Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012

Transkripsi

1 Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012 Kesehatan Reproduksi Remaja Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Badan Pusat Statistik Kementerian Kesehatan MEASURE DHS ICF International Agustus 2013

2 Komponen Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) merupakan bagian dari Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 yang dilaksanakan oleh Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) bekerja sama dengan Badan Pusat Statistik (BPS) dan Kementerian Kesehatan (Kemenkes). Pembiayaan survei disediakan oleh Pemerintah Indonesia. ICF International menyediakan bantuan teknis melalui proyek MEASURE DHS, sebuah program oleh U.S. Agency for International Development (USAID) yang menyediaan dana dan bantuan teknis dalam pelaksanaan survei kependudukan dan kesehatan di banyak negara. Informasi tambahan tentang survei dapat diperoleh dari Direktorat Statistik Kependudukan dan Ketenagakerjaan, BPS, Jalan Dr. Sutomo No. 6-8, Jakarta 10710, Indonesia (Telepon/fax: (021) , atau Pusat Penelitian dan Pengembangan Kependudukan, BKKBN, Jalan Permata No. 1, Halim Perdanakusumah, Jakarta 13650, Indonesia (Telepon: (021) ext. 661, fax: (021) , atau Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan, Jalan Percetakan Negara 29, Jakarta 10560, Indonesia (Telepon: (021) , fax: ( , Keterangan tambahan mengenai program Demographic Health Surveys (DHS) dapat diperoleh dengan menulis surat ke: MEASURE DHS, ICF International, Beltsville Drive, Suite 300, Calverton, MD 20705, USA (Telephone ; Fax ; Internet: Kutipan yang dianjurkan: Badan Pusat Statistik (BPS), Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), Kementerian Kesehatan (Kemekes), dan ICF International Indonesia Demographic and Health Survey Jakarta, Indonesia: BPS, BKKBN, Kemenkes and ICF International.

3 DAFTAR ISI TABEL DAN GAMBAR... KATA PENGANTAR... SINGKATAN... RINGKASAN... PETA INDONESIA... vii xiii xv xix xxix BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Program kesehatah untuk remaja Tujuan Survei Organisasi Survei Kuesioner Survei Kegiatan Uji Coba Pelatihan Pengumpulan Data Pengolahan Data Hasil Kunjungan... 4 BAB 2 PROFIL REMAJA 2.1 Dimensi Sosio-demografi Tempat Tinggal Kegiatan Remaja Saat ini Pendidikan Jenjang Pendidikan Penduduk AlasanTidakSekolah Dimensi Ekonomi BAB 3 KETERPAJANAN OLEH MEDIA MASSA 3.1 Keterpajanan oleh Media Massa Informasi Kesehatan Reproduksi Melalui Media Cetak Informasi Kesehatan Reproduksi Dari Radio Informasi Kesehatan Reproduksi Dari Televisi Daftar Isi iii

4 BAB 4 PENGETAHUAN TENTANG SISTEM REPRODUKSI DAN PENGALAMAN PUBERTAS 4.1 Pengetahuan dan Pengalaman Pubertas Pengetahuan tentang Perubahan Fisik Sumber Pengetahuan tentang Perubahan Fisik pada Pubertas Menstruasi Mimpi Basah Pengetahuan Masa Subur dan Resiko Kehamilan Pemeriksaan Kesehatan Sebelum Kawin Pengetahuan Anemia Persepsi Anemia Pengetahuan Penyebab Anemia Pengetahuan Cara Mengatasi Anemia Diskusi Kesehatan Reproduksi Mendiskusikan Kesehatan Reproduksi dengan Seseorang Sumber Informasi Kesehatan Reproduksi yang Disukai Pengetahuan Pusat Kesehatan Reproduksi Remaja Instruksi/Pelajaran Kesehatan Reproduksi Mendiskusikan Kesehatan Reproduksi dengan Seseorang Pelajaran tentang Keluarga Berencana Pelajaran tentang Human Immunodefficiency Virus/Acquired Immunodefficinecy Syndrome (HIV/AIDS) BAB 5 KELUARGA BERENCANA 5.1 Pengetahuan Tentang Alat/Cara KB Keinginan untuk Memakai Alat/cara KB Kebutuhan Pelayanan KB untuk Remaja Pendapat tentang Penggunaan Kondom BAB 6 PERKAWINAN DAN KEINGINAN MEMPUNYAI ANAK 6.1 Pendapat tentang Perkawinan Keputusan tentang Perkawinan Keinginan mempunyai anak Umur Ideal mempunyai Anak Pertama Kali Jumlah Anak Ideal Keputusan atas Jumlah Anak iv Daftar Isi

5 BAB 7 MEROKOK, MINUM MINUMAN BERALKOHOL DAN PENGGUNAAN OBAT TERLARANG 7.1 Merokok Prevalensi Merokok Jumlah Rokok yang Dihisap Umur Mulai Merokok Minum Minuman Beralkohol Prevalensi Minum Minuman Perilaku Minum Penggunaan Obat-obatan Terlarang BAB 8 PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU TENTANG HIV DAN AIDS 8.1 Pengetahuan tentang AIDS dan sumber informasi Pengetahuan tentang Permasalahan Terkait HIV/AIDS Pengetahuan tentang Voluntary HIV Counseling and Testing (VCT) Aspek Sosial HIV/AIDS Pengetahuan tentang Metode Pencegahan HIV Penolakan terhadap miskonsepsi dan mitos tentang HIV/AIDS Pengetahuan tentang PMS lain dan Sumber Informasi Pengetahuan tentang Gejala PMS Pengetahuan tentang Gejala PMS BAB 9 PACARAN DAN PENGALAMAN SEKSUAL 9.1 Pacaran Pengalaman Seksual Sikap tentang hubungan seksual sebelum kawin Sikap tentang Keperawanan Pengalaman Seksual Penggunaan kondom Kehamilan yang tidak diinginkan Pengalaman aborsi di antara teman DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN A TABEL-TABEL PROVINSI LAMPiRAN B DESAIN SURVEI Daftar Isi v

6 LAMPIRAN C ESTIMASI KESALAHAN SAMPLING LAMPIRAN D STAF SURVEI LAMPIRAN E DAFTAR PERTANYAAN vi Daftar Isi

7 TABEL DAN GAMBAR BAB 1 PENDAHULUAN Tabel 1.1 Jumlah Penduduk... 1 Tabel 1.2 Hasil wawancara rumah tangga dan perseorangan... 4 BAB 2 PROFIL REMAJA Tabel 2.1 Karakteristik latar belakang responden... 6 Tabel 2.2 Keberadaan remaja dalam rumah tangga... 6 Tabel 2.3 Hubungan dengan kepala rumah tangga... 7 Tabel 2.4 Kegiatan saat ini... 8 Tabel 2.5 Jenjang pendidikan menurut karakteristik latar belakang... 9 Tabel 2.6 Alasan tidak sekolah Tabel 2.7 Status kekayaan BAB 3 KETERPAJANAN OLEH MEDIA MASSA Tabel 3.1 Keterpajanan terhadap media massa Tabel 3.2 Terpajan informasi acara tertentu di media cetak Tabel 3.3 Terpajan informasi acara tertentu dari radio Tabel 3.4 Terpajan informasi acara tertentu dari televisi BAB 4 PENGETAHUAN TENTANG SISTEM REPRODUKSI DAN PENGALAMAN PUBERTAS Tabel 4.1 Pengetahuan remaja tentang perubahan fisik masa pubertas Tabel 4.2 Sumber pengetahuan tentang perubahan fisik saat pubertas Tabel 4.3 Umur remaja wanita pertama kali mendapat haid Tabel 4.4 Diskusi remaja wanita tentang haid sebelum mendapat haid yang pertama kali Tabel 4.5 Umur remaja pria pada saat pertama kali mengakami mimpi basah Tabel 4.6 Lawan diskusi remaja pria tentang mimpi basah sebelum mengalaminya untuk pertama kali Tabel 4.7 Pengetahuan remaja tentang masa subur seorang wanita Tabel 4.8 Pengetahuan tentang risiko kehamilan Tabel 4.9 Pemeriksaan kesehatan remaja sebelum menikah Tabel 4.10 Pengetahuan remaja tentang anemia Tabel 4.11 Pengetahuan remaja tentang penyebab anemia Tabel dan Gambar vii

