KUESIONER. b. Jenis Kelamin : 1.Pria 2. Wanita

LAMPIRAN KUESIONER Hubungan Sanitasi Lingkungan Perumahan Dan Perilaku Masyarakat Dengan Kejadian Filariasis Di Kecamatan Kampung Rakyat Kabupaten Labuhan Batu Selatan Tahun 2012. No Responden : Tanggal Wawancara : I. Indentitas Responden a. Nama Responden : b. Jenis Kelamin : 1.Pria 2. Wanita c. Umur : d. Alamat : e. Jumlah Anggota Keluarga : II. Sosial Ekonomi Responden a. Pendidikan Tertinggi 1. Tidak Sekolah 2. Tamat SD 3. Tamat SLTP 4. Tamat SLTA 5. Tamat D.III/PT

b. Pekerjaan 1.Petani 2. Buruh 3. Pedagang 4. Pegawai Swasta 5.PNS/TNI/POLRI 6.Dan lain-lain,sebutkan... C. PENGETAHUAN Lingkari jawaban yang saudara/i anggap benar pada pertanyaan dibawah ini 1. Apakah saudara/i tahu atau pernah mendengar tentang filariasis? a. ya b.tidak 2. Dapatkah saudara/i menyebutkan gejala-gejala filariasis? a. ya b.tidak 1.Pembesaran pada kaki 2.pembesaran pada tangan 3.pembesaran pada payudara 4.pembesaran pada alat kelamin pria 5.Timbul benjolan dan terasa nyeri di lipatan paha 6. Teraba garis seperti urat menuju ke arah ujung kaki 3. Menurut saudara apakah penyakit Filariasis menular? a. Ya b. Tidak 4. Apakah saudara/i tahu penyebab/penularan penyakit Filariasis? a. Ya b. Tidak 5. Apakah penyakit Filariasis dapat dicegah? a. Ya b. Tidak

6. Apakah saudara/i mengetahui cara pencegahan penyebab timbulnya Filariasis? A. Ya b. Tidak Ya, bisa menyebutkan : 1. Membersihkan tempat penampungan nyamuk 2. Membersihkan selokan atau genangan air 3. Memelihara ikan 4. Menyemprot obat anti nyamuk 5. Menutup tempat penampungan air 6. Memakai kelambu 7. Apakah saudara mengetahui kapan sebaiknya dilakukan pemberanrasan sarang nyamuk? A. Ya b. Tidak Ya, berapa kali :... 8. Apakah saudara/i mengetahui siapa saja yang dapat menderita Filariasis/kaki gajah? a. Ya b. Tidak Ya, bisa disebutkan :... 9. Apakah saudara/i mengetahui langkah pengobatan Filariasis? a. Ya b. Tidak Ya, bisa disebutkan :...

D. SIKAP No Sikap Responden Tidak Setuju Setuju Keterangan 1. Filariasis dicegah dengan pemberantasan sarang nyamuk 2. Pemberantasan sarang nyamuk (PSN) adalah tugas/tanggung jawab pemerintah 3. Kegiatan PSN perlu didukung oleh masyarakat 4. Tokoh masyarakat perlu menggerakkan masyarakat untuk melaksanakan PSN 5. Setiap warga perlu mengingatkan tetangganya untuk melakukan PSN 6. Saya tidak mau berpartisipasi dalam kegiatan bakti dalam rangka PSN 7. Jika dirumah warga ditemukan penderita Filariasis, maka tetangga harus siap untuk melakukan PSN 8. Saya lebih suka penyemprotan oleh petugas kesehatan untuk

memberantas sarang nyamuk daripada melakukan PSN 9. Jika ditemukan penderita Filariasis, maka saya akan menjauhinya 10. Memelihara ikan untuk memberantas jentik E. TINDAKAN Lingkarilah jawaban yang saudara/i anggap benar pada pertanyaan dibawah ini 1. Apakah responden mempunyai kebiasaan keluar rumah pada malam hari dan beraktivitas diluar rumah antara jam 18.00-22.00? 1. Ya 2. Tidak 2.Apakah responden menggunakan obat nyamuk sewaktu tidur? 1. Ya 2. Tidak 3. Apakah responden menggunakan kelambu saat tidur? 1. Ya 2. Tidak 4. Apakah jenis kelambu yang digunakan responden saat tidur? 1. Ya kelambu berinsektisida 2. Tidak, kelambu tidak berinsektisida

