variabel pendidikan ibu terhadap BBLR hanya sebesar 1,3%. Merujuk pada hasil uji reggression weight secara langsung pendidikan ibu tidak berpengaruh terhadap gaya hidup. Tidak adanya pengaruh langsung antara pendidikan terhadap pekerjaan mengakibatkan kontribusi yang diberikan variabel pendidikan secara tidak langsung terhadap BBLR bernilai kecil. Demikian juga dengan pengaruh secara tidak langsung antara pekerjaan ibu terhadap BBLR. Kontribusi yang diberikan pekerjaan ibu terhadap BBLR sebesar -0,7%. Pekerjaan ibu berbanding terbalik dengan BBLR. Secara tidak langsung, seorang ibu hamil yang bekerja atau tidak bekerja, tidak memberikan pengaruh yang besar terhadap tingginya angka BBLR. Paritas ibu yang merujuk pada jumlah anggota keluarga memberikan pengaruh terhadap pengabilan keputusan dalam pembelian dan penggunaan barang yang artinya bahwa gaya hidup perokok, peminum alkohol dan pola makan akan berpengaruh di dalamnya. Hal tersebut memberikan kontribusi dan pengaruh dalam penentuan gaya hidup. Gaya hidup seorang ibu yang berrisiko akan mempengaruhi perkembangan janin, khususnya gaya hidup perokok, peminum alkohol dan pola makan. Dalam populasi yang penulis teliti gaya hidup tidak memberikan kontribusi yang besar dalam kemunculan kasus BBLR. SIMPULAN Berdasarkan hasil analisis data dan teori yang dikaji disimpulkan bahwa: Paritas ibu berpengaruh terhadap gaya hidup dengan nilai P (0,001)< 0,05. Besar kontribusi perubahan paritas ibu terhadap

9 gaya hidup sebesar 79,1%, Pendidikan tidak memberikan pengaruh terhadap gaya hidup ibu dengan nilai P (0,249)> 0,05. Besar kontribusi yang diberikan oleh pendidikan terhadap gaya hidup ibu hanya sebesar 10%, Pekerjaan tidak memberikan pengaruh terhadap gaya hidup ibu dengan nilai P (0,362)> 0,05. Besar kontribusi perubahan yang diberikan oleh pekerjaan terhadap gaya hidup hanya sebesar 7,9%, Paritas ibu berpengaruh terhadap Berat Badan Bayi Lahir Rendah dengan nilai P (0,001)< 0,05. Besar kontribusi perubahan yang diberikan oleh paritas ibu terhadap berat bayi lahir rendah sebesar 53,6%, Pekerjaan tidak berpengaruh terhadap status gizi dengan nilai P (0,058)> 0,05. Besar kontribusi yang diberikan pekerjaan terhadap status gizi sebesar -18,5%. Gaya hidup berpengaruh terhadap status gizi dengan nilai P (0,002)< 0,05. Besar kontribusi yang diberikan oleh gaya hidup terhadap status gizi sebesar 70,8%, Gaya hidup tidak berpengaruh terhadap berat bayi lahir rendah dengan nilai P (0,736)> 0,05. Besar kontribusi yang diberikan sebesar gaya hidup terhadap perubahan berat bayi lahir rendah sebesar 6,6%, Status gizi tidak berpengaruh terhadap berat bayi lahir rendah dengan nilai P (0,659)> 0,05. Besar kontribusi yang diberikan oleh status gizi terhadap BBLR sebesar 9,7%, Faktor paritas ibu memberikan kontribusi perubahan status gizi sebesar 56%. Faktor pendidikan memberikan kontribusi perubahan status gizi sebesar 7,1%. Faktor pekerjaan memberikan perubahan terhdapa status gizi sebesar 5,6%, Faktor paritas ibu memberikan pengaruh terhadap perubahan BBLR sebesar 10,7%. Faktor pendidikan memberikan pengaruh terhadap perubahan BBLR sebesar 7,1%. Faktor pekerjaan memberikan pengaruh terhadap perubahan BBLR sebesar -0,7%. DAFTAR PUSTAKA BKKBN. (2005). Gaya hidup barat pertinggi risiko kanker payudara. Depkes RI, Pedoman Pelayanan Kesehatan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dengan Keperawatan Metode Kangguru di Rumah Sakit dan Jajarannya. Jakarta. Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul Profil Kesehatan Kabupaten Kebumen Tahun Hartanto, Hanafi Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. Hawkinds, Best, Mothersbaugh Consumer Behavior, Building Marketing Strategy 10 th Edition. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc. Indah Buku Panduan Resusitasi Neonatus Edisi ke 5. Jakarta. Jayant, D, Maternal Risk Factors for Low Birth Weight Neonatus: A Hospital Based Case-Control Study in Rural Area of Westrn Maharashtra, India, Pravara Institute of Medical Science, Loni, Maharashtra. India: Pravara Institude of Medical Science. Nazir, Mohammad Metode Penelitian. Bogoor: Ghalia Indonesia.

10 Notobroto, H, B., Wahyuni C, U, Penggunaan Pertambahan Berat Badan Dan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil Untuk Memprediksi Berat Badan Lahir Bayi, Laporan Penelitian Fakultas Kedokteran Airlangga; 2002 Nursalam Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Pendidikan dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Pudjiadi, Solihin Ilmu Gizi Klinis pada Anak. Jakarta: Balai Penerbit FK UI. RISKESDAS. (2010). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia Tahun Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Soetjiningsih Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC. Ventura Serba Serbi Kehamilan. Jakarta: Intisari Medika. WHO. (2011). WHO Child Growth Standars. Geneva.

11