8 Tabel 4.12 Pengetahuan remaja tentang cara mengatasi anemia Tabel 4.13 Diskusi tentang kesehatan reproduksi Tabel 4.14 Sumber Informasi tentang Kesehatan Reproduksi yang Disukai Tabel 4.15 Pengetahuan sumber informasi dan konseling tentang kesehatan reproduksi Tabel 4.16 Pelajaran tentang sistem kesehatan reproduksi manusia... 32\ ltabel 4.17 Pelajaran tentang Keluarga Berencana Tabel 4.18 Pelajaran tentang HIV/AIDS Tabel 4.19 Pelajaran tentang Infeksi Menular Seksual (IMS) BAB 5 KELUARGA BERENCANA Tabel 5.1 Pengetahuan tentang alat/cara KB Tabel 5.2 Keinginan untuk memakai alat/cara KB di masa yang akan datang Tabel 5.3 Pendapat terhadap penyediaan pelayanan KB untuk remaja Tabel 5.4 Pendapat terhadap penggunaan kondom Gambar 5.1 Pengetahuan Remaja tentang suatu alat/cara KB Modern Gambar Tren Pengetahuan tentang alat/cara KB Modern pada Remaja Wanita Gambar Tren Pendapat tentang penyediaan pelayanan KB pada Remaja Wanita Gambar Tren Pendapat tentang penyediaan pelayanan KB pada Remaja Pria BAB 6 PERKAWINAN DAN KEINGINAN MEMPUNYAI ANAK Tabel Umur ideal kawin pertama untuk wanita Tabel Umur ideal kawin pertama untuk pria Tabel 6.2 Keputusan terhadap siapa yang akan menikah Tabel Umur Ideal mempunyai anak pertama untuk wanita; Tabel Umur Ideal mempunyai anak pertama untuk pria Tabel 6.4 Jumlah anak ideal Tabel 6.5 Keputusan atas jumlah anak Gambar 6.1 Tren median umur ideal kawin menurut remaja wanita dan pria BAB 7 MEROKOK, MINUM MINUMAN BERALKOHOL DAN PENGGUNAAN OBAT TERLARANG Tabel 7.1 Merokok Tabel 7.2 Jumlah rokok yang dihisap Tabel 7.3 Minum minuman beralkohol Tabel 7.4 Perilaku minum Tabel 7.5 Penggunaan obat-obatan : Pria viii Tabel dan Gambar

9 Gambar 7.1 Gambar 7.1 Tren pertama kali merokok sebelum umur 15 tahun diantara remaja umur tahun yang merokok Tren pertama kali minum alkohol sebelum umur 15 tahun diantara remaja umur tahun yang merokok BAB 8 PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU TENTANG HIV DAN AIDS Tabel 8.1 Pengetahuan tentang HIV/AIDS Tabel 8.2 Sumber informasi tentang HIV/AIDS Tabel 8.3 Pengetahuan tentang Permasalahan Terkait HIV/AIDS Tabel 8.4 Pengetahuan tentang VCT dan fasilitas VCT Tabel 8.5 Aspek Sosial HIV/AIDS Tabel 8.6 Pengetahuan tentang metode pencegahan HIV/AIDS Tabel 8.7 Pengetahuan Komprehensif tentang HIV/AIDS Tabel 8.8 Pengetahuan tentang Penyakit Menular Seksual Tabel 8.9 Sumber informasi PMS Tabel 8.10 Pengetahuan tentang gejala PMS Gambar Gambar Gambar Gambar Gambar Gambar Gambar Gambar Wanita belum kawin tahun yang mendengar PMS menurut sumber informasi Pria belum kawin tahun yang mendengar PMS menurut sumber informasi Wanita belum kawin tahun yang mendengar HIV/AIDS menurut respon atas miskonsepsi dan mitos mengenai HIV/AIDS Pria belum kawin tahun yang mendengar PMS menurut sumber informasi Wanita belum kawin tahun yang mendengar HIV/AIDS menurut menurut cara pencegahan HIV/AIDS Pria belum kawin tahun yang mendengar HIV/AIDS menurut menurut cara pencegahan HIV/AIDS Wanita belum kawin tahun yang mendengar HIV/AIDS menurut menurut cara pencegahan HIV/AIDS Pria belum kawin tahun yang mendengar HIV/AIDS menurut menurut cara pencegahan HIV/AIDS BAB 9 PACARAN DAN PENGALAMAN SEKSUAL Tabel 9.1 Usia saat pertama kali berpacaran Tabel 9.2 Perilaku berpacaran Tabel 93 Sikap terhadap hubungan seksual sebelum menikah Tabel 9.4 Sikap Pria Belum Kawin mengenai Hubungan Seksual sebelum menikah Tabel 9.5 Sikap terhadap keperawanan Tabel dan Gambar ix

10 Tabel 9.6 Pengalaman Seksual Tabel 9.7 Alasan untuk berhubungan seksual pertama kali Tabel 9.8 Umur ketika pertama kali berhubungan seksual Tabel 9.9 Penggunaan kondom Gambar 9.1 Wanita dan pria belum kawin tahun yang tidak pernah berpacaran Gambar 9.2 Wanita dan pria belum kawin tahun pernah berhubungan seksual pranikah Gambar 9.3 Alasan wanita dan pria belum kawin tahun pernah berhubungan seksual pranikah LAMPIRAN A TABEL-TABEL MENURUT PROVINSI Tabel A-3.1 Pajanan Media Massa: Wanita Tabel A-3.2 Pajanan media massa:pria Tabel A-3.1 Pesan dari media cetak Tabel A-3.2 Pesan dari media cetak Tabel A Pesan dari radio Tabel A Pesan dari radio Tabel A Pesan dari televisi Tabel A Pesan dari Televisi Tabel A Pengetahuan tentang masa subur wanita Tabel A Pengetahuan tentang risiko kehamilan Tabel A Pemahaman tentang anemia Tabel A Diskusi tentang kesehatan reproduksi: Wanita Tabel A Diskusi tentang kesehatan reproduksi: Pria Tabel A Sumber pilihan untuk mengetahui informasi lebih banyak tentang kesehatan reproduksi: Wanita Tabel A Sumber pilihan untuk mengetahui informasi lebih banyak tentang kesehatan reproduksi: Pria Tabel A Pengetahuan tentang sumber informasi mengenai kesehatan reproduksi remaja: Wanita Tabel A Pengetahuan tentang sumber informasi mengenai kesehatan reproduksi remaja: Pria Tabel A-5.1 Pengetahuan tentang metode kontrasepsi Tabel A Rencana untuk menggunakan kontrasepsi di masa mendatang Tabel A Rencana untuk menggunakan kontrasepsi di masa mendatang Tabel A Sikap terhadap penyedia layanan keluarga berencana bagi remaja yang belum menikah Tabel A Sikap terhadap penyedia layanan keluarga berencana bagi remaja yang belum menikah Tabel A Umur ideal kawin pertama untuk wanita : Wanita Tabel A Umur ideal kawin pertama untuk wanita : Pria x Tabel dan Gambar