LEMBAR OBSERVASI HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN PERUMAHAN DAN PERILAKU MASYARAKAT DENGAN KEJADIAN FILARIASIS DI KECAMATAN KAMPUNG RAKYAT KABUPATEN LABUHAN BATU SELATAN TAHUN 2012 Nama penderita : Alamat : No Komponen yang di observasi Ada Tidak ada Keterangan 1. Saluran pembuangan air 2. Kawat kasa pada ventilasi 3. Lubang dinding 4. Pencahayaan rumah 5. Kelembaban Tempat berkembang biaknya nyamuk 6. Rawa-rawa 7. Tambak/kolam

Tempat peristirahatan nyamuk 8. Gantungan baju 9. Tempat penampungan air 10. Barang-barang bekas yang dapat menanmpung air hujan

Jenis kelamin responden * menderita Crosstabulation Jenis kelamin res ponden Total laki-laki perempuan % within Jenis kelamin res ponden % within Jenis kelamin res ponden % within Jenis kelamin res ponden menderita atau tidak menderita kasus kontrol Total 3 3 6 15,0% 15,0% 15,0% 7,5% 7,5% 15,0% 17 17 34 85,0% 85,0% 85,0% 42,5% 42,5% 85,0% 20 20 pendidikan responden * menderita Crosstabulation pendidikan res ponden Total Tamat SD Tamat SLTP % within pendidikan res ponden % within pendidikan res ponden % within pendidikan res ponden menderita atau tidak menderita kasus kontrol Total 14 12 26 53,8% 46,2% 100,0% 70,0% 60,0% 65,0% 35,0% 30,0% 65,0% 6 8 14 42,9% 57,1% 100,0% 30,0%,0% 35,0% 15,0% 20,0% 35,0% 20 20

umur responden (tahun) * menderita Crosstabulation umur responden (tahun) Total 1 2 3 4 % within umur res ponden (tahun) % within umur res ponden (tahun) % within umur res ponden (tahun) % within umur res ponden (tahun) % within umur res ponden (tahun) menderita atau tidak menderita kasus kontrol Total 3 4 7 42,9% 57,1% 100,0% 15,0% 20,0% 17,5% 7,5% 10,0% 17,5% 5 6 11 45,5% 54,5% 100,0% 25,0% 30,0% 27,5% 12,5% 15,0% 27,5% 10 8 18 55,6% 44,4% 100,0% 50,0%,0% 45,0% 25,0% 20,0% 45,0% 2 2 4 10,0% 10,0% 10,0% 5,0% 5,0% 10,0% 20 20

pekerjaan responden * menderita Crosstabulation pekerjaan responden Total Petani % within pekerjaan res ponden % within pekerjaan res ponden menderita atau tidak menderita kasus kontrol Total 20 20 20 20 pengetahuan total responden * menderita Crosstabulation pengetahuan total res ponden Total Baik Kurang baik % within pengetahuan total responden % within pengetahuan total responden % within pengetahuan total responden menderita atau tidak menderita kasus kontrol Total 18 11 29 62,1% 37,9% 100,0% 90,0% 55,0% 72,5% 45,0% 27,5% 72,5% 2 9 11 18,2% 81,8% 100,0% 10,0% 45,0% 27,5% 5,0% 22,5% 27,5% 20 20

