AKI

Transkripsi

1 AKI

2

3 ii

4 KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena Rahmat dan Hidayah-Nya, Buku Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012 dapat diterbitkan. Buku Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang merupakan salah satu produk Sistem Informasi Kesehatan, yang dijadikan sebagai alat tolok ukur kemajuan pembangunan kesehatan di Kabupaten Pemalang sekaligus juga sebagai bahan evaluasi program-program kesehatan dalam upaya mewujudkan Pemalang Sehat. Buku Profil Kesehatan ini di dalamnya berisi data dan informasi hasil capaian program kesehatan yang dihimpun dari rekapitulasi laporan bulanan, triwulan, semester, maupun tahunan, yang penyajiannya sebagian besar dalam bentuk tabel dan dianalisis dengan ulasan singkat dan sederhana. Pada edisi tahun ini, penyusunan Buku Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang sudah mengacu pada buku petunjuk teknis penyusunan profil kesehatan kabupaten/kota terbaru dalam bentuk format tabel data terpilah menurut jenis kelamin. Sedangkan indikator target yang tercantum dalam Profil Kesehatan ini sudah mengacu pada Indikator kinerja MDGs, indikator kinerja SPM Bidang Kesehatan dan indikator Indonesia Sehat. Harapannya Buku Profil Kesehatan ini menjadi buku statistik kesehatan yang responsif gender, yang memuat berbagai data/informasi mengenai derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan dan capaian indikator hasil pembangunan kesehatan di Kabupaten Pemalang selama satu tahun. Walaupun telah disusun dengan sebaik-baiknya, disadari kemungkinan masih terdapat kekurangan atau kesalahan, untuk itu mohon kiranya kepada semua pihak pengguna data kesehatan untuk memberikan bahan masukan, kritik dan saran yang membangun dalam upaya mendapatkan data dan informasi kesehatan yang akurat, valid dan tepat waktu, sesuai dengan kebutuhan. Terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang turut terlibat membantu penyusunan buku ini. Semoga buku ini dapat bermanfaat dan berguna bagi pembangunan kesehatan di Kabupaten Pemalang. Pemalang, Mei 2013 iii

5 iv

6 DAFTAR ISI Halaman Judul... i Kata Pengantar... iii Daftar lsi... v Daftar Lampiran Tabel... ix BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan dan Manfaat... 2 C. Sistematika Penyajian... 2 BAB II GAMBARAN UMUM KABUPATEN PEMALANG A. Keadaan Geografi Letak Geografi Topologi... 5 B. Keadaan Penduduk Pertumbuhan dan Kepadatan Penduduk Rasio Jenis Kelamin Penduduk Komposisi Penduduk menurut Kelompok Umur... 8 C. Keadaan Ekonomi Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) Pertumbuhan Ekonomi Pendapatan Per Kapita Angka Beban Tanggungan... 9 D. Keadaan Pendidikan... 9 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN A. Angka Kematian Angka Kematian Bayi (AKB) Angka Kematian Balita (AKABA) Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) B. Angka Kesakitan Acute Flaccid Paralysis (AFP) Penyakit Tuberkulosis (TB Paru) Penyakit Pneumonia Pada Balita Penyakit HIV dan AIDS Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) Penyakit Diare Penyakit Kusta Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) Penyakit Malaria Penyakit Filariasis Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) Penyakit Tidak Menular (PTM) Penanganan Kejadian Luar Biasa (KLB) v

7 C. Angka Status Gizi Masyarakat Bayi Berat Badan Lahir Rendah Balita Dengan Gizi Buruk BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN A. Pelayanan Kesehatan Dasar Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak a. Kunjungan Ibu Hamil b. Persalinan Yang Ditolong Oleh Tenaga Kesehatan c. Pelayanan Ibu Nifas d. Komplikasi Kebidanan Ditangani e. Neonatal Risti/Komplikasi Ditangani f. Kunjungan Neonatus g. Kunjungan Bayi h. Pelayanan Anak Balita Pelayanan Gizi Masyarakat a. Ibu Hamil mendapat Tablet Fe b. Bayi dan Balita Mendapat Kapsul Vitamin A c. Ibu Nifas Mendapat Kapsul Vitamin A d. Asi Eksklusif e. Pemberian MP ASI Anak Keluarga Miskin f. Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan g. Keluarga Sadar Gizi h. Wanita Usia Subur Mendapat Kapsul Yodium i. Desa Dengan Garam Ber-Yodium Yang Baik Pemantauan Pertumbuhan Balita a. Balita Yang Datang dan Ditimbang b. Balita Yang Naik Berat Badannya c. Balita Bawah Garis Merah (BGM) Pelayanan Imunisasi a. Desa/Kelurahan UCI b. Imunisasi Dasar Lengkap c. Imunisasi TT Ibu Hamil Pelayanan Kekuarga Berencana (KB) Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah a. Penjaringan Kesehatan Siswa SD/MI b. Pemeriksaan Kesehatan Siswa SD/MI Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Pelayanan Kesehatan Gigi Penyuluhan Kesehatan B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan Cakupan Rawat Jalan Cakupan Rawat Inap Sarana Kesehatan Dengan Kemapuan Gawat Darurat Level I Sarana Kesehatan Dengan Kemampuan Laboratorium Kesehatan Rumah Sakit Yang Menyelenggarakan 4 Pelayanan Spesialis Dasar Indikator Pelayanan Rumah Sakit Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat vi

8 C. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat D. Pembinaan Kesehatan Lingkungan dan Sanitasi Dasar Rumah Sehat Rumah/Bangunan Bebas Jentik Nyamuk Aedes Sarana Air Bersih Keluarga Sumber Air Minum Keluarga Sarana Sanitasi Dasar Tempat-Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan (TUPM) Sehat Institusi yang dibina Kesehatan Lingkungan BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN A. Sarana Kesehatan Data Dasar Puskesmas Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) Posyandu menurut Strata Ketersediaan Obat menurut Jenisnya B. Tenaga Kesehatan C. Anggaran Kesehatan BAB V KESIMPULAN LAMPIRAN TABEL vii

