PERBEDAAN PIJAT OKSITOSIN DAN BREAST CARE TERHADAP JUMLAH ASI PADA IBU POST PARTUM KARYA TULIS ILMIAH Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan OLEH : NURUL ULYA LUTHFIYANA R1114085 PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET commit 2015 to user
ii
iii
iv
ABSTRAK Nurul Ulya Luthfiyana. R1114085. 2015. Perbedaan Pijat Oksitosin dan Breast Care terhadap Jumlah ASI pada Ibu Post Partum. Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, persentase pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Indonesia sebesar 54.3% dibawah target nasional. Kendala pemberian ASI diantaranya karena ASI tidak keluar atau jumlah ASI sedikit. Pijat oksitosin dan breast care dapat menstimulasi peningkatan jumlah ASI. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan pijat oksitosin dan breast care terhadap jumlah ASI. Metode: Jenis penelitian quasi experimental dengan rancangan non-equivalent control group design. Teknik sampling menggunakan sampling jenuh. Besar sampel sejumlah 30 ibu post partum di Puskesmas Gajahan yang terbagi menjadi kelompok perlakuan (15 responden) yang diberikan intervensi pijat oksitosin, dan kelompok kontrol (15 responden) yang dilakukan breast care. Teknik pengumpulan data dengan uji pengukuran berat untuk mengetahui jumlah asupan ASI. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan program SPSS versi 16.0 for Windows. Hasil: Rerata jumlah ASI pada kelompok perlakuan dan kontrol masing-masing 55.61 ml dan 52.70 ml. Hasil uji hipotesis menggunakan uji Mann-Whitney diperoleh nilai p = 0.029 (p < 0.05). Kesimpulan: Ada perbedaan pijat oksitosin dan breast care terhadap jumlah ASI. Kata Kunci: Pijat Oksitosin, Breast Care, Jumlah ASI v
ABSTRACT Nurul Ulya Luthfiyana. R1114085. 2015. The Difference Between Oxytocin Massage and Breast Care to The Amount of Breast Milk among Post-partum Mothers. Diploma IV of Educator Midwife Program, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Based on the basic health research in 2013, the percentage of exclusive breastfeeding given to infants of 0-6 months old in Indonesia was 54.3% below the national s target. The obstacles of the granting of exclusive breast milk were because the breast milk was not produced and the amount of the breast milk was insufficient. Oxytocin massage and breast care are used to stimulate the increase of the amount of breast milk. The purpose of this research is to investigate the difference between oxytocin massage and breast care to the amount of breast milk. Method: the research was a quasi experimental study with non-equivalent control group design. The samples used in this research were selected by using total sampling technique. The number of the samples involved 30 post-partum mothers in Community Health Center of Gajahan who were divided into 2 groups, i.e. an experimental group, consisting of 15 respondents to whom oxytocin massage was given, and a control group consisting of 15 respondents to whom breast care was given. The data collection technique involved the use of weight test before and after feeding to determine the amount of breast milk intake. The data were analyzed by using univariate and bivariate analysis aided by the computer program of SPSS version 16.0 for Windows. Result: the average amounts of breast milk in experimental and control groups were 55.61 ml and 52.70 ml respectively. The result of hypothesis test using Mann-Whitney test obtained the value of p = 0.029 (p < 0.05). Conclusion: There is a difference between oxytocin massage and breast care to the amount of breast milk. Keywords: Oxytocin Massage, Breast Care, The amount of Breast Milk vi
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-nya yang dilimpahkan kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Perbedaan Pijat Oksitosin dan Breast Care terhadap Jumlah ASI pada Ibu Post Partum untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Saint Terapan di Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan, bantuan, dan pengarahan dari berbagai pihak. Sehubungan dengan hal itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Sri Mulyani, S.Kep., Ns., M.Kes, Kepala Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 2. Erindra Budi C., S.Kep., Ns., M.Kes, Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret dan selaku penguji utama yang telah memberikan masukan dan saran untuk kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah. 3. Hardiningsih, S.ST., M.Kes, selaku pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, motivasi, doa dan dukungan bagi penulis. 4. Fresthy Astrika Yunita, S.ST., M.Kes, selaku pembimbing pendamping yang telah memberikan bimbingan, motivasi dan doa dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Ika Sumiyarsi, S.SiT, M.Kes, selaku sekretaris penguji yang telah memberikan masukan dan saran untuk kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah. 6. Purwanti, SKM., M.Kes., Kepala Bidang Promosi Kesehatan, Pemberayaan Masyarakat dan Kemitraan Dinas Kesehatan Kota Surakarta, yang telah memberikan ijin penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana. 7. dr. Maria Retno Setijawati, selaku kepala UPTD Puskesmas Gajahan atas ijin yang diberikan untuk melakukan penelitian ini. vii
8. Seluruh responden yang telah bersedia meluangkan waktu dan membantu jalannya penelitian sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terwujud. 9. Keluarga yang senantiasa memberikan motivasi, doa, dan dukungan. 10. Teman-teman yang senantiasa mmberikan dukungan, dan doa demi kelancaran penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 11. Semua pihak lain yang terkait yang telah membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun untuk perbaikan mendatang. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis sendiri maupun pembaca. Surakarta, Juni 2015 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... iv ABSTRAK... v ABSTRACT... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR TABEL... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB I PENDAHULUAN...1 A.... Lat ar Belakang...1 B... Ru musan Masalah...4 C... Tuj uan Penelitian...5 D.... Ma nfaat Penelitian...5 BAB II LANDASAN TEORI...6 A.... T injauan Pustaka...6 1.... P ijat Oksitosin...6 2.... B reast Care...8 ix
3.... A SI (Air Susu Ibu)...11 4.... J umlah ASI...18 5.... P erbedaan Pijat Oksitosin dan Breast Care terhadap Jumlah ASI...21 B... Ker angka Konsep...27 C... Hip otesis...28 BAB III METODE PENELITIAN...29 A.... Des ain Penelitian...29 B... Te mpat dan Waktu Penelitian...30 C... Pop ulasi Penelitian...30 D.... Sa mpel dan Teknik Sampling...30 E.... Bes ar Sampel...31 F.... Krit eria Restriksi...31 G.... Pen galokasian Subjek...32 H.... Def inisi Operasional...32 I.... Inte rvensi dan Instrumentasi...34 x
J... Pen golahan dan Analisis Data...36 BAB IV HASIL PENELITIAN...40 A.... Ana lisis Univariat...40 B.... Ana lisis Bivariat...45 BAB V PEMBAHASAN...47 A.... Kar akteristik Responden...47 B.... Jum lah ASI pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol...49 C.... Per bedaan Pijat Oksitosin dan Breast Care terhadap Jumlah ASI...51 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN...58 A.... Kes impulan...58 B.... Sar an...58 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Pijat Oksitosin...8 Gambar 2.2 Gerakan Breast Care I...10 Gambar 2.3 Gerakan Breast Care II...10 Gambar 2.4 Gerakan Breast Care III...11 Gambar 2.5 Kerangka Konsep...27 Gambar 3.1 Rancangan Penelitian...29 Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia...40 Gambar 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan...41 Gambar 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan...42 Gambar 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas...42 Gambar 4.5 Perbedaan Rerata Jumlah ASI...43 xii
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional...33 Tabel 4.1 Total Jumlah ASI Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol... 44 Tabel 4.2 Hasil Uji Normalitas Jumlah ASI...45 Tabel 4.3 Hasil Uji Normalitas Data Transformasi Jumlah ASI...45 Tabel 4.4 Hasil Uji Hipotesis Mann-Whitney Jumlah ASI Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol...46 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal Penelitian Lampiran 2. Pedoman Intervensi Pijat Oksitosin Lampiran 3. Pedoman Breast Care Lampiran 4. Surat Izin Studi Pendahuluan Lampiran 5. Surat Izin Studi Penelitian Lampiran 6. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian Lampiran 7. Surat Keterangan Pengujian Alat Lampiran 8. Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 9. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 10. Lembar Kuesioner Responden Lampiran 11. Lembar Observasi Berat Badan Bayi Lampiran 12. Data Penelitian Lampiran 13. Hasil Analisis Data Lampiran 14. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 15. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping Lampiran 16. Dokumentasi Penelitian xiv