PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG RESPONSE TIME DALAM PENANGANAN GAWAT DARURAT DI RUANG TRIAGE RSUD KARANGANYAR.

Transkripsi

1 PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG RESPONSE TIME DALAM PENANGANAN GAWAT DARURAT DI RUANG TRIAGE RSUD KARANGANYAR. Siswo Nurhasim 1), Wahyu Rima Agustin 2) Aria Nurahman Hendra Kusuma 3) 1) Mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta 2) Dosen STIKes Kusuma Husada Surakarta ABSTRAK Triage adalah suatu proses penggolongan pasien berdasarkan tipe dan tingkat kegawatan kondisinya. Triage juga diartikan sebagai suatu tindakan pengelompokkan penderita berdasarkan pada beratnya cidera yang di prioritaskan ada tidaknya gangguan Airway (A), Breathing (B), dan Circulation (C) dengan mempertimbangkan sarana, sumber daya manusia, dan probabilitas hidup penderita, response time (kecepatan) yaitu suatu kemampuan untuk pelayanan yang cepat (responsif). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui bagaimana pengetahuan perawat tentang response time dalam penanganan gawat darurat di ruang triage RSUD Karanganyar. Metode penelitian ini adalah penelitian kualitatif, dengan menggunakan pendekatan deskriptif fenomenology, teknik analisa yang digunakan pada penelitian ini adalah menggunakan metode Collaizi. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan metode purposive sampling, dengan kriteria informan perawat dengan kriteria bekerja di Rumah Sakit minimal selama 3 tahun, pendidikan minimal D3 keperawatan, sudah mendapat pelatihan BTCLS, bersedia menjadi informan. Sampel dihentikan setelah data tersaturasi dengan jumlah 4 Informan. Kesimpulan berdasarkan analisis tematik dihasilkan tema berdasarkan tujuan khusus pengetahuan perawat tentang Triage didapatkan tema 1) Pengelompokan berdasarkan kegawatannya 2) Pembagian Triage. Tujuan khusus pengetahuan Response time perawat terhadap pasien gawat darurat didapatkan tema 1) Pengertian Response time 2) Waktu tanggap menurut prioritas warna 3) Waktu tanggap menurut prioritas kegawatan 4) Faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Kesimpulan dari penelitian ini pengetahuan perawat tentang response time dalam penanganan gawat darurat di ruang triage sudah sesuai dengan standar IGD RSUD Karanganyar. Kata kunci : Pengetahuan perawat, Response time, Triage Daftar pustaka : 20 ( )

2 BACHELOR PROGRAM IN NURSING SCIENCE KUSUMA HUSADA HEALTH SCIENCE COLLEGE OF SURAKARTA 2015 Siswo Nurhasim Nurses Knowledge of Response Time in Emergency Handling at the Triage Room of Local General Hospital of Karangayar ABSTRACT Triage is a process of classifying the patients based on the type and the level of their emergency conditions. Triage can also be defined as the grouping or classification of the patients based in the injury severity, the availability of disorder Airway (A), Breathing (B), and Circulation (C) by considering tools, human resources, patients life probability, and response time (speed) i.e. the quick service ability (responsive). The objective of this research is to investigate the nurses knowledge of response time in emergency handling at the Triage Room of Local General Hospital of Karanganyar. This qualitative research used phenomenological descriptive approach. The samples of the research were 4 nurses as informants and were taken by using the purposive sampling technique. The criteria of the informants were as follows: having the length of employment at the hospital of more than 3 years, holding the education of background Diploma III in Nursing Science, having attended the BTCLS training, willing to be the informants. The data of research were analyzed by using the Collaizi s method. The result of research shows that on the special objective of the nurses knowledge of triage, there were two themes, namely: (1) emergency level-based classification and (2) distribution of triage. Next, on the special objective of the nurses knowledge of response time on the emergency patients there were four themes: (1) the definition of response time, (2) emergency response time according to color priority, (3) emergency response time according to emergency priority; and (4) factor influencing knowledge. Thus, the nurses knowledge of response time in emergency handling corresponded to the emergency standard at the Emergency Installation of Local General Hospital of Karanganyar. Keywords : Nurses knowledge, Response Time, Triage References : 20 ( )