9 viii

10 DAFTAR LAMPIRAN TABEL PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2011 EDISI DATA TERPILAH MENURUT JENIS KELAMIN TABEL 1 LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA DAN KEPADATAN PENDUDUK TABEL 2 TABEL 3 TABEL 4 TABEL 5 TABEL 6 TABEL 7 TABEL 8 TABEL 9 TABEL 10 TABEL 11 TABEL 12 TABEL 13 TABEL 14 TABEL 15 TABEL 16 TABEL 17 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN RASIO JENIS KELAMIN JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR PERSENTASE PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF PERSENTASE PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN BERUSIA 10 TAHUN KE ATAS MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN JUMLAH KELAHIRAN BAYI JUMLAH KEMATIAN BAYI DAN BALITA JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR JUMLAH KASUS AFP DAN AFP RATE (NON POLIO) JUMLAH KASUS BARU TB PARU DAN KEMATIAN AKIBAT TB PARU JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ JUMLAH KASUS DAN KESEMBUHAN TB PARU BTA+ JUMLAH PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA JUMLAH KASUS BARU HIV, AIDS DAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL LAINNYA PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV-AIDS JUMLAH KASUS DIARE YANG DITANGANI JUMLAH KASUS BARU KUSTA TABEL 18 KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN KECACATAN TINGKAT 2 TABEL 19 TABEL 20 TABEL 21 TABEL 22 TABEL 23 TABEL 24 TABEL 25 TABEL 26 TABEL 27 JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT JUMLAH KASUS PENYAKIT (DIFTERI, PERTUSIS DAN TETANUS) YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) JUMLAH KASUS PENYAKIT (CAMPAK, POLIO DAN HEPATITIS) YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) JUMLAH KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE ANGKA KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA JUMLAH PENDERITA FILARIASIS DITANGANI PERSENTASE BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH STATUS GIZI BALITA ix

11 TABEL 28 TABEL 29 TABEL 30 CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET Fe1 DAN Fe3 TABEL 31 JUMLAH DAN PERSENTASE IBU HAMIL DAN NEONATAL RISIKO TINGGI/ KOMPLIKASI DITANGANI TABEL 32 TABEL 33 TABEL 34 TABEL 35 TABEL 36 TABEL 37 TABEL 38 TABEL 39 TABEL 40 TABEL 41 TABEL 42 TABEL 43 TABEL 44 TABEL 45 TABEL 46 TABEL 47 TABEL 48 TABEL 49 TABEL 50 TABEL 51 TABEL 52 TABEL 53 TABEL 54 TABEL 55 TABEL 56 TABEL 57 CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI, ANAK BALITA DAN IBU NIFAS PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI CAKUPAN DESA/KELURAHAN UCI CAKUPAN IMUNISASI DPT, HB DAN CAMPAK PADA BAYI CAKUPAN IMUNISASI BCG DAN POLIO PADA BAYI JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF CAKUPAN PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI ANAK USIA 6-23 BULAN KELUARGA MISKIN CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA JUMLAH BALITA YANG MENIMBANG BERAT BADAN CAKUPAN BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN SISWA SD DAN SETINGKAT CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT PERSENTASE SARANA KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR) LEVEL I JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KLB CAKUPAN DESA/KELURAHAN KLB YANG DITANGANI <24 JAM JUMLAH PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT CAKUPAN KEGIATAN UKGS PADA ANAK SD & SETINGKAT JUMLAH KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN CAKUPAN JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN PRA BAYAR CAKUPAN PELAYANAN RAWAT JALAN MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN) CAKUPAN PELAYANAN RAWAT INAP MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN) TABEL 58 JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN, RAWAT INAP DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN x

12 TABEL 59 TABEL 60 ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT TABEL 61A PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH SEHAT MENURUT STRATA TABEL 61B PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH SEHAT TABEL 62 PERSENTASE RUMAH SEHAT TABEL 63 PERSENTASE RUMAH/BANGUNAN BEBAS JENTIK NYAMUK AEDES TABEL 64 TABEL 65 TABEL 66 TABEL 67 TABEL 68 TABEL 69 TABEL 70 PERSENTASE KELUARGA MENURUT JENIS SARANA AIR BERSIH YANG DIGUNAKAN PERSENTASE KELUARGA MENURUT SUMBER AIR MINUM YANG DIGUNAKAN PERSENTASE KELUARGA DENGAN KEPEMILIKAN SARANA SANITASI DASAR PERSENTASE TEMPAT UMUM DAN PENGELOLAAN MAKANAN (TUPM) SEHAT PERSENTASE INSTITUSI DIBINA KESEHATAN LINGKUNGANNYA KETERSEDIAAN OBAT MENURUT JENIS OBAT JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN TABEL 71 JUMLAH SARANA KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN LABKES DAN MEMILIKI 4 SPESIALIS DASAR TABEL 72 TABEL 73 JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA JUMLAH UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM) TABEL 74A JUMLAH TENAGA KESEHATAN DI SARANA KESEHATAN TABEL 74B JUMLAH TENAGA MEDIS DI SARANA KESEHATAN TABEL 75 TABEL 76 TABEL 77 TABEL 78 TABEL 79 TABEL 80 TABEL 81 TABEL 82 TABEL 83 JUMLAH TENAGA KEBIDANAN DAN KEPERAWATAN DI SARANA KESEHATAN JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DAN GIZI DI SARANA KESEHATAN JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN SANITARIAN DI SARANA KESEHATAN JUMLAH TENAGA KETERAPIAN FISIK DAN KETEKNISAN MEDIS DI SARANA KESEHATAN ANGGARAN KESEHATAN JUMLAH KEJADIAN KECELAKAAN LALU LINTAS DAN RASIO KORBAN LUKA DAN MENINGGAL PERSENTASE KELUARGA SADAR GIZI PERSENTASE DESA/KELURAHAN DENGAN GARAM BERYODIUM YANG BAIK JUMLAH KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT xi

13 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Dalam upaya mewujudkan Pemalang yang sehat, pembangunan kesehatan di Kabupaten Pemalang tidak dapat dilakukan sendiri oleh aparat pemerintah yang bertanggung jawab menangani urusan kesehatan, tetapi juga harus dilakukan secara bersama-sama melibatkan peran masyarakat dan pihak swasta. Hal ini sesuai dengan Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Pemalang, yaitu Terdepan dalam mewujudkan Pemalang yang Sehat dengan didukung Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan. Agar proses pembangunan kesehatan berjalan sesuai dengan arah dan tujuan, diperlukan tatanan manajemen yang baik sebagai langkah dasar pengambilan keputusan dan kebijakan di semua tingkat administrasi pelayanan kesehatan. Untuk itu pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan kesehatan perlu dikelola dengan baik dalam suatu sistem informasi kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) bertujuan untuk menyediakan data dan informasi kesehatan yang evidence based, akurat, lengkap dan tepat waktu. Untuk itu peran data dan informasi menjadi sangat penting dan makin terasa dibutuhkan dalam manajemen kesehatan. Apalagi sekarang ini kebutuhan informasi kesehatan dari hari ke hari semakin meningkat, ditambah masyarakat semakin peduli dengan situasi kesehatan dan hasil pembangunan kesehatan yang dilakukan pemerintah, terutama terhadap masalah-masalah kesehatan yang berhubungan langsung dengan kesehatan mereka, sebab kesehatan itu menyangkut hajat hidup masyarakat luas dan semua orang butuh untuk hidup sehat. Kepedulian masyarakat akan informasi kesehatan memberikan nilai positif bagi pembangunan kesehatan. Hal ini menuntut pihak pengelola program kesehatan untuk dapat menyediakan dan memberikan data dan informasi kesehatan yang dibutuhkan masyarakat, yang dikemas secara baik, sederhana, informatif dan tepat waktu. Profil kesehatan hanyalah salah satu produk dari Sistem Informasi Kesehatan. yang penyusunan dan penyajianya dibuat sesederhana mungkin namun tetap informatif, dan dipakai sebagai alat tolok ukur kemajuan pembangunan kesehatan di Kabupaten Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

