BEBERAPA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI IMPLANT DI DESA JIMBARAN KECAMATAN BANDUNGAN KABUPATEN SEMARANG

Transkripsi

1 BEBERAPA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI IMPLANT DI DESA JIMBARAN KECAMATAN BANDUNGAN KABUPATEN SEMARANG Putri Rahma Dini Program Studi Diploma IV Kebidanan STIKES Ngudi Waluyo Ungaran ABSTRACT Implant is one form of contraceptives in the form of a small rods from silastic rubber which contains hormone, installed inside the upper arm and is included as a long-term contraception that is ideal as an effort to prevent pregnancy. Several factors which are related to the using of Implant contraceptive method are knowledge, age, interests and husband support to the women of productive age. The objective of this study is to determine the relationship of knowledge, age, interests and husband support to the women of productive age with the using of Implant contraceptive methods in Jimbaran Village Bandungan Sub-district Semarang Regency. The type of research was an analytic survey with cross-sectional approach. The population of this research was the productive age women in the Jimbaran Village Bandungan Sub-district Semarang Regency, who were 716 women. The samples were 88 respondents. The sampling technique was purposive sampling. Data collecting used questionnaires. The data were analyzed by using Chi- Square. The results showed that there was a relationship between knowledge (p-value 0.003<0.05), interest (p-value <0.05), husband support to the women of productive age (p-value 0.004<0.05) and there was no relationship between age (p-value 0.552<0.05) with the low using of implant contraceptive at Jimbaran Village Bandungan Sub-district Semarang Regency. From the research we conclude some factors related to the using of implant contraceptive which are knowledge, interest and husband support for women of productive age. It is expected that health workers can improve education about Implant contraceptive methods thoroughly and can change public perception and negative perception about the implant contraceptive. Keywords: Implant Contraceptive, knowledge, age, interests, husband support PENDAHULUAN Keluarga berencana telah menjadi salah satu sejarah keberhasilan dan telah diterapkan sejak tahun 1970 dalam rangka upaya pengendalian jumlah penduduk, dan saat ini hampir 60% pasangan usia reproduktif di seluruh dunia telah menggunakan kontrasepsi. Keluarga Berencana (KB) merupakan salah satu pelayanan kesehatan preventif yang paling dasar serta utama bagi wanita dan merupakan salah satu usaha untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu yang sedemikian tinggi akibat kehamilan yang dialami wanita. Sasaran program KB terbagi menjadi dua yaitu sasaran langsung dan sasaran tidak langsung. Sasaran langsung ditujukan kepada Pasangan Usia Subur (15-49 tahun) yaitu pasangan suami istri yang ingin menunda jarak kelahiran dan pasangan yang tidak ingin memiliki anak lagi sedangkan sasaran tidak langsung yaitu pelaksana dan pengelola KB, yaitu petugas tenaga kesehatan berkewajiban memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) pada pasangan usia subur dalam rangka mencapai keluarga yang berkualitas, keluarga sejahtera (Handayani, 2010). Salah satu strategi dari pelaksanaan program KB sendiri tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Mengenah (RPJM) tahun adalah meningkatnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) seperti IUD (Intra Uterine Device), Implant (susuk) dan Sterilisasi (MOW, MOP). Di Indonesia pemakaian MKJP cenderung menurun. Menurut Data jumlah Pasangan Usia Subur di Provinsi Jawa Tengah tahun 2012 Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran 1

2 sebanyak peserta, yang menjadi akseptor KB aktif sebanyak (75,03%). Prosentase peserta KB aktif tersebut antara lain IUD sebanyak (2,26%), MOP 51 (0,02%), MOW (0,88%), Implan (0,78%), Suntik (7,20%), Pil (1,24%), serta Kondom sebanyak (0,44%). Untuk itu, program Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) pada tahun 2012 khususnya metode kontrasepsi Implan menduduki peringkat terendah nomor 2 setelah metode Kontrasepsi Mantap (Kontap) MOP. Strategi peningkatan penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) seperti Implan, terlihat kurang berhasil, yang terbukti dengan jumlah pengguna Implan lebih sedikit dari program metode kontrasepsi mantap (Kontap) MOW, padahal target program MKJP khususnya Implan tahun 2013 adalah (6,150%) dari cakupan target pencapaian 70%. (Profil Dinkes Jateng 2012). Berdasarkan data BKKBN (2013), pencapaian MKJP sebesar 18,88% dan untuk metode kontrasepsi Implant sebsar 9,29% sangat dari cakupan target pencapaian. Berdasarkan data BKKBN (2013) menunjukkan