11 Tabel A Umur ideal kawin pertama untuk pria : Wanita Tabel A Umur ideal pria menikah pertama: Pria Tabel A Umur ideal wanita melahirkan pertama: wanita Tabel A Umur ideal wanita pada kelahiran pertama: Pria Tabel A Umur ideal pria pada kelahiran pertama: Wanita Tabel A Umur ideal pria pada kelahiran pertama: Pria Tabel A Jumlah anak ideal: wanita Tabel A Jumlah anak ideakpria Tabel A-8.1 Pengetahuan tentang HIV/AIDS Tabel A-8.2 Pengetahuan tentang penyakit menular lain LAMPIRAN B KERANGKA SAMPEL Tabel B.1 Alokasi sampel menurut provinsi Tabel B.1.2 Target responden menurut provinsi Tabel B.2.1 Rancangan sampel: hasil wawancara rumah tangga Tabel B.2.2 Rancangan sampel: hasil wawancara responden: wanita Tabel B.2.3 Rancangan sampel: hasil wawancara responden: wanita LAMPIRAN C ESTIMASI KESALAHAN SAMPLING Tabel C.I Daftar variabel terpilih untuk kesalahan sampling dari sampel wanita pernah kawin, Indonesia Tabel C.2 Kesalahan sampling: Nasional, Indonesia Tabel C.3 Kesalahan sampling: Perkotaan, Indonesia Tabel C.4 Kesalahan sampling: Perdesaan, Indonesia Tabel C.5 Kesalahan sampling: Nanggroe Aceh Darussalam, Indonesia Tabel C.6 Kesalahan sampling: Sumatera Utara, Indonesia Tabel C.7 Kesalahan sampling: Sumatera Barat, Indonesia Tabel C.8 Kesalahan sampling: Riau, Indonesia Tabel C.9 Kesalahan sampling: Jambi, Indonesia Tabel C.10 Kesalahan sampling: Sumatera Selatan, Indonesia Tabel C.11 Kesalahan sampling: Bengkulu, Indonesia Tabel C.12 Kesalahan sampling: Lampung, Indonesia Tabel C.13 Kesalahan sampling: Bangka Belitung, Indonesia Tabel C.14 Kesalahan sampling: Kepulauan Riau, Indonesia Tabel C.15 Kesalahan sampling: DKI Jakarta, Indonesia Tabel C.16 Kesalahan sampling: Jawa Barat, Indonesia Tabel G.17 Kesalahan sampling: Jawa Tengah, Indonesia Tabel C.18 Kesalahan sampling: DI Yogyakarta, Indonesia Tabel C.19 Kesalahan sampling: Jawa Timur, Indonesia Tabel C.20 Kesalahan sampling: Banten, Indonesia Tabel dan Gambar xi

12 Tabel C.21 Kesalahan sampling: Bali, Indonesia Tabel C.22 Kesalahan sampling: Nusa Tenggara Barat, Indonesia Tabel C.23 Kesalahan sampling: Nusa Tenggara Timur, Indonesia Tabel C.24 Kesalahan sampling: Kalimantan Barat Indonesia Tabel C.25 Kesalahan sampling: Kalimantan Tengah, Indonesia Tabel C.26 Kesalahan sampling: Kalimantan Selatan, Indonesia Tabel C.27 Kesalahan sampling: Kalimantan Timur, Indonesia Tabel C.28 Kesalahan sampling: Sulawesi Utara, Indonesia Tabel C.29 Kesalahan sampling: Sulawesi Tengah, Indonesia Tabel C.30 Kesalahan sampling: Sulawesi Selatan, Indonesia Tabel C.31 Kesalahan sampling: Sulawesi Tenggara, Indonesia Tabel C.32 Kesalahan sampling: Gorontalo, Indonesia Tabel C.33 Kesalahan sampling: Sulawesi Barat, Indonesia Tabel C.34 Kesalahan sampling: Maluku, Indonesia Tabel C.35 Kesalahan sampling: Maluku Utara, Indonesia Tabel C.36 Kesalahan sampling: Papua, Indonesia Tabel C.37 Kesalahan sampling: Papua Barat, Indonesia xii Tabel dan Gambar

13 KATA PENGANTAR Badan Pusat Statistik Publikasi ini menyajikan Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) yang merupakan bagian dari kegiatan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) Publikasi ini merupakan laporan ketiga yang mengamati masalah kesehatan reproduksi rcmaja di Indonesia. Publikasi sebelumnya diterbitkan pada tahun 2004 dan SDKI 2012 dirancang bersama-sama oleh Badan Pusat Statistik (DPS), Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), dan Kementerian Kesehatan (Kemenkes). Laporan Kesehatan Reproduksi Remaja menyediakan data tentang remaja pria dan wanita yang belum kawin berumur tahun. Responden remaja pria tersebut ditanyakan dengan menggunakan daftar pertanyaan khusus, sedangkan untuk remaja wanitanya ditanyakan dengan menggunakan daftar pertanyaan seperti yang diajukan untuk semua wanita tahun. Tujuan utama kegiatan KRR adalah menyajikan data tentang pengetahuan, sikap, perilaku, dan praktek remaja terhadap sistem reproduksi manusia, penggunaan rokok dan obat terlarang, konsumsi alkohol, hubungan seksual, HIV/AIDS dan penyakit menular seksual lain untuk pembuat kebijakan dan pengelola program. Kegiatan SDKI 2012 dibiayai oleh Pemerintah Indonesia, sementara ICF International- MEASURE DHS, dengan dana dari USAID menyediakan bantuan teknis dalam pengolahan data dan penyusunan laporan SDKI Rangkaian kegiatan SDKI 2012 diawali dengan uji coba yang dilaksanakan pada pertengahan Juli sampai dengan pertengahan Agustus 2011 dengan tujuan untuk raenguji kuesioner. Kemudian dilanjutkan dengan kegiatan pelatihan petugas lapangan pada tanggal 22 April sampai dengan 5 Mei 2012, sementara kegiatan lapangannya dimulai dari 7 Mei sampai dengan 31 Juli Pengolahan data dilaksanakan pada Bulan Juni sampai dengan Oktober Laporan Pendahuluan diterbitkan pada Bulan November Tabulasi untuk laporan akhir dilakukan pada Bulan Desember 2012 sampai dengan Maret 2013, dan laporan akhir dilaksanakan pada Bulan Maret sampai dengan Juli Dengan terbitnya publikasi ini, saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tinggi kepada seluruh Tim Penulis dari BPS, BKKBN dan Kemenkes serta kepada ICF International atas asistensinya dalam penulisan laporan ini. Saya berharap publikasi ini dapat digunakan sebagai bahan untuk memonitor dan mengevaluasi program nasional dibidang kesehatan, keluarga berencana, dan bidang lainnya, serta dapat memenuhi kebutuhan para peneliti dalam mengeksplorasi data dan untuk keperluan analisa lanjutan. Jakarta, September 2013 Dr. Suryamin Kepala Badan Pusat Statistik Kata Pengantar (BPS) xiii

14 xiv Kata Pengantar (BPS)