14 Pemalang sekaligus juga sebagai bahan evaluasi program-program kesehatan dalam upaya mewujudkan Pemalang Sehat. Pada edisi tahun ini, penyusunan Buku Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang sudah mengacu pada buku petunjuk teknis penyusunan profil kesehatan kabupaten/kota terbaru dalam bentuk format tabel data terpilah menurut jenis kelamin. Harapannya Buku Profil Kesehatan ini menjadi buku statistik kesehatan yang responsif gender, yang memuat berbagai data/informasi mengenai derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan dan capaian indikator hasil pembangunan kesehatan di Kabupaten Pemalang selama satu tahun. B. TUJUAN DAN MANFAAT Tujuan dan manfaat disusunnya Profil Kesehatan ini adalah : 1. Untuk memperoleh informasi tentang hasil cakupan program kesehatan yang telah dilaksanakan di sarana pelayanan kesehatan dan instansi kesehatan. 2. Sebagai bahan evaluasi tahunan program kesehatan dan bahan dasar perencanaan pembangunan kesehatan di tahun mendatang. 3. Sebagai bahan masukan para pimpinan/kepala dalam menentukan arah pengambilan keputusan dan kebijakan di bidang kesehatan. 4. Untuk memacu penyempurnaan sistem pencatatan dan pelaporan kesehatan dengan mengembangkan jaringan kerjasama pengelolaan data dan informasi melalui Sistem Informasi Kesehatan. C. SISTEMATIKA PENYAJIAN Sistematika penyajian Profil Kesehatan ini adalah sebagai berikut : Bab I Bab II Bab III Pendahuluan Berisi tentang latar belakang, maksud dan tujuan dari disusunnya profil kesehatan dan sistematika penyajian. Gambaran Umum Kabupaten Pemalang Menyajikan gambaran umum Kabupaten Pemalang dari sisi keadaan geografi, kependudukan, ekonomi dan pendidikan yang erat kaitannya dengan kesehatan. Situasi Derajat Kesehatan Berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan dan status gizi. 2 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

15 Bab IV Situasi Upaya Kesehatan Menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, akses dan mutu pelayanan kesehatan, perilaku hidup masyarakat, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar serta upaya kesehatan lainnya yang diselenggarakan di Kabupaten Pemalang. Bab V Situasi Sumber Daya Kesehatan Berisi uraian tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan dan pembiayaan kesehatan. BAB VI Kesimpulan Secara garis besar disajikan hasil-hasil cakupan program/kegiatan berdasarkan indikator-indikator di bidang kesehatan yang telah dicapai untuk dapat di telaah lebih jauh dan untuk bahan perencanaan pembangunan kesehatan dan pengambilan kebijakan di Kabupaten Pemalang. LAMPIRAN TABEL Berisi resume profil kesehatan dan 84 tabel data kesehatan yang sebagian besar telah terpilah menurut jenis kelamin sehingga dapat memberikan gambaran kondisi, kebutuhan, permasalahan, partisipasi dan manfaat dalam pembangunan kesehatan berbasis gender. Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

16 4 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

17 BAB II GAMBARAN UMUM KABUPATEN PEMALANG A. KEADAAN GEOGRAFI 1. Letak Geografi Kabupaten Pemalang terletak diantara garis Lintang Selatan dan garis Bujur Timur, tepatnya di sebelah utara Provinsi Jawa Tengah, dibatasi sebelah barat dengan Kabupaten Tegal, sebelah utara dengan Laut Jawa, sebelah timur dengan Kabupaten Pekalongan dan sebelah selatan dengan Kabupaten Purbalingga dan Kabupaten Banyumas. Secara Administratif Kabupaten Pemalang terdiri dari 14 kecamatan dengan 211 desa dan 11 kelurahan yang tersebar di Kabupaten Pemalang yang luas wilayahnya 1.115,3 Km Topografi Berdasarkan topografinya, Kabupaten Pemalang terdiri dari : a. Daerah Dataran Pantai Yaitu daerah dengan ketinggian antara 1-5 meter di atas permukaan air laut. Daerah ini meliputi 18 desa dan 1 kelurahan terletak di bagian utara wilayah Kabupaten Pemalang. b. Daerah Dataran Rendah Yaitu daerah dengan ketinggian antara 6-15 meter diatas permukaan air laut. Daerah ini meliputi 98 desa dan 5 kelurahan, terletak di bagian utara wilayah Kabupaten Pemalang. c. Daerah Dataran Tinggi Yaitu daerah dengan ketinggian antara meter diatas permukaan air laut. Daerah ini meliputi 35 desa, terletak di bagian tengah dan selatan wilayah Kabupaten Pemalang. d. Daerah Pegunungan Terbagi menjadi dua, yaitu : 1) Daerah dengan ketinggian antara meter diatas permukaan air laut. Daerah ini meliputi 55 desa, terletak di bagian selatan wilayah Kabupaten Pemalang. Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

18 2) Daerah dengan ketinggian antara lebih dari 925 meter diatas permukaan air laut, terletak di bagian selatan wilayah Kabupaten Pemalang meliputi 10 desa yang berbatasan dengan Kabupaten Purbalingga. Gambar 2.1 Peta Kabupaten Pemalang B. KEADAAN PENDUDUK 1. Pertumbuhan dan Kepadatan Penduduk Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik Kabupaten Pemalang, jumlah penduduk Kabupaten Pemalang Tahun 2012 adalah jiwa. Jika dibandingkan dengan tahun 2011 sebesar jiwa, telah terjadi penurunan jumlah penduduk di 6 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

