JUITA SARI /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

Transkripsi

1 PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, KONSUMSI ZAT GIZI DAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TESIS Oleh JUITA SARI /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

2 THE INFLUENCE OF INDIVIDUAL, NUTRITION CONSUMPTION AND SOCIO-CULTURAL CHARACTERISTICS ON THE INCIDENT OF ANEMIA IN PREGNANT MOTHERS IN THE WORKING AREA OF BANDAR KHALIPAH PUSKESMAS, PERCUT SEI TUAN SUBDISTRICT, DELI SERDANG DISTRICT THESIS By JUITA SARI /IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2013

3 PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, KONSUMSI ZAT GIZI DAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh JUITA SARI /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

4 Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, KONSUMSI ZAT GIZI DAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG Nama Mahasiswa : Juita Sari Nomor Induk Mahasiswa : Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. Dr. Badaruddin, M.Si) ( drh. Rasmaliah, M.Kes) Ketua Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 27 November 2013

5 Telah diuji Pada Tanggal : 27 November 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Prof. Dr. Badaruddin, M.Si : 1. Drh. Rasmaliah, M.Kes 2. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si 3. Drs. Jemadi, M.Kes

6 PERNYATAAN PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, KONSUMSI ZAT GIZI DAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Januari 2014 Juita Sari /IKM

7 ABSTRACT The incident of anemia in pregnant mothers mostly occurs in the working area of Bandar Khalipah Puskesmas, Percut Sei Tuan Subdistrict, Deli Serdang District even though the programs of handling it and pregnancy examination have been conducted. This condition is closely related to individual, nutrition consumption and socio-cultural characteristics. The objective of the research was to know individual, nutrition consumption and socio-cultural characteristics on the incident of anemia in pregnant mothers in the working area of Bandar Khalipah Puskesmas, Percut Sei Tuan Subdistrict, Deli Serdang District. The research was analytic observational type with cross sectional design. The population are pregnant mothers who come for a visit to the clinic for checkups at Bandar Khalipah Puskesmas, Percut Sei Tuan Subdistrict, Deli Serdang Disatrict from Januari to Juni of 2013 with a second trimester pregnancy or third trimester, and 172 of them were used as the samples, using purposve sampling technique. The data were gathered by conducting interviews and distributing questionnaires and analyzed by using multiple logistic regression tests at α = 5%. The result of the research showed that there was the influence of individual characteristics (education), nutrition consumption (sufficiency in protein consumption and sufficiency in Fe consumption ) on the incident of anemia, there was socio-cultural influence (knowledge and action) on the incident of anemia. On the other hand, there was no influence of individual characteristics (age, ethnicity, religion, occupation, parity, nutrition status), nutrition consumption (sufficiency in calorie consumption ) on the incident of anemia and there was no socio-cultural influence (belief and attitude) on the incident of anemia in the working area of Bandar Khalipah Puskesmas Percut Sei Tuan Subdistrict, Deli Serdang District, in It is recommended that pregnant mothers in the working area, Percut Sei Tuan Subdistrict, should consume Fe and protein to prevent them from the incident of anemia during pregnancy, increase knowledge, attitude, and action about anemia by participating in counseling conducted by health workers, and search for information about anemia in pregnancy. It is also recommended that health workers who are assigned in the working area of Bandar Khalipah Puskesmas, Percut Sei Tuan Subdistrict should increase the understanding of pregnant mothers about the importance of preventing from anemia in pregnancy. Keywords : Individual Characteristics, Nutrition Consumption, Socio-Cultural, Anemia

8 ABSTRAK Kejadian anemia pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang masih banyak dijumpai, walaupun program penanggulangan dan pemeriksaan kehamilan telah dilakukan. Keadaan ini terkait dengan karakteristik individu, konsumsi zat gizi dan sosial budaya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh karakteristik individu, konsumsi zat gizi dan sosial budaya terhadap kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang datang berkunjung untuk memeriksakan kehamilannya ke Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang dari bulan Januari sampai dengan Juni tahun 2013 dengan usia kehamilan trimester II atau trimester III. Sampel sebanyak 172 orang, diambil dengan teknik purposive sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan Regresi Logistik Ganda pada α = 5%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh karakteristik individu (pendidikan), konsumsi zat gizi (kecukupan konsumsi protein dan kecukupan konsumsi tablet Fe) dan sosial budaya (pengetahuan dan tindakan) terhadap kejadian anemia pada ibu hamil, tidak terdapat pengaruh karakteristik individu (umur, suku bangsa, agama, pekerjaan, paritas, status gizi), konsumsi zat gizi (kecukupan konsumsi kalori) dan sosial budaya (sikap dan kepercayaan) terhadap kejadian anemia di wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Disarankan kepada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan perlu mengkonsumsi tablet Fe dan protein untuk mencegah kejadian anemia pada kehamilan, perlu meningkatkan pengetahuan dan tindakan untuk mencegah anemia, dengan mengikuti penyuluhan yang diadakan petugas kesehatan dan mencari informasi tentang anemia pada kehamilan. Kepada tenaga yang bertugas di wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan perlu meningkatkan pemahaman kepada ibu hamil tentang pentingnya pencegahan anemia pada kehamilan Kata Kunci : Karakteristik Individu, Konsumsi Zat Gizi, Sosial Budaya, Anemia

9 KATA PENGANTAR Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada Allah SWT atas berkah dan rahmat serta pertolongan-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul Pengaruh Karakteristik Individu, Konsumsi Zat Gizi dan Sosial Budaya terhadap Kejadiaan Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang. Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan baik moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada yang terhormat : 1. Prof. DR. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc(CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatra Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan masyarakat Sumatera Utara. 3. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

10 Utara dan juga selaku komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 4. Prof. Dr. Badaruddin, M.Si selaku ketua komisi pembimbing yang telah membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 5. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang telah membimbing, mengarahkan, dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Drs. Jemadi, M.Kes sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 7. Dosen dan Staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi, Fakultas kesehatan Masyarakat. 8. Yayasan STIKes Haji Sumatera Utara beserta Ketua STIKes Haji Sumatera Utara yang telah memberikan izin kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di Program S2 Kesehatan Masyarakat. 9. Kepala Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan kabupaten Deli Serdang yang telah berkenan memberikan izin kepada penulis melakukan penelitian di lingkungan kerja Puskesmas. 10. Rekan-rekan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi tahun 2011 yang telah

11 memberikan semangat dalam menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 IKM FKM-USU. Ucapan terima kasih paling istimewa penulis hadiahkan kepada orang tua, suami dan anak-anak tercinta yang telah memberikan dukungan dan semangat yang tak pernah putus kepada penulis. Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambilan kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, Januari 2014 Penulis Juita Sari /IKM

12 RIWAYAT HIDUP Juita Sari, lahir pada tanggal 9 Juli 1970 di Sibolga, anak ke dua dari lima bersaudara dari pasangan ayahanda Alm. Ismed Tanjung dan Siti Hasnani. Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar Negeri di Pematang Siantar, selesai pada tahun 1983, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 2 Pematang Siantar, selesai pada tahun 1986, Sekolah Menengah Atas di SMA Putra Yani Panti Pematang Siantar, selesai pada tahun 1989, D-III Keperawatan Glugur Medan, selesai pada tahun 1993, Program Pendidikan Bidan-B di Politeknik Kesehatan Padang, selesai pada tahun 1995, Akta Mengajar IV di IKIP Jakarta, selesai tahun 1996, S1 Kesehatan Masyarakat di Universitas Baiturrahmah Padang, selesai pada tahun 2001, D-III Kebidanan Politeknik Kesehatan Padang, selesai pada tahun Penulis bekerja di STIKes RS. Haji Medan tahun 2008 sampai sekarang.

13 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Permasalahan Tujuan Penelitian Hipotesis Manfaat Penelitian... 8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Faktor yang Memengaruhi Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Karakteristik Individu Konsumsi Zat Gizi Sosial Budaya Anemia pada Ibu Hamil Defenisi Patofisiologi Anemia Klasifikasi Anemia pada Ibu Hamil Gejala dan Tanda Anemia Faktor Resiko dalam Kehamilan Dampak Anemia Defisiensi Besi pada Ibu Hamil Pencegahan Anemia Kehamilan Landasan Teori Teori Model Jaring-jaring Sebab Akibat (Web of Causation) Kerangka Konsep... 40

14 BAB 3. METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel dan Definisi Operasional Variabel Definisi Operasional Metode Pengukuran Pengukuran Variabel Independen Pengukuran Variabel Dependen Metode Analisis Data Analisis Univariat Analisis Bivariat Analisis Multivariat BAB 4. HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Tenaga Kesehatan yang Bertugas di Puskesmas Bandar Khalipah Distribusi Kepala Keluarga (KK) di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Menurut Kelurahan Analisis Univariat Karakteristik Individu Konsumsi Zat gizi Sosial Budaya Kejadian Anemia Ibu Hamil Analisis Bivariat Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Hubungan Konsumsi Zat Gizi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil... 65

15 Hubungan Sosial Budaya dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Analisis Multivariat BAB 5. PEMBAHASAN Pengaruh Karakteristik Individu terhadap Kejadian Anemia Pada ibu hamil Pengaruh Umur Ibu terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Suku terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Agama Ibu terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Pendidikan Ibu terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Pekerjaan Ibu terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Paritas terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Status Gizi terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Konsumsi Zat Gizi terhadap Kejadian Anemia Pada ibu hamil Pengaruh Kecukupan Konsumsi Kalori terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun

16 Pengaruh Kecukupan Konsumsi Protein terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Kecukupan Konsumsi Tablet Fe terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Sosial Budaya terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Pengaruh Pengetahuan terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Kepercayaan terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Sikap terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipa Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun Pengaruh Tindakan terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipa Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

17 DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 3.1. Hasil Uji Validitas Variabel Pengetahuan, Sikap, Kepercayaan dan Tindakan Hasil Uji Reliabilitas Variabel Pengetahuan, Sikap, Kepercayaan dan Tindakan Aspek Pengukuran Variabel Penelitian Distribusi Kepala Keluarga (KK) di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Menurut Desa Distribusi Frekuensi Karakteristik Individu Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Distribusi Frekuensi Konsumsi Zat Gizi Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Distribusi Frekuensi Sosial Budaya Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Hubungan Konsumsi Zat Gizi dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang... 65

18 4.8. Hubungan Sosial Budaya dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Pengaruh Karakteristik Ibu, Konsumsi Zat Gizi dan Sosial Budaya terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang... 70

19 DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1 Jaring Sebab Akibat terjadinya Anemia pada Ibu Hamil Kerangka Konsep... 40

20 DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian Lembar Persetujuan Menjadi Responden Master Data Validitas dan Reliabilitas Hasil Validitas dan Reliabilitas Data Master Data Penelitian Hasil Olah Data Surat Penelitian Surat Balasan Penelitian