ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh FAJAR SYARIFUDIN 0811010018 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2011

HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : FAJAR SYARIFUDIN NIM : 0811010018 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, Pembimbing I Pembimbing II Ns. RAKHMAT SUSILO, S. Kep. NIK. 2160076 Ns. JEBUL SUROSO, S.Kp. NIP. 197703052005011001

HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : FAJAR SYARIFUDIN NIM : 0811010018 Telah dipertahankan dalam ujian sidang tugas akhir pada : Hari :... Tanggal :... 1. Penguji I : Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep 2. Penguji II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp. 3. Penguji III : Cartiman, A.Mk Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc. NIK. 2160153

HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : FAJAR SYARIFUDIN NIM : 0811010018 Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing. Purwokerto,..Agustus 2011 Pembimbing I Pembimbing II Ns. RAKHMAT SUSILO, S. Kep NIK. 2160076 Ns. JEBUL SUROSO, S.Kp. NIP. 197703052005011001

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : FAJAR SYARIFUDIN NIM : 0811010018 Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul: ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan Laporan Tugas Akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto,... Agustus 2011 Yang menyatakan, FAJAR SYARIFUDIN NIM. 0811010018

MOTTO Sesali masa lalu karena ada kekecewaan dan kesalahan - kesalahan,... tetapi jadikan penyesalan itu sebagai senjata untuk masa depan agar tidak terjadi kesalahan lagi,...

PERSEMBAHAN Pada kesempatan kali ini penulis akan mempersembahkan hasil dari tugas akhir kepada : 1. Orang tua (Bapak dan ibu) tercinta yang selalu memberikan nasehat serta dukungan baik materil maupun spiritual, terima kasih atas kasih sayang yang diberikan selama ini 2. Lidafni khariatun (adik) atas segala dukungan dan motivasinya 3. Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep. selaku pembimbing satu yang memberikan bimbingan dan semangat, untuk pembuatan Tugas Akhir 4. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. selaku pembimbing dua yang selalu memberikan saran, bimbingan, untuk pembuatan Tugas Akhir 5. Fitri Rismawati atas segala dukungan kasih sayang, saran, dan motivasinya 6. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2008 FIKES UMP) yang telah memberikan semangat dan dukungannya. Demikian persembahan yang dapat penulis sampaikan, jika ada kesalahan dalam penulisan nama harap dimaklumi karena manusia adalah tempatnya salah dan kesmpurnaan adalah milik Allah SWT.

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL...i LEMBAR PERSETUJUAN...ii LEMBAR PENGESAHAN...iii LEMBAR REVISI...iv LEMBAR PERNYATAAN PENULIS...v MOTTO...vi PERSEMBAHAN...vii DAFTAR ISI...viii KATA PENGANTAR...x DAFTAR GAMBAR...xii DAFTAR TABEL...xiii DAFTAR LAMPIRAN...xiv BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakangan Masalah... 1 B. Tujuan Penulisan... 4 C. Pengumpulan Data... 5 D. Tempat dan Waktu... 6 E. Sistematika Penulisan... 6 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian... 8 B. Etiologi... 9

C. Tanda dan Gejala... 11 D. Jenis-jenis Halusinasi... 12 E. Patopsikologis... 13 F. Pohon Masalah... 16 G. Masalah kaperawatan... 16 H. Diagnosa Keperawatan... 16 I. Fokus Intervensi... 17 BAB III. TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN A. Tinjauan Kasus... 23 1. Pengkajian... 23 2. Diagnosa Keperawatan... 36 3. Perencanaan... 38 4. Pelaksanaan dan Evaluasi... 58 B. Pembahasan... 67 BAB IV. PENUTUP A. Kesimpulan... 71 B. Saran... 72 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas Akhir dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.W DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SAMIAJI RSUD BANYUMAS. Penyusun menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan dari pembimbing, Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep, Ns. Jebul Suroso, S.Kp, dan pembimbing lahan Cartiman, A.Mk serta semua pihak baik langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. dr. Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas. 3. Ns. Dedy Purwito, S.Kep. M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Sodikin, M. Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto 5. Klien dan keluarga yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini

6. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan tugas akhir ini. Meskipun penulis telah berusaha semaksimal mungkin dalam penyusunan laporan ini namun penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pembaca untuk laporan yang akan datang. Penulis berharap penyusunan laporan ini dapat bermanfaat untuk menambah wawasan pengetahuan, ketrampilan dan bertukar pengalaman bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya. Wassalamu alaikum wr.wb. Purwokerto, Agustus 2011 Penulis

DAFTAR GAMBAR Gambar II. 1. Rentang Respon Neurobiologis... 15 Gambar II. 2. Pohon Masalah... 16 Gambar III. 3. Genogram... 26 Gambar III. 4. Pohon Masalah Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran... 37

DAFTAR TABEL Tabel III. 1. Analisa Data... 34 Tabel III. 2. Rancana Tindakan Keperawatan.... 38 Tabel III. 3. Catatan Perkembangan.... 58

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Laporan Pendahuluan... 76 Lampiran 2. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan... 91