19 Kabupaten Pemalang sebanyak jiwa atau sebesar 7,19%. Untuk rata-rata penduduk per rumah tangga di Kabupaten Pemalang Tahun 2012 tercatat sebesar 3 jiwa per rumah tangga. Tabel 2.1 Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Penduduk dan Rumah TanggaMerurut Kecamatan di Kabupaten Pemalang Tahun 2012 No Kecamatan Luas Wilayah (Km 2 ) Jumlah Penduduk (Jiwa) Jumlah Rumah Tangga Rata2 Jiwa /Rumah Tangga Kepadatan Penduduk (Jiwa/Km 2 ) 1 MOGA 41, , WARUNGPRING 26, , PULOSARI 87, , BELIK 124, , WATUKUMPUL 129, , BODEH 85, , BANTARBOLANG 139, , RANDUDONGKAL 90, , PEMALANG 101, , TAMAN 67, , PETARUKAN 81, , AMPELGADING 53, , COMAL 26, , ULUJAMI 60, , JUMLAH 1.115, , Sumber : BPS (Kecamatan Dalam Angka 2012) Dengan luas wilayah sebesar 1.115,3 Km 2, rata-rata kepadatan penduduk Kabupaten Pemalang Tahun 2012 tercatat sebesar jiwa setiap kilometer persegi, dimana wilayah terpadat adalah Kecamatan Comal dengan tingkat kepadatan sekitar jiwa/km 2, sedangkan wilayah terlapang di Kecamatan Watukumpul dengan tingkat kepadatan sekitar 492 jiwa/km 2. Untuk wilayah dengan jumlah penduduk tertinggi ada di Kecamatan Taman sebanyak jiwa (13,43% dari total penduduk Kabupaten Pemalang) dan terendah di Kecamatan Warungpring sebanyak jiwa Kabupaten Pemalang). (2,92% dari total penduduk Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

20 2. Rasio Jenis Kelamin Penduduk Komposisi penduduk menurut jenis kelamin dapat dilihat dari perkembangan Rasio Jenis kelamin, yaitu perbandingan penduduk laki-iaki dengan penduduk perempuan. Berdasarkan data dari BPS Kabupaten Pemalang jumlah penduduk laki-iaki dan perempuan relatif seimbang, yakni sebesar jiwa (49,75%) penduduk laki- Iaki dan jiwa (50,25%) penduduk perempuan, sehingga rasio jenis kelamin penduduk Kabupaten Pemalang Tahun 2012 sebesar 99, yang berarti di Kabupaten Pemalang setiap 100 penduduk perempuan ada sekitar 99 penduduk laki-laki. Rincian data mengenai rasio jenis kelamin ini dapat dilihat pada lampiran Tabel Komposisi Penduduk Menurut Kelompok Umur Struktur/komposisi penduduk Kabupaten Pemalang tahun 2012 dirinci menurut golongan umur dan jenis kelamin menunjukkan bahwa penduduk laki-iaki maupun penduduk perempuan proporsi terbesar berada pada kelompok umur tahun dan kelompok umur 65 tahun. Gambaran komposisi penduduk secara lebih rinci dapat dilihat pada lampiran Tabel 3. Sedangkan perbandingan komposisi proporsional penduduk Kabupaten Pemalang menurut usia produktif dan tidak produktif pada tahun 2012 dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2.2 Kelompok Usia Produktif di Kabupaten Pemalang Tahun 2012 Kelompok Usia (Tahun) 2012 Jumlah % , , ,80 Sumber : BPS (Kecamatan Dalam angka 2012) C. KEADAAN EKONOMI 1. Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) Salah satu tolak ukur keberhasilan pembangunan di bidang ekonomi dapat dilihat dari pertumbuhan Angka PDRB, baik berdasarkan atas dasar harga berlaku maupun atas dasar harga konstan. PDRB Kabupaten Pemalang tahun 2011** (angka sementara) atas 8 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

21 dasar harga berlaku sebesar Rp ,66 juta sedangkan PDRB atas dasar harga konstan sebesar Rp ,95 juta. Kontribusi sektoral terbesar penyumbang PDRB pada tahun 2011 adalah sektor perdagangan, hotel dan restoran 28,42%, sektor pertanian 25,42% dan industri pengolahan sebesar 22,59%. 2. Pertumbuhan Ekonomi Kinerja ekonomi daerah Kabupaten Pemalang pada tahun 2011 menunjukkan gambaran yang terus meningkat, hal ini ditunjukkan dengan PDRB Kabupaten Pemalang atas dasar harga berlaku pada tahun 2011 sebesar Rp ,66 juta, sedangkan PDRB atas dasar harga konstan sebesar Rp ,95 juta. PDRB per kapita menurut harga berlaku yaitu 6,329 juta rupiah dan laju pertumbuhan ekonomi pada tahun 2011 sebesar 4,94 persen. 3. Pendapatan Per Kapita Pendaptan per kapita Kabupaten Pemalang pada tahun 2011 atas dasar harga konstan sebesar Rp ,00 per orang** (angka sangat sementara). Angka tersebut meningkat secara nominal daripada tahun 2010 sebesar Rp ,00, Tahun 2009 sebesar Rp ,00 per orang dan tahun 2008 yaitu sebesar Rp , Angka Beban Tanggungan Berdasarkan jumlah penduduk menurut kelompok umur, maka angka beban tanggungan (dependency ratio) penduduk Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 63,78 meningkat dibanding tahun 2011 sebesar 50,97. Angka beban tanggungan 63,78 ini mempunyai arti bahwa dari setiap 100 penduduk usia produktif (usia tahun) harus menanggung ± 63 penduduk usia tidak produktif (usia 0-14 tahun dan usia 65 tahun keatas). D. KEADAAN PENDIDIKAN Tingkat pendidikan berkaitan dengan kemampuan menyerap dan menerima informasi kesehatan serta kemampuan dalam berperan serta dalam pembangunan kesehatan. Masyarakat yang memiliki pendidikan lebih tinggi, pada umumnya mempunyai pengetahuan dan wawasan yang luas sehingga lebih mudah menyerap dan menerima informasi serta dapat ikut berperan aktif dalam mengatasi masalah kesehatan dirinya dan keluarganya. Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

22 Berikut ini disajikan tabel persentase penduduk berusia 10 tahun keatas menurut tingkat pendidikan tertinggi yang ditamatkan di Kabupaten Pemalang tahun Tabel 2.3 Persentase Penduduk Usia 10 Tahun Ke Atas menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi Yang Ditamatkan di Kabupaten Pemalang Tahun 2012 Tingkat Pendidikan Tertinggi Persentase (%) Laki-laki Perempuan L+P Tidak/Belum Pernah Sekolah 6,06 13,78 9,92 Tidak/Belum Tamat SD/MI 18,54 19,51 19,03 SD/MI 43,30 42,81 43,06 SMP/MTs 17,28 14,13 15,71 SMU/MA/SMK 12,51 7,68 10,10 Diploma/Akademi (D1-D3) 0,95 1,05 1,00 Perguruan Tinggi (S1+) 1,36 1,04 1,20 Jumlah 100,00 100,00 100,00 Sumber : BPS (Statistik Pendidikan Jateng 2010) Kemampuan baca tulis penduduk tercermin dari angka melek huruf. Persentase penduduk yang melek huruf atau dapat membaca dan menulis huruf latin dan huruf lainnya di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 91,86%, sedangkan yang buta huruf sebesar 8,15%. Dari lampiran Tabel 4 menunjukkan persentase penduduk laki-laki melek huruf lebih tinggi (93,87%), dibanding persentase penduduk perempuan melek huruf (89,84%). Tabel 2.4 Persentase Penduduk Usia 10 Tahun Ke Atas yang Melek Huruf di Kabupaten Pemalang Tahun 2012 Kemampuan Baca Tulis (Melek Huruf) Persentase (%) Laki-Laki Perempuan L + P Melek Huruf 93,87 89,84 91,86 Buta Huruf 6,13 10,16 8,15 Jumlah 100,00 100,00 100,00 Sumber : BPS (Statistik Pendidikan Jateng 2010) 10 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

