PROFIL KESEHATAN KABUPATEN KARANGANYAR TAHUN 2014

Transkripsi

1 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN KARANGANYAR TAHUN 214

2 Profil Kesehatan Tahun 214 KATA PENGANTAR Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT akhirnya buku Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar 214 ini dapat disajikan. Buku ini merupakan penerbitan yang kedua puluh lima dari rangkaian penyajian data/ informasi yang dimulai sejak tahun Data yang digunakan dalam proses penyusunan buku profil kesehatan ini bersumber dari berbagai unit kerja baik di dalam maupun diluar lingkungan sektor kesehatan. Terhadap data yang berasal dari lingkungan Dinas Kesehatan dilakukan uji silang antara data di Puskesmas dan dari program yang ada di lingkungan Dinas Kesehatan melalui validasi data. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 ini merupakan peremajaan dan pengembangan data dari tahun sebelumnya sebagai perkembangan dari pencapaian kinerja berbagai kegiatan selama tahun 214. Data / informasi yang dimuat dalam buku ini merupakan refleksi dari pengembangan kesehatan. Untuk meningkatkan mutu Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 ini diharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun serta partisipasi dari semua pihak utamanya dalam rangka mendapatkan data / informasi yang tepat waktu dan sesuai dengan kebutuhan. Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan pikiran dan tenaganya dalam menyusun buku Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar 24 ini kami mengucapkan terima kasih. Karanganyar, April 215 KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARANGANYAR dr. Cucuk Heru Kusumo, MKes Pembina Utama Muda NIP Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 i

3 Profil Kesehatan Tahun 214 DAFTAR ISI Hal KATA PENGANTAR i DAFTAR ISI ii DAFTAR TABEL iii DAFTAR GRAFIK iv DAFTAR PETA PERSEBARAN v BAB I PENDAHULUAN A Latar belakang 1 B Tujuan dan Manfaat 1 C Sistematika Penulisan 2 BAB II GAMBARAN UMUM KABUPATEN KARANGANYAR A Keadaan Geografi 3 B Keadaan Penduduk 3 C Keadaan Sosial Ekonomi 5 D Tingkat Pendidikan 6 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN A MORTABILITAS 7 B STATUS GIZI 11 C MORBIDITAS 12 BAB IV SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN A TENAGA KESEHATAN 25 B SARANA KESEHATAN 27 C PEMBIAYAAN KESEHATAN 3 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 35 Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 ii

4 Profil Kesehatan Tahun 214 DAFTAR TABEL Hal 2.1 Jumlah Keluarga dan Penduduk Tahun 214 Kabupaten Karanganyar Struktur Penduduk Menurut Golongan Kelompok Usia Produktif Alokasi Anggaran Bidang Kesehatan Standar Rasio Kesehatan Analisis Rasio Tenaga Kesehatan Karakteristik Pegawai Berdasarkan Jenis Tenaga Jumlah Sarana Kesehatan 27 Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 iii

5 Profil Kesehatan Tahun 214 DAFTAR GRAFIK Hal 3.1 Distribusi Penduduk Menurut Tinggkat Pendidikan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Jumlah Kematian Ibu Angka Kematian Bayi (AKB) dan Jumlah Kematian Bayi Angka Kematian Balita (AKABA) dan Jumlah Kematian Balita Angka Estimasi Umur Harapan Hidup (UHH) Angka Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Prevalensi Status Gizi Balita Berdasarkan Berat Badan Menurut Umum (BB/U) Perkembangan Jumlah Penderita Positif Malaria Perkembangan Kasus DBD Persebaran Kasus DBD Ditangani Jumlah Kematian Akibat Kasus DBD Perkembangan Penemuan Kasus Filariasis Prosentase Penemuan Kasus TB Paru per Puskesmas Perkembangan Jumlah Penderita Baru Kusta PB dan MB Jumlah Kasus Diare Jumlah Perkiraan Kasus Pneunomia dan Penderita Yang Ditemukan dan Ditangani Perbandingan Jumlah Kasus HIV AIDS Perkembangan Penemuan Kasus Baru AFP Jumlah Penderita Penyakit Diabetes Mellitus dan Stroke Jumlah Penderita Penyakit Kanker Hati, Kanker Paru, Kanker Panyudara dan Kanker Servic Uteri Jumlah Penderita PPOK, Asma Bronkial dan Psikosa Indikator Kinerja Rumah Sakit Peserta Jaminan Kesehatan Nasional dan Jamkesda 3 Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 iv

6 Profil Kesehatan Tahun 214 DAFTAR PETA PERSEBARAN Hal 4.1 Peta Persebaran Kematian Ibu Peta Persebaran Kematian Bayi Peta Persebaran Kematian Anak Balita Peta Persebaran Kasus Malaria Peta Persebaran Penemuan Penderita Baru Kusta PB dan MB 17 Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 v

7 Profil Kesehatan Tahun 214 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Undang-Undang Republik Indonesia No.36 Tahun 29 tentang Kesehatan, pasal 17 ayat 1 menyebutkan bahwa pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi dan fasilitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan yang setinggi-tinginya. Selain itu pada pasal 168 menyebutkan bahwa untuk menyelenggarakan upaya kesehatan yang efektif dan efisien diperlukan informasi kesehatan yang dilakukan melalui kerjasama lintas sektor dengan ketentuan lebih lanjut akan diatur dengan Peraturan Pemerintah. Sedangkan pada pasal 169 disebutkan pemeritah memberikan kemudahan kepada masyarakat untuk memperoleh akses terhadap informasi kesehatan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Salah satu keluaran dari penyelenggaraan sistem kesehatan adalah Profil Kesehatan, yang merupakan salah satu paket penyajian data/informasi kesehatan yang relatif lengkap, berisi data/informasi derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan dan data/informasi yang terkait lainnya yang terbit setiap tahun. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 disusun berdasarkan data/informasi yang didapatkan dari Puskesmas se-kabupaten Karanganyar, pengelola program di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar, seluruh rumah sakit Kabupaten Karanganyar dan Instansi/Lembaga/Badan yang terkait. Pada penyusunan Profil Kesehatan Tahun 214 ini mengacu pada Petunjuk Teknis Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten/Kota tahun 213 (edisi revisi tahun 214) yang dikeluarkan Pusat Data dan Informasi Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. B. TUJUAN DAN MANFAAT 1. Tujuan Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan untuk melaporkan hasil pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari penyelenggaraan standar pelayanan minimal (SPM) di bidang kesehatan, dan pencapaian target indikator Millenium Development Goals bidang kesehatan. Manfaat a. Sebagai gambaran informasi kesehatan untuk menentukan fenomena kesehatan dan lingkungan diwilayah Kabupaten Karanganyar. b. Sebagai bahan perencanaan tahunan kesehatan. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 1

