HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL DAN OBESITAS DENGAN KEJADIAN KANKER LEHER RAHIM DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : RIDHIYA WIYASA NUGRAHANINGTYAS J 410 090 019 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL DAN OBESITAS DENGAN KEJADIAN KANKER LEHER RAHIM DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : RIDHIYA WIYASA NUGRAHANINGTYAS J 410 090 019 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014 i
ABSTRAK RIDHIYA WIYASA NUGRAHANINGTYAS J410 090 019 HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL DAN OBESITAS DENGAN KEJADIAN KANKER LEHER RAHIM DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO xiii + 76 + 6 Kanker serviks merupakan suatu golongan penyakit yang timbul akibat pertumbuhan sel-sel jaringan yang tidak normal yang akhirnya berkembang menjadi sel kanker dan menyerang pada daerah leher rahim.tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal dan obesitas dengan kejadian kanker leher rahim di RSUD Kabupaten Sukoharjo. Metode penelitian ini adalah observasional analitik dengan rancangan case control. Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien wanita yang tercatat di bangsal Bugenvil. Sampel kasus adalah penderita kanker leher rahim sebanyak 32 orang dan sampel kontrol sebanyak 32 orang. Teknik pengambilan sampel kasus diambil seluruh penderita kanker leher rahim berdasarkan data di bangsal Bugenvil dengan total sampling, sedangkan sampel kontrol menggunakan Simple Random Sampling. Uji statistik menggunakan chi square dengan menggunakan perangkat lunak komputer. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi (p=0,584),tidak ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal (p=0,784), tidak ada hubungan antara kontrasepsi suntik (p=0,630),tidak ada hubungan antara kontrasepsi pil (p=0,999), tidak ada hubungan antara kontrasepsi Implant (p=0,999) tidak ada hubungan antara Obesitas (p=0,999) dengan kejadian kanker leher rahim di RSUD Kabupaten Sukoharjo. Kata Kunci : Kontrasepsi Hormonal, Obesitas, Kanker Leher Rahim Kepustakaan : 34, 1997-2013 Surakarta, 22 Januari 2014 Pembimbing I Pembimbing II Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes (Epid) Artika Fristi F, SKM NIK. 863 NIK. : Mengetahui Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Yuli Kusumawati, SKM, M. Kes (Epid)
ABSTRACT RIDHIYA WIYASA NUGRAHANINGTYAS J410 090 019 The Correlation Amongs The Usage Of Hormonal Contraception And Obesity With The Occurrence Of Cervical Cancer in the RSUD Sukoharjo Regency Cervical Cancer was the group of disease that occurs as the result from the abnormal growing of the cell of tissue in finally develops to be cancer cell and attack onto the cervical. The objective of this research was to analyze the correlation of the using hormonal contraception and obesity with the occurrence of cervical cancer in the RSUD Sukoharjo regency. The research method of this research was analytical observation with case control design. The population of this research was the entire of women medical patient, who was written in the Bougenville emergency housing. The case of sampling was the sufferer of cervical cancer as many as 32 persons and control sample as many as 32 persons. The withdrawal technique of case sample was taken from the entire of cervical cancer sufferer based on the data in the Bougenville emergency housing from total sampling, where as the control sample was using by Simple Random Sampling. Statistical test was using chi square with computer Software. The result of research shows that there was no correlation between the using of contraception (p=0,584), there was no correlation between the using of hormonal contraception (p=0,784),there was no correlation between injection contraception (p=0,630), there was no correlation between pill contraception (p=0,999), there was no correlation between implant contraception (p=0,999), there was no correlation between obesity (p=0,999), with the occurrence of cervical cancer in the RSUD Sukoharjo regency. Key words : Hormonal Contraception, Obesity, Cervical Cancer
HALAMAN PERSETUJUAN Skripsi dengan Judul : HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL DAN OBESITAS DENGAN KEJADIAN KANKER LEHER RAHIM DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO Disusun Oleh : Ridhiya Wiyasa Nugrahaningtyas NIM : J 410 090 019 Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta, Desember 2013 Pembimbing I Pembimbing II Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes (Epid) NIK : 863 Artika Fristi Firnawati, SKM NIK : ii
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL DAN OBESITAS DENGAN KEJADIAN KANKER LEHER RAHIM DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO Disusun Oleh : Ridhiya Wiyasa Nugrahaningtyas NIM : J 410 090 019 Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 22 Januari 2014 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji. Surakarta, 22 Januari 2014 Ketua Penguji : Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes (Epid). ( ) Anggota Penguji I : Noor Alis Setiyadi, SKM, M.K.M. ( ) Anggota Penguji II : Bejo Raharjo, SKM, M.Kes. ( ) Mengesahkan, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dr. Suwadji, M.Kes NIP. 195311231983031002 iii
PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka Surakarta, Desember 2013 Ridhiya Wiyasa Nugrahaningtyas iv
BIODATA Nama : Ridhiya Wiyasa Nugrahaningtyas Tempat/Tanggal Lahir : Surakarta, 28 Oktober 1990 Jenis Kelamin Agama Alamat : Perempuan : Islam : Jl. Tanjung Gg. Kimpol Rt 04 Rw 03 Karangasem, Laweyan, Surakarta, 57145 Riwayat Pendidikan : 1. Lulus MI Muhammadiyah 16 Ska Tahun 2003 2. Lulus MTSN 2 Surakarta Tahun 2006 3. Lulus MAN 2 Surakarta Tahun 2009 4. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak Tahun 2009 Alamat email : Riza.Ridhiya@gmail.com Contact person : 085 625 192 50 v
KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya, sehingga penyusunan skripsi ini dibidang kesehatan selesai dengan tepat waktu. Maksud dari penyusunan skripsi ini agar mahasiswa dapat memahami ilmu kesehatan di masyarakat. Selama penyusunan hingga terselesaikannya skripsi ini, penulis tidak lepas dari bantuan-bantuan yang telah diberikan baik moral maupun material dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan kali ini penyusun mengucapkan banyak terima kasih dan menyampaikan banyak penghargaan kepada : 1. Bapak Dr.Suwadji, M.Kes, selaku Kepala Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan 2. Ibu Yuli Kusumawati, SKM, M. Kes (Epid), selaku dosen pembimbing dan Ketua Program Studi Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta, terima kasih atas bimbingan yang memberikan saran dan masukan selama dalam penyusunan skripsi ini hingga selesai tepat waktu. 3. Ibu Artika Fristi Firnawati, SKM selaku dosen pembimbing, terima kasih atas bimbingan yang memberikan saran dan masukan selama dalam penyusunan skripsi ini. 4. Bapak, Ibu, Kakak, dan Adikku terima kasih atas doa dan selalu tanpa henti memberiku semangat selama ini. vi
5. Teman-teman terima kasih atas bantuan dan dukungan selama ini dalam penyusunan skripsi hingga selesai tepat waktu. 6. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu-persatu yang telah banyak membantu dan memberi masukan untuk kelancaran penyusunan skripsi. Saya sebagai penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan dan kesalahan, maka penulis mengharapkan masukan dan kritik yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat kepada semua pihak yang membaca. Surakarta, Desember 2013 Hormat saya Ridhiya Wiyasa Nugrahaningtyas vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i ABSTRAK ABSTRACT HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii PERNYATAAN... iv BIODATA... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii DAFTAR SINGKATAN... xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kanker Leher Rahim... 7 B. Gejala... 7 C. patogenesis kanker leher rahim... 10 D. Diagnosis... 12 E. Epidemiologi... 13 F. Penyebab kanker Leher Rahim... 15 G. Faktor Risiko... 16 H. Pencegahan... 20 I. Pengertian Kontrasepsi... 21 1. Tujuan Kontrasepsi... 21 2. Kontrasepsi Hormonal... 21 3. Kontrasepsi Suntik//injeksi... 22 4. Kontrasepsi Oral/Pil... 25 5. Kontrasepsi Implant... 28 J. Obesitas... 30 K. Kerangka Teori... 35 L. Kerangka Konsep... 36 M. Hipotesis... 36 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 37 B. Waktu dan Tempat Penelitian... 38 C. Populasi dan Sampel... 38 viii
D. Variabel dan Definisi Operasional Variabel... 42 E. Pengumpulan Data... 44 F. Pengolahan Data... 46 G. Analisis Data... 47 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 49 B. Karakteristik Responden... 51 C. Analisis Univariat... 54 D. Analisis Bivariat... 57 BAB V PEMBAHASAN A. Hubungan Antara Penggunaan Kontrasepsi Dengan 63 Kejadian Kanker Leher Rahim... B. Hubungan Antara Penggunaan Kontrasepsi Hormonal 65 Dengan Kejadian Kanker Leher Rahim... C. Hubungan Antara Penggunaan Kontrasepsi Suntik Dengan 67 Kejadian Kanker Leher Rahim... D. Hubungan Antara Penggunaan Kontrasepsi Pil Dengan 69 Kejadian Kanker Leher Rahim... E. Hubungan Antara Penggunaan Kontrasepsi Implant Dengan 70 Kejadian Kanker Leher Rahim... F. Hubungan Antara Obesitas Dengan Kejadian Kanker Leher Rahim... 71 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 75 B. Saran... 76 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia... 34 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pendidikan.... 51 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan.... 52 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur...... 53 5. Distribusi Responden berdasarkan penggunaan kontrasepsi.... 54 6. Hubungan Antara penggunaan kontrasepsi Dengan Kejadian Kanker leher rahim di RSUD Kabupaten Sukoharjo... 57 7. Hubungan Antara penggunaan kontrasepsi Hormonal Dengan Kejadian Kanker leher rahim di RSUD Kabupaten Sukoharjo... 58 8. Hubungan Antara penggunaan kontrasepsi Suntik Dengan Kejadian Kanker leher rahim di RSUD Kabupaten Sukoharjo... 59 9. Hubungan Antara penggunaan kontrasepsi Pil Dengan Kejadian Kanker leher rahim di RSUD Kabupaten Sukoharjo... 60 10. Hubungan Antara penggunaan kontrasepsi Implant Dengan Kejadian Kanker leher rahim di RSUD Kabupaten Sukoharjo... 61 11. Hubungan Antara Obesitas Dengan Kejadian Kanker leher rahim di RSUD Kabupaten Sukoharjo... 62 x
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Patogenesis HPV... 11 2. Kerangka Teori Penelitian... 35 3. Kerangka Konsep Penelitian... 36 4. Rancangan Penelitian Case Control... 37 5. Distribusi Responden berdasarkan lama penggunaan kontrasepsi... 55 6. Distribusi responden berdasarkan status Indeks Masa Tubuh (IMT)... 56 xi
DAFTAR LAMPIRAN 1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 2. Kuesioner Penelitian 3. Ijin Penelitian 4. Hasil analisis statistik 5. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian dari Instansi Tempat Penelitian 6. Dokumentasi Penelitian xii
DAFTAR SINGKATAN AKDR ASI BB BLUD Dinkes Jateng Dinkes Sukoharjo Dkk HIV-AIDS HPV PMS PR Riskesdas RSUD Sukoharjo TB WHO : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim : Air Susu Ibu : Berat Badan : Badan Layanan Umum Daerah : Dinas kesehatan Jawa Tengah : Dinas Kesehatan Sukoharjo : Dan kawan-kawan : Human Immunodeficiency Virus- Acquired Immuno Deficiency Syndrome : Human Papiloma Virus : Penyakit Menular Seksual : Prevalensi Rate : Riset Kesehatan Dasar : Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo : Tinggi Badan : World Health Organization xiii