3 A. PENDAHULUAN Triage berasal dari bahasa Perancis yaitu Trier yang berarti membagi kedalam tiga kelompok (Departemen of Emergency Medicine Singapore General Hospital (DEM SGH), 2005). Sistem ini dikembangkan di medan pertempuran dan digunakan bila terjadi bencana. Di medan pertampuran, triage digunakan untuk menentukan prioritas penanganan pada perang dunia pertama. Klasifikasi ini digunakan oleh militer perang, untuk mengidentifikasi dan melakukan pada tentara korban perang yang mengalami luka ringan dengan tujuan setelah dilakukan tindakan penanganan dapat kembali ke medan perang (Dewi Kartika, 2013). Triage juga diterapkan dalam lingkup bencana atau musibah massal. Tujuan triage pada musibah massal adalah bahwa dengan sumber daya yang minimal dapat menyelamatkan korban sebanyak mungkin. Pada korban massal dengan korban puluhan atau mungkin ratusan dimana penolong baik jumlah, sarana, kemampuan, dan prasarana belum mencukupi, maka dianjurkan menggunakan teknik Simple Triage and Rapid Treatment (START). Triage adalah suatu proses penggolongan pasien berdasarkan tipe dan tingkat kegawatan kondisinya (Zimmermann dan Herr, 2006). Triage juga diartikan sebagai suatu tindakan pengelompokkan penderita berdasarkan pada beratnya cidera yang di prioritaskan ada tidaknya gangguan Airway (A), breathing (B), dan circulation (C) dengan mempertimbangkan sarana, sumber daya manusia, dan probabilitas hidup penderita, ruang triage tersebut berada di dalam ruang IGD sehingga ruang IGD tersebut menjadi sangat penting karena merupakan bagian utama penerimaan pasien di Rumah Sakit. Tahun 2007, data kunjungan pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) di seluruh Indonesia mencapai pasien (13,3% dari total seluruh kunjungan di RSU) dengan jumlah kunjungan 12% dari kunjungan IGD berasal dari rujukan dengan jumlah Rumah Sakit Umum unit dari unit Rumah Sakit yang ada. Jumlah yang signifikan ini kemudian memerlukan perhatian yang cukup besar dengan pelayanan pasien gawat darurat (Keputusan Menteri Kesehatan, 2009). Kecepatan dan ketepatan pertolongan yang diberikan pada pasien yang datang ke IGD memerlukan standar sesuai dengan kompetensi dan kemampuannya sehingga dapat menjamin suatu penanganan gawat darurat dengan response time yang cepat dan penanganan yang tepat.hal ini dapat

4 dicapai dengan meningkatkan sarana, prasarana, sumber daya manusia dan manajemen IGD Rumah Sakit sesuai standar.(kepmenkes, 2009). Berdasarkan jurnal penelitian Wa Ode Nur Isnah Sabriyati dkk, 2012 yaitu Faktor-faktor yang berhubungan dengan ketepatan Waktu tanggap penanganan kasus pada response time I di Instalasi Gawat Darurat bedah dan non-bedah RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo didapatkan hasil bahwa waktu tanggap penanganan kasus IGD bedah yang tepat sebanyak 67,9% dan tidak tepat 32,1%. Waktu tanggap penanganan kasus IGD Non-Bedah yang tepat sebanyak 82,1% dan tidak tepat 17,9%. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pola penempatan staf dengan ketepatan waktu tanggap penanganan kasus di IGD Bedah (p = 0,67) dan Non-Bedah (p = 0,062), berdasarkan hasil jurnal tersebut bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan petugas kesehatan IGD terhadap tindakan triage berdasarkan prioritas dan ada hubungan antara sikap petugas kesehatan IGD terhadap tindakan triage berdasarkan prioritas sehingga pengetahuan tentang response time untuk petugas kesehatan sangat penting untuk memberikan asuhan keperawatan yang bermakna. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di RSUD Karanganyar memiliki jumlah perawat yang bertugas di IGD sebanyak 18 perawat dua diantaranya belum mengetahui tentang response time pada penanganan pasien gadar di ruang triage. Saat dilakukan tanya jawab tentang pengertian triage perawat mengerti dan mengungkapkan bahwa triage adalah penggolongan pasien berdasarkan tingkat kegawatanya namun ketika diberikan pertanyaan tentang apa itu response time dan berapa waktu tanggap pada setiap pasien berdasarkan tingkat kegawatdaruratan perawat menjawab response time itu adalah waktu tanggap, dan disini waktu tanggapnya 10 menit. B. TINJAUAN PUSTAKA 1. Triage Triage adalah suatu proses penggolongan pasien berdasarkan tipe dan tingkat kegawatan kondisinya (Zimmermann dan Herr, 2006). Triage juga diartikan sebagai suatu tindakan pengelompokkan penderita berdasarkan pada beratnya cidera yang diprioritaskan ada tidaknya gangguan Airway (A), Breathing (B), dan Circulation (C) dengan mempertimbangkan sarana, sumber daya manusia, dan probabilitas hidup penderita.

5 2. Prinsip Triage Di Rumah Sakit, didalam triage mengutamakan perawatan pasien berdasarkan gejala. Perawat triage menggunakan ABC keperawatan seperti jalan nafas, pernapasan dan sirkulasi, serta warna kulit, kelembaban, suhu, nadi, respirasi, tingkat kesadaran dan inspeksi visual untuk luka dalam, deformitas kotor dan memar untuk memprioritaskan perawatan yang diberikan kepada pasien di ruang gawat darurat. 3. Prioritas Triage Prioritas triage menurut (Mosby,2008) bahwa triage dibagi menjadi 4 prioritas warna yaitu: Prioritas pertama / immediate (MERAH), Prioritas kedua / delayed (KUNING), Prioritas ke tiga / minimal (HIJAU), Prioritas keempat / nol / expectant (HITAM). 4. Response Time Kecepatan yaitu suatu kemampuan untuk pelayanan yang cepat (responsif). Pelayanan adalah suatu bagian atau urutan yang terjadi dalam interaksi langsung antara seseorang dengan orang lain atau mesin secara fisik dan menyediakan kepuasan pelanggan. Dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia pelayanan adalah usaha melayani kebutuhan orang lain, sedangkan melayani adalah membantu menyiapkan (mengurus) apa yang diperlukan seseorang. 5. IGD (Instalasi Gawat Darurat) Menurut Azrul (1997) yang dimaksud gawat darurat (emergency care) adalah bagian dari pelayanan kedokteran yang dibutuhkan oleh penderita dalam waktu segera untuk menyelamatkan kehidupan (life saving). IGD atau instalasi gawat darurat, adalah layanan yang disediakan untuk memenuhi kebutuhan pasien yang dalam kondisi gawat darurat dan harus segera dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan penanganan darurat yang cepat. a. Tujuan umum Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui pengetahuan perawat tentang response time dalam penanganan gawat darurat di ruang triage RSUD Karanganyar. b. Manfaat penelitian Manfaat penelitian ini diharapkan dapat dijadikan perawat sebagai motivasi untuk lebih baik lagi dalam menjalankan tugasnya sebagai perawat khususnya perawat yang bekerja di IGD.