8 Profil Kesehatan Tahun 214 c. Sebagai bahan evaluasi dan monitoring tahunan kondisi kesehatan. d. Sebagai umpan balik bagi setiap penyelenggara pelayanan kesehatan khususnya di Kabupaten Karanganyar. C. SISTEMATIKA BAB I : PENDAHULUAN Bab ini berisi tentang Latar Belakang disusunnya Profil Kesehatan, tujuan serta manfaat isi secara ringkas daripada Profil Kesehatan serta Sistematika dari penyajian. BAB II BAB III : GAMBARAN UMUM KABUPATEN KARANGANYAR Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Karanganyar. Selain tentang letak geografis, administratif, dan informasi lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misalnya kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan. : SITUASI DERAJAT KESEHATAN Bab ini berisi uraian tentang indikator angka kematian, angka harapan hidup, angka kesakitan, dan angka status gizi masyarakat. BAB IV : SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, sumber daya manusia kesehatan, serta pembiayaan kesehatan. BAB V : KESIMPULAN DAN SARAN Bab ini berisi sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari profil kesehatan kabupaten di tahun yang bersangkutan. Selain keberhasilankeberhasilan yang perlu di catat bab ini juga mengemukakan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka penyelenggaraan pembangunan kesehatan. LAMPIRAN Lampiran berisi tabel induk yang digunakan dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 2

9 Profil Kesehatan Tahun 214 BAB II GAMBARAN UMUM KABUPATEN KARANGANYAR A. KEADAAN GEOGRAFI Kabupaten Karanganyar merupakan salah satu dari 35 Kabupaten/Kota di Propinsi Jawa Tengah yang terletak bujur timur dan 7 o 28 7 o 46 lintang selatan. Ketinggian rata rata 511 meter diatas permukaan laut, beriklim tropis dengan temperature 22 C 31 C. Dengan batas-batas wilayah sebagai berikut : - Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Sragen; - Sebelah Timur berbatasan dengan Propinsi Jawa Timur; - Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Sukoharjo dan Wonogiri; - Sebelah Barat berbatasan dengan Kota Surakarta dan Kabupaten Boyolali. Secara topografi Kabupaten Karanganyar merupakan daratan dan pegunungan dengan ketinggian tempat yang sangat bervariasi. Ketinggian wilayah sampai dengan 1 meter di atas pemukaan laut, meliputi Kecamatan Jaten dan Kebakkramat (8,11%). Ketinggian 11-5 meter di atas permukaan laut, meliputi Kecamatan Jumantono, Karanganyar, Tasikmadu, Colomadu, Gondangrejo, Mojogedang dan Kerjo (45,32%), Ketinggian meter di atas permukaan laut, meliputi Kecamatan Jatiyoso, Jatipuro, Matesih, Tawangmangu (sebagian), Ngargoyoso (sebagian), Karangpandan dan sebagian Kecamatan Jenawi (36,59%). Dan ketinggian 1 meter di atas permukaan laut, meliputi sebagian Kecamatan Tawangmangu, Ngargoyoso dan Jenawi (9,98%). Sedangkan luas wilayah seluruhnya 773,8 km 2 atau 2,73 % luas Propinsi Jawa Tengah. B. KEADAAN PENDUDUK Perkembangan penduduk dari tahun ke tahun mengalami peningkatan. Berdasarkan data dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Disdukcapil) Kabupaten Karanganyar tahun 214 mempunyai jumlah penduduk sebesar jiwa. Penyebaran penduduk masih belum merata. Kepadatan penduduk di daerah perkotaan secara umum lebih tinggi dibandingkan dengan pedesaan. Kecamatan dengan penduduk terpadat yaitu Kecamatan Colomadu dengan kepadatan 485,4 jiwa per km 2. Keadaan ini disebabkan karena Colomadu merupakan daerah perkotaan yang mempunyai pelayanan dan fasilitas yang mudah terjangkau. Sedangkan kepadatan terendah di Kecamatan Jenawi dengan kepadatan 457,56 jiwa per km 2. Hal ini disebabkan karena Jenawi merupakan daerah pedesaan dan lereng gunung yang jauh dari pusat kota. Sementara itu jumlah penduduk terbanyak di Kecamatan Karanganyar sebanyak jiwa dan jumlah penduduk terendah di Kecamatan Jenawi sebanyak jiwa. Data jumlah penduduk menurut Kecamatan Kabupaten Karanganyar tahun 214 dapat dilihat pada tabel 2.1. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 3

10 Profil Kesehatan Tahun 214 Tabel 2.1 : Jumlah Keluarga dan Penduduk, Luas Wilayah, Sex Rasio, Serta Kepadatan Penduduk Kabupaten Karanganyar tahun 214 No Kecamatan Luas Wilayah (km 2 ) Jumlah Rumah Tangga Penduduk Laki-Laki Perempuan Jumlah Sex Rasio Kepadatan (per KM²) 1. JATIPURO 4, ,5 846,88 2. JATIYOSO 67, ,32 585,2 3. JUMAPOLO 55, ,4 782,56 4. JUMANTONO 53, ,97 887,1 5. MATESIH 26, , ,45 6. TAWANGMANGU 7, ,7 652,55 7. NGARGOYOSO 65, ,35 51,1 8. KARANGPANDAN 34, , ,12 9. KARANGANYAR 43, , ,85 1 TASIKMADU 27, , ,6 11. JATEN 25, ,49 32, COLOMADU 15, ,53 485,4 13. GONDANGREJO 56, , , KEBAKKRAMAT 36, , , MOJOGEDANG 53, , , KERJO 46, ,7 763, JENAWI 56, ,3 457,56 773, ,1 1,114 Sumber : Disdukcapil Kabupaten Karanganyar Struktur Penduduk Menurut Golongan Umur Struktur penduduk Karanganyar menurut golongan umur dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2.2 : Struktur Penduduk menurut Golongan Umur di Kabupaten Karanganyar Tahun Golongan umur Tahun 29 Tahun 21 Tahun 211 Tahun 212 Tahun 213 Tahun keatas Total Tabel 2.3 : Kelompok Usia Produktif di Kabupaten Karanganyar Tahun Kelompok Usia (Tahun) Tahun 29 Tahun 21 Tahun 211 Tahun 212 Tahun 213 Tahun Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 4

11 Profil Kesehatan Tahun keatas Jumlah Sumber : Disdukcapil Kabupaten Karanganyar Dari kedua tabel diatas dapat dilihat bahwa kelompok usia dengan prosentase terbesar selama tujuh tahun terakhir adalah kelompok usia produktif yang menggambarkan aset sumber daya manusia yang sangat potensial yaitu antara usia tahun, dimana pada tahun 214 sebanyak 69,62 % dari seluruh jumlah penduduk. C. KEADAAN SOSIAL EKONOMI a. Alokasi Anggaran Bidang Kesehatan Sesuai kesepakatan para Kepala Daerah diharapkan anggaran kesehatan memperoleh 15% dari APBD dan UU Nomor 36/29 tentang kesehatan bahwa anggaran kesehatan pemerintah dialokasikan minimal 5% APBN dan 1% APBD diluar gaji. Namun secara umum belum banyak daerah yang dapat memenuhi angka tersebut. Di Kabupaten Karanganyar, alokasi anggaran Bidang Kesehatan pada tahun 214 dapat dilihat pada tabel berikut (tabel 81): N Tabel 2.4 : Alokasi Anggaran Bidang Kesehatan Kabupaten Karanganyar 214 SUMBER BIAYA Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 ALOKASI Rupiah % APBD Kabupaten / Kota a. Belanja Langsung b. Belanja Tidak Langsung 2. APBD Propinsi ,7 - Dana Tugas Pembantuan (TP) Propinsi ,4 3. APBN : a. Dana Alokasi Umum (DAU) b. Dana Alokasi Khusus (DAK) c. Dana Dekonsentrasi d. Dana Tugas Pembantuan Kabupaten /Kota e. Lain lain (DBHCHT) Pinjaman / Hibah Luar Negeri (PHLN) - 5. Sumber pemerintah Lain - Total Anggaran Kesehatan Sumber : Sub Bagian Keuangan 5 5,31 3,5,45