23 Demikian gambaran umum Kabupaten Pemalang tahun 2012 yang disajikan secara ringkas terkait keadaan geografi, penduduk, ekonomi dan pendidikan, dimana faktor ekonomi dan pendidikan bersama dengan kesehatan digunakan untuk menentukan besaran Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Kabupaten Pemalang. Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

24 12 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

25 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN A. ANGKA KEMATIAN Angka kematian di suatu daerah dari waktu ke waktu menggambarkan status kesehatan masyarakat secara kasar, kondisi permasalahan kesehatan, dan kondisi lingkungan. Selain itu Angka Kematian juga dapat digunakan sebagai indikator penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan. 1. Angka Kematian Bayi (AKB) Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan jumlah kematian bayi (0-12 bulan) per kelahiran hidup dalam kurun waktu satu tahun. AKB menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan masyarakat berkaitan dengan faktor penyebab kematian bayi, tingkat pelayanan antenatal, status gizi ibu hamil, tingkat keberhasilan program KIA dan KB serta kondisi lingkungan dan sosial ekonomi. Angka Kematian Bayi di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 10,2 per kelahiran hidup, angka ini menurun bila dibandingkan dengan tahun 2011 sebesar 12,93 per kelahiran hidup. Bila ditilik dari target Millenium Development Goals (MDGs) Kabupaten Pemalang 2015 sebesar 8,5 per kelahiran hidup maka belum sesuai dengan target yang ditetapkan. Dari gambar di bawah ini terlihat tren AKB Kabupaten Pemalang tiap tahun mengalami tren meningkat. Dari lampiran Tabel 7 menunjukkan total kematian bayi sebanyak 264 bayi, dengan kasus kematian tertinggi di Puskesmas Jebed sebanyak 22 bayi. Gambar 3.1 Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Pemalang Tahun AKB 11,24 12,27 12,93 10,2 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

26 2. Angka Kematian Balita (AKABA) Angka Kematian Balita (AKABA) merupakan jumlah kematian balita (0-5 Tahun) per kelahiran hidup dalam kurun waktu satu tahun. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan balita, tingkat pelayanan KIA/Posyandu, tingkat keberhasilan program KIA/Posyandu dan kondisi sanitasi lingkungan. Angka Kematian Balita di tahun 2012 sebesar 10,7 per kelahiran hidup, menurun dibanding tahun 2011 sebesar 14,25 per kelahiran hidup. Bila dibandingkan dari target MDGs Kabupaten Pemalang 2015 sebesar 11,6 per kelahiran hidup maka AKABA Kabupaten Pemalang sudah sesuai dengan target yang ditetapkan. Dari lampiran Tabel 7 terlihat jumlah kematian balita sebanyak 278 balita dengan jumlah kematian tertinggi di Puskesmas Jebed sebanyak 22 balita. Gambar 3.2 Angka Kematian Balita (AKABA) di Kabupaten Pemalang Tahun AKABA 12,31 12,51 14,25 10,7 3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) Angka kematian Ibu Maternal (AKI) mencerminkan risiko yang dihadapi ibu-ibu selama kehamilan dan melahirkan yang dipengaruhi oleh status gizi ibu, keadaan sosial ekonomi, keadaan kesehatan yang kurang baik menjelang kehamilan, kejadian berbagai komplikasi pada kehamilan dan kelahiran, tersedianya dan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan termasuk pelayanan prenatal dan obstetri. Kejadian meninggalnya ibu maternal biasanya disebabkan oleh ketidakmampuan dalam mengakses pelayanan kesehatan yang berkualitas, terutama pelayanan kegawatdaruratan tepat waktu yang mana dilatarbelakangi oleh terlambat mengenal tanda bahaya dan mengambil keputusan, terlambat mencapai fasilitas kesehatan dan terlambat mendapatkan pelayanan di fasilitas kesehatan. Selain itu penyebab kematian 14 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

27 ibu maternal juga tidak lepas dari kondisi ibu itu sendiri, yaitu terlalu tua (>35 tahun) dan terlalu muda (< 20 tahun) pada saat melahirkan, terlalu banyak anak (>4 anak) dan terlalu rapat jarak kelahiran/paritas (<2 tahun). Angka Kematian Ibu Maternal di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 135,3 per kelahiran hidup, angka ini menurun dibanding tahun 2011 yaitu sebesar 174,25 per kelahiran hidup. Bila dibandingkan dari target MDGs Kabupaten Pemalang sebesar 102 per kelahiran hidup maka AKI Kabupaten Pemalang masih jauh dari target yang ditetapkan. Dari lampiran Tabel 8 menunjukkan jumlah kematian ibu maternal sebanyak 35 orang, jumlah kematian terbanyak pada ibu nifas yaitu 23 orang, sedangkan jumlah kematian pada ibu hamil sebanyak 8 orang dan ibu bersalin sebanyak 4 orang Gambar 3.3 Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten Pemalang Tahun AKI B. ANGKA KESAKITAN 1. Acute Flaccid Paralysis (AFP) Secara statistik jumlah penderita kelumpuhan AFP diperkirakan 2 diantara anak usia < 15 tahun. Target Kabupaten Pemalang setiap tahun minimal harus menemukan 9 kasus AFP dan di tahun 2012 ini hanya menemukan kasus AFP sebanyak 4 kasus. Jumlah ini lebih rendah dari target penemuan kasus AFP dan jumlah penemuan kasus APF di tahun 2011 sebanyak 6 penderita. Dari lampiran Tabel 9 menunjukkan Angka kesakitan AFP Rate di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 0,46 per anak usia < 15 tahun menurun dibandingkan tahun 2011 sebesar 1,33 per anak usia < 15 tahun. Angka ini sudah diatas target SPM Nasional yang ditetapkan sebesar 2 per anak usia < 15 tahun. Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

28 Gambar 3.4 Jumlah Kasus AFP yang ditemukan di Kabupaten Pemalang Tahun Kasus AFP Penyakit Tuberkulosis (TB Paru) Cakupan penemuan kasus (Case Detection Rate/CDR) penderita TB Paru kasus baru dengan BTA (+) di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 30,53% atau sebanyak 865 penderita dari perkiraan jumlah kasus TB Paru BTA (+) sebanyak kasus. Angka tersebut lebih rendah dibandingkan tahun 2011 sebesar 55,44% namun masih dibawah target SPM Nasional sebesar 100%. Dari lampiran Tabel 11 terlihat hanya Puskesmas Kalimas yang CDR-nya melampaui target SPM. Sedangkan angka kesembuhan (Cure Rate/CR) penderita TB Paru di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 87,63%, Angka ini melampaui target MDGs Kabupaten Pemalang 2015 yakni sebesar 85%. Dari lampiran Tabel 12 terlihat 17 Puskesmas telah memenuhi target MDGs CR TB Paru, sedangkan puskesmas yang belum mencapai target sebanyak 5 puskesmas. Gambar 3.5 Angka Penemuan dan Angka Kesembuhan TB Paru di Kabupaten Pemalang Tahun CR TB 93,42 91,61 87,63 CDR TB 40,04 54,43 55,44 30,53 16 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

29 3. Penyakit Pneumonia Pada Balita Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan penyebab kematian anak yang paling umum di negara berkembang. Hampir semua kematian akibat ISPA pada anak adalah ISPA bagian bawah terutama Pneumonia. Walaupun demikian tidak semua ISPA bagian bawah serius, Bronkhitis relatif sering terjadi pada anak, akan tetapi jarang yang menyebabkan fatal. Cakupan penemuan penderita Pneumonia Balita adalah penemuan dan tatalaksana penderita pneumonia balita yang mendapat antibiotik sesuai standar atau pneumonia berat yang dirujuk ke rumah sakit di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Cakupan penderita pneumonia balita yang ditemukan dan ditangani di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebanyak kasus atau 14,5% dari perkiraan kasus pneumonia. Cakupan tersebut meningkat dibanding dengan cakupan tahun 2011 sebesar 9,68% namun masih jauh dari target SPM Nasional sebesar 100%. Dari lampiran Tabel 13 terlihat, jumlah penemuan dan penanganan kasus pneumonia pada balita masih sangat rendah. Perlu evaluasi kegiatan pencegahan dan penanggulangan penyakit ISPA terutama untuk kasus pneumonia untuk mengetahui penyebab rendahnya angka cakupan penemuan pneumonia pada balita. 4. Penyakit HIV dan AIDS Kasus HIV/AIDS merupakan fenomena gunung es, artinya kasus yang dilaporkan hanya sebagian kecil yang ada di masyarakat. Selama tahun 2012 di Kabupaten Pemalang dilaporkan penemuan kasus HIV sebanyak 9 kasus dan kasus AIDS sebanyak 4 kasus. Sedangkan jumlah kematian akibat penyakit AIDS ditahun 2012 tidak ada. Selain itu berdasarkan hasil laporan UTD PMI Cabang Pemalang (Lihat Lampiran Tabel 15) menunjukkan, hasil skrining sepanjang tahun 2011 dari pendonor yang darahnya diambil dan diperiksa, ditemukan 1 pendonor darah yang positif mengidap virus HIV/AIDS atau 0,01%. 5. Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) atau penyakit kelamin adalah penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual. Yang termasuk penyakit golongan IMS ini adalah Syphilis, Gonorhoe, Bubo, Jengger Ayam, Herpes dan lain-lain. Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

30 Untuk Tahun 2012 di Kabupaten Pemalang data yang tercatat dan terlaporkan sebanyak 11 kasus IMS, angka ini sama dengan tahun 2011 yang juga sejumlah 11 kasus IMS. Dari lampiran Tabel 14 menunjukkan dari 11 kasus IMS yang terlaporkan 8 kasus yang berjenis kelamin laki-laki dan 3 kasus yang berjenis kelamin perempuan. 6. Penyakit Diare Jumlah kasus diare di Kabupaten Pemalang tahun 2012 terlaporkan sebanyak kasus dengan IR sebesar 21,04 per penduduk. Jumlah kasus ini meningkat dibanding Tahun 2011 sebanyak kasus dengan IR sebesar 8,55. Pada lampiran Tabel 16 dapat dilihat dari perkiraan kasus diare di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebanyak kasus hanya kasus yang terlaporkan dan ditangani atau 45,7%. hasil cakupan ini meningkat dibanding tahun 2011 sebesar 20,21%. Angka cakupan ini belum memenuhi target SPM Nasional sebesar 100%. Dari jumlah penemuan dan penanganan kasus diare masih sangat rendah. Untuk itu perlu evaluasi kegiatan pencegahan dan penanggulangan penyakit Diare untuk mengetahui penyebab rendahnya angka cakupan penemuan dan penanganan diare. Gambar 3.6 Kasus Kejadian Diare (IR) di Kabupaten Pemalang Tahun IR Diare 12,09 14,87 8,55 21,04 7. Penyakit Kusta Penemuan kasus baru penderita kusta di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebanyak 157 kasus dengan angka CDR 11,98 per penduduk. Dari jumlah tersebut penderita yang ditemukan sudah dalam kondisi cacat tingkat 2 sebanyak 12 penderita atau 7,64%. 18 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

31 Cakupan program kusta diukur berdasarkan angka penderita kusta tipe Pauci Baciller (PB) dan Multy Baciller (MB) selesai berobat dan sembuh. Dari lampiran Tabel 20 menunjukkan, Angka Kesembuhan (RTF Rate) penderita kusta tipe PB tahun 2012 mencapai 100%, capaian ini sama dengan tahun 2011 (100%). Sedangkan RTF Rate penderita kusta tipe MB tahun 2010 mencapai 93%, angka ini meningkat dibanding tahun 2009 yakni sebesar 80,00% Gambar 3.7 Angka Kesembuhan Penderita Kusta (RTF Rate) di Kabupaten Pemalang Tahun RTF Tipe PB RTF Tipe MB 97,01 91, Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) Berdasarkan lampiran Tabel 23 terlihat Kasus DBD di Kabupaten Pemalang tahun 2012 berjumlah 69 kasus dengan Incidence Rate (IR) sebesar 5,3 per penduduk. Jumlah ini naik dibanding tahun 2011 sebanyak 50 kasus DBD dengan IR sebesar 3,57. Untuk Angka kematian (CFR) DBD di Kabupaten Pemalang Tahun 2012 adalah sebesar 4,3%. Angka ini naik baik dibandingkan dengan Tahun 2011 sebesar 0% dan belum sesuai dengan target MDGs sebesar <1%. Dari lampiran Tabel 23 terlihat, Jumlah penderita DBD di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebanyak 69 kasus dan semuanya dapat ditangani sesuai standar (100%). Angka cakupan ini sesuai dengan target SPM Nasional yang ditetapkan sebesar 100%. Rincian perkembangan Kasus, IR, CFR dan Persentase Penanganan DBD dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

