PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP INTENSITAS NYERI PERSALINAN KALA I DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS PRANGGANG KECAMATAN PLOSOKLATEN KABUPATEN KEDIRI

Transkripsi

1 Jurnal Science Midwifery PENGARUH KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP INTENSITAS NYERI PERSALINAN KALA I DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS PRANGGANG KECAMATAN PLOSOKLATEN KABUPATEN KEDIRI Effect Communication Terapeutic to Intensity of Pain to Being Born Step I in Puskesmas Area Pranggang Plosoklaten District Kediri Regency Ninik Suhartini Akademi Kebidanan Pamenang Pare Kediri ABSTRAK Wanita hamil sering khawatir tentang rasa yang akan mereka alami saat melahirkan dan bagaiman mereka akan bereaksi untuk mengatasi tersebut. Rasa persalinan dapat dikurangi baik itu menggunakan metode farmakoligik maupun non farmakologik salah satunya dalah dengan komunikasi terapeutik. Penelitian ini termasuk dalam penelitian Quasy- Eksperiment,dimana penelitian dilaksanakan dengan tujuan untuk mengetahui pengaruh komunikasi terapeutik terhadap intensitas persalinan kala I diwilayah kerja puskesmas pranggang kecamatan plosoklaten kabupaten kediri tahun 2010, pengumpulan data menggunakan lembar observasi. Teknik pengambilan data sampel menggunakan accidental sampel dan sampel dalam penelitian ini adalah semua ibu bersalin yang ada diwilayah kerja puskesmas pranggang kecamatan plosoklaten kabupaten kediri sebanyak 20 orang. Dari hasil penelitian disimpulkan bahwa komunikasi terapeutik sangat membantu dalam mengurangi intensitas pada ibu bersalin diwilayah kerja puskesmas pranggang kecamatan plosoklaten kabupaten kediri tahun 2010, dimana nilai P ( prob) 0,035 ( p < 0,05 ) dan P ( prob ) 0,005 ( p < 0,05 ). Saran yang dapat peneliti sampaikan bagi peneliti lain diharapkan dapat dijadikan masukan tambahan berupa referansi serta bacaan dalam menambah wawasan dan pengetahuan tentang efektifitas komunikasi terapeutik oleh bidan selama proses persalinan kala I terhadap pengurangan rasa ibu bersalin. Kata kunci : Komunikasi terapeutik, intensitas, persalinan kala I. ABSTRACT Woman pregnant often be worried about pain who will happen when born and how to solve it. Pain on being born can be decreased by farmakologic method and non farmakologic, one of them is used teraputic communication. The research was including quasy-experiment where research was carried out by knowing effect terapeutic communication to intensity of pain being born step I in Puskesmas area Pranggang Plosoklaten district-kediri regency in Collection of data by using observation sheet. Sampling technique by using accidental sample and the research all mothers existed in Puskesmas area Pranggang Plosoklaten district-kediri regency amount 20 people. We conclution that terapeutic communication was very useful in decreasing pain intensity on mother s being born in Puskesmas area Pranggang Plosoklaten- Kediri in where value P (prob) = 0,035 ( P < = 0,05 ) and P (prob) = 0,005 (P < = 0,05). The suggestion to all researchers are hoped be able to be adding as references in science about effectivity communication terapeutic by midwife as processing born step I to decrease of pain s mother. Key word : Terapeutic communication, intensity of pain, being born step I

2 Jurnal Science Midwifery PENDAHULUAN Salah satu hal penting yang terjadi pada proses persalinan adalah persalinan yaitu akibat terjadinya regangan, tekanan, dan robekan struktur-struktur lokal (Mander, 2004). Banyak wanita yang merasakan tersebut lebih parah dari yang seharusnya karena banyak dipengaruhi oleh rasa panik dan stres, dimana rasa takut menimbulkan ketegangan atau kepanikan yang menyebabkan otot-otot menjadi kaku dan akhirnya menyebabkan rasa sakit atau. Angka kematian di kabupaten Kediri berkisar sebanyak 14 jiwa, sekitar 70% kematian maternal disebabkan oleh tekanan darah tinggi, 15 % karena aborsi tidak aman, dan 15 % karena persalinan lama dimana persalinan lama merupakan salah satu penyebab tingginya angka kematian ibu di Indonesia.(Dinkes Kabupaten Kediri. com). Berdasarkan Studi Pendahuluan yang dilakukan peneliti pada bulan Desember 2009 pada ibu bersalin di wilayah Kerja Puskesmas Pranggang Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri terdapat 40 ibu bersalin dengan persalinan normal, dan 100 % ibu bersalin tersebut mengalami saat ada his (kontraksi rahim) pada kala I pembukaan. Dari penyebab yang telah diuraikan di atas ada juga pemahaman bahwa faktor fisiologis dapat menyebabkan pada persalinan. Hal tersebut dapat dilihat dari bertambahnya kadar oksitosin pada akhir kehamilan sehingga menimbulkan kontraksi otot-otot rahim, dilatasi servix dan distensi perineum. Alasan lain timbulnya Pada persalinan kala I adalah kurangnya pemberian dukungan fisik, emosional dan psikologis ibu saat proses persalinan berlangsung. Berbagai faktor tersebut pada akhirnya berdampak pada ketakutan ibu dalam menghadapi proses persalinan. Dari berbagai sumber sering digambarkan persalinan yang sepertinya lama, sangat menyakitkan, bahkan berbahaya. Wanita yang sudah melahirkan kadang kadang tidak membantu mengurangi ketakutan bahkan sering menceritakan peristiwa yang mengerikan. Sebagian besar wanita akan mencapai suatu tahap dimana mereka merasa tidak bisa melanjutkan lagi proses persalinannya dan merasa putus asa akibat yang ditimbulkan pada kala I persalinan, dari beberapa kata yang diucapkan secara lembut setelah tiap kontraksi atau beberapa kata pujian non verbal sudah cukup bisa memberi semangat, ibu yang dibuat merasa bahwa ia sanggup dan sudah membuat kemajuan besar biasanya akan merespon dengan terus berusaha. Apabila seorang bidan dengan kemampuan komunikasi Terapeutik yang baik maka dapat memberikan dorongan moril dan menambah semangat ibu saat melahirkan. Selain itu dapat juga dilakukan dengan cara memberikan kenyamanan fisik pada ibu dengan menghadirkan keluarga terdekat atau suami saat persalinan, melakukan kompres panas dan dingin, hipnobrithing, dan masih banyak lagi dukungan yang lainnya. Mengingat hal tersebut maka ibu-ibu bersalin saat persalinan perlu diberikan perhatian, dukungan serta motivasi untuk menghadapinya misalnya dengan mendengarkan setiap keluhan ibu, memberikan informasi tentang kemajuan persalinan, memandu persalinan dengan memandu instruksi khusus tentang bernafas, berelaksasi dan posisi postur tubuh. Dalam hal ini komunikasi terapeutik mempunyai peranan penting karena dari komunikasi terapeutik yang dilakukan bidan dengan klien saat persalinan kala I dapat membantu klien untuk mengurangi intensitas persalinan pada kala I. Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk mengadakan penelitian mengenai Pengaruh komunikasi Terapeutik terhadap intensitas persalinan kala 1. MATERI DAN METODE Jenis penelitian ini termasuk penelitian Pra Eksperimental. Sedangkan ditinjau dari segi pengambilan datanya, penelitian ini termasuk penelitian dengan desain statistic group comparison yaitu penelitian yang terdiri dari 2 kelompok yang dipilih sebagai obyek penelitian, kelompok pertama mendapatkan perlakuan dan kelompok kedua tidak mendapatkan perlakuan.

3 Jurnal Science Midwifery N o Variabel dan definisi operasional penelitian Variabel Penelitian Komunika si terapeutik Intensitas persalinan kala I Definisi Operasional komunikasi antara bidan dengan pasien saat persalinan kala I Rasa yang dialami oleh ibu bersalin kala I yang diakibatkan oleh kontraksi rahim yang menyebabkan peregangan mulut rahim, peregangan rahim bagian bawah, iskemi rahim bagian bawah dan tarikan legamentum Indikator Komunikasi terapeutik pada persalinan kala I meliputi: a. Memanggil ibu sesuai nama panggilan b. Meminta ijin dan menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan bidan dalam pemberian asuhan. c. Bidan memberikan penjelasan tentang gambaran proses persalinan yang akan dihadapi ibu dan keluarga. d. Memberikan informasi dan menjawab pertanyaan dari ibu dan keluarga sehubungan dengan proses persalinan. e. Mendengarkan dan menanggapi keluhan ibu dan keluarga selama proses persalinan. f. Memberikan dukungan mental, memberikan rasa percaya diri kepada ibu, serta berusaha memberi rasa nyaman dan aman. g. Membimbing suami dan keluarga tentang cara memperhatikan dan mendukung ibu selama proses persalinan dan kelahiran bayi, seperti: memberikan makan dan minum, memijit punggung ibu, membantu mengganti posisi ibu, membimbing relaksasi dan mengingatkan untuk berdoa. h. Membimbing dan menganjurkan ibu untuk mencoba posisi selama persalinan yang nyaman dan aman. Reaksi pasien terhadap persalinan kala 1 menurut bourbonis yaitu: 1. masih bisa berkomunikasi dengan baik 2. mendesis 3. mengai 4. dapat menunjukkan lokasi 5. dapat mendeskripsikan 6. dapat mengikuti perintah dengan baik 7. tidak dapat mengikuti perintah tapi masih merspon tindakan 8. tidak dapat mendeskripsikan 9. sudah tidak mampu berkomunikasi 10. memukul Instrume n Penelitia n Tidak diukur Skala Skala Pengukura n Tidak diukur ordinal Skoring Tidak diukur Klasifikasi (Penilaian) derajat dibagi dalam 4 kategori: 1. Skor 0 : tidak 2. Skor 1-3 : ringan 3. Skor 4-6 : sedang 4. Skor 7-9 : berat 5. Skor 10 : Nyeri sangat berat

4 Jurnal Science Midwifery POPULASI DAN SAMPEL Populasi dalam penelitian ini, adalah semua ibu bersalin di wilayah kerja puskesmas Pranggang Kec. Plosoklaten Kabupaten Kediri sebanyak 40 orang. Sampel diambil dengan menggunakan teknik accidental sampling. yaitu ibu bersalin yang sesuai dengan kriteria inklusi didapatkan 20 orang. Dari sampel tersebut kemudian dilakukan pengelompokan antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan dimana pada kelompok kontrol dengan jumlah responden 10 orang, langsung dilakukan pengukuran pada fase laten dan fase aktif. Sedangkan pada kelompok perlakuan dengan responden 10 orang dengan diberikan komunikasi terapeutik pada fase laten kemudian dilakukan pengukuran dan kemudian dilakukan komunikasi terapeutik kembali pada fase aktif dan dilakukan pengukuran. Instrumen Penelitian Instrumen penelitian dalam penelitian ini adalah Skala, dengan observasi untuk mengukur tingkat persalinan kala I untuk responden yang diberi komunikasi teapeutik dan tidak diberi komunikasi terapeutik Tekhnik Pengumpulan dan Pengolahan Data. Peneliti melakukan dengan observasi untuk mengukur tingkat persalinan kala I untuk responden yang diberi komunikasi teapeutik dan tidak diberi komunikasi terapeutik. Hasil pengukuran dicatat dalam lembar pencatatan hasil, editing dan coding, tabulasi data. Setelah data terkumpul melalui observasi, kemudian diteliti apakah ada perbedaan tingkat persalinan, tanpa diberikan komunikasi terapeutik dan sesudah diberikan komunikasi terapeutik Hasil pengolahan data dalam bentuk prosentase, kemudian diinterpresentasikan dengan menggunakan skala sebagai berikut: (1) Skor 0 : tidak (2) Skor 1-3 : ringan (3) Skor 4-6 : sedang (4) Skor 7-9 : berat (5) Skor 10 : sangat berat Keterangan : 0 : Tidak 1-3 : Nyeri ringan : secara obyektif klien dapat berkomunikasi dengan baik. 4-6: Nyeri sedang : Secara obyektif klien mendesis, mengai, dapat menunjukkan lokasi, dapat mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik. 7-9 : Nyeri berat : secara obyektif klien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi nafas panjang dan distraksi 10 : Nyeri sangat berat : Pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi, memukul. Setelah data terkumpul melalui skala kemudian dilakukan pengolahan data menggunakan uji statistik.uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah Mann -Withney (U test). Rumus : n1( n1 1) U n1n2 T 2 U n n 1 2 n2 ( n2 1) T2 2 Keterangan : n 1 = Jumlah responden kelompok I n 2 = Jumlah responden kelompok 2 T 1 = Jumlah jenjang untuk kelompok I T 2 = Jumlah jenjang untuk kelompok 2 a. Pembacaan hasil uji : 1) Jika nilai p (prob) p >, maka Ho diterima dan H 1 ditolak berarti tidak ada pengaruh antar variabel 2) Jika nilai p ( prob) p<, maka Ho ditolak dan H 1 diterima yang berarti ada pengaruh antar variabel b. Cara penarikan kesimpulan. Sedangkan cara penarikan kesimpulan sebagai berikut : c. Piranti yang digunakan untuk menganalisa dengan software computer yaitu SPSS. 1

5 Jurnal Science Midwifery HASIL PENELITIAN 30% 10% 5% 5% 50% < 20 tahun tahun tahun tahun > 35 tahun 10% 5% 0% Kehamilan 1 40% Kehamilan 2 Kehamilan 3 Kehamilan 4 45% Kehamilan > 4 Gambar 1. Distribusi Frekuensi Umur Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Pranggang Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri. 0% 10% 0% Islam 90% Hindu Budha Kristen Katolik Gambar 2. Distribusi Frekuensi Agama Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Pranggang Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri. 25% 30% 5% 0% 40% Tidak Sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi Gambar 5. Distribusi Frekuensi Jumlah Kehamilan Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Pranggang Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri. 50% Tidak diberi 0% komunikasi terapeutik 50% Diberi komunikasi terapeutik Gambar 6. Distribusi Frekuensi Komunikasi Terapeutik Pada Persalinan Kala I di Wilayah Kerja Puskesmas Pranggang Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri. Nyeri fase laten Gambar 3. Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Pranggang Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri. 25% 0% 55% 20% Ringan Sedang Berat Sangat Berat Nyeri fase aktif 5% 10% 20% 0% 65% IRT Petani PNS Swasta Wiraswasta 40% 0% 20% 40% Ringan Sedang Berat Sangat Berat Gambar 4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Pranggang Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri Gambar 7. Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Di Wilayah Kerja Puskesmas Pranggang Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri.

6 Jurnal Science Midwifery Intensitas Ringan Sedang Berat Sangat berat Tidak diberi komunikasi terapeutik Diberi komunikasi teraputik Fase Laten Fase Aktif Fase Laten Fase Aktif Jumlah Tabel 1. Tabulasi Silang Pengaruh Komunikasi Terapeutik Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Kala I di Wilayah Kerja Puskesmas Pranggang Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri. Dari data yang didapatkan kemudian dimasukkan dalam tabulasi kemudian dilanjutkan perhituganya dengan menggunakan computer untuk menghitung Uji Mann-Whitney (U-Test) pada Pengaruh Komunikasi Terapeutik terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Kala I di Wilayah Kerja Puskesmas Pranggang tingkat kesalahan yang digunakan dalam Uji Mann-Whitney U adalah 5% = 0,05. Dan data yang didapat tingkat signifikan ( P ) untuk fase laten sebesar 0,035 dan fase aktif sebesar 0,005 pengujian dilakukan pada tingkat kesalahan sebesar ( ) 5% atau 0,05. Berdasarkan data tersebut dapat diketahui bahwa P < sehingga Ho di tolak dan H 1 diterima sehingga Ada Pengaruh Antara Komunikasi Terapeutik dengan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I. PEMBAHASAN 1. Komunikasi Terapeutik Pada Persalinan Kala I Berdasarkan data yang diperoleh pada gambar 6. dari hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja puskesmas Pranggang Kecamatan Plosoklaten Kabupaten Kediri dari 20 responden saat persalinan kala I, sebagian responden atau sebanyak 10 responden (50%) saat menghadapi persalinan kala I dengan diberikan komunikasi terapeutik dan sebagian responden atau 10 responden (50%) tanpa diberikan komunikasi terapeutik saat persalinan kala I. Menurut Uripni (2003:48) komunikasi terapuetik merupakan suatu proses komplek yang melibatkan perilaku dan kemungkinan individu untuk berhubungan dengan orang lain dan sekitarnya. Jadi dalam hal ini komunikasi terapeutik merupakan suatu komponen penting dalam menghadapi proses persalinan terutama saat persalinan kala I berlangsung. Adapun faktor faktor yang dapat mempengaruhi komunikasi terapeutik ini yaitu latar belakang sosio kultural, dimana seseorang itu menginterprestasikan suatu pesan berdasarkan latar belakang kebudayaan (Siti Tyastuti, 2009:13). Dalam hal ini akan terbentuk pola pola pikir seseorang melalui kebiasaannya, makin sama latar belakang budayanya antara komunikator dengan komunikan maka komunikasi yang terjalin akan semakin efektif. Selain itu faktor yang mempengaruhi komunikasi terapeutik adalah situasi lingkungan maksudnya adalah tempat atau saat terjadinya komunikasi, akan berpengaruh pada usaha untuk menginterprestasikan pesan, ketakutan, kecemasan, akan mempengaruhi cara orang menyerap pesan. (Siti Tyastuti, 2009:14). Situasi lingkungan ini bisa diakibatkan oleh penyampaian pesan bahkan dari penerima pesan sendiri. Misalnya orang yang menyampaikan pesan tidak ramah, maka dapat menimbulkan ketegangan dan kecemasan, situasi yang penuh ketegangan ini dapat mengganggu penerimaan pesan yang disampaikan oleh komunikator. Faktor lain yang dapat mempengerauhi komunikasi terapeutik yaitu pengetahuan. Berdasarkan tabel 4.3 yang dikaitkan dengan tingkat pendidikan responden yang sebagian besar dengan pendidikan terakhir SD sebanyak 8 responden (40%),

7 Jurnal Science Midwifery seharusnya memiliki pengetahuan yang cukup dalam berkomunikasi. Menurut Uripni (2003:22). Seseorang yang tingkat pengetahuannya rendah akan sulit merespon pertanyaan yang mengandung bahasa verbal dengan tingkat pengetahuan yang lebih tinggi. Oleh karena itu dalam melakukan komunikasi terapeutik kita perlu mengetahui tingkat pengetahuan klien sehingga dapat berinteraksi dengan baik dan akhirnya dapat memberi asuhan yang tepat pada klien. Dari data yang diperoleh mengenai pendidikan responden tersebut maka dapat disimpulkan bahwa dalam melakukan komunikasi terapeutik kita perlu mengetahui tingkat pendidikan klien sehingga dapat melakukan interaksi yang baik dengan klien,yang pada akhirnya dapat memberikan asuhan secara maksimal dan tepat pada klien. Untuk mengatasi dampak dari komunikasi terapeutik yang kurang maksimal ini,maka tenaga kesehatan khususnya bidan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada klien diharapkan lebih meningkatkan standart komunikasi terapeutik,dimana standart tersebut dapat dilakukan misalnya dengan,mendengarkan dengan penuh perhatian apa yang disampaikan oleh klien dan memberi kesempatan lebih banyak pada klien untuk berbicara,karena dengan mendengar setiap keluhan atau apa yang disampaikan klien maka kita dapat mengetahui perasaan dan apa yang dibutuhkan oleh klien.adapun standart yang lainya adalah dengan menunjukkan penerimaan yaitu dengan bersedia mendengarkan orang lain tanpa menunjukkan keraguan atau ketidak setujuan. 2. Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Berdasarkan data pada gambar 7. dari hasil penelitian pada tanggal 5-17 April 2010 dengan menggunakan skala bourbanis didapatkan bahwa intensitas persalinan kala I pada fase laten dengan kategori ringan sebanyak 4 responden dan (20%), untuk kategori sedang sebanyak 11 responden (55%), 5 responden (25%) dengan berat dan (0%) untuk responden yang mengalami sangat berat saat fase laten.sedangkan pada fase aktif ( 0 % ) untuk responden dengan intensitas ringan,dan 4 responden ( 20 % ) dengan intensitas sedang,utuk kategori berat sebanyak 8 responden (40%) dan kategori sangat berat sebanyak 8 responden (40%).dari data tersebut dapat diketahui bahwa intensitas persalinan kala I pada umumnya pada kategori sedang dan berat. Menurut Tamsuri (2007:56) yang dimaksud intensitas adalah gambaran tentang seberapa parah dirasakan oleh individu. Dalam pengukuran intensitas sangatlah subyektif dan individual dan kemungkinan dalam intensitas yang sama dirasakan sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda. Sedangkan menurut Danuatmadja (2004:61) dalam menghadapi seseorang memberi respon yang berbeda diantaranya menangis, mengerang, menjerit jerit, minta dibebeaskan / pertolongan, mengancam, merusak diri sendiri, gelisah diatas tempat tidur dengan menutup mata, menarik nafas panjang, mengigitkan geliginya, mengerutkan tangannya atau banyak keringat bila mengalami. Banyak faktor yang mempengaruhi arti bagi individu yaitu : pengalaman persalinan, ukuran dan posisi janin, tindakan medis, kecemasan kelelahan, pendidikan dan penyuluhan, budaya serta mekanisme koping. Hasil identifikasi sebagian besar responden mengalami sampai kategori berat, hal ini dapat disebabkan karena responden tidak mendapatkan metode yang tepat untuk mengurangi dan membuat responden relaksasi, karena pada persalinan kala I sangat dibutuhkan metode pengurangan. Tanpa relaksasi maka responden merasa tidak rileks dan akibatnya terjadi kekakuan pada otot tubuh termasuk otot panggul sehingga cenderung menekan dan melawan gerakan janin, kondisi ini tentunya akan dapat menyebabkan timbulnya rasa sakit akibat adanya tekanan timbal balik antara gerakan janin dan otot tubuh yang tidak rileks. Untuk mengurangi kondisi ini maka perlu diberikan upaya relaksasi. Karena persalinan yang termasuk kategori berat maka akan meningkatkan terjadinya tekanan darah yang

8 Jurnal Science Midwifery dapat meningkatkan resiko perdarahan. Pada asisi yang lain persalinan juga berakibat pada pengurangan semangat pada ibu yang dalam hal ini dangat mengurangi tenaga ibu semangat pada ibu yang dalam hal ini sangat mengurangi tenaga ibu pada saat mengejan pada kala II persalinan. Maka sebagai petugas kesehatan terutama bidan harus dapat memberikan metode relaksasi pada klien yang tepat dan sesuai,agar klien dapat rileks dalam menghadapi proses persalinan.sehingga intensitas yang dialami oleh klien saat persalinan kala I dapat berkurang. 3. Pengaruh Komunikasi Terapeutik Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Dalam data yang sudah diperoleh seperti yang terlihat pada gambar 8 dari 20 responden sebagian besar mengalami berat dan sangat berat saat persalinan tanpa diberikan komunikasi terapeutik, sedangkan pada persalinan yang diberikan komunikasi terapeutik intensitas nya sebagian besar pada kategori sedang. Dalam intensitas saat persalinan kala I ini dibagi dalam 4 kategori, untuk faselatan tanpa dilakukan komunikasi terapeutik yang masuk dalam kategori berat sebanyak 5 responden (50%) sedangkan kategori ringan sebanyak 1 responden (10%). Dan pada fase aktif intensitas pada kategori sangat berat sebanyak 7 responden (70%) dan sebesar (30%) atau 3 responden dengan kategori berat. Sedangkan untuk intensitas pada persalinan yang diberikan komunikasi terapeutik mayoritas dalam kategori sedang sebanyak 7 responden (70%) dan untuk kategori ringan sebanyak 3 responden (30%). Kategori untuk intensitas persalinan pada fase aktif yang diberikan komunikasi terapeutik meyoritas intensitas nya