SENARAI SEMAK PERMOHONAN PEMBIAYAAN BAI' AL-'INAH (RM5, KE ATAS)

SENARAI SEMAK PERMOHONAN PEMBIAYAAN BAI' AL-'INAH (RM5,001.00 KE ATAS) Butiran 1. BORANG PEMBIAYAAN BAI' AL-'INAH (Mesti dilengkapkan oleh pemohon) a) Rujukan pemohon b) Butiran lengkap dan tandatangan pemohon c) Tandatangan dan pengesahan majikan d) Pengakuan pemohon e) Tandatangan Surat Opsyen Pemilikan Harta f) Tandatangan pelantikan Wakalah Jual Beli 2. BORANG SKIM PERLINDUNGAN PEMBIAYAAN a) Butiran pemohon b) Perakuan pemohon Tanda (/) jika lengkap (Pemohon) Kegunaan Koperasi 3. SALINAN MUKA HADAPAN BUKU AKAUN BANK 4. PERJANJIAN PENJUALAN & PEMBELIAN a) Tandatangan pemohon b) Tandatangan saksi 5. SALINAN KAD PENGENALAN PEMOHON a) Dua salinan b) Disahkan majikan 6. PENYATA GAJI PEMOHON (3 BULAN TERKINI) a) Dua salinan b) Disahkan majikan 7. SALINAN SURAT OPSYEN UMUR PERSARAAN a) Disahkan majikan 8. LAPORAN CCRIS - BANK NEGARA *PIHAK KOPERASI TIDAK AKAN PROSES DOKUMEN YANG TIDAK LENGKAP. *PEMOHON BERSTATUS KONTRAK, SILA ISI RUANGAN PERAKUAN PENJAMIN. T/T Pemohon. T/T Pekerja

KOPERASI PEGAWAI KERAJAAN DAERAH JOHOR BAHRU BERHAD (KOOPJB) TINGKAT 3 BANGUNAN KERJASAMA JALAN DHOBY 80000 JOHOR BAHRU JOHOR TEL (07) 223 0201 / 2201 FAKS (07) 224 2933 EMAIL mail@koopjb.my WEBSITE www.koopjb.my BORANG PEMBIAYAAN PERIBADI NO PENDAFTARAN PERMOHONAN : *untuk kegunaan koperasi JENIS PEMBIAYAAN : PEMBIAYAAN BAI' AL-'INAH (RM5,001.00 KE ATAS) PEMBIAYAAN KECEMASAN (RM5,000.00 DAN KE BAWAH) PEMBIAYAAN BAI' BITHAMAN AJIL (BARANG DAN PERKHIDMATAN) A. MAKLUMAT PEMOHON NAMA NO KAD PENGENALAN - - B NO ANGGOTA ALAMAT RUMAH L POSKOD BANDAR NEGERI NO TELEFON - HANDPHONE - RUMAH B. MAKLUMAT PEKERJAAN JAWATAN STATUS ( TETAP / KONTRAK )** Jika Kontrak, nyatakan tempoh dan sila isi I. PERAKUAN PENJAMIN TAHUN JABATAN ALAMAT MAJIKAN POSKOD BANDAR NEGERI NO TELEFON - PEJABAT GAJI BULANAN (RM) : - FAKS. C. MAKLUMAT PEMBIAYAAN JUMLAH PERMOHONAN RM,. TEMPOH BULAN TUJUAN D. MAKLUMAT PASANGAN NAMA NO KAD PENGENALAN - - B ALAMAT MAJIKAN L POSKOD BANDAR NEGERI NO TELEFON - HANDPHONE - RUMAH - PEJABAT E. MAKLUMAT AKAUN *bermula Mei 2016 semua pembayaran adalah secara atas talian sahaja BANK JENIS AKAUN : NO AKAUN ( SIMPANAN / SEMASA )