Pearson Chi-Square Continuity Correction a Lik elihood Ratio Fisher's Exact Test Chi-Square Te sts Asymp. Sig. Value df (2-sided) 6,144 b 1,013 4,514 1,034 6,525 1,011 a. Computed only for a 2x2 table (2-sided) (1-sided),031,015 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,50. Ri sk Estim ate Odds Ratio for pengetahuan t otal res ponden (Baik / Kurang baik ) For cohort menderita atau tidak menderita = kasus For cohort menderita atau tidak menderita = kontrol Value Lower Upper 7,364 1,337,548 3,414,944 12,346,464,269,798 95% Confidence Int erval

sikap total responden * menderita Crosstabulation sikap total responden Total Baik Kurang baik % within sikap total res ponden % within sikap total res ponden % within sikap total res ponden menderita atau tidak menderita kasus kontrol Total 10 16 26 38,5% 61,5% 100,0% 50,0% 80,0% 65,0% 25,0%,0% 65,0% 10 4 14 71,4% 28,6% 100,0% 50,0% 20,0% 35,0% 25,0% 10,0% 35,0% 20 20 Chi-Square Te sts Pearson Chi-Square Continuity Correction a Lik elihood Ratio Fisher's Exact Test Asymp. Sig. Value df (2-sided) 3,956 b 1,047 2,747 1,097 4,054 1,044 a. Computed only for a 2x2 table (2-sided) (1-sided),096,048 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,00.

Risk Estimate Odds Ratio for sikap total res ponden (Baik / Kurang bai k ) For cohort m enderita atau tidak menderita = kasus For cohort m enderita atau tidak m enderita = kontrol Value Lower Upper,250,061 1,017,538,299,970 2,154,891 5,204 95% Confidence Interval tindakan total responden * menderita Crosstabulation tindakan total res ponden Total Baik Kurang baik % within tindakan total responden % within tindakan total responden % within tindakan total responden menderita atau tidak menderita kasus kontrol Total 5 13 18 27,8% 72,2% 100,0% 25,0% 65,0% 45,0% 12,5% 32,5% 45,0% 15 7 22 68,2% 31,8% 100,0% 75,0% 35,0% 55,0% 37,5% 17,5% 55,0% 20 20

Pearson Chi-Square Continuity Correction a Lik elihood Ratio Fisher's Exact Test Chi-Square Te sts Asymp. Sig. Value df (2-sided) 6,465 b 1,011 4,949 1,026 6,660 1,010 a. Computed only for a 2x2 table (2-sided) (1-sided),025,012 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,00. Risk Estimate Odds Ratio for tindakan total responden (Baik / Kurang baik ) For cohort m enderita atau tidak menderita = kasus For cohort m enderita atau tidak m enderita = kontrol Value Lower Upper,179,046,704,7,183,905 2,270 1,155 4,460 95% Confidence Interval

saluran pembuangan air limbah * kejadian filariasis pada responden Crosstabulation saluran pembuangan air limbah Total Ada Tidak ada % within saluran pembuangan air limbah filarias is pada responden % within saluran pembuangan air limbah filarias is pada responden % within saluran pembuangan air limbah filarias is pada responden kejadian filariasis pada responden Kasus Kontrol Total 13 6 19 68,4% 31,6% 100,0% 65,0% 30,0% 47,5% 32,5% 15,0% 47,5% 7 14 21 33,3% 66,7% 100,0% 35,0% 70,0% 52,5% 17,5% 35,0% 52,5% 20 20 Chi-Square Te sts Pearson Chi-Square Continuity Correction a Lik elihood Ratio Fisher's Exact Test Asymp. Sig. Value df (2-sided) 4,912 b 1,027 3,609 1,057 5,019 1,025 a. Computed only for a 2x2 table (2-sided) (1-sided),056,028 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,50.

