Struktur dan Besarnya Retribusi Pelayanan Kesehatan pada RSUD PURUK CAHU adalah :

Transkripsi

1 Lampiran I Peraturan Daerah Kabupaten Murung Raya Nomor : 9 Tahun 2011 Tanggal : 27 Desember 2011 Struktur dan Besarnya Retribusi Pelayanan Kesehatan pada RSUD PURUK CAHU adalah : 1. Tarif Rawat Jalan a. Dokter Umum - Jasa Medik : 2.000,- - - Asuhan Keperawatan : 4.500,- b. Dokter Spesialis - Jasa Medik : ,- - Asuhan Keperawatan : 4.500,- c. Tarif Gawat Darurat - Jasa Medik : 3.000,- - Asuhan Keperawatan : 4.500,- d. Tarif Rawat Jalan Poli Gigi - Jasa Medik : 3.000,- - Asuhan Keperawatan : 4.500,- 2. Tindakan Medik Klinik Gigi - Extra Gigi : 8.000,- - Tambal Gigi : 8.000,- - Endodonti : 8.000,- - Eperkulektomi : 8.000,- 3. Tarif Kir Kesehatan : ,- 4. General Check Up : ,- 5. Visum et Repertum - Mati : ,- - Hidup : 3.000,- 6. Mobil Ambulance dalam Kota : 5.000,- 7. Tarif Rawat Inap Jasa Konsultasi / Visite - VIP : ,- - Kelas I : ,- - Kelas II : ,- - Kelas III : 6.000,- - ICU : ,- 8. Tarif Penunjang Medik a. Laboratorium - Sederhana : 900,- - Sedang : 3.600,- - Canggih : ,- b. Radiodiagnostik - Sederhana : 9.100,- - Sedang : ,- - Canggih : ,- c. Diag. Elektromedik - Sederhana : 5.000,- - Sedang : ,-

2 d. USG - Dengan Gambar : ,- - Tanpa Gambar : ,- e. Tarif Tindakan Medik dan terapi di Ruang bersalin - Tindakan Kecil : ,- - Persalinan Normal a. Bidan : ,- b. Dokter Umum : ,- c. Dokter Spesialis : ,- f. Rehabilitasi Medik - Sederhana : 3.000,- - Sedang : 5.000,- g. Tarif Perawatan Jenazah - Perawatan Jenazah : ,- - Konservasi : ,- - Bedah Mayat : ,- - Penyimpanan Jenazah : 1.800,- h. Tarif Operasi Jasa Medik - Ringan : ,- - Sedang : ,- - Besar : ,- - Khusus : ,- Jasa Bidan : ,- BUPATI MURUNG RAYA, ttd WILLY M. YOSEPH

3 Lampiran II : Peraturan Daerah Kabupaten Murung Raya Nomor 09 Tahun 2011 Tanggal 27 Desember 2011 Struktur dan Besarnya Tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan Pada Puskesmas ditetapkan sebagai berikut : I. PELAYANAN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP DI PUSKESMAS No Jenis Pelayanan Tarif Bahan Jasa Pelayanan Jasa Sarana A Rawat Jalan di Puskesmas 1 Rawat Umum 10,000 5,000 5,000 1,000 2 Rawat Jalan Spesialis 10,000 1,000 7,000 2,000 3 Pelayanan Kesehatan Gigi : pemeriksaan, konsultasi, pengobatan peradangan/ abses, perawatan syaraf gi-gi, tambal sementara, cabut Gigi Susu 15,000 5,000 8,000 2,000 4 Pencabutan Gigi per elemen 25,000 10,000 10,000 5,000 5 Tambalan amalgam/glass ionomer gigi tetap per elemen 15,000 5,000 7,000 3,000 6 Tambalan sinar/komposit gigi tetap per elemen 50,000 2,500 17,500 5,000 7 Buang karang gigi (per rahang) 25,000 1,500 10,500 3,000 8 Pencabutan gigi dengan komplikasi /inpaksi/m3 miring 50,000 5,000 35,000 10,000