F. PENGAKUAN PEMOHON Sekiranya permohonan pembiayaan ini diluluskan, saya sanggup membayarnya dengan ansuran bulanan RM. bagi tempoh pembiayaan selama bulan sehingga pembiayaan tersebut selesai. Saya setuju dengan terma dan syarat ditetapkan. Tandatangan Pemohon G. PENGESAHAN MAJIKAN Saya menyokong / tidak menyokong **. Jika permohonan pembiayaannya diluluskan, saya bersetuju untuk membuat pemotongan gaji setiap bulan sebarang jumlah mengikut kenyataan potongan daripada KOOPJB. Disahkan ada / tiada / sedang dalam proses tindakan tatatertib **. Tarikh Tandatangan Ketua Jabatan & Cop Rasmi **potong yang tidak berkenaan Tarikh H. PENGAKUAN MENERIMA PEMBIAYAAN BORANG AKUAN BERHUTANG Adalah saya bertugas di seorang mengambil pembiayaan anggota KOOPJB mengaku sesungguhnya wang tunai sebanyak RM Ringgit Malaysia daripada KOOPJB dan akan membayar balik keseluruhan pembiayaan serta keuntungan yang ditetapkan. Saya dengan ini berjanji bahawa saya tidak akan berhenti daripada jawatan Kerajaan sehingga pembiayaan tersebut dibayar balik dan dengan ini juga saya memberi kuasa kepada Kerajaan membayar kepada KOOPJB apa-apa yang terkena ke atas saya dengan dipotong gaji saya. Sekiranya pembiayaan tidak dapat dibayar, saya dengan ikhlas akan menerima apa-apa tindakan daripada KOOPJB dan segala Perjanjian Pembelian Aset sebagaimana dilampirkan dalam Borang Pembiayaan Peribadi ini serta faham dengan kos mahkamah akan ditanggung oleh saya. Saya telah membaca Perjanjian Penjualan Aset dan jelas akan risiko tanggung akibat keingkaran menjelaskan pembiayaan ini. TANDATANGAN PEMOHON TANDATANGAN SAKSI NAMA : NAMA : NO. ANGGOTA : NO. ANGGOTA : NO. KAD PENGENALAN : NO. KAD PENGENALAN : JABATAN : JABATAN : TARIKH : TARIKH : I. PERAKUAN PENJAMIN (DI ISI BAGI PEMOHON BERSTATUS KONTRAK SAHAJA) Kami dibawah ini bersetuju menjadi penjamin kepada pemohon ini dan kami berikrar sekiranya penerima pembiaya ini mungkir membayar balik pembiayaan tersebut itu atau mana-mana ansuran ke atasnya termasuk keuntungan pembiayaan seperti yang ditetapkan oleh KOOPJB. Maka kami berikrar jika sekiranya kami mungkir, pihak KOOPJB dibenarkan untuk memotong gaji kami sebagaimana yang ditetapkan dalam Borang Akuan Berhutang Koperasi ini. 1)NAMA PENUH ANGGOTA PENJAMIN SAKSI NO ANGGOTA NO KAD PENGENALAN ALAMAT TEMPAT BERTUGAS TANDATANGAN 2)NAMA PENUH ANGGOTA PENJAMIN SAKSI NO ANGGOTA NO KAD PENGENALAN ALAMAT TEMPAT BERTUGAS TANDATANGAN 3)NAMA PENUH ANGGOTA PENJAMIN SAKSI NO ANGGOTA NO KAD PENGENALAN ALAMAT TEMPAT BERTUGAS TANDATANGAN

KOPERASI PEGAWAI KERAJAAN DAERAH JOHOR BAHRU BERHAD Bilik 301, Tingkat 3, Bangunan Kerjasama, Jalan Dhobby, 80000 Johor Bahru, Johor. Tel : 07-223 0201 / 2201 Faks : 07-224 2933 Email : mail@koopjb.my Website : www.koopjb.my BORANG SKIM PERLINDUNGAN PEMBIAYAAN BUTIRAN PEMOHON Nama Penuh Alamat Rumah Nama Jabatan Alamat Jabatan No. Kad Pengenalan : No. Anggota : No. Telefon (Pejabat) : : : : : No. Telefon (Rumah) : Jawatan : Pendapatan : RM sebulan Tarikh Akan Bersara : Amaun Pembiayaan : RM PERAKUAN Bahawasanya saya bersetuju mematuhi dan ditakluk oleh semua syarat-syarat yang terkandung di dalam Aturan Aktiviti Pembiayaan dan Aturan Aktiviti Perlindungan Pembiayaan Koperasi Pegawai Kerajaan Daerah Johor Bahru Berhad dan bersetuju membayar apa-apa bayaran yang dikenakan atas pemakaian Aturan Perlindungan Pembiayaan ini bagi pembiayaan yang dibuat oleh saya. Saya sahkan saya bukan seorang bankrap atau menghadapi apa-apa tindakan kebankrapan atau tindakan tindakan penamatan/persaraan daripada perkhidmatan dan saya juga berada di dalam keadaan kesihatan dan fikiran yang baik dan saya faham Skim ini tidak akan memberi perlindungan bersabit dengan penolakan sengaja untuk membayar pembiayaan dan seterusnya pihak Koperasi ini berhak mengambil tindakan Mahkamah ke atas diri saya atau harta benda saya bagi mendapatkan balik pembiayaan yang telah diberikan kepada saya Saya benar-benar bersetuju dan mengisytiharkan bahawa segala kenyataan di atas adalah benar, betul dan lengkap dan dengan ini ingin memohon menggunakan Skim Perlindungan Pembiayaan ini atas pembiayaan yang dibuat oleh saya itu. Saksi : (Ketua Jabatan Anggota / Anggota / Anggota Lembaga Koperasi / Anggota) Tandatangan Pemohon :.. Tandatangan Saksi :....

SURAT OPSYEN PEMILIKAN HARTA KOPERASI (Pembiayaan Peribadi dibawah Bai' Al-'Inah) Kepada : PENGERUSI Koperasi Pegawai Kerajaan Daerah Johor Bahru Berhad Bilik 301, Tingkat 3, Bangunan Kerjasama, Jalan Dhoby, 80000 Johor Bahru. Tuan, Merujuk kepada Pembiayaan Syariah Koperasi dibawah Produk Bai' Al-Inah, saya dengan ini membuat pilihan untuk (setelah berlaku pemindahan pemilikan) :- 1. Pilihan ini hanyalah bagi anggota koperasi yang memohon pembiayaan Bai' Al-'Inah daripada Koperasi Saya berhasrat memiliki dan membeli tunai aset tersebut daripada koperasi. Saya tidak berhasrat untuk memiliki aset tersebut dan akan berbincang dengan koperasi untuk tujuan jualan daripada saya (tertakluk kepada persetujuan koperasi sama ada untuk membelinya atau menjualnya kepada pihak lain). 2. Saya sesungguhnya mengaku memahami akan segala kandungan surat opsyen/pilihan ini dan saya sesungguhnya mengetahui bahawa opsyen/pilihan yang telah saya buat ini adalah muktamad. Tandatangan :... No. Anggota :..

BORANG AQD (AKAD JUAL) BAI AL-INAH AQD (AKAD) JUALAN OLEH WAKIL KOPERASI Adalah dengan ini saya mewakili Koperasi Pegawai Kerajaan Daerah Johor Bahru Berhad bersetuju menjual aset seperti di dalam Perjanjian Jualan ini kepada tuan/puan dengan harga RM (jumlah pembiayaan + keuntungan) secara tangguh mengikut syarat-syarat yang telah dipersetujui bersama. AQD (AKAD) BELIAN OLEH ANGGOTA/PENERIMA PEMBIAYA/WAKIL Saya setuju membeli aset di dalam Perjanjian Jual ini secara harga tangguh sebanyak RM (jumlah pembiayaan + keuntungan) dengan bayaran ansuran bulanan berjumlah RM selama bulan melalui potongan gaji. Tandatangan Penjual (Wakil Koperasi) Tandatangan Pembeli (Anggota/Penerima Pembiaya/Wakil) Jawatan : No. Anggota : BORANG AQD (AKAD BELI) BAI AL-INAH AQD (AKAD) JUALAN OLEH ANGGOTA/PENERIMA PEMBIAYA/WAKIL Adalah dengan ini saya bersetuju menjual aset di dalam Perjanjian Pembelian ini kepada Koperasi Pegawai Kerajaan Daerah Johor Bahru Berhad dengan harga RM (jumlah permohonan pembiayaan) secara tunai. AQD (AKAD) BELIAN OLEH WAKIL KOPERASI Saya setuju membeli aset di dalam Perjanjian Belian ini dengan harga RM secara tunai. Tandatangan Penjual (Anggota/Penerima Pembiaya/Wakil) Tandatangan Pembeli (Wakil Koperasi) No. Anggota : Jawatan :

PERJANJIAN PENJUALAN ASET 1. Perjanjian jualan ini dibuat pada di antara Koperasi Pegawai Kerajaan Daerah Johor Bahru Berhad [selepas ini dirujuk sebagai Penjual ] Dengan ; nombor kad pengenalan nombor Anggota [selepas ini dirujuk sebagai Pembeli ] 2. Adalah dengan ini Penjual bersetuju menjual dan Pembeli bersetuju membeli aset koperasi yang berikut tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan dan dipersetujui di sini, iaitu : No Aset Nilai Aset (RM) JUMLAH (selepas ini dirujuk secara kolektif sebagai Borang Jualan ) 3. Bahawa dengan ini harga Barang Jualan secara keseluruhan adalah sebanyak RM (jumlah pembiayaan yang dipohon + keuntungan) [selepas ini dirujuk sebagai Harga Tangguh ] secara tangguh. 4. Bahawa dengan ini Penjual bersetuju menjual Barang Jualan kepada Pembeli dan Pembeli bersetuju menjual Barang Jualan daripada Penjual dengan Harga Tangguh. 5. Bahawa dengan ini Penjual melafazkan Aqd Jual Barang Jualan secara tangguh [selepas ini dirujuk kepada Borang Aqd Bai Al Inah]. 6. Bahawa dengan ini Pembeli melafazkan Aqd Beli Barang Jualan secara tangguh seperti lampiran Borang Aqd Bai Al-Inah. 7. Oleh yang demikian, Pembeli berjanji dan bersetuju secara TIDAK TERBATAL, bahawa : Tempoh Pembayaran Balik Pembiayaan yang Dipersetujui Bersama a. Membenarkan Majikan/Ketua Jabatan Pembeli memotong gaji bulanan Pembeli atau menambahkan potongan gaji sebanyak : RM x bulan [selepas ini dirujuk sebagai Ansuran Bulanan ] dan sekiranya jika ada lebihan jumlah Harga Tangguh akan dipulanghkan kepada anggota atau jika ada kekurangan Harga Tangguh akan diambil daripada akaun modal yuran Pembeli dan membayar kepada Penjual sebagai bayaran balik pembiayaan Pembeli terhadap Penjual sehingga Harga Tangguh dan lain-lain bayaran atau perbelanjaan yang terwujud oleh perjanjian jualan ini (jika ada) diselesaikan sepenuhnya. b. Ansuran Bulanan Harga Tangguh mestilah dilunaskan mengikut tarikh dan bulan yang ditetapkan sepertimana yang ditetapkan oleh Penjual. c. Adalah dengan ini Pembeli membenarkan Penjual mengambil sebanyak % daripada jumlah pembiayaan yang diluluskan untuk dimasukkan di dalam Kumpulan Wang Perlindungan Pembiayaan [selepas ini dirujuk sebagai Kumpulan wang ini ]. Kumpulan wang ini digunakan untuk membantu Pembeli dan anggota-anggota lain yang tidak dapat membayar semula hutangnya disebabkan oleh kematiann atau hilang upaya kekal yang disahkan oleh Hospital Kerajaan Malaysia.

a. Membenarkan baki dalam saham dan simpanan (sama ada dengan penjual atau sebaliknya) diambil untuk bayaran balik Harga Tangguh setakat yang ada atau setakat yang terhutang sekiranya Pembeli gagal, lalai atau cuai untuk mennjalankan jumlah pembiayaan pada bila-bila masa. b. Tidak akan berhenti daripada menjadi anggota Penjual sehingga seluruh Harga Tangguh dan lain-lain bayaran atau perbelanjaan yang terwujud oleh perjanjian jualan ini (jika ada) diselesaikan sepenuhnya kepada Penjual. c. Mematuhi syarat-syarat yang ditetapkan khasnya berhubung dengan pembayaran Harga Tangguh dan pembiayaan yang diperoleh daripada Penjual dari semasa ke semasa. d. Semua risiko dan kerosakan kepada dan/atau daripada dan/atau terhaap Baranng Jualan dari tarikh perjanjian ini akan menjadi tanggungjawab dan tanggungan Pembeli sepenuhnya. e. Membenarkan Penjual menuntut daripada Pembeli segala kos, perbelanjaan, yuran, bayaran, ganti rugi dan sebagainya yang berkaitan dengan usaha Penjual mendapatkan hak Harga Tangguh Penjual sekiranya berlaku perlanggaran Pembeli terhadap perjanjian jualan ini. f. Kesemua hak, remedy dan kuasa Penjual di sini adalah bersifat kumulatif dan tidak bersifat eksklusif daripada hak-hak dan kuasa-kuasa Penjual di bawah undang-undang dan ekuiti khasnya di bawah Akta Koperasi 1993 (Akta 502). g. Pembeli bersetuju membayar semua atau setiap ansuran mengikut jadual yang telah dipersetujui bersama tannpa sebarang kelewatan atau kemungkiran. h. Sekiranya Pembeli berhasrat menyelesaikan awal baki Harga Tangguh, Penjual akan memberikan rebat kepada Pembeli sebagaimana kiraan formula berikut :- REBAT = n(n+1) x P T(T+1) n = Baki bulan yang belum dijelaskan T = Tempoh pembiayaan (bulan) P = Jumlah keuntungan patut dibayar Baki penyelesaian awal Harga Tangguh yang akan dijelaskan oleh Pembeli = (Harga Tangguh) [(REBAT) + (Ansuran Bulanan x Jumlah bulan yang telah dijelaskan)] i. Perjanjian jualan ini serta kesemua terma dan syaratnnya harus ditaksirkan dan diputuskan oleh Undang-undang Malaysia. 8. Adalah dengan ini Penjual dan Pembeli memahami dengan sebenarnya mengenai keseluruhan isi kandungan perjanjian jualan ini. 9. Kesemua terma dan syarat yang tercatat di atas adalah dengann ini dipersetujui oleh kedua-dua pihak yang telah menandatangani di bawah ini :- Tandatangan Penjual (Wakil Koperasi) Tandatangan Pihak Pembeli (Anggota/Penerima Pembiaya) Tandatangan Saksi Jawatan : No Anggota : Jawatan :