hasil survei pemantauan PUS melalui Mini Survei tahun 2011 tentang perkembangan pencapaian MKJP selama beberapa periode yang cenderung tidak mengalami perubahan yaitu berkisar antara 11,6 % sampai dengan 12,7%. Hasil Mini Survei tahun 2011 menunjukkan metode KB hormonal yaitu suntikan dan pil merupakan metode yang paling dominan digunakan oleh peserta KB. Pemakaian MKJP (IUD, Implant, MOW, MOP) mengalami sedikit peningkatan yaitu dari 11,6 % pada tahun 2010 menjadi 12,7% pada tahun 2011 dengan proporsi pemakaian IUD 5,28%, MOW 2,19%, MOP 0,27%, dan Implant 4,93%. Implant merupakan salah satu jenis alat kontrasepsi yang berupa susuk yang terbuat dari sejenis karet silastik yang berisi hormon, yang dipasang pada lengan atas dan termasuk alat kontrasepsi jangka panjang yang ideal dalam upaya menjarangkan kehamilan. Keuntungan pemakaian Implant yakni hanya memerlukan satu kali pemasangan untuk jangka waktu yang lama yaitu 3 sampai 5 tahun, cocok untuk wanita yang tidak boleh menggunakan obat yang mengandung estrogen dan kesuburan cepat kembali setelah Implant di lepas (Handayani, 2010). Berdasarkan data yang diperoleh dari Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) Kabupaten Semarang tahun 2013 diperoleh data jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) , peserta KB aktif akseptor (81,24%) dengan jumlah peserta Kontrasepsi Implant akseptor (16,78%). Meskipun Implant merupakan alat kontrasepsi yang sangat penting bagi kesehatan reproduksi ibu serta dapat mengendalikan lajunya pertambahan penduduk namun penggunaan Implant ini menurun dibandingkan dengan metode kontrasepsi hormonal yang tinggi menimbulkan resiko bila penggunaannya dalam waktu panjang. Kesertaan wanita pasangan usia subur dalam penggunaan metode kontrasepsi Implant masih sulit untuk ditingkatkan, hal ini disebabkan bahwa tidak semua metode kontrasepsi cocok dengan kondisi setiap orang. Berdasarkan data yang diperoleh dari Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) Kabupaten Semarang diperoleh pengguna Implant tertinggi di Kecamatan Getasan sebanyak akseptor dan untuk Kecamatan Bandungan pengguna Implant lebih sedikit dibandingkan dengan Kecamatan Getasan yaitu sebanyak akseptor. Jumlah PUS di PPKB Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang jiwa. Terdapat 10 desa / kelurahan dengan masingmasing jumlah pengguna Implant yaitu Desa / Kelurahan Candi 250 akseptor, Sidomukti 181 akseptor, Banyu Kuning 177 akseptor, Mlilir 173 akseptor, Duren 169 akseptor, Kenteng 157 akseptor, Pakopen 155 akseptor, Bandungan 72 akseptor, Jetis 69 akseptor dan Jimbaran 60 akseptor. Hal ini menunjukkan bahwa penggunaan kontrasepsi Implant masih rendah dan kurang dipilih oleh wanita usia subur (WUS), sehingga terlihat berbanding terbalik dengan tujuan pemerintah yang mencanangkan tingginya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MJKP) seperti Implant. Umur merupakan variabel penting yang mempunyai pengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi, usia wanita mempunyai hubungan dengan pemakaian Implant dimana semakin tua usia wanita tersebut maka proporsi wanita yang menggunakan alat kontrasepsi Implant semakin besar. Tingkat kesertaan berkb relatif konstan dibandingkan 5 tahun yang lalu yaitu 57,9 persen untuk penggunaan cara KB 2 Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran

3 modern, hanya meningkat sebesar 5 persen dalam 5 tahun. Begitu juga dengan pemakaian metode KB jangka panjang yang hanya sebesar 10,6 persen Kebutuhan berkb yang tidak terpenuhi (unmet need) sudah berhasil diturunkan menjadi 8,5 persen namun masih jauh target yang telah ditetapkan (SDKI, 2012). Seorang ibu yang tidak mau menggunakan metode kontrasepsi Implant, disebabkan karena ibu tidak ada minat dan niat terhadap metode kontrasepsi Implant (behaviour intention), atau dapat juga disebabkan karena tidak ada dukungan dari keluarga maupun masyarakat sekitarnya (social support). Faktor lain yang menyebabkan ibu tidak ikut KB Implant adalah karena situasi dan kondisi ibu yang tidak memungkinkan, misalnya alasan kesehatan (action situation). Kurangnya pengetahuan pada calon akseptor sangat berpengaruh terhadap pemakaian kontrasepsi Implant. Kurangnya pengetahuan tentang kontrasepsi Implant dapat disebabkan kurangnya informasi yang kuat tentang kontrasepsi Implant. Jika hanya sasaran para wanita saja yang selalu diberi informasi, sementara para suami kurang pembinaan dan pendekatan, suami kadang melarang istrinya karena faktor ketidaktahuan dan tidak ada komunikasi untuk saling memberikan pengetahuan. Dari hasil survey pendahuluan dilakukan wawancara kepada 10 Wanita Usia Subur (WUS) diantaranya 5 orang yang menggunakan Implant dan 5 orang yang tidak menggunakan Implant di desa Jimbaran. Diketahui dari 5 orang yang menggunakan Implant diantaranya 3 orang mengatakan tidak berminat untuk menggunakan Implant, memiliki pengetahuan yang kurang tentang kontrasepsi implant, dan tidak didukung oleh suami atau keluarga tetapi tetap memperbolehkan ibu untuk menggunakan implant jika ibu ingin menggunakannya, dan 4 orang memiliki usia reproduksi sehat yaitu antara tahun. Kemudian dari 5 orang yang tidak menggunakan Implant semuanya memiliki usia reproduksi sehat, 3 orang berminat menggunakan implant tetapi tidak mendapatkan dukungan suami, 4 orang memiliki pengetahuan yang baik tentang kontrasepsi implant. Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Metode Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang. METODOLOGI PENELITIAN Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan metode penelitian survey analitik dengan Metode pendekatannya adalah cross sectional. Cross sectional yaitu pendekatan penelitian dengan pengambilan data dilakukan dengan pengukuran sesaat, dinilai satu kali saja (Arikunto, 2006). Populasi dan Sampel Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah wanita usia subur (WUS) di Desa Jimbaran yaitu sebanyak 716 wanita usia subur (WUS). Sampel Dalam penelitian ini, jumlah populasi terlalu besar yaitu 716 wanita usia subur (WUS). Adapun penghitungan besar sampel dalam penelitian ini adalah menggunakan rumus Slovin sehingga didapatkan 88 responden wanita usia subur (WUS). Kriteria inklusi dari penelitian ini yaitu: 1) Perempuan dengan usia reproduksi sehat; 2) Bersedia menjadi responden penelitian; 3) Wanita usia subur yang tinggal di desa Jimbaran. Adapun kriteria eksklusinya: 1) Wanita usia subur yang tidak menggunakan Kontrasepsi; 2) WUS yang tidak berada ditempat saat penelitian. Teknik pengambilan sampel penelitian ini menggunakan teknik simpel random sampling yaitu menentukan sampel dengan pertimbangan tertentu dipandang dapat memberikan data secara maksimal (Arikunto, 2010). Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di Desa Jimbaran, Kecamatan Bandumgan Kab. Semarang pada tanggal 25 April sampai 3 Mei Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran 3

4 Pengumpulan Data Data Primer Data primer diperoleh melalui pengisian kuesioner oleh wanita usia subur (WUS) yang berupa minat, umur, pengetahuan dan dukungan suami wanita usia subur (WUS) terhadap kontrasepsi Implant. Data Sekunder Data sekunder yang diperoleh dari UPTD Jimbaran desa Jimbaran Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang berupa nama, umur, dan alamat WUS. Analisis Univariat HASIL PENELITIAN Pengetahuan tentang metode kontrasepsi Implant Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan WUS tentang metode kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang, 2014 Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Kurang Cukup Baik ,3 42,0 13,6 Jumlah ,0 Berdasarkan Tabel 1 di atas, dapat diketahui bahwa pengetahuan WUS tentang metode kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran Kec. Bandungan, Kab. Semarang, lebih banyak dalam kategori kurang,, yaitu sejumlah 39 orang (44,3%). Umur Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur WUS di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang, 2014 Umur Frekuensi Persentase (%) Tahun > 35 Tahun ,4 13,6 Jumlah ,0 Berdasarkan Tabel 2 di atas, dapat diketahui bahwa dari 88 responden WUS di Desa Jimbaran Kec. Bandungan, Kab. Semarang, sebagian besar berumur tahun, yaitu sejumlah 76 orang (86,4%). Minat WUS pada metode kontrasepsi Implant Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Minat WUS untuk Menggunakan Implant di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang, 2014 Minat WUS Frekuensi Persentase (%) Tidak Berminat Berminat ,4 46,6 Jumlah ,0 Berdasarkan Tabel 3 di atas, dapat diketahui bahwa dari 88 responden WUS di Desa Jimbaran Kec. Bandungan, Kab. Semarang, lebih banyak yang tidak berminat untuk menggunakan metode kontrasepsi Implant, yaitu sejumlah 47 orang (53,4%). Dukungan Suami Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Suami pada Penggunaan metode kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang, 2014 Dukungan Suami Frekuensi Persentase (%) Tidak mendukung Mendukung ,5 62,5 Jumlah ,0 Berdasarkan Tabel 4 di atas, dapat diketahui bahwa sebagian besar suami WUS di Desa Jimbaran Kec. Bandungan, Kab. Semarang, mendukung dalam penggunaan metode kontrasepsi implant, yaitu sejumlah 55 orang (62,5%). Penggunaan metode kontrasepsi Implant Tabel 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penggunaan metode kontrasepsi Implant pada WUS di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang, 2014 Penggunaan Metode Kontrasepsi Implant Frekuensi Persentase (%) Non Implant 48 54,5 Implant 40 45,5 Jumlah ,0 4 Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran

5 Berdasarkan Tabel 5, dapat diketahui bahwa dari 48 WUS di Desa Jimbaran Kec. Bandungan, Kab. Semarang, lebih banyak yang tidak menggunakan implant, yaitu sejumlah 48 orang (54,5%). Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant Tabel 6. Hubungan antara Pengetahuan dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant pada WUS di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang, 2014 Penggunaan metode kontrasepsi Implant Total Pengetahuan Chi Square P-value Non Implant Implant Kurang Cukup Baik f % f % f % 61, , , , , , Jumlah 48 54, , ,971 0,003 Berdasarkan Tabel 6 dapat diketahui bahwa WUS dengan pengetahuan kurang yang menggunakan implant sejumlah 15 orang (38,5%), sedangkan WUS dengan pengetahuan cukup yang menggunakan implant sejumlah 14 orang (37,8%), dan WUS dengan pengetahuan baik yang menggunakan implant sejumlah 11 orang (91,7%). Chi Square sebesar 11,971 dengan p-value 0,003. Oleh karena p-value = 0,003 < α (0,05), disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pemakaian kontrasepsi implant pada WUS di di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Hubungan Umur dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant Tabel 7. Hubungan antara Umur dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant pada WUS di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang, 2014 Penggunaan metode Umur kontrasepsi Implant Total Non Implant Implant Chi Square P-value F % f % f % Tahun 40 52, , ,355 0,552 > 35 Tahun 8 66,7 4 33, Jumlah 48 54, , Chi Square (Continuity Correction) sebesar 0,355 dengan p-value 0,552. Oleh karena p- value = 0,552 > α (0,05), disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara umur dengan pemakaian kontrasepsi implant pada WUS di di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Hubungan Minat dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant Tabel 8. Hubungan antara Minat dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant pada WUS di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang, 2014 Penggunaan metode Minat kontrasepsi Implant Total Chi Non Implant Implant Square P-value f % f % f % Tidak Berminat 37 78, , ,738 0,000 Berminat 11 26, , Jumlah 48 54, , Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran 5

6 Chi Square (Continuity Correction) sebesar 21,738 dengan p-value 0,000. Oleh karena p- value = 0,000 < α (0,05), disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara minat dengan pemakaian kontrasepsi implant pada WUS di di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Hubungan Dukungan Suami dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant Tabel 9. Hubungan antara Dukungan Suami dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant pada WUS di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang, 2014 Penggunaan metode Dukungan Suami kontrasepsi Implant Total Chi Non Implant Implant Square P-value f % f % f % Tidak Mendukung 25 75,8 8 24, ,262 0,004 Mendukung 23 41, , Jumlah 48 54, , Chi Square sebesar 8,262 dengan p-value 0,004. Oleh karena p-value = 0,004 < α (0,05), disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan pemakaian kontrasepsi implant pada WUS di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. PEMBAHASAN Analisis Univariat Pengetahuan tentang metode kontrasepsi Implant Implant/susuk adalah salah satu jenis kontrasepsi yang pemakaiannya yaitu dengan cara memasukkan tabung kecil dibawah kulit pada bagian tangan yang dapat dilakukan oleh petugas kesehatan (Proverawati, 2010). Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Menurut Notoatmodjo (2007) mendefinisikan pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, perasaan, dan perabaan. Dan sebagian besar pengetahuan manusia di peroleh melalui penglihatan dan pendengaran. Hanya sedikit yang diperoleh melalui penciuman, perasaan, dan perabaan. Sebagian besar pengetahuan responden kurang dapat dipengaruhi oleh faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang menurut Wawan (2010), antara lain pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman, dan informasi. Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh seseorang kepada orang lain agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah pula bagi mereka untuk menerima informasi dan pada akhirnya makin banyak pengetahuan yang mereka miliki. Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung. Dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadi perubahan pada aspek fisik dan psikologis (mental), dimana pada asfek psikologi ini, taraf berpikir seseorang semakin matang dan dewasa. Umur Menurut Wawan A (2010), faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah pendidikan, umur, lama bekerja, faktor lingkungan dan sosial budaya. Menurut Huclok (1998) dalam Wawan A (2010), semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat seseorang yang lebih dewasa dipercaya dari orang yang belum tinggi kedewasaannya. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian bahwa umur responden yang mayoritas tergolong muda (20-35 tahun), memiliki pengetahuan yang sebagian besar kurang. Minat WUS pada metode kontrasepsi Implant Berdasarkan hasil di atas, dapat diketahui bahwa dari 88 responden WUS di Desa Jimbaran Kec. Bandungan, Kab. Semarang, sebagian besar yang tidak berminat untuk 6 Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran

7 menggunakan metode kontrasepsi Implant, yaitu sejumlah 47 orang (53,4%). Sebagian besar tidak berminat untuk menggunakan metode kontrasepsi implant dapat dikarenakan ketakutan-ketakutan responden serta pengetahuan yang keliru bahwa implant dapat jalan-jalan kebagian tubuh lainnya, kerugian penggunaan membutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan, memiliki semua resiko sebagai layaknya setiap tindak bedah minor (infeksi, hematoma, dan perdarahan), secara kosmetik susuk Norplant dapat terlihat dari luar. Ketakutan responden tersebut ada yang sesuai dengan pendapat menurut Anggraeni dan Martini (2011) tentang kerugian menggunakan implant yakni tidak memberikan efek protektif terhadap penyakit menular seksual, termasuk aids, membutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan, akseptor tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai keinginan, akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan, dapat mepengaruhi baik penurunan maupun kenaikan berat badan, memiliki semua resiko sebagai layaknya setiap tindak bedah minor (infeksi, hematoma, dan perdarahan), secara kosmetik susuk norplant dapat terlihat dari luar, pada kebanyakan klien dapat menyebabkan terjadinya perubahan pola daur haid, timbulnya keluhan-keluhan yang mungkin berhubungan dengan pemakaian susuk norplant, pada wanita yang pernah mengalami terjadinya kista ovarium, maka penggunaan susuk norplant tidak memberikan jaminan pencegahan terbentuknya kembali kista ovarium dikemudian hari. Dukungan Suami Berdasarkan hasil di atas, dapat diketahui bahwa sebagian besar suami WUS di Desa Jimbaran Kec. Bandungan, Kab. Semarang, mendukung dalam penggunaan metode kontrasepsi implant, yaitu sejumlah 55 orang (62,5%). Sebagian suami mendukung penggunaan kontrasepsi implant dapat dikarena oleh keuntungan kontrasepsi implant yang sejalan dengan pendapat menurut Sulistyawati (2011), terdapat beberapa keuntungan yakni segi keuntungan kontrasepsi dan non kontrasepsi. Segi kontrasepsi meliputi daya guna tinggi, perlindungan jangka panjang (sampai lima tahun), pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan, tidak memerlukan pemeriksaan dalam, bebas dari pengaruh estrogen, tidak mengganggu aktivitas seksual, tidak mengganggu produksi ASI, klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan, dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan. Segi keuntungan nonkontrasepsi meliputi mengurangi nyeri haid, mengurangi jumlah darah haid, mengurangi/memperbaiki anemia, melindungi terjadinya kanker endometrium, menurunkan angka kejadian tumor jinak payudara, menurunkan angka kejadian endometriosis. Penggunaan metode kontrasepsi Implant Berdasarkan hasil penelitian, dapat diketahui bahwa dari 88 WUS di Desa Jimbaran Kec. Bandungan, Kab. Semarang, lebih banyak yang tidak menggunakan implant, yaitu sejumlah 48 orang (54,5%). Keluarga berencana adalah usaha untuk mengatur jumlah dan jarak anak yang diinginkan. Agar dapat mencapai hal tersebut maka dibuatlah beberapa cara atau alternatif untuk mencegah ataupun menunda kehamilan. Cara tersebut termasuk kontrasepsi atau pencegahan kehamilan dan perencanaan keluarga (Sulistyawati, 2011).Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya ini dapat bersifat sementara maupun bersifat permanen, dan upaya ini dapat dilakukan dengan menggunakan cara, alat atau obat-obatan (Proverawati, 2010). Hasil yang sebagian besar tidak menggunakan implan dapat dikarenakan oleh jenis metode selain implant yang lebih banyak dan tidak memerlukan pembedahan. Jenis-jenis kontrasepsi menurut Oesman (2009), alat kontrasepsi dibagi berdasarkan kandungan dan lama efektivitasnya. Jenis-jenis kontrasepsi berdasarkan kandungannya yang tersedia antara lain kontrasepsi hormonal seperti pil, suntik, implant dan akhir-akhir ini diperkenalkan IUD-mirena atau LNG-IUS. Kontrasepsi non-hormonal seperti kondom, IUD-TCu, dan metode kontrasepsi mantap (MOP,MOW). Berdasarkan lama efektivitasnya, kontrasepsi dibagi menjadi MKJP dan Non MJKP. MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang), yang termasuk dalam kategori ini adalah jenis susuk atau implant, IUD (Intra Uterine Device), MOP (metode operasi pria), dan MOW (metode operasi wanita). Non MKJP (Non Metode Kontrasepsi Jangka Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran 7