6 C. METODE PENELITIAN a. Jenis dan rancangan penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif, dengan pendekatan study fenomenology. b. Waktu penelitian. Penelitian ini dilakukan di Ruang IGD (Instalasi Gawat Darurat) RSUD Karanganyar dari tanggal 13 Februari 2015 sampai 16 Mei c. Populasi dan sampel. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat yang bekerja di RSUD Karanganyar khususnya perawat di IGD yang berjumlah 18 perawat.penelitian ini di hentikan setelah tercapainya saturasi dengan jumlah 4 Informan. Informan berasal dari perawat yang bekerja di IGD RSUD Karanganyar dengan kriteria: perawat bekerja di IGD Rumah Sakit minimal selama 3 tahun, pendidikan minimal D3 keperawatan, sudah mendapat pelatihan BTCLS dan bersedia menjadi informan. d. Alat penelitian dan cara pengumpulan data. Lembar alat pengumpul data (meliputi nama, umur, alamat, pendidikan), lembar pedoman wawancara, alat perekam suara (voice recorder), pedoman wawancara semi terstruktur dan camera.teknik pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan metode purposive sampling (teknik sampel bertujuan) yaitu pengambilan sampel diantara populasi sesuai dengan yang dikehendaki peneliti sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi (Nursalam 2009). Prosedur yang digunakan dalam pengumpulan data antara lain: wawancara Mendalam, observasi dan studi dokumentasi. Terdapat tiga langkah proses keabsahan data pada penelitian kualitatif, yaitu menggunakan pengujian Tranferbility, pengujian Dependebility, dan pengujian Konfirmability. e. Etika penelitian. Penelitian ini mendapatkan ijin terlebih dahulu dari RSUD Sragen kemudian membuat lembar persetujuan yang diberikan dan dijelaskan kepada partisipan tentang maksud dan tujuan penelitian serta manfaatnya.untuk menjaga kerahasiaan, identitas partisipan juga tidak dicantumkan.

7 D. HASIL PENELITIAN 1. Gambaran Karakteristik Informan a. Informan pertama. Ny. D berjenis kelamin perempuan usia 37tahun, pendidikan terakhir yaitu S1 Keperawatan. Pengalaman kerja selama 14 tahun di ruang IGD. Ny. D sudah menjadi pegawai tetap di IGD RSUD Karanganyar, sudah pernah mengikuti pelatihan kegawatdaruratan. b. Informan kedua. Tn. Y berjenis kelamin laki-laki usia 33tahun, pendidikan terakhir yaitu S1 Keperawatan. Pengalaman kerja selama 3 tahun di ruang IGD. Tn. Y sudah menjadi pegawai tetap di IGD RSUD Karanganyar, sudah pernah mengikuti pelatihan kegawatdaruratan. c. Informan ketiga. Tn. A berjenis kelamin laki-laki usia 35tahun, pendidikan terakhir yaitu S1 Keperawatan. Pengalaman kerja selama 5 tahun di ruang IGD. Tn. Y sudah menjadi pegawai tetap di IGD RSUD Karanganyar, sudah pernah mengikuti pelatihan kegawatdaruratan. d. Informan keempat. Tn. W berjenis kelamin laki-laki usia 28tahun, pendidikan terakhir yaitu S1 Keperawatan. Pengalaman kerja selama 4 tahun di ruang IGD. Tn. Y sudah menjadi pegawai tetap di IGD RSUD Karanganyar, sudah pernah mengikuti pelatihan kegawatdaruratan. 2. Hasil penelitian. a. Hasil penelitian untuk mengetahui pengetahuan perawat tentang triage Didapatkan 2 tema yaitu 1) Pengertian Triage 2) Pembagian triage. Tema Pengertian triageini didapatkan sub tema 1) Pengelompokkan berdasarkan kegawatannya 2) Pengelompokan berdasarkan kualifikasi berat ringannya kasus. Tema Pembagian triage ini didapatkan 5 sub tema 1) Tempat 2) Prioritas 3) Warna prioritas 4) Kondisi pasien 5) Prinsip triage. b. Hasil penelitian untuk mengetahui pengetahuan response time perawat terhadap pasien gawat darurat. Didapatkan 4 tema 1) Pengertian Response time 2) Waktu tanggap menurut prioritas warna 3) Waktu tanggap menurut prioritas