termasuk dalam kategori berat sebanyak 5 responden (50%) dan untuk minoritasnya kategori sangat berat yaitu 1 responden (10%). Dengan hasil penjumlahan 20 responden (100%) mempunyai intensitas yang berbeda. Oleh karena itu dalam penelitian ini sudah jelas antara komunikasi terapeutik dengan intensitas persalinan kala I ada pengaruhnya. Dalam pemberian komunikasi terapeutik ini sendiri dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu perkembangan persepsi, nilai, emosi, latar belakang sosiokultural, gender, pengetahuan, peran dan hubungan, lingkungan, serta ruang dan teritorial (potter dan Perry:308). Pada ibu bersalin dengan persalinan kala I kegiatan komunikasi terapeutik ini merupakan pemberian bantuan pada ibu yang akan melahirkan dengan kegiatan bimbingan proses persalinan ( kehamilan-nifas.com). Adapun tujuan dari komunikasi terapeutik ini yaitu untuk membantu ibu dalam memperjelas serta mengurangi beban perasaan dan pikiran selama proses persalinan, dari penjelasan penjelasan yang telah diberikan tersebut diharapkan responden akan lebih rileks dalam menghadapi persalinan, dan benar benar paham dengan apa yang harus dipikirkan serta dilakukan untuk kelancaran proses persalinannya, karena apabila ibu tidak mendapatkan penjelasan penjelasan tersebut maka ibu merasa tidak nyaman dan tidak rileks dalam menghadapi proses persalinan dimana akibatnya dapat menyebabkan terjadinya kekakuan pada otot tubuh termasuk otot panggul sehingga cenderung menekan dan melawan gerakan janin, kondisi ini tentunya akan dapat menyebabkan timbulnya rasa sakit akibat adanya tekanan timbal balik antara gerakan janin dengan otot tubuh yang tidak rileks. Sehingga dalam penelitian ini tenaga kesehatan terutama bidan dianjurkan saat proses persalinan berlangsung dapat melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien dengan tujuan supaya dapat mengidentifikasi, mengungkap perasaan, mengkaji masalah dan mengevaluasi tindakan apa yang perlu dilakukan oleh bidan. Dari hasil penelitian yang didapat dilapangan menunjukkan bahwa komunikasi terapeutik dapat mempengaruhi intensitas dari persalinan kala I. Maka sebagai petugas kesehatan terutama bidan harus selalu memberikan informasi informasi kepada ibu bersalin tentang perkembangan persalinan maupun mengenai keadaan ibu selama bersalin selain itu juga menjelaskan kepada ibu bagaimana proses

9 Jurnal Science Midwifery persalinan itu berlangsung dan bagaimana rasa yang dialami ibu tersebut terjadi sehingga ibu bersalin tersebut dapat mengerti dengan apa yang dirasakan dan tau bahwa hal itu adalah fisiologis serta ibu dapat merasa lebih rileks dalam menghadapi proses proses persalinan KESIMPULAN Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 20 responden dengan 10 responden (50%) diberi komunikasi terapeutik dan 10 responden (50%) tidak diberi komunikasi terapeutik yaitu pada kelompok yang tidak diberi komunikasi terapeutik pada fase laten sejumlah 5 responden (50%) mengalami berat sedangkan pada fase aktif sejumlah 7 responden (70%) mengalami sedang,dan pada fase aktif (50%) atau 5 responden mengalami berat.berdasarkan hasil uji statistik pada fase laten diperoleh hitung sebanyak 0,035 dengan tingkat signifikan (5%) atau 0,05 sehingga hitung lebih kecil dari ( hitung < atau 0,035 < 0,05) artinya bahwa ada pengaruh komunikasi terapeutik terhadap intensitas persalinan kala I. DAFTAR PUSTAKA Arikunto, Suharsimi. Prosedur Penelitian ( Suatu Pendekatan Praktek). Jakarta : Rhineka Cipata, Bobak. Buku ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta : EGC, Budiarto, Eko. Dr. SKM. Biostatistika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC, Mander, Rosemary. Nyeri Persalinan. Jakarta : EGC, Rahmad, Jalaludin. Psikologi Komunikasi. Bandung : Remaja Kasdakarya, Tyasuti, Siti. Komunikasi dan Konseling Dalam Pelayanan Kebidanan. Yogyakarta : Fitramaya, 2009.