12 Profil Kesehatan Tahun 214 a. Angka Beban Tanggungan Angka beban tanggungan diperoleh dari perbandingan banyaknya orang yang tidak produktif (umur di bawah 15 tahun dan 65 tahun keatas) dengan banyaknya usia produktif (usia tahun). Berdasarkan Jumlah Penduduk menurut kelompok umur tersebut maka angka beban tanggungan (dependency ratio) penduduk Kabupaten Karanganyar tahun 214 sebesar 43,64 turun dibanding tahun 213 sebesar 47,67. Artinya setiap 1 penduduk usia produktif menanggung sekitar 43 orang penduduk tidak produktif. D. TINGKAT PENDIDIKAN Prosentase Grafik 3.1 : Distribusi Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan di Kabupaten Karanganyar Tahun ,6,4 4 3,9 2,6 22,4 24,32,5 22,9 2,4 35,8 33,1 14,5 12,8 L P Tingkat Pendidikan Terakhir Sumber : Disdikpora Kabupaten Karanganyar Dari diagram diatas jumlah penduduk terbanyak berpendidikan SD / MI dan yang paling sedikit penduduk yang tamat S2/S3. Angka melek huruf laki-laki sebesar 95,5 % sedangkan angka melek huruf perempuan sebesar 85,3%. Kondisi ini menunjukkan bahwa laki-laki lebih diprioritaskan dalam mendapatkan pendidikan daripada perempuan, meskipun jumlah penduduk perempuan lebih banyak dibandingkan laki-laki. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 6

13 Profil Kesehatan Tahun 214 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN Penilaian terhadap derajat kesehatan dapat mengunakan beberapa indikator yang mencerminkan kondisi mortabilitas (kematian), status gizi dan morbiditas (kesakitan). Pada Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar ini, derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten Karanganyar digambarkan melalui Angka Mortalitas; terdiri atas Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), dan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Morbiditas; Angka Kesakitan beberapa penyakit serta Status Gizi pada balita. Derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor-faktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sarana dan prasarana, melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan dan faktor lainnya. Situasi derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten Karanganyar adalah sebagai berikut : A. MORTABILITAS Mortabilitas merupakan angka kematian yang terjadi pada kurun waktu dan tempat tertentu yang diakibatkan oleh keadaan tertentu, dapat berupa penyakit maupun sebab lainnya. Angka kematian yang disajikan pada bab ini yaitu AKB, AKABA, AKI dan Angka Kematian Kasar (AKK). 1. Angka Kematian Ibu (AKI) Angka kematian Ibu adalah jumlah ibu yang meninggal karena hamil, bersalin dan nifas di suatu wilayah tertentu per 1. kelahiran hidup dalam kurun waktu satu tahun. Angka kematian ibu maternal menggambarkan status gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan dan tingkat pelayanan kesehatan terutama ibu hamil, ibu melahirkan dan ibu nifas (tabel 6). Dapat diketahui angka kematian ibu melahirkan di Karanganyar Tahun 214 sebesar 138,5/1. KH naik dibanding tahun 213 (68,3/1. KH), tahun 212 (127,1/1. KH), tahun 211( 99,1/1. KH), tahun 21 (128,6/1. KH) serta tahun 29 (64,9/1. KH). Grafik 3.2 : Angka Kematian Ibu ( AKI ) & Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Karanganyar Tahun , ,8 7 99,1 127,1 68,3 138, AKI Jumlah Kematian Ibu Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 7

14 Profil Kesehatan Tahun 214 Jumlah kasus kematian ibu tahun 214 sebanyak 18 kasus yang tersebar di wilayah puskesmas Jumapolo 3 orang, Jumantono 1 orang, Matesih 2 orang, Tawangmangu 1 orang, Ngargoyoso 3 orang, Karangpandan 1 orang, Karanganyar 3 orang, Tasikmadu 1 orang, Colomadu I 1 orang dan Kebakkramat I 2 orang. Berikut ini peta persebaran kasus kematian ibu tahun 214 di Kabupaten Karanganyar. Gambar 4.1 : Peta Persebaran Kematian Ibu di Kab. Karanganyar Tahun Angka Kematian Bayi (AKB) Angka kematian bayi di suatu wilayah menggambarkan status kesehatan seperti tingkat pelayanan antenatal, status gizi ibu hamil, tingkat keberhasilan program KIA dan KB serta kondisi lingkungan dan sosial ekonomi. Angka Kematian Bayi didapat dari perbandingan jumlah bayi (umur < 1 tahun) yang meninggal di suatu wilayah tertentu dibagi jumlah kelahiran hidup di wilayah yang sama dalam kurun waktu 1 tahun dikalikan 1.. Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Karanganyar tahun 214 sebesar 3,8/1 KH turun dibanding tahun 213 (9,9/1), tahun 212 (1,1/1 KH), tahun 211 ( 9,23/1 KH), tahun 21 (9,45/1 KH), dan tahun 29 (8,35/1 KH). Jumlah kematian bayi dari tahun dapat dilihat pada grafik 3.3 berikut : 15 1 Grafik 3.3 : Angka Kematian Bayi (AKB) dan Jumlah Kematian Bayi di Kabupaten Karanganyar Tahun ,35 9,45 9,23 1,1 9,9 1, AKB Jumlah Kematian bayi Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 8

15 Profil Kesehatan Tahun 214 Dari grafik diatas kasus kematian bayi pada tahun 214 sebanyak 136 bayi, yang terbanyak di wilayah puskesmas Ngargoyoso dan puskesmas Tasikmadu yaitu sebanyak 15 kasus dan terendah di wilayah puskesmas Colomadu II tidak ada kasus kematian bayi (tabel 6). Berikut ini peta kematian bayi di Kabupaten Karanganyar pada tahun 214. Gambar 4.2 : Peta Persebaran Kematian Bayi di Kabupaten KaranganyarTahun Angka Kematian Balita (AKABA) Angka Kematian Balita (AKABA) merupakan perbandingan jumlah anak berumur 1 5 tahun yang meninggal di suatu wilayah tertentu selama 1 tahun dibagi jumlah kelahiran hidup di wilayah yang sama dalam kurun waktu 1 tahun dikalikan 1. Tahun 214 terdapat 19 anak balita mati turun dibandingkan tahun 213 (21 anak balita). Tahun 212 terdapat 9 anak balita mati, tahun 211 terdapat 23 anak balita mati, tahun 21 terdapat 16 anak balita mati, tahun 29 terdapat 14 anak balita mati. Sehingga angka Kematian Balita (AKABA) tahun 214 sebesar 1,5/1 KH, turun dibanding tahun 213 (1,6/1 KH). Tapi naik dibanding tahun 212 (,7/1 KH), tahun 211 (1,8/1 KH), tahun 21 (1,21/1 KH), tahun 29 (,13/1 KH). Berikut ini Perkembangan Jumlah Kasus Kematian Anak Balita di Kabupaten Karanganyar Tahun Grafik 3.4 : Angka Kematian Balita (AKABA) dan Jumlah Kasus Kematian Anak Balita di Kabupaten Karanganyar Tahun ,13 1,21 1,8,7 1,6 1, AKABA Jumlah Kematian Balita Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 9