15 KATA PENGANTAR Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasioanal Program kesehatan reproduksi remaja (KRR) merupakan bagian integral dari program kesehatan dan keluarga berencana di Indonesia. Fokus utama dari program KRR adalah meningkatkan pengetahuan seluruh pihak terkait dan para remaja itu sendiri mengenai pentingnya kesehatan reproduksi bagi kehidupan remaja di masa depan. Secara khusus, program KRR ditujukan untuk mengatasi masalah terkait pernikahan dini, kehamilan tidak diinginkan, konsumsi tembakau dan alkohol, serta HIV-AIDS. Pemerintah Indonesia telah mengadopsi rekomendasi Global Youth Forum yang dilaksanakan di Bali pada tahun Forum tersebut menghasilkan rekomendasi yang berisi visi generasi muda di seluruh dunia untuk masa depan mereka, mencakup kesehatan, pendidikan, pekerjaan, keluarga, hak generasi muda, partisipasi, dan kesejahteraan. Rekomendasi final dari forum ini akan menjadi bagian dari laporan Sekretaris Jenderal PBB yang disampaikan dalam sidang Majelis Umum pada tahun 2014 serta menjadi masukan dalam diskusi pembangunan di PBB. Komponen KRR pada Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 menyediakan informasi penting mengenai isu KRR di Indonesia bagi pembuat kebijakan dan pengelola program. Publikasi komponen KRR dari SDKI 2012 ini tepat waktu mengingat pemerintah Indonesia sedang mempersiapkan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional periode Saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada BPS, Kementerian Kesehatan, Bappenas, Lembaga Demografi-FEUI, dan ICF International untuk kerjasamanya dalam penyusunan laporan khusus KRR pada SDKI 2012 ini. Saya juga menyampaikan terima kasih kepada USAID yang menyediakan fasilitasi teknis melalui ICF International. Jakarta, September 2013 Prof. dr. Fasli Jalal, PhD, Sp. GK Kepala Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Kata Pengantar (BKKBN) xv

16 xvi Kata Pengantar

17 KATA PENGANTAR Kementerian Kesehatan Jumlah usia muda tahun diperkirakan sekitar 17 persen dari total penduduk Indonesia. Ketika mereka membangun kehidupan mereka, kelak akan berperan penting dalam masa depan Indonesia, mulai dari membangun rumah tangga, menjadi pemimpin dalam pengambilan keputusan, dan menjadi tulang punggung pereknomian nasional Indonesia. Status kesehatan usia remaja sangatlah penting, terutama kesehatan reproduksi mereka, selama tahun-tahun remaja dan dewasa muda. Untuk merancang program yang efektif mengantarkan mereka untuk berhasil ke masa dewasa, maka sangat penting memahami apa yang menjadi pilihan mereka, hak dan tanggung jawab sehubungan dengan kesehatan reproduksi. Laporan Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) tahun 2012 merupakan laporan khusus dari Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun Laporan ini menyediakan informasi remaja karakteristik latarbelakang, pengetahuan tentang kesehatan reproduksi dan keluarga berencana; pengalaman penggunaan rokok, obat terlarang, dan konsumsi alkohol; hubungan seksual; dan pengetahuan HIV AIDS, serta penyakit menular lainnya. Laporan KRR menyajikan laporan yang komprehensif dan juga menyoroti temuan utama untuk setiap pokok bahasan. Saya mengharapkan informasi ini dapat digunakan sebagai panduan untuk para pembuat kebijakan dan program dalam mengembangkan dan mengevaluasi strategi serta program pelayanan kesehatan remaja di seluruh Indonesia. Laporan KRR ini sangat bermanfaat bagi Kementerian Kesehatan. Hasil dari survei KRR bersama dengan hasil survei lainnya telah digunakan dan terus menjadi rujukan penting mendukung perencanaan berbasis bukti untuk memberikan pelayanan yang efektif pada kelompok remaja dan dewasa muda. Saya mengucapkan terima kasih kepada seluruh tim yang telah bekerja keras menyelesaikan laporan KRR tahun Khususnya dari BPS, BKKBN, BAPPENAS, UI, USAID, dan ICF International atas kerja samanya untuk menyelesaikan laporan ini. Nafsiah Mboi, MD.Ped, MPH Menteri Kesehatan RI Kata Pengantar (Kementerian Kesehatan) xvii

18 xviii Kata Pengantar

19 SINGKATAN BKKBN Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional BPS Badan Pusat Statistik IDHS Indonesia Demographic and Health Survey PKBI Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia Susenas Survei Sosial Ekonomi Nasional, survei tingkat nasional yang dilaksanakan oleh BPS secara tahunan UNFPA United Nations Population Fund UNICEF United Nations Children's Fund USAID United States Agency for International Development WHO World Health Organization Singkatan xix

20 xx Singkatan

21 RINGKASAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Pada Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR) sebagai bagian dari kegiatan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, dari sejumlah responden dewasa muda yang diwawancarai: adalah pria dan adalah wanita. Enam puluh enam persen dari remaja berumur tahun dan sisanya (34 persen) berumur tahun. Sampel responden pria lebih besar daripada wanita; 57 persen dibandingkan dengan 43 persen. Untuk remaja wanita maupun pria, responden lebih banyak ditemukan di daerah perkotaan (61 persen wanita dan 56 persen pria). KEGIATAN SAAT INI Hampir separuh remaja wanita dan tiga dari sepuluh remaja pria hanya bersekolah saja (masing-masing 46 dan 33 persen). Seperti yang diharapkan, remaja yang usianya muda lebih banyak yang bersekolah, sedangkan remaja yang lebih tua lebih banyak yang bekerja. Remaja di perkotaan lebih banyak yang bersekolah saja dibandingkan remaja di perdesaan, sebaliknya remaja di perdesaan lebih banyak yang bekerja saja dibandingkan remaja di perkotaan. Remaja yang berpendidikan tinggi lebih banyak yang bersekolah saja, terutama remaja dengan pendidikan tidak tamat SMTA. Pola ini sama antara wanita dan pria (masing-masing 64 dan 47 persen). Remaja wanita dan pria yang berpendidikan rendah lebih banyak yang bekerja saja. Remaja wanita lebih banyak yang berpendidikan SMTA keatas dibandingkan remaja pria (masing-masing 97 dan 71 persen). Sebelas persen wanita dan 13 persen pria sedang bersekolah sekaligus bekerja pada saat yang bersamaan. KETERPAJANAN PADA MEDIA MASSA Televisi merupakan media yang paling populer di kalangan remaja; 88 persen wanita dan 85 persen pria dilaporkan menonton televisi setidaknya sekali seminggu. Media cetak merupakan media massa yang kurang populer (20 persen wanita dan 19 persen pria). Delapan persen wanita dan 9 persen pria terpajan oleh surat kabar, televisi, dan radio secara teratur. Delapan persen wanita dan 11 persen pria tidak terpajan oleh salah satu satu dari ketiga media tersebut. Secara keseluruhan, tidak ada perbedaan dalam keterpajanan oleh media massa antara remaja wanita dan pria. Secara umum, responden yang lebih tua, mereka yang tinggal di daerah perkotaan, dan remaja dengan pendidikan menengah ke atas lebih besar kemungkinannya untuk terpajan oleh media massa. PENDIDIKAN Secara keseluruhan, 43 persen remaja wanita dan 35 persen remaja pria telah menyelesaikan pendidikan tingkat SMTA. Wanita mempunyai pendidikan yang lebih baik dibandingkan pria, 92 persen wanita berpendidikan SMTA keatas, dibandingkan dengan 86 persen pria. Untuk remaja wanita maupun pria, responden di perkotaan cenderung memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi daripada responden di perdesaan. Tiga puluh tujuh persen wanita dan 43 persen pria mengatakan bahwa mereka berhenti sekolah karena mereka tidak mampu membayar uang sekolah dan 24 persen wanita dan 8 persen pria mengatakan bahwa mereka sudah merasa mempunyai pendidikan yang cukup. Persentase responden yang mengatakan bahwa mereka berhenti sekolah karena perlu cari uang kecil Ringkasan xxi

22 sekali (17 persen wanita dan 23 persen pria). Beberapa responden mengatakan bahwa mereka berhenti sekolah karena tidak suka sekolah atau tidak ingin melanjutkan pendidikan (4 persen wanita dan 10 persen pria). Untuk remaja wanita maupun pria, responden yang lebih tua dan responden yang tinggal di daerah perkotaan lebih banyak yang menyatakan perlu mencari uang sebagai alasan berhenti sekolah dibandingkan responden lainnya. PENGETAHUAN PERUBAHAN FISIK Secara umum persentase pengetahuan tentang perubahan fisik remaja wanita lebih tinggi dibanding kan dengan remaja pria. Hanya satu dari sepuluh remaja pria dan wanita yang tidak dapat menyebutkan perubahan fisik pada seorang anak pria dan wanita pada saat pubertas. Tandatanda perubahan fisik pada pria ketika menjadi remaja yang paling banyak disebut oleh remaja wanita dan pria adalah perubahan suara, tumbuh rambut di bagian tubuh, tumbuh jakun dan mimpi basah. Tanda-tanda perubahan fisik pada wanita ketika menjadi remaja yang paling banyak disebut oleh remaja wanita dan pria adalah haid, pertumbuhan buah dada, dan pertumbuhan rambut di bagian tubuh. SUMBER PENGETAHUAN PERUBAHAN FISIK Sumber pengetahuan tentang perubahan fisik paling banyak disebutkan remaja wanita adalah guru (61 persen) dan teman (29 persen). Sedangkann remaja pria paling banyak menyebut teman (48 persen) dan Guru (46 persen) sebagai sumber pengetahuan perubahan fisik. Sumber pengetahuan tentang perubahan fisik dari orang tua (ibu dan ayah pada remaja wanita jauh lebih tinggi (20 persen) dibandingkan dengan remaja pria (6 persen). Peran ibu sebagai sumber pengetahuan lebih menonjol pada remaja wanita (18 persen) dibandingkan remaja pria (4 persen). Selain sumber pengetahuan tentang perubahan fisik yang diperoleh dari hubungan personal, sumber pengetahuan media masa yang dimanfaatkan adalah buku/majalah/surat kabar sejumlah 25 persen pada remaja wanita dan 14 persen pada remaja pria. HAID Dari semua responden remaja wanita umur tahun sangat sedikit yang belum pernah mendapatkan haid (0,3 persen). Dua puluh Sembilan persen remaja wanita mendapat haid pertama kali saat mereka berumur 13 tahun, dan 24 persen remaja wanita sudah mendapat haid pertama pada umur 14 tahun. Hampir separuh remaja wanita membahas mengenai haid dengan teman sebelum mereka mendapatkan haid pertama. Ibu (41 persen), saudara kandung (13 persen) dan guru (12 persen) juga menjadi sumber tempat membahas haid sebelum responden mendapat haid pertama kali. MIMPI BASAH Pertama kali remaja pria sudah mengalami mimpi basah sejak umur 10 tahun. Persentase terbanyak remaja pria mengalami mimpi basah pada umur 14 tahun (25 persen). Sebagian kecil (7 persen) responden remaja pria menyebut tidak pernah mengalami mimpi basah. Remaja pria umur muda mengalami mimpi basah pertama kali lebih awal dibandingkan dengan remaja pria. Sebagai contoh 25 persen remaja telah mengalami mimpi basah pertama kali umur 14 tahun, dibandingkan dengan 10 persen untuk remaja pria umur 17 tahun atau lebih. Remaja pria menyatakan bahwa mereka pernah membahas tentang mimpi basah dengan seseorang sebelum mengalami mimpi basah pertama kali. Separuh remaja pria menyebut tidak dengan seorangpun membicarakan pengalaman mimpi basah pertama kalinya. Sejumlah 48 persen mendiskusikannya dengan teman-temannya, dan 18 persen mendiskusikan dengan guru. xxii Ringkasan

23 PENGETAHUAN MASA SUBUR DAN RESIKO KEHAMILAN Sebagian besar remaja wanita dan pria tidak mengetahui dengan benar kapan terjadi masa subur seorang wanita. Pengetahuan tentang masa subur yang benar, yakni pada pertengaham masa subur, disebut dengan benar oleh 31 remaja wanita dan 18 persen remaja pria. Persentase remaja wanita dan pria yang mengetahui bahwa seorang wanita dapat hamil hanya dengan sekali melakukan hubungan seksual hampir sama (masing-masing 52 persen dan 51 persen). PEMERIKSAAN KESEHATAN SEBELUM MENIKAH Sebagian besar remaja menyata kan setuju dilakukan pemeriksa an kesehatan sebelum menikah. Pemeriksa an fisik merupakan jenis pemeriksaan kesehatan yang paling banyak disebut kan oleh remaja wanita (66 persen) dan remaja pria (65 persen). Pemeriksaan darah, air seni dan lainnya kurang dianggap perlu oleh remaja wanita dan pria. Sebagian besar remaja (69 wanita dan 56 persen pria) belum mengetahui dengan benar arti anemia (Hb rendah, kekurangan zat besi, dan kekurangan sel darah merah). Dua puluh lima persen remaja wanita dan 11 persen remaja pria yang mengetahui dengan benar arti anemia. PENGETAHUAN TENTANG ANEMIA Diantara remaja yang mengeta hui dengan benar arti anemia, persen tase terbanyak menyebutkan penyebab anemia adalah: kurang mengkonsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan; kurang mengkonsumsi daging, ikan dan hati; dan malnutrisi. Pengetahuan remaja wanita lebih tinggi dibandingkan remaja pria tentang cara mengobati anemia. Untuk mengobati anemia jawab an yang banyak disebutkan remaja adalah dengan minum pil untuk menambah darah, meningkatkan konsumsi sayur-sayuran yang kaya akan zat besi, minum tablet besi, dan meningkatkan konsumsi daging, ikan dan hati. TEMPAT PELAYANAN BAGI REMAJA UNTUK BERDISKUSI TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI S e b a g i a n b e s a r r e m a j a w a n i t a membicarakan kesehatan reproduksi dengan teman (60 persen), ibu (44 persen), dan guru (43 persen). Pada remaja pria membicara kan masalah kesehatan reproduksi dengan teman (59 persen) dan guru (39 persen). Persentase remaja yang membicarakan masalah kesehatan reproduksinya dicirikan dengan mereka yang berdomi sili di perkotaan dan berpendi dikan lebih tinggi. Peran petugas kesehatan dan pemuka agama masih rendah (masing-masing 17 persen dan 11 persen). KELUARGA BERENCANA Program pemerintah untuk remaja difokuskan pada penyebarluasan informasi melalui berbagai media massa dan sistem pendidikan formal maupun informal dengan tujuan untuk menunda perkawinan dini di kalangan remaja dan untuk meningkatkan pengetahuan mereka tentang keluarga berencana. PENGETAHUAN TENTANG ALAT/CARA KB Sembilan dari 10 remaja wanita mengetahui suatu alat/cara KB modern. Alat/cara KB modern yang paling banyak dikenal oleh remaja wanita adalah pil, suntikan, dan kondom. Alat/cara KB modern yang bersifat jangka panjang seperti Susuk KB/Impant, IUD/Spiral, Sterilisasi Wanita (MOW), Sterilisasi Pria (MOP) kurang terkenal di kalangan remaja wanita dan pria. Pola pengetahuan remaja wanita tentang alat/cara KB modern selama kurun waktu dua survey tidak menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna. Ringkasan xxiii

24 Distribusi remaja yang berkeinginan menggunakan suatu alat/cara KB di masa mendatang secara umum cukup tinggi (81 persen pada wanita dan 68 persen pada pria). Remaja yang berumur lebih tua, tinggal di perkotaan, dan berpendidikan lebih tinggi cende rung lebih menginginkan tersedianya suatu pelayanan KB dibandingkan dengan remaja yang lebih muda. KEINGINAN UNTUK MEMAKAI ALAT/CARA KB Sejumlah 77 persenwanita dan 64 persen pria yang menyatakan ingin memakai suatu alat/cara KB pada masa masa yang akan datang. Remaja pria cenderung menyatakan tidak ingin memakai alat/cara KB pada masa mendatang dibandingkan dengan remaja wanita (15 persen berbanding 4 persen). Di antara para remaja tersebut, 14 persen wanita dan 15 persen pria menyatakan tidak yakin apakah akan menggunakan alat/cara KB atau tidak pada masa yang akan datang. D i s t r i b u s i r e m a j a y a n g i n g i n menggunakan cara/alat KB pada masa mendatang meningkat dalam lima tahun terakhir, terutama pada remaja pria. Pada tahun 2007, ada 37% pria yang menyatakan ingin menggunakan alat/cara KB pada masa mendatang, sedangkan pada tahun 2012, 6 dari 10 pria menyatakan ingin menggunakan alat/cara KB pada masa mendatang. Keinginan untuk memakai alat/cara KB remaja wanita pada masa mendatang sedikit meningkat dari 72% pada tahun 2007 menjadi 77% pada tahun 2012 KEBUTUHAN PELAYANAN ALAT/CARA KB Sebagian besar (80 persen) remaja wanita berpendapat bahwa suatu pelayanan KB harus tersedia untuk remaja, sementara itu angka ini jauh lebih rendah pada pria (58 persen). Sebagian besar remaja berpendapat bahwa pelayanan KB yang paling diinginkan adalah penyuluhan KB (76 persen wanita dan 54 persen pria). Konseling tentang KB dibutuhkan oleh 65 persen wanita dan 51 persen pria. Pelayanan KB yang paling sedikit dibutuhkan oleh wanita maupun pria adalah penyediaan alat/cara KB, masing-masing 36 persen dan 34 persen). Remaja yang tinggal di perkotaan dan berpendidikan lebih tinggi cenderung lebih menginginkan adanya pelayanan KB bagi remaja Jika dibandingkan dengan temuan pada tahun 2007, terlihat adanya penurunan persentase remaja yang menginginkan pelayanan KB. Secara keseluruhan, persentase wanita yang menginginkan adanya pelayanan KB bagi remaja turun dari 90 persen pada tahun 2007 menjadi 80 persen pada tahun Begitu juga di antara remaja pria yang menyetujui adanya pelayanan KB untuk remaja turun dari dari 85 persen tahun 2007 menjadi 58 persen tahun PENDAPAT TENTANG PENGGUNAAN KONDOM Pria cenderung lebih setuju dengan pernyataan bahwa penggunaan kondom dapat mencegah kehamilan (74 persen pria dan 64 persen wanita) dan dapat mencegah HIV/AIDS (66 persen pria dan 50 persen wanita) disbanding kan dengan wanita. Dalam lima tahun terakhir terjadi penurunan pengetahuan remaja tentang kegunaan kondom yang dapat mencegah kehamilan dan melindungi kesehatan dari HIV/AIDS dan IMS. Dibandingkan dengan SDKI 2007, maka pada SDKI KRR-2012 diketahui persenta se pendapat remaja pria tentang penggunaan kondom yang dapat mencegah kehamilan, kondom dapat mencegah HIV/AIDS dan IMS terjadi penurunan. Remaja dari kelompok umur dewasa (20-24 tahun), berdomisili di perkotaan, dan pada pendidikan yang lebih tinggi cenderung lebih menyetujui penggunaan kondom dapat mencegah kehamilan, dapat mencegah HIV/AIDS dan IMS. PERILAKU SEKSUAL Secara umum, remaja pria cenderung lebih bisa menyetujui hubungan seksual sebelum menikah dibandingkan wanita. Hanya 1% remaja wanita menyetujui adanya hubungan seksual sebelum kawin bila dibandingkan dengan 4% pria. xxiv Ringkasan

25 Persentase remaja pria bisa menerima hubungan seksual sebelum menikah lebih tinggi (7%) dibandingkan dengan wanita (2%). Alasan utama remaja pria bisa menerima hubungan seksual pranikah karena menyukai hubungan seksual, saling mencintai dan merencanakan menikah. Remaja pria dengan pendidikan lebih rendah cenderung dapat menerima hubungan seksual sebelum kawin dibandingkan dengan yang berpendidikan lebih tinggi. Remaja wanita yang tidak menyelesaikan pendidikan dasarnya akan cenderung empat kali lebih banyak mempunyai pengalaman seksual daripada wanita yang belum kawin dan berpendidikan lebih tinggi. Delapan belas persen remaja wanita dan 25 persen remaja pria menyatakan bahwa mereka mengguna kan kondom ketika berhubungan seksual untuk pertama kalinya dan 27 persen remaja pria menyatakan bahwa mereka menggunakan kondom pada saat terakhir kali berhubungan seksual. r e m a j a w a n i t a ( 3 0 p e r s e n ) d a n meraba/merangsang bagian tubuh yang sensitif (sejumlah 30 persen remaja pria dan 6 persen remaja wanita). KEPERAWANAN Keperawanan masih dinilai tinggi oleh remaja wanita dan pria. Remaja wanita lebih berpersepsi pentingnya bagi seorang wanita untuk mempertahankan keperawanannya dibandingkan remaja pria (masing-masing 77 persen dan 66 persen). Persepsi ini lebih rendah bila dibandingkan dengan SKRRI tahun 2007 (masing-masing 99 persen dan 98 persen). Remaja SDKI KRR-2012 lebih dapat menerima wanita yang sudah tidak perawan lagi bila dibandingkan dengan remaja SKRRI Remaja wanita dan pria yang berpendidikan lebih tinggi cenderung menyatakan bahwa keperawanan seorang wanita hendaklah dipertahankan. PACARAN Dua puluh delapan persen dari remaja pria dan 27 persen remaja wanita menyatakan bahwa mereka memulai berpacaran sebelum berumur 15 tahun, sedangkan menurut SKRRI tahun 2007 hanya 19 persen remaja pria dan 24 persen remaja wanita. Peningkatan ini menegaskan temuan sebelumnya bahwa makin banyak remaja saat ini telah mulai berpacaran. Ada perbedaan nyata pada umur mulai berpacaran pada remaja berumur tahun pada SDKI 2012 KRR dibandingkan dengan SKRRI tahun Pada tahun 2012, sejumlah 25 persen remaja pria dan 26 persen remaja wanita memulai berpacaran pada berumur 12 sampai dengan 14 tahun, sementara pada tahun 2007, 15 persenremaja pria dan 20 persen remaja wanita memulai berpacaran pada umur yang sama. Hal ini menegaskan bahwa remaja mulai berpacaran pada umur yang lebih muda. Aktivitas remaja dalam berpacaran menunjukkan berpegangan tangan adalah hal yang paling banyak mereka lakukan (72 persen remaja wanita dan 80 persen remaja pria). Remaja pria cenderung lebih banyak melaporkan perilaku berciuman (48 persen) dibandingkan dengan PERKAWINAN Remaja berpendapat bahwa pria idealnya menikah lebih tua daripada wanita. Menurut pendapat remaja wanita, median umur yang ideal pada saat perkawinan adalah 23,6 tahun untuk wanita dan 25,9 tahun untuk pria, sedangkan menurut remaja pria, median umur menikah adalah 22,6 tahun untuk wanita dan 25,6 tahun untuk pria. Hampir tidak ada perubahan di median umur ideal ideal kawin bagi seorang pria untuk menikah selama lima tahun terakhir. Bagi remaja wanita median umur ideal kawin bagi seorang wanita untuk menikah sedikit mening kat dari 23,1 tahun pada tahun 2007 menjadi 23,6 tahun pada tahun Menurut pendapat remaja pria, median umur kawin bagi wanita terlihat jelas meningkat dari 21,3 tahun di 2007 menjadi 22,6 tahun di Sedangkan pendapat remaja wanita dan remaja pria tentang umur ideal pria menikah tidak ada perubahan sama sekali selama kurun waktu 5 tahun. Mayoritas remaja wanita (70 persen) dan remaja pria (74 persen) mengatakan bahwa Ringkasan xxv

26 mereka akan memutuskan sendiri dengan siapa mereka akan kawin. Persentase wanita remaja yang mengatakan bahwa mereka sendiri yang akan memutuskan dengan siapa akan kawin meningkat dari 50 persen pada tahun 2007 menjadi 70 persen pada tahun Perubahan ini bahkan lebih menonjol di antara remaja pria di tahun 2012 sebesar 74 persen dibandingkan dengan tahun 2007 sebesar 28 persen. UMUR IDEAL MEMPUNYAI ANAK PERTAMA KALI Sangat sedikit remaja belum kawin yang menyatakan bahwa seorang wanita seharusnya mulai melahirkan anak sebelum umur 20 tahun (1 persen wanita dan 2 persen pria); atau bahwa seorang pria seharusnya mulai mempunyai anak sebelum umur 22 tahun (2 persen wanita dan 2 persen pria). Median umur yang ideal seorang wanita untuk memiliki kelahiran pertamanya adalah 25 tahun sementara di antara pria adalah 24,4 tahun. Median umur yang ideal pada kelahiran pertama bagi seorang pria adalah sama antara pernyataan wanita remaja dan pria (masing-masing 27,1 tahun dan 27 tahun) dan jauh lebih tinggi daripada median umur ideal untuk seorang wanita. Menurut remaja wanita dan pria, median umur ideal seorang wanita melahirkan anak pertama antara hasil SKRRI 2007 dan SDKI KRR-2012 ada perubahan namun kecil. Perubahan lebih Nampak dari pendapat remaja pria yang menyebutkan median umur ideal seorang wanita mempunyai anak pertama adalah 23,3 tahun (SKRRI 2007) dan median umur 24,4 tahun (SDKI KRR 2012). Median umur ideal umur pertama seorang pria mempunyai anak pertama kali dari dua survey tidak nampak adanya perubahan. JUMLAH ANAK IDEAL SKRRI 2007, maka dari hasil SDKI KRR-2012 menunjukkan ada sedikit peningkatan persepsi median jumlah anak yang ideal pada remaja wanita. Median jumlah anak ideal yang diinginkan remaja wanita pada SKRRI 2007 sejumlah 2,5 orang anak menjadi 2,6 orang anak pada SDKI KRR KEHAMILAN YANG TIDAK DIINGINKAN Tiga dari 10 remaja wanita dan 18 persen pria mengaku mengetahui seseorang yang mereka kenal secara pribadi yang mengalami kehamilan yang tidak diinginkan. Mereka telah menyarankan teman sebayanya untuk tidak menggugurkan kandungan pada kehamilan yang tidak diinginkan. MINUM MINUMAN BERALKOHOL Pria cenderung minum minuman beralkohol dibandingkan dengan wanita. Dari 39 persen remaja pria yang pernah minum minuman beralkohol, 23 persen merupakan mantan peminum, 16 persen jarang minum, dan kurang dari 1 persen mengkonsumsi setiap hari. Remaja wanita muda (umur tahun) mulai minum minuman beralkohol pada umur lebih muda dari wanita yang lebih tua (umur tahun). Sejumlah 15 persen remaja wanita dan 9 persen remaja pria mulai minum minuman alkohol pada umur sebelum 14 tahun. Pada umur 15 tahun, 16 persen remaja wanita dan 17 persen remaja pria telah mengkonsumsi minuman beralkohol. Dalam tiga bulan terakhir sebelum survei, dari 5 persen remaja wanita dan 39 persen remaja pria yang pernah mengkonsumsi alcohol; sejumlah 22 persen remaja wanita dan 41 persen remaja pria di antaranya mengkonsumsi alkohol dalam tiga bulan terakhir, 11 persen remaja wanita dan 47 persen remaja pria pernah mabuk. Remaja wanita dan pria menyatakan jumlah anak ideal yang diinginkan hampir sama (median 2,6 anak remaja wanita dan median 2,7 anak remaja pria). Jika dibandingkan dengan xxvi Ringkasan

27 PENGGUNAAN OBAT OBATAN Hanya kurang dari 1 persen remaja wanita yang mengunakan obat-obatan terlarang. Sebagian besar obat-obatan tersebut dikonsumsi dengan cara dihisap, dihirup, dan ditelan. Sejumlah 4 persen remaja pria diketahui telah menggunakan obat-obatan terlarang dan mengkonsumsi dengan cara merokok. Obatobatan terlarang tersebut digunakan oleh remaja pria dengan cara terbanyak adalah menghisap, dan dicirikan oleh remaja pria dewasa (20-24 tahun), tinggal di daerah perkotaan, dan berpendidikan SMTA plus. PENGETAHUAN TENTANG HIV/AIDS Pada umumnya remaja wanita memiliki kesadaran yang lebih tinggi tentang AIDS dibandingkan dengan remaja pria. Remaja yang berumur lebih tua juga pada umumnya memiliki kesadaran yang lebih tinggi dibandingkan dengan remaja yang lebih muda. Responden dengan pendidikan yang lebih tinggi memiliki pengetahuan lebih tinggi tentang HIV/AIDS dibandingkan dengan remaja yang berpendidikan lebih rendah. Pada mereka yang berpendidikan rendah, proporsi pria yang mengetahui AIDS lebih banyak dibandingkan dengan wanita. Akan tetapi, wanita yang berpendidikan tinggi lebih banyak memiliki pengetahuan tentang AIDS dibandingkan dengan pria dengan tingkat pendidikan yang sama. Media yang banyak diakses oleh remaja pria dan wanita sebagai sumber informasi HIV/AIDS berturut-turut adalah televisi (TV), sekolah, teman dan kerabat., Tenaga profesional kesehatan (medis) belum menjadi sumber informasi yang efektif tentang HIV/AIDS. Remaja wanita dan pria yang berpendidikan rendah mengandalkan TV, teman, dan kerabat untuk mendapatkan informasi tentang HIV/AIDS. Proporsi mereka yang mengandalkan teman dan kerabat sebagai sumber informasi cukup tinggi (37 persen). Sejumlah 67 persen remaja wanita dan 63 persen remaja pria yang mengetahui bahwa menggunakan kondom dapat mengurangi risiko penyebaran virus HIV. Empat puluh enam persen remaja wanita dan 59 persen remaja pria mengetahui bahwa membatasi jumlah partner seksual hanya satu saja dapat mengurangi risiko tertular HIV PENGETAHUAN TENTANG VOLUNTARY HIV COUNSELING AND TESTING Sejumlah 11 persen dari remaja wanita dan 6 persen remaja pria yang mengetahui keberadaan layanan VCT. Persentase ini lebih rendah lagi ketika ditanyakan tentang pengetahuan mengenai akses layanan (8 persen wanita dan 3 persen pria). Remaja yang berumur lebih tua, berpendidikan lebih tinggi, dan tinggal di perkotaan lebih banyak yang mengetahui lokasi layanan VCT. ASPEK SOSIAL HIV/AIDS Mayoritas remaja mengetahui bahwa pengidap HIV/AIDS tidak harus menunjukkan tanda-tanda infeksi. Lebih dari setengah responden, terlepas dari jenis kelamin mereka, menganggap bahwa status HIV anggota keluarga yang terinfeksi seharusnya tidak diekspos ke ruang publik (59 persen untuk remaja wanita dan 64 persen remaja pria). Sikap positif terhadap anggota keluarga yang terinfeksi HIV/AIDS masih cukup tinggi. Hanya 20 persen remaja wanita dan 17 persen remaja pria yang diwawancarai yang tidak bersedia untuk merawat anggota keluarga mereka yang terinfeksi HIV/AIDS. Persentase responden yang enggan untuk merawat anggota keluarganya yang terinfeksi tersebut lebih tinggi di kalangan responden yang lebih muda, responden yang tinggal di perdesaan dan responden yang berpendidikan rendah. Ringkasan xxvii

28 Pengetahuan remaja tentang cara penularan HIV/AIDS memprihatinkan. Lebih dari separuh responden wanita belum kawin umur tahun masih percaya bahwa HIV dapat ditularkan melalui gigitan nyamuk dan berbagi makanan. Pengetahuan pria tentang HIV tidak lebih baik daripada wanita. Hanya 13 persen remaja wanita dan 12 persen remaja pria yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang HIV. PENGETAHUAN TENTANG INFEKSI MENULAR SEKSUAL LAINNYA Pengetahuan remaja tentang Infeksi Menular Seksual (IMS) menunjukkan 79 persen remaja wanita dan 92 persen remaja pria mengetahui syphilis, sedangkan 35 persen remaja wanita dan 19 persen remaja pria mengetahui gonorrhea. Pengetahuan tentang genital herpes masih tergolong rendah (24 persen remaja wanita dan 4 persen remaja pria), sedangkan pengetahuan mengenai condylomata, chancroid, chlamydia, candida, dan jenis PMS lain tergolong sangat rendah (dibawah 1 persen). Responden berumur tahun, yang tinggal di perkotaan, dan yang berpendidikan tinggi cenderung memiliki pengetahuan tentang PMS lebih baik. Sumber informasi IMS lainnya yang paling sering disebut oleh wanita adalah sekolah dan guru (65 persen) diikuti oleh televisi (23 persen), dan teman dan kerabat (22 persen). Pada pria, teman dan kerabat adalah sumber informasi yang paling sering disebut (51 persen) diikuti oleh sekolah dan guru (48 persen). Internet mulai dikenal sebagai sumber informasi yang umum mengenai PMS yang disebutkan oleh 13 persen remaja wanita dan 15 persen remaja pria. Sejumlah 11 persen remaja pria dapat menyebutkan dua atau lebih gejala PMS pada pria, dan hanya 3 persen remaja yang dapat menyebutkan gejala PMS pada wanita. Pria dan wanita yang berumur lebih matang, tinggal di area perkotaan, dan berpendidikan tinggi lebih cenderung mengetahui gejala-gejala PMS. xxviii Ringkasan

29 Peta Indonesia xxix

30 xxx Peta Indonesia

31 PENDAHULUAN Latar belakang Terminologi 'remaja' telah diterjemahkan menjadi beberapa arti. Pada dasarnya, remaja adalah masa transisi dari masa kanak-kanak ke masa remaja. Secara lengkap, definisi 'remaja' harus mempertimbangkan perubahan biologis, psikologi dan sosial. Perubahan biologis menekankan pada terjadinya masa pubertas yang mengubah bentuk tubuh anak-anak menjadi seorang remaja yang matang secara fisik dan seksual. Definisi psikologis membedakan terminologi 'remaja' pada perubahan tugas-tugas yang harus dicapai, masing-masing berkaitan dengan tugas utama yaitu pencapaian identitas personal. Definisi sosiologis menjelaskan bahwa remaja adalah status di dalam suatu masyarakat, khususnya sebagai periode transisi antara masa kanak-kanak dan dewasa ( 3 April 2013). Umur telah digunakan untuk membedakan kelompok remaja menurut pertumbuhan fisiknya, seperti masa remaja 'awal' (11-13 tahun), remaja 'tengah' (14-18 tahun) dan remaja 'akhir' (19-24 tahun) (The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2008). WHO mendefinisikan dewasa untuk mencakup semua orang yang berumur tahun (WHO, 1989 dalam Khan dan Mishra 2008), Kementerian Kesehatan Indonesia mendefinisikan ulang kelompok ini sebagai orang-orang yang hanya berumur dan tidak kawin. Sedangkan menurut BKKBN kelompok umur remaja adalah tahun dan tidak kawin (BKKBN, 2012). Dalam Kesehatan Reproduksi Remaja yang merupakan komponen dari Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, kelompok umur responden difokuskan pada pria dan wanita tahun yang belum kawin. Kesepakatan ini dimaksudkan untuk memastikan kecukupan jumlah responden atas perilaku berisiko seperti menghisap tembakau, mengkonsumsi minuman keras, menggunakan obat terlarang, dan keterikatan dalam hubungan seksual. Berdasarkan Sensus Penduduk 2010, ada 40,4 juta penduduk berumur tahun yang terdiri dari 16,6 juta pria dan 12,8 juta wanita dengan status belum kawin (Tabel 1.1). Populasi inilah yang menjadi fokus survei ini. Tabel 1.1 Jumlah Penduduk Distribusi persentase penduduk tahun menurut kelompok umur, jenis kelamin, status perkawinan, dan daerah tempat tinggal, Indonesia 2010 Umur, Jenis Kelamin, dan Status Perkawinan Pria Tahun Perkotaan Perdesaan Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Persentase Persentase Persentase ( 1000) ( 1000) ( 1000) Belum kawin , , ,9 Kawin 337 6, , ,1 Total , , ,0 Pria Tahun Belum kawin , , ,1 Kawin , , ,9 Total , , ,0 Wanita Tahun Belum kawin , , ,0 Kawin , , ,0 Total , , ,0 Wanita Tahun Belum kawin , , ,2 Kawin , , ,8 Jumlah , , ,0 Sumber: BPS, diolah dari hasil SP2010 Pendahuluan 1