Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 1 PENDAHULUAN 1. GAMBARAN UMUM BLOK

Transkripsi

1 PENDAHULUAN 1. GAMBARAN UMUM BLOK Blok Emergency-medicine ini akan dilaksanakan pada tahun ke-4 semester 7. Waktu pelaksanaan blok ini adalah 6 minggu yang terdiri dari 5 minggu aktif dan 1 minggu evaluasi akhir. Blok ini terdiri dari 5 modul, yaitu traumatologi, respirasi, hemodinamik, neurologik, dan psikitiatrik dengan 5 skenario. Setiap skenario diberikan dalam 1 minggu. Pada blok ini mahasiswa akan belajar tentang tanda kegawatdaruratan (Emergency Sign), tanda prioritas (Priority Sign), penanganan terhadap kegawatdaruratan serta obat-obat kegawatdaruratan,. Blok ini akan dipelajari dengan menggunakan strategi problem based learning yang bertujuan memenuhi standar kompetensi dokter Indonesia dengan metode diskusi tutorial menggunakan seven jump, kuliah, belajar mandiri dan keterampilan klinik (skills laboratory). Kompetensi Blok diambil dari 7 area Kompetensi Konsil Kedokteran Indonesia : 1. Komunikasi Efektif 2. Keterampilan klinik dasar 3. Penerapan ilmu biomedis dalam praktek kedokteran 4. Pengelolaan masalah kesehatan secara individu, keluarga dan masyarakat 5. Penggunaan teknologi informasi 6. Mawas diri dan belajar sepanjang hayat 7. Penerapan etik, moral dan profesionalisme serta keselamatan pasien Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 1

2 2. TUJUAN PEMBELAJARAN BLOK a. TUJUAN UMUM Pada akhir blok ini, mahasiswa diharapkan mampu : 1. Menganalisa tanda-tanda kegawatdaruratan (Emergency Sign) dan tanda prioritas (Priority Sign) 2. Melakukan penilaian dan pengelolaan awal (initial assessment) pada kasus trauma/multiple trauma/kegawatdaruratan psikiatrik dengan urutan prioritas (A-B-C) 3. Menganalisa fungsi organ normal dan kegagalan organ yang disebabkan trauma/multiple trauma 4. Menjelaskan dan melakukan prosedur-prosedur life saving dan mempertahankan fungsi organ 5. Menganalisa dan melakukan bagaimana cara merujuk pasien untuk terapi definitifnya 6. Menjelaskan aspek legal dari trauma dan situasi emergensi b. TUJUAN KHUSUS 1. Menjelaskan kebijakan nasional dalam menangani kegawatdaruratan dan bencana 2. Menganalisa tanda-tanda kegawatdaruratan (Emergency Sign) dan tanda prioritas (Priority Sign) kegawatdaruratan pada kasus traumatologi. Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 2

3 3. Menganalisa kegagalan fungsi organ yang disebabkan trauma/multiple trauma 4. Melakukan penilaian dan pengelolaan awal (initial assessment) pada kasus trauma/multiple trauma/tenggelam dengan urutan prioritas (A-B-C) 5. Mampu melakukan prosedur-prosedur life saving pada kasus-kasus kegawatdaruratan yang disebabkan oleh trauma 6. Menjelaskan dan memahami penggunaan obat-obatan dalam menangani pasien emergensi 7. Mampu menganalisa trauma vaskular dan manajemen penanganan luka 8. Melakukan pemeriksaan awal dan pengelolaan trauma musculoskeletal 9. Mampu menjelaskan gejala kegawatdaruratan mata 10. Menjelaskan aspek legal dari trauma dan situasi emergensi a. Menjelaskan inform consent dalam kegawatdaruratan b. Menjelaskan bagaimana membuat visum et repertum 11. Menjelaskan gejala kegawatdaruratan pada bidang pediatri 12. Menjelaskan gejala kegawatdaruratan respirasi 13. Menjelaskan mekanisme terjadinya sumbatan jalan nafas pada dewasa 14. Memahami dan menguasai penanganan kegawatdaruratan pada trauma thorak 15. Menjelaskan kegawatdaruratan dalam trauma maksilofasial 16. Menjelaskan gejala kegawatdaruratan THT 17. Memahami tujuan dan indikasi tindakan RJPO 18. Menjelaskan hasil pemeriksaan penunjang radiologis trauma thorax dan maksilofasial 19. Menjelaskan mekanisme terjadinya sumbatan jalan nafas pada dewasa dan penatalaksanaan sumbatan jalan nafas (resusitasi pernafasan) 20. Menjelaskan kegawatdaruratan obstetri dan ginekologi 21. Memahami tanda dan gejala syok (hipoperfusi) 22. Mampu menghitung pemberian cairan pada syok dan perdarahan Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 3