32 Tabel 3.1 IR, CFR dan Kasus DBD yang ditangani di Kabupaten Pemalang Tahun Tahun Jumlah Kasus Jumlah ditangani Jumlah Meninggal % ditangani IR/ Penduduk CFR (%) ,05 5, ,18 4, ,57 0, ,3 4,3 9. Penyakit Malaria Jumlah kasus malaria di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebanyak 16 kasus dengan rincian 4 kasus klinis (tanpa pemeriksaan sediaan darah) dan 12 Malaria positif (melalui pemeriksaan sediaan darah), jumlah ini lebih banyak dibandingkan kasus malaria di tahun 2011 yakni sebanyak 15 kasus (10 kasus klinis dan 5 Malaria positif). Berdasarkan lampiran Tabel 24 terlihat, angka kesakitan malaria positif di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sangat rendah yaitu sebesar 0,009 per penduduk dan semuanya telah mendapat pengobatan malaria (100%). Selain itu juga tidak ada catatan laporan kematian akibat kasus malaria. 10. Penyakit Filariasis Untuk tahun 2012 di Kabupaten Pemalang ditemukan 3 kasus baru penderita filariasis, jumlah ini lebih banyak jika dibandingkan tahun 2011 yakni sebanyak 1 kasus, temuan 1 kasus ini ada di wilayah Puskesmas Rowoasari. Dari lampiran Tabel 25 terlihat, jumlah seluruh kasus filariasis (kasus lama dan kasus baru) yang telah dilaporkan sebanyak 12 kasus filariasis dengan IR sebesar 1 per penduduk. 11. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) Yang termasuk dalam Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) yaitu Difteri, Pertusis, Tetanus, Tetanus Neonatorium, Campak, Polio dan Hepatitis B. Berdasarkan lampiran Tabel 21 dan 22 terlihat, jumlah kasus PD3I yang tercatat sebagai berikut ; Difteri sebanyak 0 kasus, Tetanus (Non Neonatorium) sebanyak 0 kasus, Campak sebanyak 382 kasus dan Hepatitis B sebanyak 0 kasus. Dari seluruh kasus PD3I di Kabupaten Pemalang tahun 2012, tidak ada kasus yang mengakibatkan kematian. 20 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

33 12. Penyakit Tidak Menular Sekarang ini penyakit tidak menular (PTM) atau degeneratif semakin bertambah, kecenderungan ini dipengaruhi oleh faktor gaya hidup/perilaku (kebiasaan merokok, pola makan tidak seimbang, makanan yang mengandung zat aditif dan kurang berolah raga), faktor lingkungan yang tidak kondusif terhadap kesehatan dan faktor genetik. Penyakit tidak menular mempunyai dampak negatif sangat besar karena merupakan penyakit kronis yang menyebabkan aktivitas dan produktivitas penderita menjadi terbatas dan terganggu. Penyakit tidak menular bersifat menahun (berlangsung dalam waktu yang relatif lama) dan tidak diketahui kapan sembuhnya karena memang secara medis tidak bisa disembuhkan tetapi hanya bisa dikendalikan. Yang harus mendapatkan perhatian lebih dari penyakit ini sekarang telah menjadi penyebab kematian tertinggi dibanding dengan penyakit menular. Untuk mengetahui jumlah kasus penyakit tidak menular (PTM) yang tercatat dan terlaporkan di Kabupaten Pemalang tahun 2012 dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Tabel 3.2 Jumlah Kasus Penyakit Tidak Menular (PTM) Kabupaten Pemalang Tahun 2012 No Penyakit Tidak Menular Jumlah Kasus 1 Neoplasma : Ca Servik 17 Ca Mamae 110 Ca Hepar 8 Ca Paru 12 Ca Lainnya Diabetes Melitus : IDDM 23 3 Penyakit Jantung & Pembuluh Darah : NIDDM Angina Pektoris 391 Acute Miokard Infark 29 Dekomp Kordis 724 Hipertensi Essensial Hipertensi Lainnya Stroke Hemoragik 39 Stroke Non Hemoragik Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) Asma Bronkial Glaukoma 66 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

34 No Penyakit Tidak Menular Jumlah Kasus 7 Katarak Gangguan Mental dan Perilaku Gangguan Fungsi Hati Gangguan Fungsi Ginjal Gangguan Prostat Psikosis Kecelakaan Lalu Lintas Penanganan Kejadian Luar Biasa (KLB) Selama Tahun 2012 di Kabupaten Pemalang dilaporkan sebanyak 3 Desa yang terkena Kejadian Luar Biasa (KLB). Adapun jenis Kejadian luar biasa tersebut adalah Keracunan Makanan yang terjadi di 3 desa berbeda pada 3 kecamatan yang berbeda. Besaran jumlah penduduk yang terancam akibat Kejadian Luar Biasa tersebut sebanyak jiwa dengan jumlah penderita sebanyak 107 Jiwa (Attack Rate 2,35%). Tidak ada korban meninggal akibat KLB tersebut (CFR 0%). Dari lampiran Tabel 51 terlihat, dari 3 desa yang terkena KLB tersebut semuanya ditangani kurang dari 24 jam, sehingga persentase desa/kelurahan terkena KLB yang tertangani mencapai 100%, sesuai target SPM Nasional sebesar 100%. Tabel 3.3 Jenis KLB, Jumlah Desa yang Terserang dan Ditangani <24 jam, Jumlah Penduduk Terancam, Jumlah Penderita dan Kematian di Kabupaten Pemalang Tahun Tahun Jenis KLB Jml Desa Diserang Jml Desa Ditangani <24 jam Attack Rate (%) CFR (%) Desa KLB Ditangani <24 Jam (%) 2008 Keracunan Makanan , Flu Burung, Campak & Keracunan Makanan Kecelakaan Kereta Api, Diare & Keracunan Makanan Keracunan Makanan & Diare 3 3 1,05 1, ,36 18, Keracunan Makanan 3 3 2, Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

35 C. STATUS GIZI 1. Bayi Berat Badan Lahir Rendah Bayi berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram. Penyebab terjadinya BBLR antara lain karena ibu hamil mengalami anemia, suplai gizi yang kurang sewaktu mengandung atau lahir kurang bulan (premature). Bayi dengan berat badan lahir rendah perlu penanganan serius karena pada kondisi tersebut bayi mudah sekali mengalami hipotermi yang biasanya menjadi penyebab utama kematian bayi. Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 2,76% atau sebanyak 714 Bayi BBLR dari bayi lahir hidup. Persentase ini lebih tinggi dibanding tahun 2011 sebesar 3,53% dengan jumlah 911 BBLR dari bayi lahir hidup. Gambar 3.8 Persentase Bayi BBLR di Kabupaten Pemalang Tahun % Bayi BBLR 2,3 2,33 3,53 2,76 Berdasarkan lampiran Tabel 26 menunjukkan, jumlah bayi BBLR tertinggi di wilayah Puskesmas Banjardawa sebanyak 50 bayi BBLR atau 7% dari seluruh bayi BBLR di Kabupaten Pemalang. 2. Balita Dengan Gizi Kurang dan Gizi Buruk Pendataan gizi buruk pada balita di Kabupaten Pemalang melalui 2 skrining dengan menggunakan 2 indikator yakni indikator membandingkan berat badan dengan umur (BB/U) dan indikator membandingkan berat badan dengan tinggi badan (BB/TB). Skrining pertama dilakukan di posyandu dengan membandingkan berat badan dengan umur melalui kegiatan penimbangan balita, bila ditemukan balita yang berada di bawah Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