16 Profil Kesehatan Tahun 214 Kasus kematian anak balita tertinggi di wilayah puskesmas Mojogedang I yaitu sebanyak 3 kasus, sedangkan wilayah yang tidak ada kasus kematian anak balita meliputi puskesmas Jatipuro, Jumapolo, Tawangmangu, Jaten I, Colomadu I, Colomadu II, Gondangrejo, Kerjo. Peta persebaran kasus kematian anak balita tahun 214 di Kabupaten Karanganyar dapat dilihat pada Gambar 4.3. Gambar 4.3 : Peta Persebaran Kematian Anak Balita di Kabupaten KaranganyarTahun Umur Harapan Hidup Waktu Lahir Derajat kesehatan masyarakat juga dapat diukur dengan melihat besarnya Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (UHH). Umur Harapan Hidup pada saat lahir (eo) adalah hasil perhitungan proyeksi yang sering dipakai sebagai salah satu Indikator Kesejahteraan Rakyat. Dengan asumsi kecenderungan Angka Kematian Bayi (AKB) menurun serta perubahan susunan umur penduduk, UHH juga menjadi salah satu indikator yang diperhitungkan dalam menilai Indeks Pembangunan Manusia (IPM). Kondisi UHH di Propinsi Jawa Tengah dari tahun ke tahun menunjukkan peningkatan. Perkembangan dari periode 2 hingga 225 dapat dilihat pada grafik berikut. Grafik 3.5 : Angka Estimasi Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (UHH) di Propinsi Jawa Tengah Periode Umur Harapan Hidup ,6 73,6 74, , Umur Harapan Hidup Sumber : BPS Propinsi Jawa Tengah Dengan memperhatikan gambar diatas terlihat bahwa secara estimasi peningkatan umur harapan Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 1

17 Profil Kesehatan Tahun 214 hidup waktu lahir di Propinsi Jawa Tengah setiap tahunnya terus mengalami peningkatan dan rata-rata lebih tinggi dari rata-rata Umur Harapan Hidup Nasional. 5. Indeks Pembangunan Manusia Indeks Pembangunan Manusia (IPM) dihitung dari 3 dimensi dasar pembangunan manusia yaitu hidup yang sehat dan panjang umur yang diukur dengan angka melek huruf pada orang dewasa (bobotnya dua per tiga) dan rata-rata lama sekolah (bobot satu per tiga), serta standar kehidupan yang layak diukur dengan pengeluaran riil perkapital. IPM Kabupaten Karanganyar dari tahun ke tahun cenderung mengalami peningkatan, terlihat seperti grafik berikut ini : Grafik 3.6 : Angka Indeks Pembangunan Manusia (IPM) di Kabupaten Karanganyar tahun Indek Pembangunan Manusia 72,55 73,19 73,82 74,62 75, Sumber : BPS Propinsi Jawa Tengah Indek Pembangunan Manusia B. STATUS GIZI Salah satu indikator kesehatan yang dinilai keberhasilan pencapaiannya dalam MDG s adalah status gizi balita. Status gizi balita dapat diukur berdasarkan umur, berat badan (BB), dan tinggi badan (TB). Variabel umur, BB dan TB ini disajikan dalam bentuk tiga indikator antropometri, yaitu : berat badan menurut umur umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB). Indikator BB/U memberikan indikasi masalah gizi secara umum. Indikator ini tidak memberikan indikasi tentang masalah gizi yang bersifat kronis ataupun akut karena berat badan berkolerasi positif dengan umur dan tinggi badan. Dengan kata lain, berat badan yang rendah dapat disebabkan karena tubuh yang pendek (kronis) atau karena diare atau penyakit infeksi lain (akut). Grafik 3.7 Prevalensi Status Gizi Balita Berdasarkan Berat Badan Menurut Umur (BB/U) di Kabupaten Karanganyar Tahun 214 Gizi Kurang; Gizi Buruk;,4 6,4 Gizi Lebih; 3,6 Gizi Baik; 89,6 Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

18 Profil Kesehatan Tahun 214 Pada tahun 214 di Kabupaten Karanganyar terdapat 6,8% balita kekurangan gizi yang terdiri dari 6,4% gizi kurang dan,4% balita berstatus gizi buruk. Sebesar 3,6% gizi lebih dan 89,6% gizi baik. C. MORBIDITAS Morbiditas dapat diartikan sebagai angka kesakitan, baik insiden maupun prevalen dari suatu penyakit. Morbiditas mengambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi pada kurun waktu tertentu. Morbiditas juga berperan dalam penilaian terhadap kesehatan masyarakat. 1. PENYAKIT MENULAR Berdasarkan tabel profil, data angka kesakitan berbagai penyakit sebagai berikut : a. Penyakit Bersumber Binatang 1. Malaria Jumlah kasus klinis malaria di Karanganyar tahun 214 tercatat 9 kasus, naik dibanding tahun 213 (7 kasus), tahun 212 (11 kasus), tahun 211 (11 kasus), tahun 21 (179 kasus), dan tahun 29 (2 kasus). Dari 9 kasus ditahun 214, semuanya dinyatakan malaria positif. Semua penderita yang ditemukan telah diberikan pengobatan. Kasus tahun 214 terjadi di Kecamatan Jatipuro 1 kasus, Jatiyoso 1 kasus, Karanganyar 3 kasus, Kebakkramat 2 kasus dan Mojogedang 2 kasus. Persebaran kasus malaria pada tahun 214 di Kabupaten Karanganyar dapat dilihat dari gambar di bawah ini : Gambar 4.4 : Persebaran Kasus Malaria di Kabupaten Karanganyar Tahun 214 COLOMADU I GONDANGREJO COLOMADU II JATEN II KEBAK KRAMAT I JATEN I KEBAK KRAMAT II TASIKMADU MOJO GEDANG II KARANGANYAR JUMANTONO MOJO GEDANG I K E R J O KARANG PANDAN MATESIH JENAWI NGARGOYOSO TAWANGMANGU W PERSEBARAN MALARIA (POSITIF) DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARANGANYAR TAHUN : 214 N S E SKALA : 1: KILO METER KETERANGAN kasus 1 kasus 2 kasus JUMAPOLO JATIPURO JATIYOSO INSET PETA JAWA TENGAH KAB. KARANGANYAR 5 KASUS MALARIA JATIPU JATIYO JUMAP JUMA MATES TAWA NGAR KARAN KARAN TASIK JATEN I JATEN II COLO COLO GOND KEBAK KEBAK MOJO MOJO KERJO JENAWI KASUS MALARIA PENYUSUN : AMIN SUKOCO, SKM NIP STAF SUBBAG PERENCANAAN Dinas Kesehatan Kab. Karanganyar Dibawah ini grafik yang menunjukkan perkembangan jumlah penderita malaria klinis dan penderita positif malaria dari tahun 29 sampai dengan tahun 214 di Kabupaten Karanganyar. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