4 23. Menjelaskan kegawatdaruratan bedah abdomen dan penanganannya 24. Menjelaskan kegawatdaruratan jantung 25. Memahami dan menilai luka bakar dan prinsip-prinsip penanganan luka bakar 26. Menjelaskan dan mampu melakukan penanganan kegawatdaruratan pada kulit 27. Mengenali kegawatdaruratan pada cedera kepala dan penatalaksaannya 28. Menjelaskan pemeriksaaan radiologis untuk membantu menegakkan diagnosis cedera kepala 29. Menjelaskan macam-macam kegawatdaruratan dalam bidang neurologi dan penanganannya 30. Menjelaskan mekanisme dan pengelolaan penurunan kesadaran yang disebabkan kelainan intracerebral 31. Menjelaskan dan melakukan bagaimana cara menstabilisasi dan transport pasien trauma 32. Menjelaskan tindakan atau manajemen rujukan pasien gawat darurat 33. Menjelaskan kegawatdaruratan psikiatri dan penanganannya 34. Menjelaskan jenis dan penatalaksanaan keracunan 35. Menjelaskan kegawatdaruratan gastroenterohepatologi dan penanganannya 36. Menjelaskan kegawatdaruratan endokrin metabolik dan penanganannya 37. Menjelaskan kegawatdaruratan ginjal hipertensi dan penanganannya 38. Menjelaskan toksikologi forensik 39. Mampu mengenali tanda tanda kematian 40. Melakukan terapi dan teknik serta urutan RJPO dengan benar pada dewasa dan anak 41. Mampu melakukan endotrakeal tube 42. Mampu melakukan mengambil corpus alienum pada kasus THT 43. Mampu membuat Visum Et Repertum 44. Mampu melakukan pemasangan dan pencabutan implant Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 4

5 3. BIDANG ILMU TERKAIT Dalam mempelajari blok Emergency-medicine terlibat beberapa bidang ilmu yang terkait, yakni Ilmu Penyakit Dalam, Jantung, Paru, Ilmu Kesehatan Anak (IKA), Bedah, Obgyn, Neurologi, THT, Mata, Kulit dan kelamin, Anestesi, Radiologi, Psikiatri, Forensik. 4. HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN Dalam mempelajari blok ini, terdapat kaitan dengan beberapa blok sebelumnya, yakni : 1. Blok 6 (NBSS) : Neurologi, IKA, THT, Mata, PK, Bedah, Psikiatri, Kulit dan Kelamin 2. Blok 9 (Reproductive System) : OBGYN 3. Blok 10 (Cardiovasculer System): IPD, Forensik 4. Blok 11 (Hematoimunology) : IPD, Forensik 5. Blok 12 (Respiratory System) : IPD, IKA 6. Blok 14 (Gastroinstestinal System) : IPD Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 5

6 POHON TOPIK Cedera Kepala Jalan Nafas (Airway) Pernafasan (Breathing) Sistem Pernafasan Disability/ Neurogenik Neurologik Psikiatri Cedera Spinal EMERGENCY MEDICINE & TRAUMATOLO GI Volume Tipe trauma Blood vessel Hemodinamik Traumatologi Fraktur Heart/ pump Kegagalan organ Luka Luka bakar Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 6

7 KEGIATAN PEMBELAJARAN A. Tutorial Terdapat 5 skenario selama 5 minggu. Setiap skenario terdiri dari 2 kali pertemuan, step 1-5 dan step 7. Step 6 belajar mandiri menelusuri literatur. Skenario adalah kasus yang banyak terjadi dalam praktek umum atau di rumah sakit. B. Kuliah Kuliah dilaksanakan dalam kelas besar. Pemberi kuliah adalah dosen ahli atau pakar. Kuliah yang diberikan akan disesuaikan dengan modul masing-masing tiap minggunya. C. Skills Laboratorium Untuk melatih psikomotor atau melengkapi ilmu/teori yang didapat perlu diberikan latihan melalui keterampilan medik (skills laboratorium). Melatih mahasiswa untuk lebih terampil dalam menghadapi kasus-kasus yang ditemukan pada praktek umum. Keterampilan yang dibahas di blok ini berhubungan dengan kegawatdaruratan (emergency medicine). D. Pleno Pleno diadakan setiap minggu pada hari Jumat. Pleno bertujuan untuk menyamakan persepsi mahasiswa tentang Learning Objektive pada skenario. Dihadiri oleh pengampu mata kuliah/pakar. Mahasiswa dapat langsung bertanya kepada pakarnya mengenai hal yang diragukan atau yang belum dimengerti. KERANGKA PENILAIAN Nilai akhir blok Emergency totalnya 100%, antara nilai satu dan lainnya tidak saling kompensasi, adapun perincian nilai adalah sebagai berikut: Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 7

8 1. Tutorial : 20% 2. Skills Laboratorium : 20% 3. Ujian Akhir : 60% Tutorial Penilaian tutorial terdiri dari interaksi verbal mahasiswa selama tutorial. Dinilai menurut keaktifannya (sharing, argumentasi, dominasi, perilaku/kesopanan, disiplin). Mahasiswa wajib mengikuti tutorial 100% Skills Laboratorium Penilaian dilakukan setelah akhir semester dengan menilai afektif, kognitif, dan keterampilan psikomotor. Sebelum melaksanakan skills lab diadakan pretes atau pemberian tugas. Kehadiran skill lab harus 100% Ujian Akhir Dilaksanakan pada minggu ke 5 akhir blok. Syarat mengikuti ujian blok, kehadiran kuliah minimal 80%, tutorial 100%. Skill lab 100% dan pleno 100% BLUE PRINT EMERGENCY MEDICINE No. Tujuan DM LV BB JML MTD BGN Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 8

