EFEKTIVITAS MINUM AIR PUTIH SETIAP PAGI TERHADAP KONSTIPASI PADA PASIEN STROKE DI RUANGAN RA4 RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN

EFEKTIVITAS MINUM AIR PUTIH SETIAP PAGI TERHADAP KONSTIPASI PADA PASIEN STROKE DI RUANGAN RA4 RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN Skripsi Oleh ELISNAWATI AMBARITA 091121070 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011 i

ii

iii PRAKATA Segala puji syukur, hormat dan pujian penulis ucapkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang telah menyertai penulis dalam menyelesaikan skripsi ini dengan judul Efektivitas Minum Air Putih Setiap Pagi Yang Mengalami Konstipasi Pada Pasien Stroke Di Ruang RA4 RSUP Haji Adam Malik Medan. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penyusunan skripsi ini telah banyak banyak mendapat bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan dan Ibu Erniyati, S.Kp, MNs sebagai Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan. 2. Ibu Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp.KMB, CWCC sebagai dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran serta memberikan masukan-masukan yang bermanfaat bagi skripsi ini dan juga memberi motivasi, semangat, dan dukungan kepada saya selama proses penyelesaian skripsi ini. 3. Ibu Nur Afi Darti, S,Kp, M.Kep selaku dosen Pembimbing Skripsi II yang telah banyak memberi masukan-masukan yang bermanfaat bagi skripsi ini. 4. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen Penguji yang telah banyak memberikan masukan untuk kesempurnaan skripsi ini.

iv 5. Seluruh dosen Pengajar S1 Fakultas Keperawatan yang telah banyak memberikan pendidikan kepada saya selama proses perkuliahan dan staf nonakademik yang membantu memfasilitasi saya secara administratif. 6. Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin penelitian, dan kepada seluruh perawat di RA4 terutama kepada kak Sherly yang membantu saya selama penelitian. 7. Teristimewa kepada seluruh keluargaku (Bapak M. Ambarita, Mama L. Simarmata, P. Ambarita (Abang), Melidawati Ambarita (Kakak), Risnauly Kristi Ambarita (Adik), Edi Antonius Ambarita (Adik) dan kepada seluruh keluargaku yang telah memberikan doa, cinta dan dorongan kepada saya. 8. Tersayang buat kekasihku Sahat Simanullang yang selalu berdoa dan menyayangiku, memberi dukungan dan semangat dalam penyelesaian skripsi. 9. Rekan-rekan mahasiswa/i S1 jalur B Fakultas Keperatawan Universitas Sumatera Utara, stambuk 2009 yang telah memberikan semangat dan masukan dalam penyusunan skripsi ini, kepada sahabatku (Riris, Tiur, kak Erna Tarsi, Sarah dan kak Siska) serta seluruh orang-orang yang kusayangi yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang tak pernah henti menasehatiku dan memberi motivasi untuk belajar dan segera menyelesaikan kuliah dengan baik. 10. Responden yang telah bersedia meluangkan waktu dan berpartisipasi dalam penelitian saya. 11. Semua Pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat seluruhnya disebutkan namanya satu persatu yang telah banyak membantu saya baik dalam

v penyelesaian skripsi ini maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan. Semoga Tuhan Yesus Kristus melimpahkan berkat, rahmat dan karunia- Nya kepada semua pihak yang telah membantu saya. Harapan saya semoga skripsi ini bermanfaat dalam memberikan informasi di bidang kesehatan terutama keperawatan. Medan, Januari 2011 Penulis

vi DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul... i Halaman Pengesahan... ii Prakata... iii Daftar Isi... vi Daftar Tabel... viii Daftar Skema... ix Abstrak... x BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah... 1 2. Tujuan Penelitian... 5 3. Pertanyaan Penelitian... 5 4. Manfaat Penelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 1. Stroke 1.1 Pengertian Stroke... 7 1.2 Klasifikasi Stroke... 7 1.3 Etiologi Stroke... 9 1.4 Patofisiologi Stroke... 11 1.5 Manifestasi Klinis... 13 1.6 Faktor Resiko Stroke... 14 1.7 Pencegahan Resiko... 15 2. Konstipasi 2.1 Pengertian Konstipasi... 16 2.2 Patofisiologi Konstipasi... 16 2.3 Penyebab Konstipasi... 18 2.4 Bentuk dan Tekstur Feses... 21 2.5 Warna feces... 23 2.6 Bau Feces... 24 2.7 Pengukuran Penilian Konstipasi... 25 3. Air Putih 3.1 Penatalaksanaan konstipasi... 25 3.2 Cairan Tubuh... 26 3.3 Kerja Air Minum... 28 3.4 Terapi Air Putih... 29 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL 1. Kerangka Konseptual... 33 2. Kerangka Penelitian... 34 3. Definisi Operasional... 35 4. Hipotesa penelitian... 36

vii BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 1. Desain Penelitian... 37 2. Populasi dan Sampel Penelitian... 37 3. Lokasi dan Waktu penelitian... 39 4. Pertimbangan Etik Penelitian... 39 5. Instrumen Penelitian... 40 6. Pengumpulan Data... 41 7. Analisis data... 43 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Hasil Penelitian... 45 2. Pembahasan... 51 BAB 6 KESIMPULAN DAN REKOMENDASI 1. Kesimpulan Hasil penelitian... 56 2. Rekomendasi... 57 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden 2. Surat Izin penelitian 3. Jadwal tentative Penelitian 4. Taksasi Dana 5. Instrumen Penelitian 6. Curiculum Vitae 7. Pengolahan Data

viii DAFTAR TABEL Tabel 1. Definisi Operasional (Hal.35) 2. Karakteristik Responden Pada Kelompok Kontrol dan Intervensi (Hal.46) 3. Karakteristik Skala Konstipasi Pre Intervensi Terapi Air Putih Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Pasien Stoke (Hal.48) 4. Karakteristik Konstipasi Post Intervensi Terapi Air Putih Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Pasien Stroke (Hal.48) 5. Perbedaan Konstipasi Antara Pre dan Post Intervensi Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol (Hal.49) 6. Perbedaan Konstipasi Antara Pre dan Post Intervensi Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol (Hal.49) 7. Perbedaan Konstipasi Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Terapi Air Pada Pasien Kanker Stroke (Hal.50)

x DAFTAR SKEMA Skema.1 Kerangka Penelitian Efektivitas Terapi Air Putih Setiap Pagi yang mengalami konstipasi pada pasien stroke (Hal.35)

xi Judul : Efektivitas Minum Air Putih Setiap Pagi Terhadap Konstipasi Pada pasien Stroke di Ruang RA4 RSUP H. Adam Malik Medan. Nama : Elisnawati Ambarita NIM : 091121070 Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep) Abstrak Stroke adalah kerusakan jaringan otak yang dikarenakan berkurangnya atau terhentinya suplai darah secara tiba-tiba. Konstipasi hampir selalu dijumpai pada pasien stroke dikarenakan sistem saraf enterik usus pada saluran pencernaan terganggu atau mengalami penurunan fungsi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas minum air putih setiap pagi yang mengalami konstipasi pada pasien stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien stroke yang dirawat inap di RSUP Haji Adam Malik Medan dengan jumlah sampel 26 orang (13 orang untuk masing-masing kelompok). Penelitian ini dilakukan mulai tanggal 22 Juli sampai dengan 8 Oktober 2010. Desain penelitian ini adalah quasi eksperimental dengan pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling. Data dikumpul dengan menggunakan kuesioner demografi dan observasi konstipasi menggunakan instrumen konstipasi. Data yang diperoleh kemudian dianalisa dengan menggunakan uji Independent T-Test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan konstipasi yang signifikan antara kelompok terapi air putih dengan kelompok yang tidak diberikan terapi air putih (p = 0,08 ; p > 0,05). Peneliti menyarankan penggunaan terapi air sebagai salah satu intervensi keperawatan untuk mencegah dan mengatasi konstipasi pada pasien di RS maupun di komunitas dalam proses penyembuhan. Kata kunci: Stroke, Konstipasi, Terapi air putih