19 Profil Kesehatan Tahun 214 Grafik 3.8 : Perkembangan Jumlah Penderita Positif Malaria Di Kabupaten Karanganyar Tahun 29 sampai 214 Jumlah Penderita Positif Malaria Tahun Penderita positif malaria 2. Demam Berdarah Dengue ( DBD ) Kasus DBD di Kabupaten Karanganyar Tahun 214 menunjukkan peningkatan yang signifikant dari tahun 213. Pada tahun 214 sebanyak 52 kasus naik dibanding tahun 213 (485 kasus), tahun 212 (76 kasus), Tahun 211 (135 kasus), Tahun 21 (498 kasus), dan Tahun 29 (316 kasus). Perkembangan Kasus DBD di Kabupaten Karanganyar Tahun digambarkan dalam grafik di bawah ini : Grafik 3.9 : Perkembangan Kasus DBD di Kabupaten Karanganyar Tahun penderita Dari 52 kasus DBD pada tahun 214 semuanya ditangani, daerah dengan jumlah kasus tertinggi pada tahun 214 terjadi di Kecamatan Colomadu sebanyak 93 kasus, Kecamatan Gondangrejo 88 kasus, Kecamatan Jaten 74 kasus, Kecamatan Tasikmadu 74 kasus, Kecamatan Karanganyar 68 kasus, Kecamatan Kebakkramat 58 kasus, Kecamatan Mojogedang 2 kasus, Kecamatan Matesih 13 kasus, Kecamatan Jumantono 8 kasus, Kecamatan Karangpandan 6 kasus, Kecamatan Jatiyoso 5 kasus, Kecamatan Kerjo 4 Kasus, Kecamatan Jumapolo 3 kasus, Kecamatan Tawangmangu dan Ngargoyoso 2 kasus, sedangkan Kecamatan Jatipuro dan Jenawi 1 kasus DBD. Berikut ini grafik persebaran kasus DBD di Kabupaten Karanganyar yang ditangani pada tahun 214. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

20 Profil Kesehatan Tahun 214 Grafik 3.1 : Persebaran Kasus DBD yang Ditangani di Kab. Karanganyar Tahun 214 Kecamatan JENAWI KERJO MOJOGEDANG KEBAKKRAMAT GONDANGREJO COLOMADU JATEN TASIKMADU KARANGANYAR KARANGPANDAN NGARGOYOSO TAWANGMANGU MATESIH JUMANTONO JUMAPOLO JATIYOSO JATIPURO Penderita DBD Jumlah Kasus Angka kesakitan / Incident Rate (IR) pada tahun 214 sebesar 6,3 per 1. penduduk naik dibanding tahun 213 sebesar 5,73 per 1. penduduk, tahun 212 sebesar,9 per 1. penduduk,tahun 211 sebesar 1,49 per 1. penduduk, tahun 21 sebesar 5,67 per 1. penduduk, dan tahun 29 sebesar 3,63 per 1. penduduk. Dari jumlah kasus yang ada, kematian DBD tahun 214 sebanyak 8 kasus, sehingga Case Fatality Rate (CFR) sebesar,8 %. Kematian akibat DBD terjadi di Kecamatan Tasikmadu dan Kebakkramat sebanyak 2 orang, sedangkan kecamatan Jumantono, Karanganyar, Jaten dan Colomadu 1 sebanyak 1 orang. Sedangkan tahun 213 kematian DBD sebanyak 8 kasus kematian DBD terjadi di Kecamatan Tasikmadu dan Kebakkramat sebanyak 2 orang sedangkan Kecamatan Jumantono, Karanganyar, Jaten, Colomadu sebanyak 1 orang. Tahun 212 kematian terjadi di Kecamatan Colomadu dan Kecamatan Kerjo. Berikut ini grafik jumlah kematian akibat kasus DBD di Kabupaten Karanganyar pada Tahun Grafik 3.11 : Jumlah Kematian Akibat Kasus DBD di Kab. Karanganyar Tahun Kejadian Luar Biasa ( KLB ) DBD pada Tahun 214 sebanyak 6 kali di 4 wilayah kecamatan yaitu Kecamatan Jaten 2 kali kejadian KLB dengan 7 kasus dan 2 meninggal, Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

21 Profil Kesehatan Tahun 214 Kecamatan Mojogedang 1 kali kejadian KLB dengan 2 kasus dan 1 orang meninggal, Kecamatan Tasikmadu 2 Kali kejadian KLB dengan 1 kasus dan Kecamatan Gondangrejo 1 kali kejadian dengan 7 kasus tidak ada kasus kematian. Rumah / bangunan memenuhi syarat (rumah sehat) pada tahun 214 sebesar 75,54% dari yang dibina. 3. Filariasis Dampak langsung dari serangan penyakit ini adalah menurunkan derajat kesehatan masyarakat karena menurunnya daya kerja dan produktifitas serta timbulnya cacat anggota tubuh yang menetap. Penyakit yang ditularkan melalui gigitan nyamuk, beberapa jenis nyamuk diketahui berperan sebagai vektor filariasis antara lain Mansonia, anopheles, dan culex. Pada tahun 214, tahun 213 dan tahun 212, tidak ditemukan kasus baru filariasis. Sedangkan tahun 21 ditemukan dan ditangani sebanyak 1 kasus yaitu di wilayah Puskesmas Tawangmangu. Tahun 29 sebanyak 1 kasus yang terjadi di wilayah Puskesmas Ngargoyoso. Berikut grafik perkembangan kasus filariasis yang ditemukan di Kabupaten Karanganyar tahun Grafik 3.12 : Perkembangan Penemuan Kasus Filariasis di Kabupaten Karanganyar Tahun Jumlah Penemuan Kasus Filariasis 1,2 1,8,6,4, Tahun b. Penyakit Menular Langsung 1. Tuberculosis Paru (TB Paru) Menurut tabel 7, perkiraan kasus baru TB Paru (suspek) tahun tahun 214 sebesar kasus, dengan penemuan BTA positif sebesar 477 kasus (CDR= 7,16%), sedangkan tahun 213 sebesar kasus, dengan penemuan BTA positif sebesar 452 kasus (CDR= 7,35%). Tahun 212 sebesar 948 kasus, dengan penemuan BTA positif sebesar 562 kasus (CDR= 59,3%). Tahun 211 penemuan sebesar 938 kasus dengan penemuan penderita BTA positif sebesar 61 kasus (CDR= 64,7%). CDR tahun 21 yaitu sebesar 52,8% ( 491 kasus ditemukan penderita BTA positif ). Tahun 29, CDR nya sebesar 48,85% ( 446 kasus ditemukan penderita BTA positif). Berikut grafik persentase penemuan kasus TB Paru per Puskesmas di Kabupaten Karanganyar pada tahun 214. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

