ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. S DENGAN MASALAH DIABETES MELLITES (DM) TERUTAMA PADA Ny. R DI PUSKESMAS BULU, SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun Oleh : ROFIQON ALI SODIQ J.200 080 066 JURUSAN D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. S DENGAN MASALAH DIABETES MELLITES (DM) TERUTAMA PADA Ny. R DI PUSKESMAS BULU, SUKOHARJO Disusun Oleh : ROFIQON ALI SODIQ J.200 080 066 Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalam ujian sidang pada 10 Juni 2011 Pembimbing, Abi mukhlisin, SKM, M.Kep NIK. 629 ii
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. S DENGAN MASALAH DIABETES MELLITES (DM) TERUTAMA PADA Ny. R DI PUSKESMAS BULU, SUKOHARJO Disusun oleh : ROFIQON ALI SODIQ J.200.080.066 Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 10 Juni 2011, dan dinyatakan telah memenuhi syarat Susunan Dewan Penguji : 1. Abi mukhlisin, SKM., M.Kep ( ) 2. Vinami Yulian, S.kep. Ns ( ) Surakarta, 10 Juni 2011 iii
MOTTO Apa pun tugas hidup anda, lakukan dengan baik. Seseorang semestinya melakukan pekerjaannya sedemikian baik sehingga mereka yang masih hidup, yang sudah mati, dan yang belum lahir tidak mampu melakukannya lebih baik lagi. (Martin Luther King) "Orang-orang yang berhenti belajar, akan menjadi pemilik masa lalu. orangorang yang masih terus belajar, akan pemilik masa depan". (Mario Teguh) Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan; jangan pula lihat masa depan dengan ketakutan; tapi lihatlah sekitar anda dengan penuh kesadaran. (James Thurber) Melupakan kesalahanmu kapan saja tetapi jangan pernah melupakan apa yang dari hal itu engkau telah mendapat pelajaran. (Mahatma Gandhi) iv
PERSEMBAHAN Buat karya kecilku ini ku persembahkan kepada : - Bapak dan ibu tercinta yang senantiasa selalu memberikan dorongan baik moral maupun material dengan tulus, ikhlas serta kasih sayang yang tak ternilai dengan kemilau dunia, dan doadoanya yang selalu mengiringi langkahku. - Buat kakakku (mas yugo, mba atmi, mas adi) yang selalu memberikan doa dan dukungannya. - Lah iki...buat temen-temen widjie kholic dan temen DoTA biar copo yang penting sombong yang selalu tertindas oleh tagihan listrik... bersama kalian merupakan kenangan yang sanagt konyol, aneh dan seru... - Teman-teman seperjuanganku terimakasih sudah mau berteman dan berbagi bahagia dan susah.masa yang kita lalui akan tetap menjadi kenangan tak terlupakan v
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirabil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. S DENGAN MASALAH DIABETES MELLITES (DM) TERUTAMA PADA Ny. R DI PUSKESMAS BULU, SUKOHARJO. Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arief Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Ibu Arina Maliya, Akep.,Msi.Med selaku Pembimbing Akademik dan Sekretaris Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. vi
5. Abi mukhlisin, SKM., M.Kep selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya karya tulis ini. 6. Vinami Yulian, S.kep. Ns Selaku penguji II Karya Tulis Ilmiah. 7. Kepala instansi dan segala staff Puskesmas bulu, sukoharjo. 8. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 9. Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan kepadaku terutama do a, kasih sayang, perhatian,dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini. 10. Buat peri-peri kecilku, ariel dan aza yang masih imut-imut. 11. Buat 13 terimakasih yang selama ini menemaniku dan tiada henti memberikan semangat, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini, jangan cengeng. 12. Sahabat - sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini, khususnya : Rohmad, adi, Hanggar, Rayzinawan dan teman - teman yang lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu per- satu, tak kan pernah kulupakan jasa- jasa dan kenangan yang kita jalani selama tiga tahun ini. 13. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini, terima kasih. vii
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya. Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Juni 2011 Penulis Rofiqon ali sodiq viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... LEMBAR PERSETUJUAN... i ii LEMBAR PENGESAHAN... iii MOTTO... iv PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... ix ABSTRAK... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Identifikasi Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penulisan... 4 BAB II TINJAUAN TEORI... 6 A. Konsep Medis... 6 1. Pengertian... 6 2. Klasifikasi... 7 3. Etiologi... 9 4. Manifestasi Klinis... 12 5. Patofisiologi... 12 6. Pathway... 18 ix
7. Pemeriksaan Penunjang... 19 8. Penatalaksanaan... 19 9. Komplikasi... 27 B. Konsep Keperawatan... 27 1. Pengertian Keluarga... 27 2. Tipe Keluarga... 28 3. Fungsi Keluarga... 29 4. Struktur Keluarga... 30 5. Perkembangan Keluarga... 31 6. Perawatan Kesehatan Keluarga... 33 7. Tingkatan Praktik Keperawatan Keluarga... 34 8. Keperawatan Keluarga... 35 C. Pengertian Asuhan Keperawatan... 35 1. Pengkajian Keperawatan Keluarga... 35 2. Langkah-langkah Pengkajian Keluarga... 36 3. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga... 38 4. Lingkungan.... 39 5. Struktur Keluarga... 40 6. Fungsi Keluarga... 41 7. Stres dan Koping Keluarga... 44 8. Pemeriksaan Fisik.... 44 9. Harapan Keluarga... 44 10. Diagnosa dan intervensi keperawatan... 45 x
BAB III RESUME KEPERAWATAN... 66 A. Pengkajian... 66 B. Analisa Data... 69 C. Prioritas Masalah... 71 D. Intervensi Keperawatan... 71 E. Implementasi Dan Evaluasi... 73 BAB IV PEMBAHASAN KASUS... 74 BAB V PENUTUP... 95 A. Simpulan... 95 B. Saran... 96 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN xi
ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN. S DENGAN MASALAH DIABETES MELLITES (DM) TERUTAMA Ny. R DI PUSKESMAS BULU, SUKOHARJO Rofiqon Ali Sodiq, J 200 0870 066, Jurusan D3 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2011, 97 halaman Tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk: 1) Melakukan pengkajian pada keluarga Tn.S khususnya pada Ny. R dengan Diabetes Mellitus, 2) Merumuskan dan menegakkan diagnosa keperawatan pada keluarga Tn.S khususnya Ny. R dengan Diabetes Mellitus, 3) Menyusun intervensi keperawatan pada keluarga Tn.X khususnya Ny. R dengan Diabetes Mellitus, 4) Melaksanakan implementasi keperawatan pada keluarga Tn.X khususnya Ny. R dengan Diabetes Mellitus, 5) Melaksanakan evaluasi pada keluarga Tn.X khususnya Ny. R dengan Diabetes Mellitus. Diabetes Mellitus (DM) adalah sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa darah atau hiperglikemia. Keluarga adalah bagian dari masyarakat yang peranannya sangat penting untuk membentuk kebudayaan yang sehat. Dari keluarga inilah akan tercipta tatanan masyarakat yang baik, sehingga untuk membangun suatu kebudayaan maka dimulai dari keluarga. Sementara itu asuhan keperawatan keluarga adalah suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui praktek keperawatan dengan sasaran keluarga dengan tujuan menyelesaikan masalah kesehatan yang dialami keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Masalah yang diperoleh dari asuhan keperawatan pada Tn.X adalah perfusi jaringan tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit dan resiko terjadinya komplikasi DM berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah DM. Kata kunci: asuhan keperawatan-keluarga, diabetes mellitus xii