8 Panjang), yang termasuk dalam kategori ini adala kondom, pil, suntik dan metode-metode lain selain metode yang termasuk dalam MJKP. Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant Berdasarkan hasil dapat diketahui bahwa WUS dengan pengetahuan kurang yang menggunakan implant sejumlah 15 orang (38,5%), sedangkan WUS dengan pengetahuan cukup yang menggunakan implant sejumlah 14 orang (37,8%), dan WUS dengan pengetahuan baik yang menggunakan implant sejumlah 11 orang (91,7%). Chi Square sebesar 11,971 dengan p-value 0,003. Oleh karena p-value = 0,003 < α (0,05), disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pemakaian kontrasepsi implant pada WUS di di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Menurut Notoatmodjo (2010), pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan yaitu tahu (know), memahami (comprehension), aplikasi (application), analisis (analysis), sintesis (synthesis), dan evaluasi (evaluation). Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan. Menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasiformulasi yang ada. Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi. Penilaianpenilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. Pada tahap terakhir pembentukan pengetahuan inilah responden yang mengetahui tentang implan, terutama keuntungan implant, akan lebih memilih menggunakan implant. Hasil tersebut didukung oleh Notoatmodjo, (2010) bahwa tanpa pengetahuan seseorang tidak mempunyai dasar untuk mengambil keputusan dan menentukan tindakan terhadap masalah yang dihadapi. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam bentuk tindakan seseorang (overt behavior), karena dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Hubungan Umur dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant Berdasarkan hasil dapat diketahui bahwa WUS dengan usia tahun yang menggunakan implant sejumlah 36 orang (47,4%), sedangkan WUS dengan usia > 35 tahun yang menggunakan implant sejumlah 4 orang (33,3%). Chi Square (Continuity Correction) sebesar 0,355 dengan p-value 0,552. Oleh karena p- value = 0,552 > α (0,05), disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara umur dengan pemakaian kontrasepsi implant pada WUS di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Hasil penelitian menunjukkan WUS dengan umur tahun yang menggunakan implant sejumlah 36 orang (47,4%), ini sejalan dengan pendapat Hartanto (2004) pelayanan kontrasepsi diupayakan untuk menurunkan angka kelahiran yang bermakna. Guna mencapai tujuan tersebut maka ditempuh kebijaksanaan mengkategorikan tiga fase untuk mencapai sasaran. Fase menunda kehamilan bagi PUS dengan umur istri kurang dari 20 tahun dengan menggunakan kontrasepsi pil oral, kondom, IUD mini. Fase menjarangkan kehamilan bagi PUS dengan umur istri antara tahun merupakan periode usia paling baik untuk melahirkan, dengan jumlah anak 2 orang dan jarak antara kelahiran adalah 2-4 tahun, dengan menggunakan kontrasepsi IUD sebagai pilihan utama. Fase menghentikan atau mengakhiri kehamilan atau kesuburan periode umur di atas 35 tahun, sebaiknya mengakhiri kesuburan setelah mempunyai 2 orang anak, dengan pilihan utama adalah kontrasepsi mantap. Menurut Hanafi (2004) dalam Susilawati (2013) dalam program KB Nasional untuk menyelamatkan ibu dan anak akan melahirkan pada umur muda dan melahirkan pada umur tua, maka ditempuh kebijaksanaan yang dikategorikan dalam 3 fase. Fase menunda atau mencegah kahamilan bagi pasangan usia subur dengan istri berumur < 20 tahun, dianjurkan untuk menunda kehamilannya. Fase menjarangkan kehamilannya bagi pasangan usia subur dengan istri berumur tahun yang merupakan masa paling baik untuk 8 Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran

9 melahirkan dengan jumlah anak 2 orang dan jarak kelahiran antara 2 sampai 4 tahun. Fase menghentikan/mengakhiri kehamilan bagi pasangan usia subur dengan istri berumur >35 tahun, dianjurkan untuk mengakhiri kehamilan setelah mempunyai 2 orang anak. Hubungan Minat dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa WUS yang tidak berminat yang menggunakan implant sejumlah 10 orang (21,3%), sedangkan WUS yang berminat yang menggunakan implant sejumlah 30 orang (73,2%). Chi Square (Continuity Correction) sebesar 21,738 dengan p-value 0,000. Oleh karena p- value = 0,000 < α (0,05), disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara minat dengan pemakaian metode kontrasepsi implant pada WUS di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat Suharyat (2009) bahwa pada setiap orang, minat berperan sangat penting dalam kehidupannya. Minat mempunyai dampak yang besar atas perilaku dan sikap orang tersebut. Pada hasil penelitian ini, WUS yang berminat dengan implant dan menggunakan implant sebesar 30 responden dengan presentase 73,2%. Hubungan Dukungan Suami dengan Penggunaan metode kontrasepsi Implant Berdasarkan hasil penelitian, dapat diketahui bahwa WUS yang tidak mendapat dukungan suami yang menggunakan implant sejumlah 8 orang (24,2%), sedangkan WUS yang tidak mendapatkan dukungan suami yang menggunakan implant sejumlah 32 orang (58,2%). Chi Square sebesar 8,262 dengan p-value 0,004. Oleh karena p-value = 0,004 < α (0,05), disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan pemakaian kontrasepsi implant pada WUS di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Menurut Notoatmodjo tahun 2005 dalam Fitri (2012) keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang mempunyai kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat dibawah satu atap dan saling ketergantungan satu sama lainnya. Hartanto (2003) dalam Fitri (2012) mengatakan bahwa seorang wanita apabila menggunakan kontrasepsi tidak akan dipakai apabila tidak ada kerja sama dengan suami. Hal tersebut merupakan metode kesadaran akan fertilitas yang sangat membutuhkan kerja sama dan saling percaya antara suami istri. Seorang istri dalam menggunakan kontrasepsi ideal nya apabila : memilih metode kontrasepsi yang terbaik, saling bekerja sama dalam pemilihan/pemakaian kontrasepsi, membiayai biaya untuk kontrasepsi serta sama-sama memperhatikan tanda bahaya dari pemakaian kontrasepsi tersebut. Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat Friedman (1998) dan Sarwono (2007) dalam Musdalifah (2013) bahwa ikatan suami isteri yang kuat sangat membantu ketika keluarga menghadapi masalah, karena suami/isteri sangat membutuhkan dukungan dari pasangannya. Hal itu disebabkan orang yang paling bertanggung jawab terhadap keluarganya adalah pasangan itu sendiri. Dukungan tersebut akan tercipta apabila hubungan interpersonal keduanya baik. Besarnya peran suami akan sangat membantunya dan suami akan semakin menyadari bahwa masalah kesehatan reproduksi bukan hanya urusan wanita (istri) saja. Peran lain suami adalah memfasilitasi (sebagai orang yang menyediakan fasilitas), memberi semua kebutuhan istri saat akan memeriksakan masalah kesehatan reproduksinya. Hal ini dapat terlihat saat suami menyediakan waktu untuk mendampingi istri memasang alat kontasepsi atau kontrol, suami bersedia memberikan biaya khusus untuk memasang alat kontrasepsi dalam hal ini lebih banyak suami mendukung untuk menggunakan kontrasepsi hormonal, dan membantu istri menentukan tempat pelayanan atau tenaga kesehatan yang sesuai (Musdalifah, 2013). Dukungan suami sangat berpengaruh besar dalam pengambilan keputusan menggunakan atau tidak dan metode apa yang akan dipakai. Selain peran penting dalam mendukung mengambil keputusan, peran suami dalam memberikan informasi juga sangat berpengaruh bagi istri. Peran seperti ikut pada saat konsultasi pada tenaga kesehatan saat istri akan memakai alat kontrasepsi, mengingatkan istri jadwal minum obat atau jadwal untuk kontrol, mengingatkan Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran 9

10 istri hal yang tidak boleh dilakukan saat memakai alat kontrasepsi dan sebagainya akan berperan bagi istri saat akan atau telah memakai alat kontrasepsi (Musdalifah, 2013). Berdasarkan hasil penelitian, dapat diketahui bahwa WUS yang tidak mendapat dukungan suami yang menggunakan implant sejumlah 8 orang (24,2%). Responden menggunakan implant walaupun tidak mendapatkan dukungan suami dapat dipengaruhi karena pengetahuan reponden tentang metode kontrasepsi implant baik karena pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam bentuk tindakan seseorang (overt behavior), karena dari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoadmojo, 2010). Keterbatasan Penelitian Peneliti menyadari bahwa penelitian ini memiliki keterbatasan yaitu peneliti belum bisa mengendalikan faktor lain yang berhubungan dengan pemakaian metode kontrasepsi implant di Desa Jimbaran seperti faktor predisposisi (Persepsi, kondisi ekonomi, sikap, kepercayaan, nilai), faktor pendukung (ketersediaan sumber daya kesehatan, keterjangkauan sumber daya kesehatan, biaya, keterampilan yang berkaitan dengan kesehatan), faktor pendorong (Sikap petugas kesehatan, teman, lingkungan). KESIMPULAN Berdasarkan 88 responden WUS, lebih banyak memiliki pengetahuan kurang, yaitu sejumlah 39 orang (44,3%) dan ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pemakaian