4 9 Pelayanan Keluarga Berencana a. Suntikan KB 7,000 2,000 3,500 1,500 b. Pil KB 5,000 1,000 3,000 1, Konsultasi gizi 10,000 2,000 7,000 1,000 B Rawat Inap di Puskesmas Persalinan 1 Persalinan Fisiologis (normal) 350,000 24, ,000 48,000 2 Perawatan Ibu dan Anak 40,000 4,000 28,000 8,000 3 Akomodasi 100,000 28,000 56,000 16,000 4 Obat-obatan Standar 40,000 4,000 28,000 8,000 5 Tindakan penyulit 600, , ,000 50,000 C. Rawat Inap Non Persalinan (akomodasi, makan, obat-obatan standar) 150,000 60,000 72,000 18,000 II. PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI PUSKESMAS No Jenis Pelayanan Tarif Bahan Jasa Pelayanan Jasa Sarana 1 Darah rutin (Hb,LED, AL, HJL) 2 Hb 3 Golongan Darah 4 LED/BBS 20,000 2,000 17,000 1,000 10,000 3,000 4,500 2,500 15,000 5,000 6,500 3,500 15,000 5,000 6,500 3,500

5 5 Angka Eritrosit 6 Angka Leukosit 7 Hitung Jenis Leukosit 8 Widal 9 Malaria 10 Mikrofilaria 11 Trombosit 12 Hematokrit 13 Urin Rutin 15,000 5,000 6,500 3,500 15,000 5,000 6,500 3,500 15,000 5,000 6,500 3,500 15,000 3,000 10,500 1,500 10,000 2,500 5,000 2,500 10,000 2,500 5,000 2,500 10,000 2,500 5,000 2,500 10,000 2,500 5,000 2,500 10,000 2,000 5,600 2, Protein Urin 10,000 2,000 5,600 2, Reduksi Urin 15,000 3,000 2, Bilirubin Urin 17 Urin Narkoba 18 PP Tes Stick 19 PP Tes Slide 15,000 5,000 7,600 3, ,000 18,000 73,000 9,000 10,000 2,000 7,000 1,000 15,000 2,600 11,200 1, Sputum BTA (3 kali) 30,000 9,700 12,300 8, Hanzen BTA 5,000 1,000 3,

6 22 Pewarnaan Gram 23 Pemeriksaan Jamur (KOH/NACl) 24 Telur Cacing 25 Kolesterol 26 Gula Darah Sewaktu 27 Gula Darah 2PP 28 SGOT 29 SGPT 30 Uric Acid 31 Ureum + BUN 32 Kreatinin 33 Bilirubin Total 34 Bilirubin Direk 35 Bilirubin Indirek 36 Trigliserida 5,000 1,000 3, ,000 1,000 3, ,000 1,000 3, ,000 2,000 17,000 1,000 7,500 1,500 5, ,500 1,500 5, ,000 1,600 5, ,000 1,600 5, ,000 2,000 7,000 1,000 7,500 1,500 5, ,000 2,400 8,400 1,200 8,000 1,600 5, ,000 1,600 5, ,000 1,600 5, ,000 3,000 10,500 1, Alkali Phosfatase 10,000 2,000 7,000 1, Albumin 6,000 1,200 4,

7 39 Globulin 7,500 1,500 5, III. TINDAKAN GAWAT DARURAT (UGD) No Jenis Pelayanan Tarif Bahan Jasa Pelayanan Jasa Sarana 1 Diagnosa/pemeriksaan/observasi awal atau pra perawatan/tindakan lainnya 5, ,500 1,000 2 Pasang Infus / Injeksi 5, ,500 1,000 3 Pasang Kateter 10,000 1,000 7,000 2,000 4 Hecting Luka ,000 2,000 14,000 4,000 5 Hecting Luka ,000 8,000 38,000 4,000 6 Hecting Luka Dalam ,000 8,000 38,000 4,000 7 Hecting Luka Dalam ,000 32,000 50,500 17,500 8 Buka Hecting , Dressing Luka 10, ,250 1, Ganti Verban 5, ,500 1, Insisi Abses 20,000 2,500 17,500 5, Repair Daun Telinga 20,000 40,000 28,000 8,000

8 13 Operasi Kecil (Angkat Lipoma) 50,000 7,500 52,500 15, Angkat Tumbal (Kalvus) 30,000 5,000 35,000 10, Angkat Butir 20,000 3,000 21,000 6, Resusitasi Bayi/Anak 15,000 3,000 21,000 6, Resusitasi Dewasa 50,000 8,500 59,500 17, Huknah/Tidak Bisa BAB 25,000 3,000 21,000 6, Mengobati Luka Lecet 5,000 1,000 7,000 1, Vena Seksi 100,000 15, ,000 30, Pasangan Endotrakheal tube 75,000 7,500 52,500 15,000 Angkat Benda asing (di hidung, mata, 22 telinga dan kulit/susuban) 25,000 4,000 28,000 8, Penangan Keracunan 75,000 10,000 70,000 20, Bedah Minor (Sirkumsisi) 150,000 8,000 56,000 16, Ekstraksi Kuku 50,000 3,000 21,000 6, Pemakaian Nabulizer 50,000 3,000 21,000 6,000

9 IV. PELAYANAN AMBULAN DAN MOBIL JENAZAH No Jenis Pelayanan Tarif Bahan Jasa Pelayanan Jasa Sarana 1 Ambulan Pusling 50,000 50, ,000 2 Mobil Jenazah 200,000 50, ,000 50,000 50,000 V. PELAYANAN PERSALINAN DI POLINDES / RUMAH BIDAN / POSKESDES No Jenis Pelayanan Tarif Bahan Jasa Pelayanan Jasa Sarana 1 Persalinan Normal 350,000 48, ,000 2 Perawatan Ibu dan Anak 40,000 8,000 24,000 3 Akomodasi 80,000 16,000 48,000 4 Obat-Obatan Standar 40,000 8,000 24,000 48,000 8,000 16,000 8,000

10 VI. PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS No Jenis Pelayanan Tarif Bahan Jasa Pelayanan Jasa Sarana 1 Kelompok Fisik 5, ,500 1,000 a Bau 5, ,500 1,000 b Rasa 5, ,500 1,000 c Suhu 5, ,500 1,000 d Warna 5, ,500 1,000 e Kekeruhan 10,000 1,000 7,000 2,000 2 Kelompok Mikrobiologi a Angka Kuman 20,000 2,000 14,000 b MPN Coli Form 50,000 5,000 35,000 c MPN Coli Tinja 20,000 5,000 17,500 d Telur Cacing 10,000 1,500 5,250 e E. Coli 40,000 8,000 28,000 f Salmonella 40,000 8,000 28,000 4,000 10,000 2, ,000 4,000

11 g Shigella 40,000 8,000 28,000 4,000 h Vibro Cholera , i Stapylococcus 40,000 8,000 28,000 j Stretococcus 40,000 8,000 28,000 3 Kelompok Kimia 9,800 a FE 28,500 5,700 19,950 b Mn 20,000 4,000 14,000 c PH 7,500 1,500 5,250 d Ca Co3 69,500 13,900 48,650 e BOD 49,000 9,800 34,300 f COD 49,000 9,800 34,300 g NO2 42,000 8,400 29,400 h NO3 30,000 6,000 21,000 i Sisa Chlor 27,000 5,400 18,900 j Air Raksa (Hg) 97,750 19,550 68,200 4,000 4,000 2,850 2, ,950 4,900 4,900 4,200 3,000 2,700 10,000

12 VII TINDAKAN MEDIK No Jenis Pelayanan Tarif Bahan Jasa Pelayanan Jasa Sarana 1 Tarif Retribusi tindakan di Polikklik disamakan dengan Tarif Retribusi pada Unit Gawat Darurat (UGD) 2 Viseum et repertum 100,000 5,000 35,000 10,000 3 Tindakan Medik Kebidanan A Insisi Abses Labia 25,000 3,000 21,000 2,000 B Pasang Infus 10, ,500 1,000 C Hecting Luar ,000 2,000 14,000 4,000 D Hecting Luar ,000 4,000 28,000 8,000 E Hecting dalam ,000 2,500 17,500 5,000 F Hecting dalam ,000 5,000 35,000 10,000 G Pemasangan dan Pencabutan IUD 150,000 35, ,000 15,000 H Pemasangan Implant 150,000 8,000 68,000 4,000 I Pencabutan Implant 150,000 35, ,000 15,000