22 Profil Kesehatan Tahun 214 Grafik 3.13 : Prosentase Penemuan Kasus TB Paru per Puskesmas di Kabupaten Karanganyar Tahun 214 8,6 JENAWI 5,9 KERJO 4,3 MOJOGEDANG II 4,7 MOJOGEDANG I 3,1 KEBAKKRAMAT II 7,2 KEBAKKRAMAT I 14, GONDANGREJO 9,3 COLOMADU II 8,1 Puskesmas COLOMADU I 6,5 JATEN II 6,1 JATEN I 8,5 TASIKMADU 6,5 KARANGANYAR 7,8 KARANGPANDAN NGARGOYOSO 6,4 TAWANGMANGU 6,3 9, MATESIH 6,1 JUMANTONO 7,4 JUMAPOLO 9,1 JATIYOSO 7,7 JATIPURO, 2, 4, 6, 8, Prosentase Penemuan TB 1, 12, 14, 16, Menurut grafik diatas, angka penemuan kasus BTA positif tertinggi di Puskesmas Gondangrejo yaitu sebesar 14% dan terendah di Puskesmas Kebakkramat II sebesar 3,1%. 2. Kusta Jika ditinjau dari situasi global, Indonesia merupakan negara penyumbang jumlah penderita kusta ketiga terbanyak setelah India dan Brazil. Masalah ini diperberat dengan masih tingginya stigma negatif di kalangan masyarakat dan sebagian petugas. Akibat dari kondisi ini, sebagian besar penderita dan mantan penderita kusta dikucilkan sehingga tidak mendapatkan akses pelayanan kesehatan serta pekerjaan yang berakibat pada meningkatnya angka kemiskinan. Pada tahun 214 ditemukan 12 penderita baru kusta MB, tetapi tidak ditemukan penderita kusta PB. Sedangkan tahun 213 ditemukan 1 Penderita baru kusta PB dan 1 penderita MB. Tahun 212 ditemukan 2 penderita baru kusta PB dan 17 penderita kusta MB. Tahun 211 (1 penderita baru kusta PB dan 1 penderita baru kusta MB). Tahun 21 tidak ada penderita baru kusta PB.sedangkan penderita baru kusta MB sebanyak 15 orang. Tahun 29 tidak ada penderita baru kusta PB, sedangkan penderita baru kusta MB sebanyak 15 orang. Berikut ini perkembangan Jumlah Penderita Baru Kusta PB dan MB Kab. Karanganyar Tahun Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

23 Profil Kesehatan Tahun 214 Grafik 3.14 : Perkembangan Jumlah Penderita Baru Kusta PB dan MB di Kabupaten Karanganyar Tahun Jumlah Penderita PB 6 MB Tahun Berikut ini peta persebaran penemuan penderita baru Kusta PB dan MB di Kabupaten Karanganyar per wilayah puskesmas tahun 214. Gambar 4.5 : Peta Penyebaran Penemuan Penderita Baru Kusta PB dan MB di Kabupaten Karanganyar Tahun 214 PERSEBARAN PENYAKIT KUSTA ( PB + MB ) DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARANGANYAR GONDANGREJO TAHUN : 214 KEBAK KRAMAT II MOJO GEDANG II KEBAK KRAMAT I COLOMADU II N W KERJO JATEN II MOJO GEDANG I TASIKMADU S KARANG PANDAN KARANGANYAR JATEN I 1: KILO METER JENAWI COLOMADU I SKALA : E NGARGOYOSO KETERANGAN kasus MATESIH 1 kasus JUMANTONO TAWANGMANGU >2 kasus JUMAPOLO JATIYOSO INSET PETA JAWA TENGAH JATIPURO KAB. KARANGANYAR KERJO KASUS KUSTA JENAWI MOJOGE MOJOGE KEBAKKR KEBAKKR COLOMA GONDAN JATEN I JATEN II COLOMA KARANG TASIKMA KARANG NGARGO TAWANG JUMANT MATESIH JATIYOSO JUMAPOLO JATIPURO PENYUSUN : AMIN SUKOCO, SKM NIP STAF SUBBAG PERENCANAAN Dinas Kesehatan Kab. Karanganyar 3. Diare Jumlah kasus diare di Kabupaten Karanganyar Tahun 214 yang ditemukan sebanyak kasus (76,5%) naik dibanding tahun 213 yang ditemukan dan ditangani sebanyak kasus (42,4%), juga naik dibanding tahun 212 yang ditemukan dan ditangani sebanyak kasus (46,4 persen dari jumlah perkiraan kasus) dan tahun 211 sebanyak kasus (55%). Tahun 214 penemuan dan penanganan tertinggi diare di wilayah Puskesmas Tasikmadu Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

24 Profil Kesehatan Tahun 214 sebanyak kasus. Jika dilihat dari perkiraan jumlah kasus, penemuan dan penanganan penderita di Tasikmadu berkisar 9% dari target yang diperkirakan. Penemuan kasus terendah di wilayah Puskesmas Gondangrejo sebanyak 259 kasus (17%). Sedangkan capaian penemuan terendah di puskesmas Karanganyar yaitu sebanyak 683 kasus (41% dari target yang diperkirakan). Jumlah Kasus diare Grafik 3.15 : Jumlah Kasus Diare di Kabupaten Karanganyar Tahun Jumlah Kasus diare Tahun 4. Pneumonia Pada Balita Jumlah kasus pneumonia balita yang ditemukan dan ditangani pada tahun 214 sebanyak 726 kasus, naik dibandingkan tahun 213 sebanyak 647 kasus, tetapi turun dibanding tahun 212 sebanyak 78 kasus, tahun 211 (863 kasus), tahun 21 (929 kasu)s, dan tahun 29 (98 kasus). Persebaran penemuan pneumonia yang ditemukan dan ditangani di Kabupaten Karanganyar tahun 214 dapat dilihat dari grafik di bawah ini : KERJO Perkiraan kasus JENAWI MOJOGEDANG II KEBAKKRAMA MOJOGEDANG I KEBAKKRAMAT I GONDANGREJO COLOMADU I Puskesmas COLOMADU II JATEN I JATEN II TASIKMADU KARANGANYAR NGARGOYOSO MATESIH TAWANGMANGU JUMANTONO JUMAPOLO KARANGPAND 4 JATIYOSO JATIPURO Jumlah kasus pneumonia balita Grafik 3.16 : Jumlah Perkiraan Kasus Pneumonia dan Jumlah Penderita yang Ditemukan dan Ditangani di Kabupaten Karanganyar Tahun 214 Dari grafik diatas, penemuan kasus pneumonia tertinggi di wilayah Puskesmas Mojogedang II dengan 172 kasus sedangkan kasus terendah di wilayah puskesmas Jatiyoso dan Karanganyar tidak ada kasus. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