Risk Estimate Odds Ratio for saluran pembuangan air lim bah (Ada / Tidak ada ) For cohort kejadian filariasis pada responden = Kasus For cohort kejadian filariasis pada res ponden = Kontrol Value Lower Upper 4,333 1,150 16,323 2,053 1,042 4,042,474,229,981 95% Confidence Interval tempat peridukan nyamuk * kejadian filariasis pada responden Crosstabulation tempat peridukan nyamuk Total Ada Tidak ada % within tempat peridukan nyamuk filarias is pada responden % within tempat peridukan nyamuk filarias is pada responden % within tempat peridukan nyamuk filarias is pada responden kejadian filariasis pada responden Kasus Kontrol Total 8 3 11 72,7% 27,3% 100,0%,0% 15,0% 27,5% 20,0% 7,5% 27,5% 12 17 29 41,4% 58,6% 100,0% 60,0% 85,0% 72,5% 30,0% 42,5% 72,5% 20 20

Pearson Chi-Square Continuity Correction a Lik elihood Ratio Fisher's Exact Test Chi-Square Te sts Asymp. Sig. Value df (2-sided) 3,135 b 1,077 2,006 1,157 3,225 1,073 a. Computed only for a 2x2 table (2-sided) (1-sided),155,078 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,50. Risk Estimate Odds Ratio for tempat peridukan nyamuk (Ada / Tidak ada ) For cohort kejadian filariasis pada responden = Kasus For cohort kejadian filariasis pada res ponden = Kontrol Value Lower Upper 3,778,827 17,252 1,758,999 3,091,465,169 1,280 95% Confidence Interval

tempat peristirahatan nyamuk * kejadian filariasis pada responden Crosstabulation tempat peristirahatan nyamuk Total Ada Tidak ada % within tempat peristirahatan nyamuk filariasis pada responden % within tempat peristirahatan nyamuk filariasis pada responden % within tempat peristirahatan nyamuk filariasis pada responden kejadian filariasis pada responden Kasus Kontrol Total 15 7 22 68,2% 31,8% 100,0% 75,0% 35,0% 55,0% 37,5% 17,5% 55,0% 5 13 18 27,8% 72,2% 100,0% 25,0% 65,0% 45,0% 12,5% 32,5% 45,0% 20 20 Chi-Square Te sts Pearson Chi-Square Continuity Correction a Lik elihood Ratio Fisher's Exact Test Asymp. Sig. Value df (2-sided) 6,465 b 1,011 4,949 1,026 6,660 1,010 a. Computed only for a 2x2 table (2-sided) (1-sided),025,012 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,00.

Risk Estimate Odds Ratio for tem pat peristirahatan nyamuk (Ada / Tidak ada ) For cohort kejadian filariasis pada responden = Kasus For cohort kejadian filariasis pada res ponden = Kontrol Value Lower Upper 5,571 1,420 21,860 2,455 1,105 5,450,441,224,866 95% Confidence Interval kawat kasa pada ventilasi * kejadian filariasis pada responden Crosstabulation kawat kasa pada ventilasi Total Ada Tidak ada % within kawat kasa pada ventilasi filariasis pada responden % within kawat kasa pada ventilasi filariasis pada responden % within kawat kasa pada ventilasi filariasis pada responden kejadian filariasis pada responden Kasus Kontrol Total 16 11 27 59,3%,7% 100,0% 80,0% 55,0% 67,5%,0% 27,5% 67,5% 4 9 13 30,8% 69,2% 100,0% 20,0% 45,0% 32,5% 10,0% 22,5% 32,5% 20 20

Pearson Chi-Square Continuity Correction a Lik elihood Ratio Fisher's Exact Test Chi-Square Te sts Asymp. Sig. Value df (2-sided) 2,849 b 1,091 1,823 1,177 2,905 1,088 a. Computed only for a 2x2 table (2-sided) (1-sided),176,088 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,50. Risk Estimate Odds Ratio for kawat kasa pada ventil asi (Ada / Tidak ada ) For cohort kejadian filariasis pada responden = Kasus For cohort kejadian filariasis pada res ponden = Kontrol Value Lower Upper 3,273,802 13,350 1,926,804 4,612,588,329 1,053 95% Confidence Interval

kerapatan dinding * kejadian filariasis pada responden Crosstabulation kerapatan dinding Total Rapat Tidak rapat % within kerapatan dinding filarias is pada responden % within kerapatan dinding filarias is pada responden % within kerapatan dinding filarias is pada responden kejadian filariasis pada responden Kasus Kontrol Total 8 14 22 36,4% 63,6% 100,0%,0% 70,0% 55,0% 20,0% 35,0% 55,0% 12 6 18 66,7% 33,3% 100,0% 60,0% 30,0% 45,0% 30,0% 15,0% 45,0% 20 20 Pearson Chi-Square Continuity Correction a Lik elihood Ratio Fisher's Exact Test Chi-Square Te sts Asymp. Sig. Value df (2-sided) 3,636 b 1,057 2,525 1,112 3,696 1,055 a. Computed only for a 2x2 table (2-sided) (1-sided),111,055 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,00.

Risk Estimate Odds Ratio for kerapatan dinding (Rapat / Tidak rapat ) For cohort kejadian filarias is pada responden = Kasus For cohort kejadian filarias is pada responden = Kontrol Value Lower Upper,286,077 1,058,545,287 1,037 1,909,924 3,944 95% Confidence Interval pencahayaan pada ruang utama rumah * kejadian filariasis pada responden Crosstabulation pencahayaan pada ruang utama rumah Total Ma suk Tidak masuk % within pencahayaan pada ruang utama rumah filariasis pada responden % within pencahayaan pada ruang utama rumah filariasis pada responden % within pencahayaan pada ruang utama rumah filariasis pada responden kejadian filariasis pada responden Kasus Kontrol Total 12 15 27 44,4% 55,6% 100,0% 60,0% 75,0% 67,5% 30,0% 37,5% 67,5% 8 5 13 61,5% 38,5% 100,0%,0% 25,0% 32,5% 20,0% 12,5% 32,5% 20 20

Pearson Chi-Square Continuity Correction a Lik elihood Ratio Fisher's Exact Test Chi-Square Te sts Asymp. Sig. Value df (2-sided) 1,026 b 1,311,456 1,500 1,033 1,310 a. Computed only for a 2x2 table (2-sided) (1-sided),501,250 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,50. Risk Estimate Odds Ratio for pencahayaan pada ruang utama rumah (Masuk / Tidak masuk ) For cohort kejadian filarias is pada responden = Kasus For cohort kejadian filarias is pada responden = Kontrol Value Lower Upper,500,130 1,930,722,396 1,319 1,444,672 3,107 95% Confidence Interval

kelembaban pada ruang utama * kejadian filariasis pada responden Crosstabulation kelembaban pada ruang utama Total Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat % within kelembaban pada ruang utama filariasis pada responden % within kelembaban pada ruang utama filariasis pada responden % within kelembaban pada ruang utama filariasis pada responden kejadian filariasis pada responden Kasus Kontrol Total 8 14 22 36,4% 63,6% 100,0%,0% 70,0% 55,0% 20,0% 35,0% 55,0% 12 6 18 66,7% 33,3% 100,0% 60,0% 30,0% 45,0% 30,0% 15,0% 45,0% 20 20 Pearson Chi-Square Continuity Correction a Lik elihood Ratio Fisher's Exact Test Chi-Square Te sts Asymp. Sig. Value df (2-sided) 3,636 b 1,057 2,525 1,112 3,696 1,055 a. Computed only for a 2x2 table (2-sided) (1-sided),111,055 b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,00.

Ri sk Estim ate Odds Ratio for kelembaban pada ruang utama (Memenuhi s yarat / Tidak memenuhi syarat ) For cohort kejadian filariasis pada responden = Kasus For cohort kejadian filariasis pada res ponden = Kontrol 95% Confidenc e Int erval Value Lower Upper,286,077 1,058,545,287 1,037 1,909,924 3,944