13 VIII. PENUNJANG MEDIK No Jenis Pelayanan Tarif Bahan Jasa Pelayanan Jasa Sarana 1 Diagnostik Elektromedik Elektro Kardiorafi (EKG / RCG) 25,000 5,000 17,500 2,500 2 Radio Diagnostik Thoraks Foto 35,000 7,000 24,500 3,500 IX. GENERAL CHECK UP No Jenis Pelayanan Tarif 1 General Check Up sederhana terdiri dari pemeriksaan fisik, pemeriksaan darah rutin, urine rutin, thorak foto dan EKG Bahan Jasa Pelayanan 100,000 30,000 50,000 Jasa Sarana 20,000

14 X. PELAYANAN PEMERIKSAAN KESEHATAN No Jenis Pelayanan Tarif Bahan Jasa Pelayanan Jasa Sarana 1 Melamar Sekolah 10,000 3,000 5,000 2 Melamar Pekerjaan 20,000 3,250 13,750 3 Luar Negeri 20,000 4,000 13,750 4 Asuransi 20,000 3,000 14,000 5 Sertifikat Medis 6 Pemeriksaan calon pengantin 15,000 3,000 10,500 7 Pemeriksaaan Pertama Calon Jemaah Haji di Puskesmas (pemeriksaan fisik, konsultasi kesehatan & dietetik haji, paket pemeriksaan laboratorium) 2,000 3,000 2,250 3,000 1,500 a. Wanita Usia Subur(WUS 30,000 4,000 23,500 2,500 b. Non WUS dan Pria 35,000 2,500 26,000 1,500 8 Pemeriksaaan Calon Jemaah Haji di Dinkes (pemeriksaan fisik, konsultasi kesehatan & dietetik haji, paket pemeriksaan laboratorium, buku haji dan imunisasi meningitis) a. Wanita Usia Subur (WUS) 260,000 34, ,500 30,000

15 b. Non WUS dan Pria 250,000 48, ,000 27,000 9 Pemeriksaaan Calon Jemaah Haji di Dinkes (pemeriksaan fisik, konsultasi kesehatan & dietetik haji, paket pemeriksaan laboratorium, buku haji dan imunisasi meningitis) a. Tes Kebugaran Tp 15,000 3,000 10,000 2,000 b. Jasa Vaksinasi meningitis 50,000 11,500 30,000 8,500 BUPATI MURUNG RAYA, ttd WILLY M. YOSEPH

16 Lampiran III Peraturan Daerah Kab. Murung Raya Nomor 09 Tahun 2011 Tanggal 27 Desember 2011 Struktur dan besarnya tarif Retribusi Pelayanan Persampahan ditetapkan sebagai berikut : A. Golongan Komersial : 1. Usaha (di luar Kawasan Pasar) a. Usaha kecil (warung/kios) Rp ,-/bulan; b. Usaha sedang (rumah makan Rp ,-/bulan; c. Usaha besar (restoran Rp ,-/bulan; d. Rumah Toko (ruko) Rp ,-/bulan; e. Salon Kecantikan Rp ,-/bulan; f. Bengkel ganti oli dan sejenisnya Rp ,-/bulan; 2. Usaha (di dalam Kawasan Pasar) a. Usaha kecil (warung/kios) Rp ,-/minggu; b. Usaha sedang (rumah makan) Rp ,-/minggu; c. Usaha besar (restoran) Rp ,-/minggu; d. Rumah Toko (ruko) Rp ,-/minggu; e. Salon Kecantikan Rp ,-/minggu; f. Bengkel ganti oli dan sejenisnya Rp ,-/minggu; g. Lapak pedagang Rp ,-/minggu; 3. Hotel : a. Penginapan Rp ,-/bulan; b. Hotel Rp ,-/bulan; 4. Industri : a. Industri Rumah Tangga Rp ,-/bulan; b. Industri Kecil Rp ,-/bulan; c. Industri Sedang Rp ,-/bulan; d. Industri Menengah Rp ,-/bulan; e. Industri Besar. Rp ,-/bulan; B. Golongan Non Komersial : 1. Rumah Tangga Rp ,-/bulan; BUPATI MURUNG RAYA, ttd WILLY M. YOSEPH

17 Lampiran IV Peraturan Daerah Kab. Murung Raya Nomor 09 Tahun 2011 Tanggal 27 Desember 2011 Struktur dan besarnya tarif retribusi Penggantian Biaya Cetak Kartu Tanda Penduduk dan Akta Catatan Sipil ditetapkan sebagai berikut : a. Pelayanan penyelenggaraan pendaftaran kependudukan sebagai berikut : NO. JENIS RETRIBUSI BESARANYA RETRIBUSI WNI ORANG ASING 1. Penerbitan Kartu Keluarga (KK) Rp ,- Rp ,- 2. Penerbitan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Rp ,- Rp ,- 3. Surat Keterangan untuk Orang Asing Tinggal Terbatas - Rp ,- b. Pelayanan akta-akta catatan sipil, sebagai berikut : BESARANYA RETRIBUSI NO. JENIS RETRIBUSI WNI ORANG ASING 1. AKTA KEMATIAN 1 s/d 30 hari Rp ,- Rp ,- Di atas 30 hari Rp ,- Rp ,- 2. AKTA PENGAKUAN DAN PENGESAHAN ANAK 1 s/d 30 hari Rp ,- Rp ,- Di atas 30 hari Rp ,- Rp ,- 3. AKTA PENGANGKATAN ANAK/ADOPSI 1 s/d 30 hari Rp ,- Rp ,- Di atas 30 hari Rp ,- Rp ,- 4. AKTA GANTI NAMA 1 s/d 30 hari Rp ,- Rp ,- Di atas 30 hari Rp ,- Rp ,- 5. AKTA PERKAWINAN 1 s/d 60 hari Rp ,- Rp ,- Di atas 60 hari Rp ,- Rp ,- 6. AKTA PERCERAIAN 1 s/d 60 hari Rp ,- Rp ,- Di atas 60 hari Rp ,- Rp ,- 7. KUTIPAN KEDUA Kelahiran Rp ,- Rp ,- Perkawinan Rp ,- Rp ,- Perceraian Rp ,- Rp ,- d. Kematian Rp ,- Rp ,- e. Pengakuan/pengesahan anak Rp ,- Rp ,- f. Pengangkatan anak/adopsi Rp ,- Rp ,-

18 8. SALINAN AKTA Kelahiran Rp ,- Rp ,- Perkawinan Rp ,- Rp ,- Perceraian Rp ,- Rp ,- Kematian Rp ,- Rp ,- Pengakuan/pengesahan anak Rp ,- Rp ,- Pengangkatan anak/adopsi Rp ,- Rp ,- BUPATI MURUNG RAYA, ttd WILLY M. YOSEPH

19 Lampiran V Peraturan Daerah Kab. Murung Raya Nomor 09 Tahun 2011 Tanggal 27 Desember 2011 Struktur dan besarnya Tarif Retribusi Pelayanan Parkir Ditepi Jalan Umum adalah sebagai berikut : a. Pada areal parkir di tepi jalan - Kendaraan bermotor roda dua sebesar Rp.1.000,00/sekali parkir - Kendaraan bermotor roda tiga sebesar Rp.1.500,00/sekali parkir - Kendaraan bermotor roda empat sebesar Rp.2.000,00/sekali parkir - Kendaraan bermotor roda empat seperti mini Bis, Truk engkel sebesar Rp.3.000,00/sekali parkir - Kendaraan bermotor roda enam seperti Bus, Truk sejenisnya sebesar Rp.5.000,00/sekali parkir BUPATI MURUNG RAYA, ttd WILLY M. YOSEPH

20 Lampiran VI Peraturan Daerah Kabupaten Murung Raya Nomor : 09 Tahun 2011 Tanggal : 27 Desember 2011 RETRIBUSI PELAYANAN PASAR RETRIBUSI HARIAN : NO. Kelas Pasar Jenis Jualan (Golongan) 1. Pasar Kelas I Golongan A Golongan B Golongan C 2. Pasar Kelas II Golongan A Golongan B Golongan C 3. Pasar Kelas III Golongan A Golongan B Toko/m2/hari (Rp.) 750,00 650,00 600,00 650,00 600,00 500,00 400,00 300,00 Bedak/m2/hari (Rp.) 500,00 400,00 500,00 300,00 300,00 250,00 250,00 250,00 Los/Poncoan/Pedagang tdk tetap/m2/hari 400,00 300,00 225,00 300,00 300,00 200,00 200,00 200,00 Keterangan : Golongan A terdiri dari : Perhiasan Emas dan Perhiasan yang Sejenisnya. Golongan B terdiri dari : Tekstil, bahan bangunan, pracangan, alat listrik, batik, alat plastik, barang pecah belah, daging/jagal, paku, sarana produksi pertanian, depot, alat sepeda/sepeda motor, mobil, alat kerajinan kayu, mebelair, besi, arloji, konveksi dan warung. Golongan C terdiri dari : Kelontongan, kue-kue, ikan basah/ikan kering, rombengan, buah-buahan, burung/ayam, barang hasil kerajinan tanah/bambu dll, beras/gula/gula merah, kopi,kacangkedelai/kacang hijau, jagung, ubi-ubian, sigaret tembakau, rempahrempah, sayuran, jenis tukang sepuh/sepatu/patri/arloji dll dan bungabungaan/tanaman dan lain-lain yang tidak termasuk golongan A dan B. B.Hak Penempatan Berjualan : 1. Baru dan Perpanjangan NO. Kelas Pasar Luas Tempat Usaha Biaya Baru Biaya Perpanjangan 1. Kelas I 1 m² - 3,99 m² 4 m² - 5,99 m² 6 m² - ke atas 100, , ,000 75, , , Kelas II 1 m² - 3,99 m² 4 m² - 5,99 m² 6 m² - ke atas 3. Kelas III 1 m² - 3,99 m² 4 m² - 5,99 m² 6 m² - ke atas 2. Hak Biaya Balik Nama 75, , ,000 50,000 75, ,000 50,000 75, ,000 35,000 40,000 50,000 NO. Kelas Pasar Toko / m² Bedak / m² Los / m² 1. Kelas I 125, ,000 75, Kelas II 100,000 75,000 60, Kelas III 75,000 60,000 50,000 BUPATI MURUNG RAYA, ttd WILLY M. YOSEPH

21 Lampiran VII Peraturan Daerah Kab. Murung Raya Nomor 09 Tahun 2011 Tanggal 27 Desember 2011 Struktur dan besarnya Tarif Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor adalah sebagai berikut: A. KENDARAAN BERMOTOR DI DARAT No. NAMA / OBJEK RETRIBUSI BESARAN KET. 1 Pengujian Kendaraan Bermotor A. Struktur dan besarnya tarif retribusi uji a. Mobil Bus - Kapasitas tempat duduk s/d 13 buah Rp 30,000 Kapasitas tempat duduk 14 s/d 30 - buah Rp 40,000 Kapasitas tempat duduk diatas 30 - buah Rp 50,000 b. Mobil Barang - Dengan JBB s/d Kg Rp 30,000 - Dengan JBB s/d Kg Rp 45,000 - Dengan JBB s/d Kg Rp 75,000 - Dengan JBB diatas Kg Rp 100,000 c. Mobil Penumpang Umum - Roda 4 Rp 30,000 - Roda 3 Rp 15,000 d. Kendaraan Khusus Rp 50,000 e. Uji asap (smoke tester) Rp 15,000 (6 bulan sekali) B. Tarif Retribusi Ketatausahaan a. Formulir pendaftaran Rp 2,500 b. Pembuatan atau pengggantian buku uji Rp 10,000 c. Plat uji (penggantian) Rp 5,000 d. Tanda samping/stiker uji Rp 15,000 C. Tarif retribusi penghapusan kendaraan a. Mobil Bus Rp 25,000 b. Mobil Barang Rp 25,000 c. Mobil Penumpang Umum Rp 10,000 d. Kendaraan Khusus Rp 50,000 e. Uji Asap (smoke tester) Rp 15,000 D. Tarif retribusi ulang a. Mobil Bus Rp 20,000 b. Mobil Barang Rp 20,000 c. Mobil Penumpang Umum Rp 15,000 d. Kendaraan Khusus Rp 40,000 2 Surat Keterangan Penggunaan Kaca Berwarna Rp 25,000

22 B. Pengujian Kendaraan Bermotor Diatas Air 1. Surat ukur kapal GT = Rp (selama tidak ada perubahan) 2. Registrasi / pas kapal GT 7 = Rp selama 1 tahun 3. Sertifikasi kesempurnaan kapal GT = Rp selama 1 tahun BUPATI MURUNG RAYA, ttd WILLY M. YOSEPH

23 Lampiran VIII Peraturan Daerah Kabupaten Murung Raya Nomor : 09 Tahun 2011 Tanggal : 27 Desember 2011 RETRIBUSI BIAYA PENGGANTIAN CETAK PETA NO JENIS CETAKAN SATUAN BIAYA 1. PRODUK PETA Peta Rupa Bumi Digital Jenis Vektor (Garis), Selain unsure (layer) kontur minimal 3 (tiga) Per Nomor Lembar (NPL) layer pertama, bahan kertas Foto : 1. Skala , 7 (tujuh) layer Peta NPL Rp ,00 a) Layer Hidrologi (termasuk garis pantai) Per NPL Rp ,00 b) Layer Jaringan Jalan Per NPL Rp ,00 c) Layer Toponimi Per NPL Rp ,00 d) Batas Administrasi Per NPL Rp ,00 e) Layer gedung dan Bangunan (Permukiman) Per NPL Rp ,00 f) Layer Vegetasi Per NPL Rp ,00 g) Layer Kontur Per NPL Rp ,00 2. Skala 1 : , 7 (tujuh) layer Rp ,00 a) Layer Hidrologi (Termasuk Garis Per NPL Rp ,00 Pantai) b) Layer Jaringan Jalan Per NPL Rp ,00 c) Layer Toponimi Per NPL Rp ,00 d) Layer Batas Administrasi Per NPL Rp ,00 e) Layer Gedung dan Bangunan (Pemukiman) Per NPL Rp ,00 f) Layer vegetasi Per NPL Rp ,00 g) Layer Kontur Per NPL Rp ,00 3. Skala 1: , 7 (Tujuh) Layer Per NLP Rp ,00 a) Layer Hidrologi (Termasuk Garis Per NPL Rp ,00 Pantai) b) Layer Jaringan Jalan Per NPL Rp ,00 c) Layer Toponimi Per NPL Rp ,00 d) Layer Batas Administrasi Per NPL Rp ,00 e) Layer Gedung dan Bangunan (Pemukiman) Per NPL Rp ,00 f) Layer vegetasi Per NPL Rp ,00 g) Layer Kontur Per NPL Rp ,00 2. Digital Elevation Model (DEM) 1) Skala 1 : Per KM2 Rp ,00 2) Skala 1 : Per KM2 Rp ,00 3) Skala 1 : Per KM2 Rp ,00 3. Peta Batas Wilayah Kecamatan/Kelurahan Per NPL Rp ,00 /Desa 4. Peta Foto 1) Skala 1 : Lembar Rp ,00 2) Skala 1 : Lembar Rp ,00 3) Skala 1 : Lembar Rp ,00 5. Peta Dinding 1. Ukuran A0 Per NLP Rp ,00 2. Ukuran A1 Per NLP Rp ,00 3. Ukuran A2 Per NLP Rp ,00 6. Peta Vektor (garis), Minimal Ukuran A3 Per cm2 Rp ,00 Kertas Glosy 7. Peta Raster (image), Minimal Ukuran A3 Kertas Glosy Per cm2 Rp ,00 BUPATI MURUNG RAYA, ttd WILLY M. YOSEPH

24 Lampiran IX Peraturan Daerah Kabupaten Murung Raya Nomor : 09 Tahun 2011 Tanggal : 27 Desember 2011 Struktur dan besarnya Tarif Retribusi Pengendalian Menara Telekomunikasi tarif retribusi ditetapkan paling tinggi 2% (dua persen) dari NJOP yang digunakan sebagai dasar penghitungan PBB Bangunan Menara Telekomunikasi. NO. JENIS LOKASI KETINGGIAN TARIF/TAHUN/MENARA 1. Menara Telekomunikasi Ibukota 10 2% x NJOP Seluler didirikan di atas permukaan tanah. Kabupaten >10 1,5% x NJOP Luar Ibukota Kabupaten 10 >10 1,75% x NJOP 1,25 x NJOP 2. Menara Telekomunikasi Seluler didirikan di atas bangunan gedung Ibukota Kabupaten Luar Ibukota Kabupaten 2% x NJOP 1,5% x NJOP NJOP = NJOP PBB Bangunan Menara Seluler BUPATI MURUNG RAYA, ttd WILLY M. YOSEPH