9 1 Menjelaskan Kebijakan nasional dalam menangani kegawatdaruratan dan bencana Kognitif C3, C4 2% 3 Mcq Bedah 2 Menjelaskan tanda-tanda kegawatdaruratan (Emergency Sign) dan tanda prioritas (Priority Sign) pada kasus traumatologi Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Bedah 3 Melakukan penilaian dan pengelolaan awal (initial assessment) pada kasus trauma/multiple trauma/tenggelam dengan urutan prioritas (A-B-C) Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Anestesi 4 Mampu melakukan prosedurprosedur life saving pada kasuskasus kegawatdaruratan yang disebabkan oleh trauma Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Anestesi 5 Mampu menganalisa kegagalan fungsi organ yang disebabkan trauma/multiple trauma Kognitif C4,C5 4% 6 Mcq Bedah 6 Menjelaskan dan memahami penggunaan obat-obatan dalam menangani pasien emergensi Kognitif C4,C5 4% 6 Mcq Anestesi 7 Mampu menjelaskan trauma vaskular dan manajemen penanganan luka Kognitif C3, C4 2% 3 Mcq Bedah 8 Melakukan pemeriksaan awal dan pengelolaan trauma musculoskeletal 9 Mampu menjelaskan gejala kegawatdaruratan mata Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Bedah Orthopedi Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Mata Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 9

10 Menjelaskan aspek legal dari trauma dan situasi emergensi a. Menjelaskan inform consent dalam kegawatdaruratan b.menjela skan bagaimana membuat visum et repertum Menjelaskan gejala kegawatdaruratan pada bidang pediatri Menjelaskan gejala kegawatdaruratan respirasi Menjelaskan mekanisme terjadinya sumbatan jalan nafas pada dewasa Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Forensik Kognitif C5,C6 4% 6 Mcq Anak Kognitif C5,C6 4% 6 Mcq Anestesi Kognitif C5,C6 4% 6 Mcq Anestesi 14 Memahami dan menguasai penanganan kegawatdaruratan pada trauma thorak Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Bedah 15 Menjelaskan kegawatdaruratan dalam trauma maksilofasial 16 Menjelaskan gejala kegawatdaruratan THT Kognitif C3, C4 2% 3 Mcq Bedah Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq THT 17 Memahami tujuan dan indikasi tindakan RJPO Kognitif C5,C6 4% 6 Mcq Anestesi 18 Menjelaskan hasil pemeriksaan penunjang radiologis trauma thorax dan maksilofasial Kognitif C3, C4 2% 3 Mcq Radiologi 19 Menjelaskan mekanisme terjadinya sumbatan jalan nafas pada dewasa dan penatalaksanaan sumbatan jalan nafas (resusitasi pernafasan) 20 Menjelaskan kegawatdaruratan obstetri dan ginekologi 21 Memahami tanda dan gejala syok (hipoperfusi) Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Anestesi Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Obstetri dan Ginekologi Kognitif C4,C5 4% 6 Mcq Anestesi Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 10

11 22 Mampu menghitung pemberian cairan pada syok & perdarahan 23 Menjelaskan kegawatdaruratan bedah abdomen dan penanganannya 24 Menjelaskan kegawatdaruratan jantung Kognitif C5,C6 4% 6 Mcq Anestesi Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Bedah Kognitif C3, C4 2% 3 Mcq Jantung Memahami dan menilai luka bakar dan prinsip-prinsip penanganan luka bakar Menjelaskan dan mampu melakukan penanganan kegawatdaruratan pada kulit Mengenali kegawatdaruratan pada cedera kepala dan penatalaksaannya Menjelaskan pemeriksaaan radiologis untuk membantu menegakkan diagnosis cedera kepala Menjelaskan macam-macam kegawatdaruratan dalam bidang neurologi dan penanganannya Menjelaskan mekanisme dan pengelolaan penurunan kesadaran yang disebabkan kelainan intracerebral Kognitif C5,C6 2% 3 Mcq Bedah Kognitif C5,C6 2% 3 Mcq Kulit Kognitif C5,C6 2% 3 Mcq Bedah saraf Kognitif C3, C4 2% 3 Mcq Radiologi Kognitif C5,C6 4% 6 Mcq Saraf Kognitif C5,C6 4% 6 Mcq Saraf Menjelaskan dan melakukan bagaimana cara menstabilisasi dan transport pasien trauma Menjelaskan tindakan atau manajemen rujukan pasien gawat darurat 33 Menjelaskan kegawatdaruratan psikiatri dan penanganannya 34 Menjelaskan jenis dan penatalaksanaan keracunan Kognitif C5,C6 2% 3 Mcq Anestesi Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Bedah Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Psikiatri Kognitif C5,C6 2% 3 Mcq Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 11

12 35 Menjelaskan kegawatdaruratan gastroenterohepatologi dan penanganannya Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Penyakit Dalam 36 Menjelaskan kegawatdaruratan endokrin metabolik dan penanganannya Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Penyakit Dalam Menjelaskan kegawatdaruratan ginjal hipertensi dan penanganannya Menjelaskan toksikologi forensik 39 Mampu mengenali tanda tanda kematian Kognitif C4,C5 2% 3 Mcq Penyakit Dalam Kognitif C3, C4 2% 3 Mcq Forensik Kognitif C5,C6 2% 3 Mcq Forensik 40 Mampu membuat Visum Et Repertum Kognitif, Psikomotor dan Attitude OSCE CSL Forensik Mampu melakukan pemasangan implant Kognitif, Psikomotor dan Attitude OSCE Mampu melakukan pencabutan implant Kognitif, Psikomotor dan Attitude OSCE CSL OBGYN CSL OBGYN 44 Mampu melakukan endotrakeal tube Kognitif, Psikomotor dan Attitude OSCE CSL Anestesi 42 Mampu melakukan mengambil corpus alienum pada kasus THT Kognitif, Psikomotor dan Attitude OSCE CSL THT Jumlah Soal MCQ 160 Ket :Menurut taksonomi Bloom, kompetensi yang harus dicapai : C1 = hanya sebatas tahu, mengingat/menghafal C2 = pemahaman, terjemah dan menyimpulkan C3 = aplikasi, penerapan, menggunakan konsep, prinsip, prosedur untuk memecahkan masalah C4 = analisa, memecah konsep menjadi bagian-bagian, mencari hubungan antara bagian C5 = sintesis, diagnosis, menggabungkan bagian-bagian menjadi satu C6 = evaluasi, membandingkan nilai-nilai, ide-ide, metode dengan standar SOP Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 12

