HUBUNGAN ASUPAN KALIUM DAN KONSELING GIZI DENGAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI DI SURAKARTA Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi Disusun Oleh: ROSSA ARINY J 310 080 022 PROGRAM STUDI S1 GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
HUBUNGAN ASUPAN KALIUM DAN KONSELING GIZI DENGAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI DI SURAKARTA Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi Disusun Oleh : ROSSA ARINY J 310 080 022 PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 ii
PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK ROSSA ARINY. J 310 080 022 HUBUNGAN ASUPAN KALIUM DAN KONSELING GIZI DENGAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI DI SURAKARTA Pendahuluan. Hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan yang serius di seluruh dunia. Prevalensinya yang tinggi dan cenderung meningkat, serta resiko terjadinya komplikasi sangat besar perlu adanya pengendalian tekanan darah. Salah satu upaya pengendalian tekanan darah adalah dengan pengaturan asupan zat gizi terutama kalium dan konseling gizi agar tekanan darah tetap terkontrol. Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara asupan kalium dan konseling gizi dengan tekanan darah pada pasien hipertensi rawat jalan RSUD Dr. Moewardi di Surakarta. Metode Penelitian. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan subjek menggunakan consecutive sampling dengan jumlah subjek penelitian sebanyak 32 subjek. Konseling gizi diperoleh dengan menggunakan metode wawancara, asupan kalium diperoleh dengan menggunakan metode recall 3 x 24 jam, sedangkan kadar tekanan darah diperoleh dengan metode pengukuran menggunakan sphygmomanometer. Uji korelasi yang digunakan adalah uji Pearson Product Moment dan uji Fisher Exact. Hasil. Sebagian besar pasien hipertensi di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi di Surakarta belum pernah melakukan kunjungan konseling gizi yaitu sebesar 68,8%. Sebanyak 75% pasien memiliki tekanan darah tidak terkendali dan asupan kalium yang tergolong kurang sebanyak 71,8%. Kesimpulan. Tidak terdapat hubungan antara asupan kalium dengan tekanan darah dan konseling gizi dengan tekanan darah. Kata Kunci : Konseling Gizi, Asupan Kalium, Tekanan Darah Kepustakaan : 52 : 1995-2011 iii
NUTRITION STUDI PROGRAM FACULTY OF HEALTH SCIENCES MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA BACHELOR THESIS ABSTRACT ROSSA ARINY. J 310 080 022 THE CORRELATION BETWEEN EACH POTASSIUM INTAKE, NUTRITION COUNSELING WITH BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSION PATIENTS OUTPATIENT AT Dr. MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA Background. : Hypertension is a serious health problem in the world. The prevalence is high and likely to increase, as well as the risk of complications is very great therefore blood pressure control is necessary. One effort is to control blood pressure regulation, especially potassium intake and nutrition counseling so blood pressure stays in control. Objective. This research aims to know the correlation between potassium intake and nutrition counseling with blood pressure in hypertension patients in hospital outpatient Dr.Moewardi Surakarta. Research Method. Type of the research is analytical observational with crosssectional approach. Techniques subjects using consecutive sampling with total research subjects 32 subjects. Percentage nutrition counseling using interview method, potassium intake using recall 3 x 24 hour method, whereas the levels of blood pressure measurements obtained with this method using a sphygmomanometer. Correlation test using pearson product moment and fisher exact. Result. Most patients with hypertension in Poly Medicine Hospital Dr. Moewardi Surakarta had never done nutrition counseling visits as many as 68.8%. As many as 75% patients have uncontrolled blood pressure and patients with less potassium intake as many as 71,8%. Conclusion. There was no correlation between potassium intake with blood pressure and nutrition counseling with blood pressure. Keywords : Nutrition counseling, Potassium and Blood Pressure Bibliography : 52 : 1995-2011 iv
HUBUNGAN ASUPAN KALIUM DAN KONSELING GIZI DENGAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI DI SURAKARTA Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi Disusun Oleh : ROSSA ARINY J 310 080 022 PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 v
PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka. Surakarta, Januari 2013 ROSSA ARINY vi
vii
Mengetahui, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan Arif Widodo, A.Kep., M.Kes NIK. 630 viii
MOTTO Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah keadaan suatu kaum sebelum mereka mengubah keadaan diri mereka sendiri (Q.S Ar-Ra d: 11) Sesungguhnya jika kamu bersyukur, niscaya Aku akan menambah (nikmat) kepadamu, tetapi jika kamu mengingkari (nikmat-ku), maka pasti azab-ku sangat berat (Q.S Ibrahim: 7) Belajar dari suatu pengalaman dan menjadikan pengalaman sebagai suatu pelajaran hidup yang akan mendatangkan kebijaksanaan (Penulis ) Bukan sebesar apa mimpi- mimpimu itu, tapi sebesar apa kamu meraih mimpi- mimpi itu (Penulis ) ix
HALAMAN PERSEMBAHAN Dengan memanjatkan puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan sebuah karya yang penulis persembahkan kepada : 1. Ayah dan Bunda tercinta, yang telah memberikan semangat, kasih sayang, dan doa yang tidak pernah berhenti untuk mewujudkan impian-impianku. 2. Adik- adikku tersayang Rama dan Imam yang telah memberikan dukungan dan doa. 3. Seseorang yang mengajariku arti kehidupan yang sesungguhnya, dia (oppa) yang selalu memberikan semangat, dukungan, mendoakan aku dan melengkapi kekuranganku. 4. Teman perjuangan (no e, antik, agung) terima kasih untuk semuanya, semoga sukses dan menjadi orang yang berguna. 5. Sahabat-sahabatku yang jauh disana tak henti-hentinya memberikan semangat dan telah memberi banyak warna dalam kehidupanku, terima kasih sobat. 6. Sahabat dan Teman-teman Gizi 2008 terima kasih atas dukungan dan semangat yang telah diberikan, kenangan bersama kalian akan selalu ku kenang. 7. Para dosen dan pembimbing terima kasih atas semua ilmu yang telah diberikan. 8. Almamaterku tercinta. x
RIWAYAT HIDUP Nama : Rossa Ariny Tempat/Tanggal Lahir : Sumber Mulyo, 12 Desember 1989 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Rt 01 Sumber Mulyo Kec.Pulau Rimau Kab.Banyuasin Sumatera Selatan Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD Negeri 10 Pulau Rimau tahun 2001 2. Lulus SMP Negeri 2 Sawit tahun 2004 3. Lulus SMA Muh. Pondok Pesantren Imam Syuhodo Sukoharjo tahun 2008 xi
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat Nya yang tak terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul: Hubungan Asupan Kalium dan Konseling Gizi dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi di Surakarta sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar strata satu gizi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Selesainya penulisan skripsi ini, tidak luput dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Arif Widodo, A. Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Dwi Sarbini, S.ST, M. Kes, selaku Ketua Program Studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Siti Zulaekah, A, M.Si, selaku Dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, nasehat, motivasi dan berbagai arahan yang sangat berarti bagi penulis. 4. Ibu Ririn Yuliati, S.SiT, M.Si, selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, nasehat, motivasi dan berbagai arahan yang sangat berarti bagi penulis. 5. Segenap Dosen Program Studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, terima kasih atas ilmu yang terlah diberikan kepada penulis selama studi. 6. Staf dan karyawam RSUD Dr. Moewardi di Surakarta yang telah memberikan izin dan bantuannya selama melakukan penelitian. 7. Semua pihak yang telah membantu selama proses penyusunan skripsi ini. xii
8. Teman-teman seperjuangan S1 Gizi angkatan 2008, terima kasih atas dukungan dan semangat yang telah diberikan. 9. Sahabat-sahabat yang jauh disana terima kasih atas semangat, do a, dukungan dan telah menjadi teman terbaik dalam hidup penulis. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat berjalan sesuai dengan yang telah direncanakan, sehingga dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan bagi pembaca. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Januari 2013 Penulis Rossa Ariny xiii
DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL DEPAN... i HALAMAN SAMPUL... ii ABSTRAK... iii ABSTRACT... iv HALAMAN JUDUL... v PERNYATAAN KEASLIAN... vi HALAMAN PERSETUJUAN... vii HALAMAN PENGESAHAN... viii MOTTO... ix HALAMAN PERSEMBAHAN... x RIWAYAT HIDUP... xi KATA PENGANTAR... xii DAFTAR ISI... xiv DAFTAR TABEL... xvi DAFTAR GAMBAR... xvii DAFTAR LAMPIRAN... xviii BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teoritis... 6 1. Hipertensi... 6 2. Tekanan darah... 22 3. Konseling Gizi pada Hipertensi... 23 4. Asupan Kalium pada Hipertensi... 25 5. Metode Pengukuran Asupan Makan... 27 B. Kerangka Teori... 31 C. Kerangka Konsep... 32 D. Hipotesis Penelitian... 32 BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian... 33 B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 33 C. Populasi dan Subjek Penelitian... 34 D. Variabel Penelitian... 36 E. Definisi Operasional... 36 F. Pengumpulan Data... 37 G. Langkah Penelitian... 39 H. Pengolahan dan Analisis Data... 40 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Poliklinik Rawat Jalan RSUD Dr.Moewardi Surakarta... 43 B. Karakteristik Subyek Penelitian... 44 xiv
C. Konseling Gizi, Asupan Kalium dan Tekanan Darah Subjek Penelitian... 45 1. Konseling Gizi... 45 2. Asupan Kalium... 47 3. Tekanan Darah... 48 D. Hubungan Konseling Gizi dengan Tekanan Darah... 49 E. Hubungan Asupan Kalium dengan Tekanan Darah Sistolik... 51 F. Hubungan Asupan Kalium dengan Tekanan Darah Diastolik... 53 G. Keterbatasan Penelitian... 55 H. Etika Penelitian... 55 BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan... 56 B. Saran... 56 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xv
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC VII... 6 2. Klasifikasi Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Menurut Smaltzer & Bare... 23 3. Coding Konseling Gizi... 40 4. Coding Asupan Kalium... 40 5. Coding Tekanan Darah... 41 6. Distribusi frekuensi karakteristik subjek menurut usia dan jenis kelamin... 44 7. Distribusi frekuensi kunjungan konseling gizi... 46 8. Distribusi frekuensi asupan kalium... 47 9. Distribusi frekuensi tekanan darah... 48 10. Distribusi silang konseling gizi dengan tekanan darah... 49 11. Distribusi silang asupan kalium dengan tekanan darah sistolik... 51 12. Distribusi silang asupan kalium dengan tekanan darah diastolik... 53 xvi
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori... 31 2. Kerangka Konsep... 32 3. Langkah Penelitian... 39 xvii
DAFTAR LAMPIRAN 1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 2. Form Data Pasien 3. Form Food Recall 24 Jam 4. Hasil Recall Asupan Kalium 5. Hasil Uji Statistik 6. Master Tabel 7. Hasil Recall 3x 24 jam 8. Surat Ijin Penelitian xviii