25 Profil Kesehatan Tahun HIV / AIDS AIDS ( Acquired Immuno Deficiency Syndrome ) disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV) yang menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh seseorang, membuatnya lebih rentan terhadap penyakit, sulit sembuh dari berbagai penyakit infeksi oportunistik dan bisa menyebabkan kematian. Hubungan heteroseksual, penggunaan jarum suntik bersama pada pengguna narkoba (Penasun), penularan dari ibu ke bayi selama periode kehamilan, kelahiran dan menyusui, tranfusi darah yang tidak aman dan praktek tatoo merupakan cara penularan HIV pada umumnya. Penemuan kasus AIDS di Kabupaten Karanganyar pertama kali ditemukan pada tahun 2 dan sudah meninggal. Pada tahun 214 di Kabupaten Karanganyar ditemukan sebanyak 44 orang pengindap HIV naik dibanding tahun 213 ditemukan sebanyak 34 orang pengindap HIV, tahun 212 ditemukan 8 orang pengidap HIV, dan tahun 211 sebanyak 7 orang. Sedangkan penderita positif AIDS di tahun 214 sebanyak 24 orang naik dibanding tahun 213 sebanyak 8 orang, tahun 212 sebanyak 27 orang, tahun 211 sejumlah 14 orang. Tahun 214 ditemukan 15 kematian akibat HIV/AIDS naik tajam dibanding tahun 213 ditemukan 7 kematian akibat HIV/AIDS, tahun 212 ditemukan 9 kematian akibat HIV/AIDS sedangkan tahun 211 sejumlah 4 orang. Sehingga sampai dengan akhir tahun 214 ini, kasus HIV/AIDS di Karanganyar sebanyak 247 kasus dan yang meninggal sebanyak 72 orang. Grafik 3.17 : Perbandingan Jumlah kasus HIV-AIDS di Kabupaten Karanganyar Tahun Jumlah kasus HIV AIDS Meninggal Penularan HIV-AIDS sangat berkaitan erat dengan pengetahuan dan perilaku, sehingga dalam upaya intervensi pencegahan terhadap kelompok beresiko perlu sekali untuk dikenali identifikasinya. Berdasarkan hasil Riskesdas Tahun 21 tentang pengetahuan HIV/AIDS pada kelompok usia > 15 th, hanya 56,1 % dari sampel penduduk Jawa Tengah yang pernah mendengar tentang HIV / AIDS, sedangkan hanya 5,4% dari total sample yang diambil yang mengetahui adanya tes HIV secara sukarela yang didahului dengan konseling/vct. Sedangkan untuk donor darah yang didonorkan melalui PMI sebanyak sampel darah, semua discscreening HIV AIDS dan tidak ditemukan sampel darah yang positif HIV/ AIDS. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

26 Profil Kesehatan Tahun Acute Flaccid Paralysis (AFP) Tahun 214 ditemukan 4 kasus AFP, turun dibanding tahun 213 (5 kasus AFP). Tahun 212 tidak ditemukan kasus baru AFP, tetapi tahun 211 ditemukan 1 kasus AFP. Kasus AFP pada tahun 214 tersebar di 2 wilayah Puskesmas di Kabupaten Karanganyar yaitu puskesmas Jaten I sejumlah 1 kasus, puskesmas kerjo sejumlah 3 kasus, Surveilens AFP pada hakekatnya adalah pengamatan dan penjaringan semua kelumpuhan yang terjadi secara mendadak dan sifatnya flaccid ( layuh) seperti sifat kelumpuhan pada poliomyelitis. Prosedur pembuktian penderita AFP terserang virus polio liar atau tidak adalah sebagai berikut : Melakukan pelacakan terhadap anak < 15 tahun yang mengalami kelumpuhan layuh mendadak ( <14 hari) dan menentukan diagnosa awal. Mengambil specimen tinja penderita tidak lebih dari 14 hari sejak kelumpuhannya, sebanyak dua kali selang waktu pengambilan I dan II > 24 jam. Mengirim kedua specimen tinja ke laboratorium Bio Farma Bandung dengan pengemasan khusus. Hasil pemeriksaan specimen tinja akan menjadi bukti virologist adanya virus polio didalamnya. Diagnosa akhir ditentukan pada 6 hari sejak kelumpuhan. Pemeriksaan klinis dilakukan oleh Dokter spesialis anak atau syaraf untuk menentukan apakah masih ada kelumpuhan atau tidak. Perkembangan penemuan kasus baru AFP di Karanganyar tahun dapat dilihat dari Grafik 3.18 berikut ini : Grafik 3.18 : Perkembangan Penemuan Kasus Baru AFP di Kabupaten Karanganyar Tahun Jumlah Penemuan Kasus AFP PENYAKIT TIDAK MENULAR Menurut WHO penyakit tidak menular menyebabkan sekitar 6 % kematian dan 43 % kesakitan di seluruh dunia. Sedangkan di negara berkembang saat ini telah terjadi pergeseran penyebab kematian utama dari penyakit menular ke penyakit tidak menular. Kecenderungan transisi ini dipengaruhi oleh berubahnya gaya hidup, urbanisasi, mordenisasi dan globalisasi. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 214 2

27 Profil Kesehatan Tahun 214 Termasuk dalam penyakit degeneratif atau penyakit tidak menular antara lain penyakit jantung, stroke, hipertensi, diabetes, penyakit paru obstruksi kronik dan kanker jenis tertentu. Dibawah ini adalah diagram yang menunjukkan kasus penyakit tidak menular tahun 29 sampai dengan 214 di Kabupaten Karanganyar. Grafik 3.19 : Jumlah Penderita Penyakit Diabetes Mellitus dan Stroke di Kabupaten Karanganyar Tahun 29 s.d Tahun Jumlah penderita DM Target Insulin 464 DM Tidak Target Insulin 8.9 Stroke Haemoragi Stroke Non Haemoragi Grafik 3.2 : Jumlah Penderita Penyakit Kanker Hati, Kanker Paru, Kanker Payudara dan Kanker Servic Uteri di Kabupaten Karanganyar Tahun 29 s.d Tahun 214 Jumlah Penderita Ca Bronkus dan Paru 15 Ca Payudara Ca Servik Uteri 29 Ca Hati dan Sal.Empedu Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

28 Profil Kesehatan Tahun 214 Grafik 3.21 : Jumlah penderita PPOK, Asma bronkial, dan psikosa Tahun 29 s.d tahun 214 di Kabupaten Karanganyar Jumlah Penderita 2. - PPOK Asma Bronkiale Psikosis Dari diagram diatas, penyakit tidak menular yang pada tahun 214 terlihat ada yang mengalami penurunan dan kenaikan dibanding tahun-tahun sebelumnya. Akan tetapi penurunan yang terbaca pada laporan bukan karena menurunnya kasus, tetapi pada perbedaan proses entry. Data tahun 211 dan sebelumnya entry data penyakit berdasarkan data kunjungan sedangkan mulai tahun 212 entry data penyakit menggunakan data kasus, sehingga tidak bisa dilakukan perbandingan. 3. KEJADIAN LUAR BIASA ( KLB ) Sesuai lampiran pada tabel 28, ada beberapa kejadian KLB di Kabupaten Karanganyar yang dapat dijabarkan sebagai berikut : 1) DBD (5 desa di 4 kecamatan dengan jumlah penderita 26 orang dan meninggal 3 orang), dengan rincian sebagai berikut : No Desa Kecamatan Jumlah Tgl Mulai Kejadian Kasus Mati 1 Ngringo Jaten Desember Ngringo Jaten Oktober Munggur Mojogedang Pebruari Buran Tasikmadu 7 31 Mei Suruh Tasikmadu 3 21 Desember Plesungan Gondangrejo 7 3 Desember 214 TOTAL 26 3 Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