13 REFERENSI Bedah : - Dr.dr. Iskandar Japardi, Sp.BS. Cedera Kepala - Schwartz. Intisari Prinsip-prinsip Ilmu Bedah - A. Graham Apley. Apley s System of Orthopaedics and Fractures. - Sabiston. Buku Ajar Ilmu Bedah 1 dan 2 Obstetri dan Ginekologi : - Sarwono Prawirohardjo. Ilmu Kebidanan dan Ilmu Kandungan. Yayasan Bina Pustaka - Cunningham, Mac Donald, Gant. Obstetri Williams. - Supono. Ilmu Kebidanan Fisiologi. - Obstetri Fisiologi (biru), Patologi (Hijau), Ginekologi (Merah) oleh bagian Obstetri dan Ginekologi Fak. Kedokteran Univ.Padjadjaran. Penyakit Dalam : Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 13

14 - Ilmu Penyakit Dalam Jilid I, II, III. Edisi IV. Fak. Kedokteran UI. Editor Aru W. Sudoyo dkk. Anestesi : - Anestesiologi oleh FK UI Mata : - Prof. Sidarta Ilyas. Ilmu Penyakit Mata. FK UI. Jakarta - Daniel G Vaughan. Oftalmologi Umum. - dr.nana Wijaya. Ilmu Penyakit Mata - Prof. Sidarta Ilyas. Atlas Ilmu Penyakit Mata. THT : - Adams Boies Higler. BOEIS. Buku Ajar Penyakit THT Jantung : - Ilmu Penyakit Dalam Jilid I. Edisi IV. FK UI. Jakarta Kulit Kelamin : - Prof. Dr. dr. Sidhi Djuanda. Atlas Kulit Bergambar. - Prof. Dr. R.S Siregar, Sp.KK. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit. Edisi 2. EGC. Jakarta - Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. FK UI. Jakarta Radiologi : - Sjahriar Rasad. Radiologi Diagnostik. FK UI. Jakarta. - ATLAS Radiologi. Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 14

15 Forensik : - Buku ajar forensik dan medikolegal FK Unair, de Majo - Ilmu Kedokteran Forensik. FK UI Jiwa : - Dr. Rusdi Maslim. Diagnosis Gangguan Jiwa. PPGDJ III. Saraf : - Adam Victor. Principal of Neurology - Prof. Dr. Mahar Mardjono. Neurologi Klinis Dasar - Richard S.Snell. Neuroanatomi Klinik Anak : - Ilmu Kesehatan Anak 1, 2 dan 3. FK UI. Jakarta - Prof. Dr. Coory S. Matondang dkk. Diagnosis Fisik pada Anak Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 15

16 MODUL PEMBELAJARAN MINGGU 1 MODUL 1. TRAUMATOLOGI Tujuan Pembelajaran : 1. Menjelaskan kebijakan nasional dalam menangani kegawatdaruratan dan bencana 2. Menganalisa tanda-tanda kegawatdaruratan (Emergency Sign) dan tanda prioritas (Priority Sign) kegawatdaruratan pada kasus traumatologi. 3. Menganalisa kegagalan fungsi organ yang disebabkan trauma/multiple trauma 4. Melakukan penilaian dan pengelolaan awal (initial assessment) pada kasus trauma/multiple trauma/tenggelam dengan urutan prioritas (A-B-C) 5. Mampu melakukan prosedur-prosedur life saving pada kasus-kasus kegawatdaruratan yang disebabkan oleh trauma 6. Menjelaskan dan memahami penggunaan obat-obatan dalam menangani pasien emergensi 7. Mampu menganalisa trauma vaskular dan manajemen penanganan luka 8. Melakukan pemeriksaan awal dan pengelolaan trauma musculoskeletal 9. Mampu menjelaskan gejala kegawatdaruratan mata 10. Menjelaskan aspek legal dari trauma dan situasi emergensi a. Menjelaskan inform consent dalam kegawatdaruratan b. Menjelaskan bagaimana membuat visum et repertum Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 16

17 Kuliah Pakar : 1. Bedah Kuliah 1 oleh dr. Yuzar Harun, Sp. B a. Pendahuluan mengenai blok emergensi dan Kebijakan nasional dalam menangani kegawatdaruratan dan bencana (50 menit) b. Kegagalan fungsi organ yang disebabkan trauma/multiple trauma (50 menit) Kuliah 2 oleh dr. Pirma Hutauruk, Sp.B a. Trauma vaskular dan manajemen penanganan luka (100 menit) Kuliah 3 oleh dr. Aswedi Putra, Sp.OT a. Pemeriksaan awal dan pengelolaan trauma musculoskeletal (100 menit) 2. Anestesi Kuliah 1 oleh dr. Achmad Assegaf, SpAn a. Tanda-tanda kegawatdaruratan (Emergency Sign) dan tanda prioritas (Priority Sign) kegawatdaruratan pada kasus traumatologi. (50 menit) b. Penilaian dan pengelolaan awal (initial assessment) pada kasus trauma/multiple trauma/tenggelam dengan urutan prioritas (A-B-C) (50 menit) Kuliah 2 oleh dr. Achmad Assegaf, SpAn a. Penggunaan obat-obatan dalam menangani pasien emergensi (100 menit) 3. Forensik Kuliah 1 oleh dr. Evi Diana, Sp. F a. Aspek legal dari trauma dan situasi emergensi (inform consent dalam kegawatdaruratan) (50 menit) b. Visum et repertum (50 menit) 4. Mata Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 17