kontrasepsi implant di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Berdasarkan 88 responden WUS, sebagian besar berumur tahun, yaitu sejumlah 76 orang (86,4%), dan tidak ada hubungan yang signifikan antara umur dengan pemakaian kontrasepsi di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Berdasarkan 88 responden WUS lebih banyak tidak berminat untuk menggunakan metode kontrasepsi Implant, yaitu sejumlah 47 orang (53,4%) dan ada hubungan yang signifikan antara minat dengan pemakaian kontrasepsi implant pada di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Berdasarkan 88 responden suami WUS sebagian besar mendukung dalam penggunaan metode kontrasepsi implant, yaitu sejumlah 55 orang (62,5%) dan ada hubungan yang signifikan antara dukungan suami dengan pemakaian kontrasepsi implant di Desa Jimbaran, Kec. Bandungan, Kab. Semarang. Berdasarkan 88 responden WUS di Desa Jimbaran Kec. Bandungan, Kab. Semarang, sebagian besar tidak menggunakan implant, yaitu sejumlah 48 orang (54,5%). SARAN Dapat memberikan KIE serta dukungan pada ibu calon akseptor Kontrasepsi implant sebagai tambahan pengetahuan kepada wanita usia subur dengan masuk ke kegiatan warga dengan merangkul para kader atau dengan membagikan selebaran tentang alat kontrasepsi implant. Dapat meningkatkan pengetahuan tentang alat kontrasepsi terutama implant dengan membaca selebaran atau buku-buku tentang alat kontrasepsi. Harapannya saat pengetahuan WUS baik, wanita usia subur ini memiliki minat lebih untuk menggunakan alat kontrasepsi terutama implant. Dapat melakukan penelitian tentang faktor yang mempengaruhi penggunaan alat kontrasepsi implant yang lain dengan metode kualitatif. DAFTAR PUSTAKA [1] Anggraini, Y., dan Martini Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta : Rohima Press. [2] Arikunto, S Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta. [3] Arikunto, S Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta. [4] BKKBN Kabupaten Semarang [5] Departemen Kesehatan Indonesia Promosi Kesehatan Pada Wanita Usia Subur. Jakarta : Pusat Promosi Kesehatan Depkes RI. 10 Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran

11 [6] Ghozali Aplikasi Analisis Multivariate dengan Program SPSS. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro. [7] Handayani, S Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta : Pustaka Rihama. [8] Hartanto, H Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka Sinar Harapan. [9] Hidayat A, Aziz Alimul Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisa Data. Jakarta: salemba medika. [10] Fitri, R Hubungan Faktor Predisposisi, Faktor Pemungkin dan Faktor Penguat dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD di Wilayah Kerja Puskesmas Pagaran Tapah Darussalam Kabupaten Rokan Hulu Provinsi Riau. Jurnal Skripsi. Depok: FKM UI. [11] Mursid N, Y Perbedaan Minat dan Prestasi Siswa Pada Mata Diklat Mengoperasikan Sistem Pengendalian Elektronik Dengan Menggunakan Software Tutorial PLC Siswa Kelas XI SMK Negeri 2 Pengasih. Jurnal Skripsi. Yogyakarta: UNY. [12] Musdalifah, dkk Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Kontrasepsi Hormonal Pasutri di Wilayah Kerja Puskesmas Duampana, Kabupaten Pinrang. [13] Notoatmodjo, S Metodologi Penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. [14] Notoatmodjo, S Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. [15] Nursalam Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika [16] Oesman Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi Jangka Panjang (MJKP). Analisis lanjut SDKI 2007 : BKKBN, Jakarta. [17] Proverawati, A Panduan Memilih Kontrasepsi. Yogyakarta : Nuha Medika [18] Riwidikdo, H Statistika Kesehatan. Jakarta : Mitra Sendikia. [19] Santoso, S Menggunakan SPSS Untuk Statistik Multivariat. Jakarta: PT Elex Media Komputindo. [20] Saryono, A. S Metodologi Penelitian Kebidanan DIII, DIV, S1, S2. Yogyakarta: Nuha Medika. [21] Slameto Pentingya Minat Belajar Bagi Peningkatan Prestasi Belajar Siswa. [22] Suharyat, Y Hubungan Antara Sikap, Minat Dan Perilaku Manusia. Jurnal Ilmiah. Bekasi: UNISMA. [23] Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia [24] Sugiyono Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfa Beta. [25] Sulistyawati, A Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta : Salemba Medika. [26] Susilawati, F Gambaran Minat Wanita Usia Subur Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Implant Di Wilayah Kerja Puskesmas Meureudu Kecamatan Meureudu Kabupaten Pidie Jaya. Jurnal Ilmiah. Banda Aceh : Stikes U BUDIYAH. [27] Wawan, D Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika. [28] Wiknjosastro Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Pemakaian Kontrasepsi Implant di Desa Jimbaran 11