8 kegawatan 4) Faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Tema Pengertian response time didapatkan sub tema 1) Pengertian response time 2) Waktu tanggap menurut prioritas warna. Tema waktu tanggap menurut prioritas warna didapatkan sub tema 1) Merah 2) Kuning 3) Hijau 4) Hitam. Tema waktu tanggap menurut prioritas kegawatan didapatkan sub tema 1) Jenis kegawatan. Tema Faktor yang mempengaruhi pengetahuan didapatkan 4 sub tema 1) pendidikan 2) pengalaman 3) informasi 4) budaya. E. PEMBAHASAN 1. Pengetahuan perawat tentang triage a. Pengertian triage Hasil wawancara dari informan 1, 2, dan 4 dapat disimpulkan bahwa triage adalah pengelompokkan berdasarkan kegawatan pasien. Sedangkan hasil wawancara informan 3 dapat disimpulkan bahwatriage adalah pengelompokan berdasarkan kualifikasi berat ringannya kasus. Hal ini sama dengan yang diungkapkan oleh Zimmermann dan Herr, (2006)bahwa triageadalah suatu proses penggolongan pasien berdasarkan tipe dan tingkat kegawatan kondisinya. b. Pembagian triage Informan 4 mengungkapkan bahwa triage ada tiga yaitu di IGD, ditempat terjadi bencana dan dimedan pertempuran. Hal ini sama dengan ungkapan Dewi Kartika, (2013) bahwa triage digunakan untuk menentukan prioritas penanganan pada perang dunia pertama. Klasifikasi ini digunakan oleh militer perang, untuk mengidentifikasi dan melakukan pada tentara korban perang yang mengalami luka ringan dengan tujuan setelah dilakukan tindakan penanganan dapat kembali ke medan perang. Triage juga diterapkan dalam lingkup bencana atau musibah massal dan pada akhir tahun 1950 mulai digunakan pada unit gawat darurat di Rumah Sakit. Informan 2 mengungkapkan bahwa triage itu ada tiga yaitu pasien yang gawat darurat, pasien yang gawat darurat sekali, pasien yang gawat darurat biasa dan pasien yang sudah meninggal. Hal ini sudah sesuai dengan SOP IGD triage sehari-hari dan dalam

9 melakukan tindakan triage masih melakukan seleksi pada pasien secara cepat dan tepat menurut kriteria true emergency dan false emergency, ditempatkan sesuai ruang pelayanan yang terpisah di IGD. Informan 3 mengungkapkan bahwa triage itu ada tiga yaitu di lokasi kejadian kecelakaan, dipos medis dan di lokasi bencana. Hal ini belum sesuai yang ungkapan Dewi Kartika, (2013) bahwa triage digunakan pada 3 tempat yaitu pada medan pertempuran, lokasi bencana masal dan unit gawat darurat di Rumah Sakit. Informan 1 mengungkapkan bahwa pembagian Triage itu berdasarkan prioritas yaitu Emergency, Urgent, Nonurgent.Hal ini sesuai dengan pernyataan Dewi Kartikawati N. (2011) bahwa Triage dibagi menjadi 3 prioritas yaitu Prioritas 1 atau Emergency, Prioritas 2 atau Urgent dan Prioritas 3 atau Nonurgent. Informan 1, 2, 3 dan 4 juga mengatakan pembagian triage berdasarkan warna prioritas. Hal ini sudah sesuai dengan Prioritas triage menurut (Mosby,2008) bahwa triage dibagi menjadi 4 prioritas warna yaitu: Prioritas pertama / immediate (MERAH), Prioritas kedua / delayed (KUNING), Prioritas ke tiga / minimal (HIJAU), Prioritas keempat / nol / expectant (HITAM). Informan 1 dan 2 mengatakan pembagian triage berdasarkan kondisi pasien. Informan 1 mengatakan bahwa pasien yang harus diprioritaskan adalah A, B, C nya dahulu.informan 2 mengatakan bahwa pasien yang diprioritaskan tergantung dari jenis kondisi pasien tersebut.hal ini sesuai dengan ungkapan Zimmermann dan Herr, (2006).Triage juga diartikan sebagai suatu tindakan pengelompokkan penderita berdasarkan pada beratnya cidera yang diprioritaskan ada tidaknya gangguan Airway (A), Breathing (B), dan Circulation (C) dengan mempertimbangkan sarana, sumber daya manusia, dan probabilitas hidup penderita, dan juga ungkapan Pusponegoro, (2010) bahwa penatalaksanaan dapat segera diberikan untuk menstabilkan kondisi pasien. Informan 4 mngetakan pembagian triage berdasarkan kondisi pasien dimana yang pasien gawat terlebih dahulu yang harus ditangani. Hal ini sesuai dengan

10 ungkapan Brooker, (2008). Dalam prinsip triage diberlakukan sistem prioritas, prioritas adalah penentuan/penyeleksian mana yang harus didahulukan mengenai penanganan yang mengacu pada tingkat ancaman jiwa yang timbul dengan seleksi pasien berdasarkan: 1) Ancaman jiwa yang dapat mematikan dalam hitungan menit, 2) Dapat mati dalam hitungan jam, 3) Trauma ringan, 4) Sudah meninggal. kecepatan melakukan tindakan.hal ini sesuai dengan WHO, (1998) pengertian response time adalah pelaksanaan tindakan atau pemeriksaan oleh dokter dan perawat dalam waktu kurang dari 5 menit dari pertama kedatangan pasien di IGD, Sasaran dari penjadwalan ini adalah meminimalkan waktu tanggap angka keterlambatan pelayanan pertama gawat darurat/emergency response time rate. 2. Pengetahuan response time perawat terhadap pasien gawat darurat. a. Pengertian response time Informan 1, 2, dan 3 mengungkapkan bahwa pengertian response time waktu tanggap untuk menangani pasien sampai dipindahkan ke bangsal. Hal ini belum sesuai dengan Kepmen, (2003) kecepatan yaitu suatu kemampuan untuk pelayanan yang cepat (responsif). Pelayanan adalah suatu bagian atau urutan yang terjadi dalam interaksi langsung antara seseorang dengan orang lain atau mesin secara fisik dan menyediakan kepuasan pelanggan. Informan 4 mengungkapkan bahwa response time itu adalah b. Waktu tanggap menurut prioritas warna. Informan 3 dan 4 menyebutkan bahwa waktu tanggap menurut prioritas warna merah harus dilakukan tindakan secepatnya. Informan 2, 3 dan 4 menyebutkan bahwa waktu tanggap menurut prioritas warna kuning bisa menunggu informan 2 mengatakan waktu tunggu menit, informan 4 mengatakan waktu tunggu 5-10 menit. Informan 4 menyebutkan bahwa prioritas warna hijau tidak terlalu diprioritaskan karena sifatnya tidak gawat dan tidak darurat dan penanganannya ditunda selama setengah jam pun tidak apaapa.informan 4 menyatakan bahwa

11 warna hitam itu adalah prioritas paling akhir dilakukan karena warna hitam itu menandakan pasien sudah meninggal. Hal ini sesuai dengan prioritas triage menurut Mosby, (2008) yang menyatakan bahwa: prioritas pertama / immediate (MERAH) korban membutuhkan stabilisasi segera dan atau dalam keadaan kritis. Informan tiga menyebutkan warna kuning bisa menunggu menit dan warna kuning mengancam.informan empat menyebutkan warna kuning gawat tetapi tidak darurat dan memiliki waktu tunggu 5-10 menit. Hal ini sesuai dengan prioritas triage menurut Mosby, (2008) yang menyatakan bahwa: prioritas kedua / delayed (KUNING) korban membutuhkan pertolongan dan pengawasan ketat tetapi perawatan dapat ditunda sementara selama 10 menit. Informan 3 menyebutkan bahwa warna hijau tidak begitu prioritas dilakukan triage dan bisa menunggu, informan 4 menyebutkan bahwa warna hijau tidak gawat dan tidak darurat jika dilakukan penundaan penanganan selama 1 jam pun tidak apa-apa. Hal ini sesuai dengan prioritas triage menurut Mosby, (2008) yang menyatakan bahwa: prioritas ke tiga / minimal (HIJAU) korban yang masih mampu berjalan, pemberian pengobatan dapat ditunda selama 60 menit dan atau tidak memerlukan pengobatan. Berbeda dengan pernyataan informan 2 menyebutkan warna hijau bisa santai dan tidak sesuai teori. Informan 2 menyebutkan bahwa warna hitam pasien sudah meninggal, informan 3 menyebutkan bahwa warna hitam bisa menunggu dan nilai triage hitam nol, dan untuk informan 4 menyebutkan bahwa warna hitam itu adalah pasien yang sudah meninggal dan penangananya terakhir sendiri. Hal ini sesuai dengan prioritas triage menurut Mosby, (2008) yang menyatakan bahwa: prioritas keempat / nol / expectant (HITAM) kemungkinan untuk hidup sangat kecil, luka sangat parah. Hanya perluterapi suportif. c. Waktu tanggap menurut prioritas kegawatan. Informan 1 menyebutkan bahwa waktu tanggap menurut prioritas kegawatan yaitu Emergency kurang

12 dari 5 menit Urgent itu ada toleransi lebih dan sebisa mungkin harus ditangani segera. Pernyataan informan sesuai dengan pernyataan Dewi Kartikawati N. (2011) Sistem klasifikasi triage mengidentifikasi tipe pasien yang memerlukan berbagai level perawatan. Prioritas didasarkan pada pengetahuan, data yang tersedia, dan situasi terbaru yang ada. Huruf atau angka yang sering digunakan antara lain sebagai berikut: prioritas 1 atau emergency, prioritas 2 atau urgent, Prioritas 3 atau nonurgent. d. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Menurut informan 1, 2, 3 dan 4 menyatakan bahwa pendidikan, pengalaman, informasi, dan budaya itu sangat berpengaruh terhadap pengetahuan perawat. Hal ini sesuai dengan pernyataan Menurut Sitorus (2011), bahwa meskipun untuk lulusan Program Diploma III disebut juga sebagai perawat profesional pemula yang sudah memiliki sikap profesional yang cukup untuk menguasai ilmu keperawatan dan ketrampilan profesional yang mencakup ketrampilan teknis, intelektual, dan interpersonal dan diharapkan mampu melaksanakan asuhan keperawatan profesional berdasarkan standar asuhan keperawatan dan etik keperawatan. Hal ini berbeda dengan penelitian Vitrise Maatilu dkk (2014) faktor-faktor yang berhubungan dengan response time perawat pada penenganan pasien gawat darurat di IGD RSUP Prof. dr. R. D. Kandau manado yang menyebutkan bahwa tidak adanya hubungan antara pendidikan perawat dengan response time perawat pada penanganan pasien gawat darurat. Hal ini sesuai dengan pernyataan Sastrohadiwiryo (2002), bahwa semakin lama seseorang bekerja semakin banyak kasus yang ditanganinya sehingga semakin meningkat pengalamannya, sebaliknya semakin singkat orang bekerja maka semakin sedikit kasus yang ditanganinya, maka pengalaman atau lama bekerja sangat mempengaruhi pengetahuan. Hal ini berbeda dengan penelitian Vitrise Maatilu dkk (2014) faktor-faktor yang berhubungan dengan response time perawat pada penenganan pasien gawat darurat di IGD RSUP Prof. dr. R. D. Kandau manado yang

13 menyebutkan bahwa tidak adanya hubungan antara lama bekerja perawat (pengalaman perawat) dengan response time perawat pada penanganan pasien gawat darurat. Hal ini sesuai dengan pernyataan Notoatmodjo (2003), bahwa seseorang yang mendapatkan informasi lebih banyak akan menambah pengetahuan menjadi lebih luas, maka informasi sangat mempengaruhi pengetahuan. Hal ini sesuai dengan pernyataan Notoatmodjo (2003), bahwa tingkah laku manusia atau kelompok manusia dalam memenuhi kebutuhan yang meliputi sikap dan kepercayaan, maka budaya sangat mempengaruhi pengetahuan. F. KESIMPULAN 1. Tujuan khusus pengetahuan perawat tentang triage. Didapatkan tema1) Pengelompokan berdasarkan kegawatannya, 2) Pembagian triage. 2. Tujuan khusus yang kedua pengetahuan response time perawat terhadap pasien gawat darurat Didapatkan tema1) Pengertian response time,2) Waktu tanggap menurut prioritas warna, 3) Waktu tanggap menurut prioritas kegawatan,4) Faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Kesimpulan dari penelitian ini pengetahuan perawat tentang response time dalam penanganan gawat darurat di ruang triage sudah sesuai dengan standar IGD RSUD Karanganyar. G. SARAN 1. Rumah Sakit Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan masukan bagi perawat terhadap response time dalam penanganan gawat darurat di ruang triage. 2. Institusi pendidikan Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan, pengalaman, dan wawasan mengenai Pengetahuan perawat tentang response time dalam penanganan gawat darurat di ruang triage. 3. Peneliti lain Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai referensi atau titik tolak tambahan bila

14 diadakan penelitian lebih lanjut khususnya bagi pihak lain yang ingin mempelajari mengenai pengetahuan perawat tentang response time dalam penanganan gawat darurat di ruang triage. 4. Peneliti Menambah pengalaman dan wawasan peneliti dalam keperawatan tentang pengetahuan dan response time dalam penanganan pasien gawat darurat di ruang triage. 5. Perawat Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan perawat sebagai motivasi untuk lebih baik lagi dalam menjalankan tugasnya sebagai perawat khususnya perawat yang bekerja di IGD. DAFTAR PUSTAKA Australasian College for Emergency Medicine: The Australian Triage Scale. open/documents/triage.htm. Diunduh 17 Desember Bagus B (2007) Pengetahuan dan Ketrampilan Perawat dalam hubungan Kepuasan Pasien dalampelayanan Rawat Inap di Magelang. Brooker. C (Editor). (2009). Ensiklopedia Keperawatan (Churchill Livingstone s Creswell, J. W. (1998). Qualitative Inguiry and Research Design: Choosing Among Five Traditions. Thousand Oaks.s. California: SAGE Publication, Inc. Creswell, J. W. (2013). Qualitative Inquiry & research design: Choosing among five approaches. Thousand Oaks: sage publication Ltd Departement Kesehatan RI. (2006). Sistem penanggulangan gawat darurat (SPGD). Jakarta:Departement Kesehatan. Departement Kesehatan RI. (2009). Petunjuk teknis penggunaan DAK bidang kesehatan. Jakarta: DepartementKesehatan. Department of Emergency Medicine Triage Course Manual. Edisi ke-3. Singapore General Hospital: Tidak dipublikasikan. Gibson, J.L, Ivansevich, dan Donely. (2007) Organization,

15 terjemahan.edisi kelima. Cetakan Delapan. Erlangga. Jakarta. Kartikawati, N. Dewi Buku Ajar Dasar-dasar Keperawatan Gawat Darurat. Salemba Medika: jakarta. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia.(2009). Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Notoatmodjo.S (2002) Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi.JakartaPT Rineka Cipta. Notoatmodjo.S (2003) Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta. PT RinekaCipta. Nursalam 2009, konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu kesehatan, Salemba Medika, Jakarta. Oman, Chathleen Jane, Koziol M &linda J.S (2008) Panduan BelajarKeperawatan Emergensi. Penerbit Buku Kedokteran EGC. PERMENKES RI NO (2001). Tentang Registrasi dan Praktek perawat. Pusponegoro Aryono D. dr. Sp.B(K)-BD (2010) kasus trauma adalah silent disaster Penerbit : Bandung. Smeltzer, S.C.V., Bare, B.G., Keperawatan Medikal Bedah Bruner Suddarth, Alih Bahasa : Monica Ester, EGC; Jakarta Van Manen, M. (2007). Researching lived experience: human scince for action sensitive pedagogy. London, DN. Althouse. Wilde, E. T, Do Emergency Medikal System Response Times Matter for Health Outcomes?.Colombia University : New York. Zimmermann & Heer Triage Nursing Secret. Philadelphia: Elsevier Mosby.