29 Profil Kesehatan Tahun 214 2) Keracunan makanan (2 desa di 2 kecamatan dengan jumlah penderita 4 orang dan tidak ada korban jiwa), dengan rincian sebagai berikut : No Desa Kecamatan Jumlah Tgl Mulai Kejadian Kasus Mati 1 Jaten Jaten 36 1 September Kaliboto Mojogedang 4 23 Oktober 214 TOTAL 4 3) Chikungunya (12 desa di 8 kecamatan dengan jumlah penderita 292 orang dan tidak ada korban jiwa), dengan rincian sebagai berikut : No Desa Kecamatan Jumlah Tgl Mulai Kejadian Kasus Mati 1 Jumantono Sukosari 24 2 Januari Jumantono Tugu 25 8 Januari Karanganyar Bolong 38 1 Mei Karanganyar Bejen 2 18 Januari Gondangrejo Karangturi Januari kebakkramat Kemiri Januari Karanganyar lalung Pebruari Jaten II Dagen Pebruati Colomadu I Malangjiwan Maret Kebakkramat Malanggaten April Tasikmadu Kaling Oktober Matesih Matesih Desember 214 TOTAL 292 4) Scabies (2 desa di 2 kecamatan dengan jumlah penderita 82 orang tidak ada korban jiwa), dengan rincian sebagai berikut : No Desa Kecamatan Jumlah Tgl Mulai Kejadian Kasus Mati 1. Ngringo Jaten Pebruari Karangsari Jatiyoso 5 22 Mei 214 TOTAL 82 Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

30 Profil Kesehatan Tahun 214 5) GHPR (3 desa di 3 kecamatan dengan jumlah penderita 3 orang dan tidak ada korban jiwa), dengan rincian sebagai berikut : No Desa Kecamatan Jumlah Kasus Mati Tgl Mulai Kejadian 1. Alastuwo Kebakkramat 1 2 Nopember Kwangsan Jumapolo 1 3 Agustus Pendem Mojogedang 1 4 Pebruari 214 TOTAL 32 Bila diperhatikan data dari buku Profil sebelumnya sejak tahun 29 hingga tahun 214, terjadi KLB penyakit DBD dan Chikungunya. Untuk itu kita perlu waspada terhadap kedua penyakit tersebut diatas yang berpotensi KLB di Wilayah Kabupaten Karanganyar. Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

31 Profil Kesehatan Tahun 214 BAB IV SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN Upaya kesehatan dapat berdaya guna dan berhasil guna bila pemenuhan sumber daya tenaga, pembiayaan dan sarana kesehatan dapat memadai dan seimbang dengan kebutuhan. Sumber daya kesehatan dapat diukur dengan beberapa indikator kecukupan sebagai berikut : A. TENAGA KESEHATAN Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan adalah seseorang yang bekerja secara efektif di bidang kesehatan baik yang memiliki pendidikan formal kesehatan maupun tidak yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan dalam melakukan upaya kesehatan. Sedangkan tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdi diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau ketrampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memelukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Jenis tenaga kesehatan terdiri dari tenaga medis, tenaga keperawatan, tenaga kefarmasisn, tenaga kesehatan masyarakat, tenaga keterampilan fisik dan tenaga keteknisan medis. Dalam melakukan pengelolaan atau manajemen Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) diperlukan informasi yang berbasis fakta atau gambaran empiris, sehingga pengelolaan SDMK dapat sesuai dengan kebutuhan. Informasi tersebut dapat disusun dalm sebuah Dokumen Data dan Informasi PPSDM Kesehatan Kabupaten Karanganyar sehingga dapat memberikan gambaran terkait dengan indikator, sumber data SDMK, cara pengelolaan analisis dan penyajian data SDMK. Ratio menhod/ ratio terhadap nilai adalah metode perhitungan yang diperkirakan untuk menghitung kebutuhan tenaga kesehatan di suatu wilayah berdasarkan ratio terhadap penduduk. Perhitungan kebutuhan tenaga kesehatan dalam penyusunan Dokumen Data dan Informasi PPSDM Kesehatan di Kabupaten Karanganyar sampai dengan tahun 214 menggunakan ratio kebutuhan per 1. penduduk perjenis tenaga kesehatan. Untuk menghitung kekurangan perjenis tenaga menggunakan perhitungan jumlah kebutuhan di kurangi jumlah tenaga yang ada saat ini. Jumlah tenaga yang ada saat ini dihitung tenaga kesehatan yang ada di unit pelayanan kesehatan yaitu puskesmas dan rumah sakit daerah seperti tabel berikut ini. Tabel 2.5 : Standar Ratio Kesehatan Berdasarkan Indikator Indonesia Sehat 21 No Jenis Tenaga Standar Ratio 1. Tenaga Medis a. Dokter Spesialis 6/1. penduduk b. Dokter Umum 4/1. penduduk c. Dokter Gigi 11/1. penduduk 2. Tenaga Keperawatan a. Perawat 117/1. penduduk Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun

32 Profil Kesehatan Tahun 214 b. Bidan 1/1. penduduk 3. Tenaga Farmasi a. Apoteker 1/1. penduduk b. Asisten Apoteker 22/1. penduduk 4. Tenaga Kesehatan Masyarakat a. SKM 4/1. penduduk b. Sanitarian 4/1. penduduk 5. Tenaga Gizi 22/1. penduduk 6. Keterapian Fisik 4/1. penduduk 7. Keteknisan Medis 6/1. penduduk Perencanaan Kebutuhan Tenaga Kesehatan berdasarkan ratio method (ratio terhadap penduduk) di Kabupaten Karanganyar menunjukkan bahwa dari 12 jenis tenaga 9 yang ada ternyata jenis tenaga yang masih kurang dari kebutuhan yaitu : dokter umum, dokter gigi, kesehatan masyarakat, perawat, bidan, tenaga gizi, sanitarian, asisten apoteker, keteknisan medis. Sedangkan jenis tenaga dokter spesialis, dan apoteker sudah melebihi kebutuhan berdasarkan ratio method. Data mengenai Perencanaan Kebutuhan Kesehatan seperti tabel berikut : No JENIS TENAGA PNS dan NON PNS Tabel 2.6 : Analisis Rasio Tenaga Kesehatan di Kabubaten Karanganyar Tahun 214 Standart Rasio Tenaga kesehatan per 1. penduduk Jumlah Penduduk 214 Jumlah Tenaga Sekarang Rasio Tenaga Dokter spesialis ,98 2 Dokter Umum ,51 3 Dokter Gigi ,95 4 Sarjana Kesehatan ,62 Masyarakat 5 Perawat ,5 6 Bidan ,98 7 Tenaga Gizi ,29 8 Tenaga Kesehatan ,95 Lingkungan (sanitarian) 9 Apoteker (S1) ,16 1 Assisten Apoteker ,38 11 Keterapian Fisik ,57 12 Keteknisan Medis ,74 Dari tabel di atas, dapat disimpulkan bahwa hampir semua jenis tenaga kesehatan yang ada di Kabupaten Karanganyar, baik yang ada di lingkup pemerintah (Rumah Sakit Umum Daerah, DKK & Puskesmas, RS Lanud Adi Sumarmo ) maupun swasta (RS swasta, Institusi Diknakes, RB/BP maupun sarana kesehatan lainnya ) masih kurang dari jumlah minimal yang ditetapkan dalam Standart Rasio Indonesia Sehat 21. Profesi apoteke dan dokter spesialis di Kabupaten Karanganyar sudah mencapai standar rasio Indonesia Sehat 21. Akan tetapi yang dimaksud apoteker tersebut termasuk assisten apoteker (D3, S1 dan S2). Profil Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun