ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3 DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun oleh : BURHANUDIN GHOZALI J.200.080.081 PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011 i
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : BURHANUDIN GHOZALI NIM : J 200 080 081 Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan / Diploma Keperawatan Jenis : Laporan Penelitian Judul :ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3 DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk : 1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan. 2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan mediakan/mengalih formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta. 3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya Surakarta, 27 Juni 2011 Yang Menyatakan ( Burhanudin Ghozali ) ii
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3 DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN Disusun oleh : BURHANUDIN GHOZALI J.200.080.081 Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan di pertahankan dalam ujian sidang pada hari Rabu, 8 Juni 2011 ii
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3 DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN Disusun oleh : BURHANUDIN GHOZALI J.200.080.081 Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 10 Juni 2011, dan dinyatakan telah memenuhi syarat iii
MOTTO Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang - orang yang khusyu, (yaitu) orang - orang yang meyakini bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan bahwa mereka akan kembali kepada-nya ( QS.2 Al Baqarah : 45-46 ) Katakanlah : taatilah Allah dan Rasul-Nya. Jika kamu berpaling maka sesungguhnya Allah tadak menyukai orang - orang yang kafir. ( QS. 94 Al-Insyirah : 6-7 ) Berbahagialah atas apa yang kamu dapat hari ini dan berusahalah serta memohon kepada-nya kebaikan untuk hari esok. ( Hadits Rasulullah ) Jangan sesali apa yang telah pergi. Jangan tangisi apa yang sudah tiada. Tetapi bangkitlah dan bina apa yang telah hilang dan pergi. ( Penulis ) iv
PERSEMBAHAN Puji syukur kepda Allah SWT, dengn hidayah dan rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa kita sanjungkan kepada junjungan Nabi Besar Rasulullah Muhammad SAW beserta para sahabat yang kita tunggu syafa atnya di akhir zaman nanti. Amin Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala kerendahan hati, karya sederhana ini ku persembahkan kepada yang tercinta dan terkasih : Ayah bunda tercinta yang tiada henti memberi dorongan spiritual maupun material dan selalu menyayangiku Untuk kakak kakakku terima kasih atas support dan kasih sayangnya Buat adik adikku terima kasih jalinan persaudaraan ini, mutiara ini akan ku jaga sampai kapanpun Teruntuk seseorang yang mengisi hati dan hari hariku, terima kasih atas perhatian, kasih sayang dan cintanya Buat teman teman seperjuangan terima kasih atas persahabatannya, sukses selalu yaw,,,, Almamaterku tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta v
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirabbil alamiin, segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3 DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN. Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi bekat bantuan dan bimbingan-nya dan berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Ambarwati, S. Kep, Ns, ETS, M. Kep selaku Kepala Progam Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, A. Kep, Msi. Med selaku sekertaris Progam Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. vi
5. Kartinah, A. Kep, S. Kep selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini. 6. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 7. Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan padaku terutama do a, kasih sayang, perhatian,dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini. 8. Adik - adikku, terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini aku sayang kalian. 9. Sahabat - sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya dalam menyelesaikan tugas akhir ini, khususnya : rohmad (om), nina (toon), hanggar (unyil), adi (kucing), febhiyan (pak ustadz) dan teman - teman yang lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. 10. Buat Vita Desiana Ayuningtyas yang selama ini menemaniku terima kasih telah setia menemani dan memberi dorongan, semangat sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini. 11. Teman - teman akper angkatan 2008 yang telah memberi dorongan dan semangat serta kekompakkannya good luck. 12. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini. vii
Penulis menyadari dalam membuat tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima kasih. Wassalamualaikum Wr. Wb Surakarta, 10 Juni 2010 Penulis Burhanudin Ghozali viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... ABSTRAK... i ii iii iv v vi ix xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang masalah... 1 B. Identifikasi masalah... 3 C. Tujuan penulisan... 4 D. Manfaat... 5 BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian... 6 B. Etiologi... 7 C. Manifestasi klinis... 7 D. Patofisiologi... 8 E. Pathway... 10 F. Pemeriksaan penunjang... 11 G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan... 12 H. Pengkajian data dasar... 15 ix
I. Diagnosa dan intervensi keperawatan... 18 BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian... 27 B. Analisa data diagnosa keperawatan... 30 C. Intervensi keperawatan... 31 D. Implementasi keperawatan... 32 E. Evaluasi... 36 BAB IV PEMBAHASAN KASUS A. Pengkajian... 37 B. Diagnosa keperawatan... 40 C. Intervensi keperawatan... 45 D. Implementasi keperawatan... 48 E. Evaluasi... 49 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 52 B. Saran... 53 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN LAMPIRAN x
ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3 DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN Burhanudin Ghozali J.200.080.081 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 2011/2012 Latar belakang : Appendisitis adalah peradangan dari apendiks vermiformis, dan merupakan penyebab penyakit abdomen akut yang paling sering. Penyakit ini dapat mengenai semua umur baik laki laki maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki laki berusia antara 10 sampai 30 tahun. Appendisitis merupakan penyebab utama dari penyakit abdomen akut yang setidaknya dialami oleh 10% dari populasi. Penyakit ini memerlukan upaya penanganan yang tepat dan serius. Dampak yang ditimbulkan dari penyakit tersebut dapat membawa berbagai komplikasi penyakit yang serius seperti perforasi, peritonitis, tromboflebitis dan abses subfrenikus. Tujuan umum : adalah mahasiswa sebagai calon perawat dapat memberikan dan menerapkan asuhan keperawatan pada Tn. S dengan post operasi appendiktomy dengan menggunakan manajemen keperawatan sesuai dengan diagnosa yang muncul. Tujuan khusus : melaksanakan pengkajian, membuat analisa data, menegakkan diagnosa, membuat rencana tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan dan membuat evaluasi keperawatan pada Tn. S dengan post operasi appendiktomy Metode yang diambil adalah wawancara dan observasi. Appendiktomy adalah pengangkatan apendiks terinflamasi yang dapat dilakukan pada pasien rawat jalan dengan menggunakan pendekatan endoskopi. Namun, adanya perlengketan multipel, posisi retroperitoneal dari apendiks, atau robek perlu dilakukan prosedur pembukaan atau tradisional Metode : penulis menggunakan metode deskriptif adapun sampelnya adalah Tn. S, sedangkan proses pengumpulan datanya adalah metode wawancara, observasi, studi dokumentasi dan catatan medis. Hasil penelitian setelah dilakukan keperawatan selama 3 hari, diagnosa keperawatan yang muncul pada Ny. S ada 4 yaitu nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas, risiko infeksi berhubungan dengan luka pembedahan post operasi appendiktomy, dan kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri. Kesimpulan : masalah keperawatan pasien mengenai nyeri, risiko infeksi, intoleransi aktivitas, dan kurang pengetahuan masih sedikit dapat di atasi, sehingga masih perlu perawatan lebih lanjut. Kata kunci : Asuhan Keperawatan, post operasi appendiktomy. xi