36 garis merah atau 2 kali tidak naik maka dilakukan konfirmasi status gizi dengan menggunakan indikator berat badan dengan tinggi badan. Jika ternyata balita tersebut merupakan kasus gizi buruk maka segera dilakukan perawatan sesuai pedoman di posyandu dan puskesmas. Jika ternyata terdapat penyakit penyerta yang berat dan tidak dapat ditangani puskesmas maka segera dirujuk ke rumah sakit. Berdasarkan lampiran Tabel 27 menunjukkan, status gizi balita di Kabupaten Pemalang Tahun 2012 dihitung menurut indikator berat badan/umur (BB/U) diperoleh jumlah balita dengan status gizi kurang sebanyak balita atau 6% dan status gizi buruk sebanyak 326 balita atau 0,42% dari balita yang ditimbang. Dari status gizi buruk tersebut kemudian dihitung berdasarkan indikator berat badan/tinggi badan (BB/TB) diperoleh balita gizi buruk sebanyak 326 balita, jumlah ini meningkat dibandingkan tahun 2011 sebanyak 55 balita. Dari lampiran Tabel 45 terlihat, dari 326 balita gizi buruk yang mendapatkan perawatan sesuai pedoman/standar tata laksana gizi buruk (41,7%). Hasil cakupan ini belum sesuai dengan target SPM Nasional yang ditetapkan sebesar 100%. Jumlah penemuan balita gizi buruk terbanyak di Puskesmas Rowosari yakni sebanyak 68 balita. Gambar 3.9 Persentase Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan di Kabupaten Pemalang Tahun % Gizbur dpt Perawatan , ,7 24 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

37 BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR 1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak a. Kunjungan Ibu Hamil Cakupan pelayanan antenatal dapat dipantau melalui pelayanan kunjungan baru ibu hamil (K1), dengan melihat akses dan pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar paling sedikit empat kali (K4) dengan distribusi pelayanan yang dianjurkan adalah minimal satu kali pada triwulan pertama, satu kali pada triwulan kedua dan dua kali pada triwulan ketiga umur kehamilan. Pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan pada ibu hamil yang berkunjung ke tempat pelayanan kesehatan atau Antenatal Care (ANC) meliputi (1) Timbang berat badan dan ukur tinggi badan, (2) Ukur tekanan darah, (3) Skrining status imunisasi tetanus (pemberian Tetanus toksoid), (4) Ukur tinggi fundus uteri, (5) Pemberian tablet besi (90 tablet selama kehamilan), (6) Temu wicara (komunikasi interpersonal dan konseling), (7) Test laboratorium sederhana (Hb, Protein Urin) dan atau berdasarkan indikasi (HbsAg, Sifilis, HIV, Malaria, TBC). Indikator ini untuk mengukur kemampuan manajemen program KIA dalam melindungi ibu hamil sehingga kesehatan janin terjamin melalui penyediaan pelayanan antenatal. Cakupan kunjungan ibu hamil K1 di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 100%. Persentase ini sama dengan tahun 2011 sebesar 100%. Dari lampiran Tabel 28 terlihat semua Puskesmas cakupan kunjungan ibu hamil K1-nya sebesar 100%. Sedangkan untuk cakupan kunjungan ibu hamil K4 di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 90,67% meningkat bila dibanding dengan tahun 2011 sebesar 86,79%. Angka cakupan ini masih dibawah target SPM Nasional sebesar 95%. Dari lampiran Tabel 28 terlihat cakupan tertinggi di Puskesmas Mojo sebesar 95,8%, sedangkan cakupan terendah di Puskesmas Rowosari sebesar 84%. Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun

38 Gambar 4.1 Cakupan Pelayanan Antenatal K4 di Kabupaten Pemalang Tahun Cak K4 Bumil 85,55 80,46 86,79 90,7 b. Persalinan Yang Ditolong Oleh Tenaga Kesehatan Pertolongan persalinan adalah proses pelayanan persalinan dimulai pada kala I sampai dengan kala IV persalinan, sedangkan tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan adalah tenaga kesehatan yang memiliki kemampuan klinis kebidanan sesuai standar. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 96,8%, meningkat bila dibandingkan dengan tahun 2011 sebesar 94,30%. Angka capaian ini telah melampaui target SPM Nasional sebesar 90%. Dari lampiran Tabel 28 terlihat cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan tertinggi di Puskesmas Mojo sebesar 99,9%, sedangkan cakupan terendah di Puskesmas Belik sebesar 84,7% Gambar 4.2 Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan di Kabupaten Pemalang Tahun Cak Linakes 90,23 91,98 94,3 96,8 26 Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 2012

39 c. Pelayanan Ibu Nifas Pelayanan nifas adalah pelayanan kepada ibu nifas pada masa 6 jam - 42 hari pasca persalinan sesuai standar. Pelayanan nifas sesuai standar adalah pelayanan kepada ibu nifas minimal 3 kali sejak persalinan, yaitu 6 jam pasca persalinan sampai dengan 3 hari, pada minggi ke-2 dan pada minggu ke-4, termasuk pemberian Vitamin A sebanyak 2 kali serta persiapan dan/atau pemasangan KB pasca persalinan. Dalam pelaksanaan pelayanan nifas dilakukan juga pelayanan neonatus. Cakupan pelayanan pada ibu nifas di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebesar 100% meningkat dibanding tahun 2011 yang hanya sebesar 99,41%. Persentase cakupan ini diatas target SPM Nasional sebesar 90%. Dari lampiran Tabel 28 terlihat, semua puskesmas besaran cakupan pelayanan ibu nifas sudah diatas target SPM Nasional yang ditetapkan. Gambar 4.3 Cakupan Pelayanan Ibu Nifas di Kabupaten Pemalang Tahun Cak Ibu Nifas 94,33 87,4 99, d. Komplikasi Kebidanan Ditangani Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani adalah cakupan komplikasi pada ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas yang mendapatkan penanganan definitif sesuai standar pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan (Polindes/Poskesdes/PKD, Puskesmas, Puskesmas PONED, Rumah Bersalin, RSIA/RSB, RSU, RSU PONEK). Jumlah komplikasi kebidanan di Kabupaten Pemalang tahun 2012 sebanyak kasus, meningkat dibanding dengan tahun 2011 sebanyak kasus. Untuk cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani tahun 2012 sebesar 72,8% naik dibanding dengan tahun 2011 sebesar 66,41%. Angka cakupan ini masih dibawah target SPM Nasional sebesar 80%. Profil Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun