ASUHAN KEPERAWATAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN PADA Ny.K AKIBAT ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA RSUD. Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : SETIO RUDITO 0911010069 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012 i
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K DENGAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN AKIBAT ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA RSUD Dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR SETIO RUDITO 0911010069 Telah di terima dan di setujui Purwokerto 6 Agustus 2012 1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani, S.Kp... NIK. 2160138 2. Pembimbing II : Kris Linggardini, S.Kp,M.Kep... NIK. 2160195
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K DENGAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN AKIBAT ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA RSUD Dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR SETIO RUDITO 0911010069 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari /Tanggal : Rabu, 8 Agustus 2012 1. Penguji I : Mustiah Yulistiani, S.Kp... NIK. 2160138 2. Penguji II : Kris Linggardini.,S.Kp,M.Kep... NIK.2160195 3. Penguji III : Ns. Dwi Agus S.Kp... NIP. 197807152006041019 Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Dedy Purwito, Skep., MSc NIK. 2160153
HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K DENGAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN AKIBAT ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA RSUD Dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR SETIO RUDITO 0911010069 Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah di setujui oleh pembimbing. 1. Pembimbing I : Mustiah Yulistiani, S.Kp... NIK. 2160138 2. Pembimbing II : Kris Linggardini,S.Kp,M.Kep.. NIK. 2160195
Yang bertanda tangan di bawah ini : SURAT PERNYATAAN Nama : Setio Rudito NIM : 0911010069 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan Tugas Akhir dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K DENGAN KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN AKIBAT ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA DI RUANG DAHLIA RSUD.Dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan Tugas Akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, Agustus 2012 Yang menyatakan, Setio Rudito 0911010069
MOTTO TUGAS KITA BUKANLAH UNTUK BERHASIL TETAPI UNTUK MENCOBA KARENA DI DALAM MENCOBA ITULAH KITA MENEMUKAN KESEMPATAN UNTUK BERHASIL TIDAK ADA HARGA ATAS WAKTU TETAPI WAKTU SANGAT BERHARGA, MEMILIKI WAKTU TIDAK MENJADIKAN KITA KAYA TAPI MENGGUNAKANYA DENGAN BAIK ADALAH SUMBER KEKAYAAN KECERDASAN YANG DIBUTUHKAN UNTUK BERHASIL ITU TUMBUH KARENA RASA SELALU INGIN TAU
KATA PENGANTAR Alhamdulillahi Rabbil Alamiin Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah serta curahan rizqi-nya yang melimpah sehingga laporan Tugas Akhir tentang Asuhan Keperawatan Pada Ny.K Dengan kerusakan integritas jaringan akibat ulkus diabetik pedis sinistra Di Ruang Dahlia RSUD Dr.R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga ini dapat terselesaikan, sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya. Walaupun penuh dengan kekurangan dan kesalahan, dapat dijadikan suatu pembelajaran. Oleh karena itu dimohon saran dan kritik yang dapat membangun laporan Tugas Akhir ini menjadi mendekati sempurna. Dalam penyusunan tugas laporan ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada: 1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M. Sc., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan. 3. Sodikin, M. Kes., ketua Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Mustiah Yulistiani,S.Kp Sebagai pembimbing I laporan Tugas Akhir. 5. Kris Linggardini S.Kp,M.Kep sebagai dosen pembimbing II 6. Ns. Dwi Agus S.Kp sebagai penguji lahan yang telah memberikan masukan yang berharga. 7. mama yang selalu memberi dukungan baik moril maupun materi kepada Didit 8. Seluruh dosen serta staf Tata Usaha Fakultas Ilmu Kesehatan. 9. Tim Laboran Fikes UMP, terimakasih atas bimbingan latihan keterampilan dan alat-alat yang pernah dipinjamkan.
10. Seluruh staf keperawatan Ruang Dahlia RSUD Dr. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga 11. Terimakasih kepada kekasihku tercinta. 12. Teman-teman seperjuangan mahasiswa keperawatan DIII angkatan 2009, yang luar biasa. Demikianlah yang dapat penulis sampaikan, semoga laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis sendiri. Purwokerto, Agustus 2011 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN REVISI... iv HALAMAN PERNYATAAN... v MOTTO... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR TABEL... xii HALAMAN LAMPIRAN...xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 4 C. Pengumpulan Data... 5 D. Tempat dan Waktu... 7 E. Sistematika Penulisan... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian... 9 B. Anatomi dan Fisiologi... 13 C. Etiologi... 18 D. Faktor resiko...20 E. Tanda dan Gejala...21
F. Patofisiologi... 22 G. Pathways...26 H. Komplikasi... 27 I. Gambaran Kilinis... 27 J. Pemeriksaan Penunjang... 28 K. Penatalaksaan 1. Penatalaksanaan Umum... 29 2. Penatalaksanaan Keperawatan a. Diagnosa Keperawatan... 30 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian... 34 a. Biodata... 34 b. Riwayat Kesehatan... 35 c. Pengkajian menurut Devisi Doenges... 38 B. Analisa Data... 46 C. Rencana Keperawatan... 49 D. Implementasi... 53 E. Evaluasi... 60 BAB IV PEMBAHASAN... 66 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 117 B. Saran... 119 DAFTAR PUSTAKA... 121
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Pankreas 15 Gambar 2 Pulau Lagerhans Pankreas 16
DAFTAR TABEL Tabel 1 Medikasi.44 Tabel 2 Laboratorium.. 45 Tabel 3. Analisa Data.. 46 Tabel 4. Rencana Keperawatan... 49 Tabel 5. Implementasi. 53 Tabel 6. Evaluasi. 60
HALAMAN LAMPIRAN Lampiran 1 Daftar bimbingan... 125