18 Kuliah 1 oleh dr. Helmi Muchtar, Sp.M a. Kegawatdaruratan mata (100 menit) Tutorial Skenario 1 Skill Lab : Visum Et Repertum Belajar Mandiri Terbimbing MINGGU 2 MODUL 2. KEGAWATDARURATAN RESPIRASI Tujuan Pembelajaran : Diharapkan pada akhir modul ini mahasiswa mampu : 1. Menjelaskan gejala kegawatdaruratan pada bidang pediatri 2. Menjelaskan gejala kegawatdaruratan respirasi 3. Menjelaskan mekanisme terjadinya sumbatan jalan nafas pada dewasa 4. Memahami dan menguasai penanganan kegawatdaruratan pada trauma thorak Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 18

19 5. Menjelaskan kegawatdaruratan dalam trauma maksilofasial 6. Menjelaskan gejala kegawatdaruratan THT 7. Memahami tujuan dan indikasi tindakan RJPO 8. Menjelaskan hasil pemeriksaan penunjang radiologis trauma thorax dan maksilofasial 9. Menjelaskan mekanisme terjadinya sumbatan jalan nafas pada dewasa dan penatalaksanaan sumbatan jalan nafas (resusitasi pernafasan) Kuliah Pakar : 1. Anak Kuliah 1 oleh dr. Murdoyo, Sp.A Kegawatdaruratan pada pediatri (100 menit) 2. Bedah Kuliah 4 oleh dr. Yuzar Harun, Sp.B a. Kegawatdaruratan pada trauma thorak (50 menit) b. Trauma maksilofasial (50 menit) 3. Anestesi Kuliah 3 oleh dr. dr. Indra Faisal, Sp.An a. Kegawatdaruratan respirasi (100 menit) Kuliah 4 oleh Dendy Maulana, SpAn b. Mekanisme terjadinya sumbatan jalan nafas pada dewasa dan drowning (tenggelam) (50 menit) c. Penatalaksanaan sumbatan jalan nafas (resusitasi pernafasan) (50 menit) Kuliah 5 oleh dr.undang Komarudin, SpAn Memahami tujuan dan tindakan RJPO (100 menit) 4. THT Kuliah 1 oleh dr. Fatah Satya W, Sp.THT Kegawatdaruratan pada THT (100 menit) 5. Radiologi Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 19

20 Kuliah 1 oleh dr. Haryadi, Sp.Rad Pemeriksaan penunjang radiologis trauma thorax dan maksilofasial (100 menit) Tutorial Skenario 2 Skill lab Pemasangan Implant Belajar Mandiri Terbimbing MINGGU 3 MODUL 3. KEGAWATDARURATAN HEMODINAMIK Tujuan Pembelajaran : Diharapkan pada akhir modul ini mahasiswa mampu : 1. Menjelaskan kegawatdaruratan obstetri dan ginekologi 2. Memahami tanda dan gejala syok (hipoperfusi) 3. Mampu menghitung pemberian cairan pada syok & perdarahan 4. Menjelaskan kegawatdaruratan bedah abdomen dan penanganannya 5. Menjelaskan kegawatdaruratan jantung 6. Memahami dan menilai luka bakar dan prinsip-prinsip penanganan luka bakar 7. Mengetahui dan mampu melakukan tindakan stabilisasi dengan monitoring ketat pada luka bakar 8. Menjelaskan dan mampu melakukan penanganan kegawatdaruratan pada kulit Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 20

21 Kuliah Pakar : 1. Obstetri dan Ginekologi Kuliah 1 oleh dr. Taufiqurrahman, Sp.OG Kegawatdaruratan Obstetri dan Ginekologi (100 menit) 2. Jantung Kuliah 1 dr. Asrizal T, Sp.JP Kegawatdaruratan jantung (100 menit) 3. Bedah Kuliah 5 oleh dr. Yuzar Harun, Sp. B a. Luka bakar,prinsip penanganannya, stabilisasi dan kriteria rawat inap serta rujukannya (100 menit) Kuliah 6 oleh dr. Pirma Hutauruk, Sp.B a. Aspek Bedah kegawatdaruratan abdomen dan penanganannya (100 menit) 4. Anestesi Kuliah 6 oleh dr.undang Komarudin, SpAn a. Tanda dan gejala syok (hipoperfusi) (50 menit) b. Pemberian cairan pada syok & perdarahan (50 menit) 5. Ilmu Kulit Kelamin Kuliah 1 oleh dr. M. Syafei Hamzah, Sp.KK Kegawatdaruratan pada Kulit (100 menit) Tutorial Skenario 3 Skill lab Pencabutan Implant Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 21

22 Belajar Mandiri Terbimbing MINGGU 4 MODUL 4. KEGAWATDARURATAN NEUROGENIK Tujuan Pembelajaran : Diharapkan pada akhir modul ini mahasiswa mampu : 1. Mengenali kegawatdaruratan pada cedera kepala dan penatalaksaannya 2. Menjelaskan pemeriksaaan radiologis untuk membantu menegakkan diagnosis cedera kepala 3. Menjelaskan macam-macam kegawatdaruratan dalam bidang neurologi dan penanganannya 4. Menjelaskan mekanisme dan pengelolaan penurunan kesadaran yang disebabkan kelainan intracerebral 5. Menjelaskan dan melakukan bagaimana cara menstabilisasi dan transport pasien trauma 6. Menjelaskan tindakan atau manajemen rujukan pasien gawat darurat Kuliah Pakar : 1. Bedah Kuliah 7 oleh dr. Sullyaman, Sp.BS a. Kegawatdaruratan pada cedera kepala dan penatalaksaannya (100 menit) Kuliah 8 oleh dr. Yuzar Harun, Sp.B a. Stabilisasi dan transport pasien trauma (50 menit) Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 22

23 b. Tindakan atau manajemen rujukan pasien gawat darurat (50 menit) 2. Saraf Kuliah 1 oleh dr. Roezwir Azhary, Sp.S Kegawatdaruratan dalam bidang neurologi dan penanganannya (100 menit) Kuliah 2 oleh dr. Roezwir Azhary, Sp.S Mekanisme dan pengelolaan penurunan kesadaran yang disebabkan kelainan intracerebral (100 menit) 3. Radiologi Kuliah 2 oleh dr. Haryadi, Sp.Rad Pemeriksaaan radiologis untuk membantu menegakkan diagnosis cedera kepala (100 menit) Tutorial Skenario 4 Skill lab ETT Belajar Mandiri Terbimbing Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 23

24 MINGGU 5 MODUL 5. KEGAWATDARURATAN PSIKIATRI Tujuan Pembelajaran : Diharapkan pada akhir modul ini mahasiswa mampu : 1. Menjelaskan kegawatdaruratan psikiatri dan penanganannya 2. Menjelaskan jenis dan penatalaksanaan keracunan 3. Menjelaskan kegawatdaruratan gastroenterohepatologi dan penanganannya 4. Menjelaskan kegawatdaruratan endokrin metabolik dan penanganannya 5. Menjelaskan kegawatdaruratan ginjal hipertensi dan penanganannya 6. Menjelaskan toksikologi forensik 7. Mampu mengenali tanda tanda kematian Kuliah Pakar : 1. Psikiatri Kuliah 1 oleh dr. Woro Pramesti, Sp.Kj Kegawatdaruratan psikiatri dan penanganannya (100 menit) 2. Penyakit Dalam Kuliah 1 oleh dr. Ali Imron, Sp.PD, KGEH a. Jenis dan penatalaksanaan keracunan (100menit) Kuliah 2 oleh dr. Ali Imron, Sp. PD, KGEH a. Kegawatdaruratan gastroenterohepatologi dan penanganannya (100 menit) Kuliah 3 oleh dr. Tehar Karo-karo, Sp. PD a. Kegawatdaruratan endokrin metabolik dan penanganannya (100 menit) Kuliah 4 oleh dr. Ahmad Taruna, Sp.PD a. Kegawatdaruratan ginjal hipertensi dan penanganannya (100 menit) 3. Forensik Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 24

25 Kuliah 2 oleh dr. Evi Dian, Sp. F Toksikologi forensik (100 menit) Kuliah 3 oleh dr. Evi Dian(Sp. F) Tanda tanda kematian (100 menit) Tutorial Skenario 5 Skill lab Pengambilan Benda Asing Belajar Mandiri Terbimbing SKENARIO 1 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 25

26 KORBAN GEMPA Seorang anak laki-laki 16 tahun di bawa ke UGD segera setelah ia berhasil dikeluarkan dari reruntuhan bangunan akibat gempa beskala 6,7 Richter. Pasien sadar, terlihat pucat. Ia merasa nyeri pada paha kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan deformitas di paha kanan, terlihat tulang menonjol menembus kulit yang menyebabkan luka robek di paha kanan sepanjang 10 cm dengan perdarahan yang cukup banyak., kaki kanan terlihat lebih pendek, dan pasien tidak dapat mengangkat kaki kanannya. SKENARIO 2 TRAUMA WAJAH Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 26

27 Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Dia terpental dari motor yang ditumpanginya, wajahnya membentur trotoar dan botol yang berisi cairan aki yang dibawanya pecah, cairannya mengenai matanya. Pasien sadar, menderita luka di wajah dan rahangnya yang sangat berat, serta terlihat sesak. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan pasien kesulitan menjawab pertanyaan yang ditanyakan oleh dokter karena deformitas pada pipi kanan dan keluar perdarahan dari mulut dan hidung. SKENARIO 3 KOMPOR MELEDAK Seorang perempuan 35 tahun, hamil 8 bulan selama ini sudah melakukan ANC teratur ke dokter kandungan. Selama ANC didapatkan tekanan darah 180/100 mmhg dan kedua kaki bengkak. Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 27

28 Suatu hari ia dibawa ke UGD dengan luka bakar pada dada,perut dan lengan yang disebabkan oleh ledakan kompor saat ia sedang memasak. Pasien sadar, suara sedikit serak, alis terbakar. Pasien mengeluh sesak dan saat batuk dahaknya berwarna hitam. Didapati kulit yang mengelupas di daerah dada dan perut tapi pasien masih merasakan nyeri, di daerah lengan timbul gelembung berisi air. Pada saat pemeriksaan pasien mendadak kejang dan didapatkan tensi 200/110 mmhg, nadi cepat dan lemah. Pada pemeriksaan DJJ 160 x permenit.. Hasil lab didapatkan: proteinuri +3. SKENARIO 4 KEBUT-KEBUTAN Seorang pemuda 18 tahun dalam keadaan sadar dibawa ke UGD setelah kecelakaan sepeda motor. Pasien tidak dapat berjalan sendiri, bicaranya kacau. Didapatkan vital sign TD 150/90 mmhg, nadi 60x/ menit, RR 28x/ menit. Dari hasil anamnesis, ada riwayat kehilangan kesadaran selama 10 menit, dan pada pemeriksaan fisik ditemukan hematom pada regio orbita kanan dan regio temporal kanan. Setelah 30 menit, pasien mengalami penurunan kesadaran Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 28

29 yang cepat dan respon nyeri yang semakin rendah, pupil kanan terfiksasi dan mengalami dilatasi, sedangkan pupil kiri kecil dan reaktif. SKENARIO 5 MERASA DIKEJAR.. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke RS dalam keadaan tidak sadar, mulut berbusa dan tercium bau baygon dari mulutnya. Menurut keluarganya, ia ditinggalkan kekasihnya sekitar 1 bulan yang lalu sehingga merasa frustasi, sering mengurung diri di kamar, dan merasa ada orang yang membicarakan hal buruk tentang dia, serta ada orang yang ingin menjahati nya. Ia merasa kekasihnya memutuskan dia karena ada yang mengguna-guna. Akhir-akhir ini perilakunya semakin parah dan akhirnya ia ditemukan dikamarnya dengan mulut berbusa, Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 29

30 disamping tubuhnya ditemukan 1 botol baygon. Keluarga langsung membawanya ke rumah sakit. RANGKUMAN KEGIATAN I. Perkuliahan Modul Topik Jumlah Jam Bidang Ilmu Narasumber I Kuliah 1 Bedah 2 x 50 Bedah dr. Yuzar Harun, Sp.B a. Pendahulua n mengenai blok emergensi dan Kebijakan nasional dalam menangani kegawatdaruratan dan bencana (50 menit) b. Kegagalan fungsi organ yang disebabkan trauma/multiple trauma (50 menit) Kuliah 2 Bedah 2 x 50 Bedah dr.pirma Hutauruk, Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 30

31 II Trauma vaskular dan manajemen penanganan luka (100 menit) Kuliah 3 Bedah Pemeriksaan awal dan pengelolaan trauma musculoskeletal (100 menit) Kuliah 1 Anestesi a. Tanda-tanda kegawatdaruratan (Emergency Sign) dan tanda prioritas (Priority Sign) kegawatdaruratan pada kasus traumatologi. (50 menit) b. Penilaian dan pengelolaan awal (initial assessment) pada kasus trauma/multiple trauma/tenggelam dengan urutan prioritas (A-B-C) (50 menit) Kuliah 2 Anestesi Penggunaan obat-obatan dalam menangani pasien emergensi Kuliah 1 Forensik a. Aspek legal dari trauma dan situasi emergensi (inform consent dalam kegawatdaruratan) (50 menit) b. Visum et repertum (50 menit) Kuliah 1 Mata Kegawatdaruratan Mata (100 menit) Kuliah 1 Anak Kegawatdaruratan pada pediatri Kuliah 4 Bedah a. Kegawatdaruratan pada trauma thorak (50 menit) Sp.B 2 x 50 Bedah dr.aswedi Putra, Sp.OT 2 x 50 Anestesi dr. Achmad Assegaf, SpAn 2 x 50 Anestesi dr. Achmad Assegaf, SpAn 2 x 50 Forensik dr. Evi Diana, Sp.F 2 x 50 Mata dr. Helmi Muchtar, Sp.M 2 x 50 Anak dr.murdoyo, Sp.A 2 x 50 Bedah dr. Yuzar Harun, Sp.B Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 31

32 b. Trauma maksilofasial (50 menit) Kuliah Anestesi 3 2 x 50 Anestesi dr. Indra Faisal, Sp.An Kegawatdaruratan Respirasi Kuliah Anestesi 4 a. Mekanisme terjadinya sumbatan jalan nafas pada dewasa dan drowning (tenggelam) (50 menit) b. Penatalaksanaan sumbatan jalan nafas (resusitasi pernafasan) (50 menit) Kuliah Anestesi 5 Memahami tujuan dan tindakan RJPO (100 menit) Kuliah THT 1 Kegawatdaruratan pada THT 2 x 50 Anestesi dr. Dendy Maulana, Sp.An 2 x 50 Anestesi dr. Undang Komaruddin, Sp.An 2 x 50 THT dr. Fatah Satya W, Sp.THT (100 menit) III Kuliah Radiologi 1 Pemeriksaan penunjang radiologis trauma thorax dan maksilofasial Kuliah Obstetri dan Ginekologi Kegawatdaruratan Obstetri dan Ginekologi (100 menit) Kuliah Jantung Kegawatdaruratan jantung Kuliah Bedah 5 Luka bakar, prinsip penanganannya, stabilisasi dan kriteria rawat inap serta rujukannya (100 menit) 2 x 50 Radiologi dr. Haryadi, Sp.Rad 2 x 50 OBGYN dr.taufiqurrahman, Sp.OG 2 x 50 Jantung dr. Asrizal T, Sp.JP 2 x 50 Bedah dr. Yuzar Harun, Sp.B Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 32

33 Kuliah Bedah 6 Aspek Bedah kegawatdaruratan abdomen dan penanganannya Kuliah Anestesi 6 a. Tanda dan gejala syok (hipoperfusi) (50 menit) b. Pemberian cairan pada syok & perdarahan (50 menit) 2 x 50 Bedah dr. Pirma Hutauruk, Sp.B 2 x 50 Anestesi dr. Undang Komaruddin, Sp.An Kuliah Kulit dan Kelamin Kegawatdaruratan pada Kulit IV Kuliah Bedah 7 Kegawatdaruratan pada cedera kepala dan penatalaksaannya 2 x 50 Kulit Kelamin 2 x 50 Bedah Saraf dr. M.Syafei Hamzah, Sp.KK dr. Sullyaman, Sp.BS Kuliah Bedah 8 a. Stabilisasi dan transport pasien trauma (50 menit) b.tindakan atau manajemen rujukan pasien gawat darurat (50 menit) Kuliah Saraf 1 Kegawatdaruratan dalam bidang neurologi dan penanganannya Kuliah Saraf 2 Mekanisme dan pengelolaan penurunan kesadaran yang disebabkan kelainan intracerebral Kuliah Radiologi 2 2 x 50 Bedah dr. Yuzar Harun, Sp.B 2 x 50 Saraf dr. Roezwir Azhary, Sp.S 2 x 50 Saraf dr. Roezwir Azhary, Sp.S 2 x 50 Radiologi dr. Haryadi, Sp.Rad Pemeriksaaan radiologis untuk membantu menegakkan diagnosis cedera kepala (100 menit) Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 33

34 V Kuliah Psikiatri Kegawatdaruratan psikiatri dan penanganannya (100 menit) Kuliah 1 IPD Jenis dan penatalaksanaan keracunan Kuliah 2 IPD Kegawatdaruratan gastroentero hepatologi dan penanganannya 2 x 50 Psikiatri dr. Woro Pramesti, Sp.Kj 2 x 50 IPD dr. Ali Imron, Sp.PD., KGEH 2 x 50 IPD dr. Ali Imron, Sp.PD., KGEH Kuliah 3 IPD Kegawatdaruratan dan penanganannya endokrin metabolik 2 x 50 IPD dr. Tehar Karo-karo, Sp.PD Kuliah 4 IPD 2 x 50 IPD dr. A. Taruna, Sp.PD Kegawatdaruratan ginjal hipertensi dan penanganannya (100 menit) Kuliah 2 Forensik Toksikologi forensik (100 menit) Kuliah 3 Forensik 2 x 50 Forensik dr. Evi Diana, Sp.F 2x50 Forensik dr. Evi Diana, Sp.F Tanda-tanda kematian JADWAL PEMBELAJARAN JAM MINGGU 1. Traumatologi SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 24/10/ /10/ /10/201 27/10/201 28/10/2011 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 34

35 Kontrak Blok Emergensi Medicine Kuliah 2 Bedah Kuliah 3 Bedah Kuliah 1 Mata K1 Bedah TUTORIAL Skenario K2 Anestesi CSL 1 TUTORIA L Skenario ISHOMA K Anestesi K 1 FORENSI K CSL 2 Catatan : Jadwal yang tidak diisi digunakan untuk belajar mandiri terbimbing. Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 35

36 JAM MINGGU 2. KEGAWATDARURATAN RESPIRASI SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 31/10/ /11/2011 2/11/2011 3/11/2011 4/11/ K1 Anak K4 Anestesi Pleno 1 dan Pleno TUTORIA L Skenario 2 K3 Anestesi CSL 2 TUTORIAL Skenario ISHOMA ISHOMA K4 Bedah K1 THT K1 RADIOLO GI CSL K 5 Anestesi Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 36

37 Catatan : Jadwal yang tidak diisi digunakan untuk belajar mandiri terbimbing JAM MINGGU 3. KEGAWATDARURATAN HEMODINAMIK SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 7/11/2011 8/11/2011 9/11/ /11/ /11/ K5 BEDAH K6 ANESTESI K1 KULIT KELAMIN Pleno K OBSTETRI TUTORIAL Skenario 3 CSL 3 TUTORIA L Skenario ISHOMA Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 37

38 K JANTUNG K6 BEDAH CSL 3 Catatan : Jadwal yang tidak diisi digunakan untuk belajar mandiri terbimbing. JAM MINGGU 4. KEGAWATDARURATAN NEUROGENIK SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 14/11/ /11/ /11/ /11/ /11/ K BEDAH Pleno Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 38

39 TUTORIAL skenario K 10 BEDAH CSL 4 TUTORIAL Skenario ISHOMA K1 SARAF K2 RADIOLO GI K2 Saraf CSL Catatan : Jadwal yang tidak diisi digunakan untuk belajar mandiri terbimbing. JAM MINGGU 5. KEGAWATDARURATAN PSIKIATRI SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 21/11/ /11/ /11/ /11/ /11/2011 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 39

40 K PSIKIATRI K2 IPD K3 IPD K4 IPD Pleno TUTORIAL Skenario K2 FORENSIK CSL 4 TUTORIA L Skenario ISHOMA ISHOMA K 1 IPD K3 FORENSIK CSL Catatan : Jadwal yang tidak diisi digunakan untuk belajar mandiri terbimbing. Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 40

41 JAM MINGGU 6. UJIAN AKHIR BLOK SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 28/11/ /11/ /11/2011 1/12/2011 2/12/ OSCE UAB ISHOMA OSCE Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 41