KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN HIPERTENSI DI BANGSAL MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Disususn oleh : RIZA APRILAWATI J200090064 Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIM : RIZA APRILAWATI : J200090064 Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN HIPERTENSI DI BANGSAL MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA 1. Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. 2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis. Surakarta, 3 Agustus 2012 Yang Menyatakan RIZA APRILAWATI iv
MOTTO Dan tolong menolonglah kamu dalam mengerjakan kebajikan dan taqwa, dan jangan tolongmenolong dalam berbuat dosa dan pelanggaran. (Q.S. Almaidah: 2) Dalam hidup, terkadang kita lebih banyak mendapatkan apa yang tidak kita inginkan. Dan ketika kita mendapatkan apa yang kita inginkan, akhirnya kita tahu bahwa yang kita inginkan terkadang tidak dapat membuat hidup kita menjadi lebih bahagia. (Kahlil Gibran) Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah. (Thomas alva Edison) Apabila didalam diri seseorang masih ada rasa malu dan takut untuk berbuat suatu kebaikan, maka jaminan bagi orang tersebut adalah tidak akan bertemunya ia dengan kemajuan selangkah pun. (Bung karno) Jangan takut mencoba, kesalahan adalah guru terbaik jika kamu jujur mengakuinya dan mau belajar darinya Sahabat bukan tentang siapa yg telah lama kamu kenal, tapi tentang siapa yg menghampiri hidupmu dan tak pernah meninggalkanmu. v
PERSEMBAHAN Tiada kebahagiaan yang dapat terungkapkan dengan kata kata dan dengan segala kerendahan hati, bentuk persembahan karya sederhana ini kepada : Allah SWT selalu memberikan keindahan dan rahmatnya. Bapak dan Ibu terima kasih atas semua yang telah diberikan kepadaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan materiil tanpa lelah. Adek ku tersayang terima kasih atas dukungan, semangatnya, dan hiburannya semoga kita terus melakukan yang terbaik dan salut untuk kebersamaan dan kekompakan kita selama ini. Aku sayang kalian Temen-temen Akper angkatan 2009 yang telah memberikan dorongan dan semangat serta kekompakannya, GOOD LUCK BUAT SEMUA. Temen-temenku : Alpi ( si centil ), Manohara ( si baik hati ), Nda _nda ( yang cuit_ cuiit ), Depi ( Yang full ekspresi ), Melisa, buat teman seperjuangan kelompok DALAM is the BIG, buat wareh chemplug yang uda minjemin aku buku dan nemenin aku ngerjain laporan ini, rini yang manis,mba dwik, nurul yang cute, semua penghuni kontrakan puspita yang tidak bisa di sebut satu satu. Terima kasih buanyak atas dukungan dan bantuannya selama ini serta kebersamaan kita selama ini tidak akan kulupakan..sukses buat kalian semua. Terima kasih semuuuuaaaanyaaaaaaaaaaaaaa vi
KATA PENGANTAR Asslmu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN HIPERTENSI DI BANGSAL MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis ini, maka penulis tidak lepas dari bantuan, dorongan, dukungan dan motivasi dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arief Widodo, SSiT, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S. kep, Ns, ETN, M. kep selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. vii
4. Arina maliya, A, kep., M.Si., Med selaku sekprodi dan pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini. 5. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan. 6. Semua perawat di bangsal Multazam Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan bimbingan pada kami selama melaksanakan pengambilan kasus. 7. Kedua orang tuaku dan Adikku tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas do a dan dukungannya. 8. Sahabat-sahabat AKPER 2009 terimakasih atas indahnya persahabatan dan kebersamaan kita selama ini.. 9. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dorongan sehingga dapat terselesaikannya karya tulis ini, penulis tidak dapat menyebutkan satu persatu. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya sederhana ini dapat bermanfaat. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Juli 2012 Penulis viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... i ii iii MOTTO... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... v vi ABSTRAK... viii DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... x xiii xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Identifikasi Masalah... 3 C. Tujuan... 4 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 A. Pengertian... 6 B. Etiologi... 7 C. Patofisiologi... 8 ix
D. Pathways... 10 E. Tanda dan Gejala... 11 F. Pemeriksaan Diagnostik... 11 G. Penatalaksnaan... 12 H. Fokus Pengkajian... 15 I. Diagnosa... 17 J. Intervensi Keperawatan... 18 BAB III TINJAUAN KASUS... 22 A. Pengkajian... 22 B. Fokus Pengkajian... 23 C. Pemeriksaan Fisik... 26 D. Pemeriksaan Penunjang... 27 E. Terapi... 27 F. Data Fokus... 27 G. Analisa Data... 28 H. Diagnosa Keperawatan dan Prioritas... 29 I. Intervensi Keperawatan... 30 J. Implementasi... 31 K. Evaluasi.... 34 BAB IV PEMBAHASAN... 37 A. Pengkajian... 37 B. Diagnosa Keperawatan... 39 x
C. Intervensi Keperawatan... 42 D. Implementasi Keperawatan... 44 E. Evaluasi Keperawatan... 45 BAB V PENUTUP... 47 A. Kesimpulan... 47 B. Saran... 48 DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN xi
DAFTAR TABEL Tabel 1 Klasifikasi Hipertensi Menurut WHO... 6 Tabel 2 Klasifikasi Hipertensi Menurut Lembaga Kesehatan Amerika... 7 Tabel 3 Analisa Data... 28 Tabel 4 Intervensi... 30 Tabel 5 Implementasi... 31 Tabel 6 Evaluasi... 34 xii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Pathway...... 10 xiii
ASUHAN KEPERAWTAN PADA TN. H DENGAN HIPERTENSI DI BANGSAL MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA ( Riza Aprilawati, 2012, 49 halaman ) ABSTRAK Latar Belakang : Kasus hipertensi banyak ditemukan di sekitar kita, hipertensi sering ditemukan pada seseorang yang berusia lebih dari 40 tahun, khususnya banyak dijumpai pada lansia. Terdapat banyak faktor, namun faktor utama penyebab dari hipertensi yaitu faktor makanan dan gaya hidup. Hipertensi digolongkan sebagai The Sillent Killer(pembunuhdiam diam). Untuk kasus hipertensi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2011 sebanyak 309 kasus, dan pada tahun 2012 sebanyak 130 kasus terhitung dari bulan januariapril. Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertensi yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan tekanan darah menurun dari 170/100 mmhg menjadi 150/95 mmhg, kebutuhan nutrisi terpenuhi dengan mampu menghabiskan diit dari rumah sakit, kebutuhan pasien tepenuhi dengan membantu memenuhi kebutuhan pasien. Kesimpulan: Kerjasama antara tim kesehatan, pasien dan keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien, dari 3 diagnosa yang muncul pada kasus, Hasil yang didapatkan setelah dilakukan asuhan keperawatan selama tiga hari, untuk diagnosa gangguan perfusi jaringan serebral masalah teratasi sebagian, diagnosa gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh masalah sudah teratasi, diagnosa intoleransi aktivitas masalah sudah teratasi sebagian. Kata kunci: Hipertensi, gangguan perfusi jaringan serebral, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, intoleransi aktivitas. xiv