BUTIRAN PERMOHONAN PEMBIAYAAN

Transkripsi

1 EDUCATION FINANCING-i Borang Permohonan Version 2017:4 Sila isikan borang ini dengan HURUF BESAR BUTIRAN PERMOHONAN PEMBIAYAAN Yuran Universiti (Ujrah) Amaun Tajaan Amaun Dipohon Amaun Diluluskan Amaun Takaful Amaun Duti Setem : RM : RM : RM : RM : RM *(Tunai / Dibiayai oleh pihak Bank) : RM *(Tunai) (0.5% daripada amaun diluluskan) Tempoh Pembiayaan: bulan Bayaran Bulanan: RM Amaun pembiayaan yang akan diluluskan adalah berdasarkan kepada penilaian kredit oleh pihak Bank. Nota : *Sila potong mana yang tidak berkenaan Kadar Ujrah: Kadar Tier Sekuriti Jenis Sekuriti Amaun (RM) Tandakan ( ) BR % p.a. nil nil nil Tujuan Pembiayaan: Yuran Pembelajaran Kemasukan ke Universiti / Kolej BUTIRAN PEMBIAYAAN (1) Pengeluaran Pembiayaan akan dikreditkan ke dalam akaun pihak Universiti/Kolej yang menawarkan Program Kerja Kursus setelah ditolak lain-lain kos yang ditetapkan oleh Bank, jika ada. (2) Pengeluaran pembiayaan akan dibuat setelah pihak Bank menerima pengesahan bertulis dari pihak Universiti /Kolej yang mana deposit ataupun perbezaan di antara harga penuh Program dan jumlah pembiayaan telah diterima oleh pihak Universiti /Kolej ataupun mana-mana tempoh yang ditetapkan oleh pihak Bank. (3) Pihak Bank berhak untuk tidak meneruskan pengeluaran pembiayaan sekiranya terdapat perubahan / perbezaan dalam harga penuh Program Kerja Kursus pada tarikh pengeluaran pembiayaan, melainkan pelanggan telah menjelaskan jumlah perbezaan tersebut. (4) Bayaran ujrah bermula sebulan selepas pengeluaran pertama pembiayaan oleh Pihak Bank. BUTIRAN PERIBADI PEMOHON UTAMA MAKLUMAT PERIBADI PELAJAR Gelaran : *Encik/Tuan / Puan/ Tan Sri / Dato / Datin/ Dr /Madam/Cik Nama Penuh (seperti dalam KP): No KP Baru : No KP Lama : Tarikh lahir (dd/mm/yyyy) : / / Umur : tahun Warganegara : Bangsa : Jantina : Lelaki / Perempuan* Nama Universiti / Kolej: _ 1

2 No Telefon bimbit : 01 - Program Kerja Kursus: Tempoh Keseluruhan Pengajian: tahun / semester Baki Tempoh Pengajian: tahun / semester Alamat Tempat Tinggal: Alamat Surat-menyurat: Poskod : Bandar : Negeri : BUTIRAN PERIBADI PEMOHON BERSAMA MAKLUMAT IBU / BAPA / PASANGAN Gelaran : *Encik/Tuan / Puan/ Tan Sri / Dato / Datin/ Dr /Madam/Cik Nama Penuh (seperti dalam KP): Alamat Tetap: No KP Baru : No KP Lama : Poskod: Bandar: Tarikh Lahir (dd/mm/yyyy) : / / Negeri: Umur : tahun Hubungan dengan pemohon utama : Alamat Surat Menyurat Jantina: Taraf perkahwinan: Bilangan tanggungan : Warganegara: Bangsa : Lelaki / Perempuan* Berkahwin / Bujang / Bercerai Poskod : Bandar : Negeri : Alamat E-mel : No Telefon Rumah: 60 - No Telefon Bimbit: 01 -

3 Sektor Pekerjaan : [ ] Swasta [ ] Kerajaan Nama Majikan: Alamat Majikan: Jawatan: Tempoh perkhidmatan tahun Jenis pekerjaan: (tetap/kontrak/sampingan) Gaji bulanan : RM Poskod: Bandar: Lain - lain pendapatan : RM Negeri: Majikan Dahulu : No Telefon Pejabat : 60 -_ Jawatan : Faksimile : 60 - Tempoh Perkhidmatan: tahun MAKLUMAT PEMOHON KEDUA / PENJAMIN (jika perlu) Gelaran : *Encik/Tuan / Puan/ Tan Sri / Dato / Datin/ Dr /Madam/Cik Nama Penuh (seperti dalam KP): Alamat Tetap: No KP Baru : No KP Lama : Poskod: Bandar: Tarikh Lahir (dd/mm/yyyy) : / / Negeri: Umur : tahun Hubungan dengan pemohon utama : Alamat Surat Menyurat Jantina: Taraf perkahwinan: Bilangan tanggungan : Warganegara: Bangsa : Lelaki / Perempuan* Berkahwin / Bujang / Bercerai Poskod : Bandar : Negeri : Alamat E-mel : No Telefon Rumah: 60 - No Telefon Bimbit: 01-3

4 Sektor Pekerjaan : [ ] Swasta [ ] Kerajaan Nama Majikan: Alamat Majikan: Jawatan: Tempoh perkhidmatan tahun Jenis pekerjaan: (tetap/kontrak/sampingan) Gaji bulanan : RM Poskod: Bandar: Lain - lain pendapatan : RM Negeri: Majikan Dahulu : No Telefon Pejabat : 60 -_ Jawatan : Faksimile : 60 - Tempoh Perkhidmatan: tahun RUJUKAN PERIBADI (NAMA SAUDARA / RAKAN YANG TIDAK TINGGAL BERSAMA PEMOHON) No Telefon Rumah : 60 - Nama Penuh (seperti dalam KP): No Telefon Pejabat : 60 - No Telefon Bimbit : 01 - Alamat Tempat Tinggal: Poskod: Bandar: Alamat Surat menyurat: Poskod: Bandar: Negeri: Negeri: Butir-butir Kewangan Pemohon (Akaun Semasa / Simpanan / Deposit Tetap / Kemudahan Kredit (Peribadi, Perumahan dll.) Bank Jenis Akaun Jumlah (RM) Ansuran Bulanan (RM) Baki Terkini (RM) Tarikh Tamat Pembiayaan PENGISYTIHARAAN / SETUJU TERIMA 1) Saya mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan di dalam borang ini adalah benar dan tepat selaras dengan Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013 (IFSA) dan Akta Bank Negara Malaysia 2009 (CBA). Saya akan bertanggungjawab sepenuhnya untuk semua maklumat yang palsu, tidak tepat atau tidak lengkap di dalam borang ini. Saya dengan ini memberi kuasa kepada pihak Bank untuk mendedahkan maklumat tersebut kepada BNM selaras dengan IFSA dan CBA. Saya juga akan mematuhi peraturan Pentadbiran Pertukaran Asing 2013 (FEAR) yang boleh dimuat turun di laman sesawang BNM. 2) Saya juga mengesahkan yang saya dan keluarga saya tidak mempunyai talian langsung dengan mana-mana pengarah atau kakitangan Affin Islamic Bank Bhd / Affin Bank Berhad. 3) Saya bersetuju untuk memberi kuasa dan kebenaran secara berterusan kepada Affin Islamic Bank Berhad dan berkuat kuasa pada bila-bila masa untuk melaksanakan rujukan kredit yang relevan dengan pihak luar termasuk tetapi tidak terhad kepada

5 CCRIS, CTOS, FIS, DCHEQS atau agensi rujukan kredit yang lain dan semasa usaha rujukan kredit, Bank berhak mendedahkan maklumat yang wajar untuk membolehkan pihak luar memberi Bank rujukan / keputusan yang dicari. 4) Saya dengan ini memberi kebenaran kepada Affin Islamic Bank Berhad untuk mendedahkan maklumat berhubung pembiayaan atau akaun saya kepada Bank Negara Malaysia sebagaimana yang ditetapkan oleh undang-undang atau sebaliknya. Affin Islamic Bank Berhad tidak akan bertanggungjawab terhadap sebarang liabiliti secara langsung atau tidak langsung, yang diakibatkan oleh pendedahan berkenaan, sama ada kepada saya atau mana-mana pihak yang lain. 5) Saya mengaku bahawa: a) Saya bukan seorang yang bankrap/muflis. b) Saya belum pernah melakukan sebarang perbuatan kebankrapan seperti yang ditakrifkan di bawah Seksyen 3 Akta Kebankrapan ) Saya juga memahami bahawa:- a) Penerimaan permohonan ini oleh pihak Bank bukan merupakan kelulusan kemudahan yang dipohon. b) Pihak Bank berhak menolak permohonan ini di atas budi bicara mutlaknya dan tanpa menyatakan sebarang alasan. c) Pihak Bank secara budi bicara mutlaknya berhak membuat sebarang pindaan, pengurangan atau pembatalan permohonan pembiayaan ini pada bila-bila masa sahaja sekiranya telah diluluskan oleh pihak Bank. d) Permohonan ini adalah hak mutlak pihak Bank tidak kira sama ada pembiayaan diluluskan atau ditolak oleh pihak Bank. e) Segala terma dan syarat lain yang tidak terkandung dalam borang permohonan diatas akan dinyatakan dalam dokumendokumen yang dikuatkuasakan ke atas pembiayaan ini. 7) Saya bersetuju bahawa amaun yang dikreditkan ke dalam akaun pihak Universiti / Kolej adalah jumlah amaun pembiayaan yang dimohon dan diluluskan setelah ditolak lain-lain kos. 8) Saya bersetuju untuk membuat bayaran ansuran bulanan secara tunai seperti yang ditetapkan oleh pihak Bank sekiranya majikan saya tidak/gagal membuat potongan gaji seperti yang telah dijadualkan untuk pembiayaan saya.(jika terpakai) 9) Dalam keadaan di mana pihak Bank atas budi bicara mutlaknya meluluskan satu amaun pembiayaan yang lebih rendah daripada amaun yang dinyatakan dalam permohonan ini, saya dengan ini mengakui bahawa amaun yang dikurangkan dan yang diluluskan adalah jumlah amaun pembiyaan yang dimohon dan diberikan dan saya menerima amaun seperti yang diluluskan oleh pihak Bank. KEBENARAN UNTUK PEMASARAN LANGSUNG DAN LAIN LAIN Saya membenarkan pihak Kumpulan Affin Holdings Berhad (Kumpulan AHB) (seperti yang tertakluk dalam Notis Privasi Kumpulan) dan mana-mana pihak lain yang dibenarkan oleh Kumpulan AHB untuk mengumpul, mengguna, mendedah dan/atau memproses data peribadi saya, dan berkongsi maklumat/data peribadi tersebut kepada rakan-rakan kongsi di dalam Kumpulan AHB (mana - mana yang berkaitan, bergantung kepada produk atau perkhidmatan yang telah dipohon atau berpotensi mendapat keuntungan dari), serta iklan, acara, promosi, mengadakan penyelidikan tentang pengguna atau pasaran dan mengenal pasti produk atau perkhidmatan yang mungkin sesuai untuk saya (Tujuan Promosi). Saya faham dan bersetuju dengan terma dan syarat di atas dan sepenuhnya mengetahui bahawa Privasi Notis Kumpulan boleh didapati dengan mengunjungi mana-mana pejabat atau cawangan Kumpulan AHB ataupun melalui laman sesawang di atau dan jika sebaliknya, saya mempunyai hak untuk menarik balik kebenaran tersebut. DOKUMEN SOKONGAN Borang Permohonan Salinan K/P (Depan & Belakang) Surat Tawaran dari Universiti / Kolej menyatakan jumlah yuran pengajian bagi keseluruhan kursus Surat Pengesahan dari Universiti / Kolej menyatakan kelulusan pembiayaan dari pihak ketiga (PTPTN/MARA/JPA) Surat Pengesahan dari Pelajar disahkan oleh University / Kolej menyatakan Pelajar memilih untuk pembiayaan penuh dari pihak Bank (sekiranya pelajar tidak memohon pembiyaaan dari pihak ketiga). Bil Semasa Semester Pengajian Jadual Takaful Tempoh Berkurangan (RTT) Lembaran Pendedahan Produk (Product Disclosure Sheet) Dokumen tambahan (jika perlu) Individu Bekerja atau Bergaji Salinan Penyata Gaji 3 bulan terkini (Disahkan benar) Salinan Penyata Bank Akaun Di Mana Gaji dikreditkan 3 bulan terkini Salinan Penyata Komisien 6 bulan terkini (untuk golongan berpendapatan komisen) Borang EA yang terkini atau Borang B terkini Yang di sokong oleh Resit Pembayaran Cukai atau e-filing yang disokong Penyata KSWP terkini 5

6 Individu Bekerja Persendirian Salinan Penyata Bank Akaun Peribadi atau perniagaan 6 bulan terkini Salinan Akaun Terkini Untung Rugi Atau Pengurusan Borang B terkini yang disokong oleh Resit Pembayaran Cukai atau e-filing yang disokong Borang EA yang terkini atau Borang B terkini Yang di sokong oleh Resit Pembayaran Cukai atau e-filing yang disokong Dokumen Sokongan Lain Yang diperlukan SAYA / KAMI MENGAKUI DAN MENERIMA TERMA DAN SYARAT DALAM BORANG PERMOHONAN INI.... NAMA PELAJAR NRIC : Date :... NAMA PEMOHON BERSAMA NRIC : Date :... NAMA PEMOHON BERSAMA NRIC : Date : Tandatangan Disahkan oleh: NAMA STAFF : PS No : UNTUK KEGUNAAAN IBU PEJABAT No. Akaun Simpanan:... Branch Cawangan:... Tarikh Diterima :... Tandatangan Penerima:... Nama Staff: No PS: