ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR DAN KELUARGA BERENCANA PADA NY. N UMUR 21 TAHUN G 1 P 0 A 0 UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU 4 HARI DI PUSKESMAS II KEMRANJEN KABUPATEN BANYUMAS KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan Disusun oleh : DIANI NURCAHYANINGSIH 1211030043 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015
ii
iii
SURAT PERNYATAAN Yang Bertanda Tangan Dibawah ini : Nama : Diani Nurcahyanmingsih NIM : 1211030043 Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan / Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya saya dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila ditemukan ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, 11 Juli 2015 Yang Menyatakan, Diani Nurcahyaningsih NIM 1211030043 iv
RIWAYAT HIDUP Nama : Diani Nurcahyaningsih NIM : 1211030043 Angkatan : VII (tujuh) tahun ajaran 2012/2013 Tempat Tanggal Lahir : Pasuruan, 19 April 1994 E-Mail : adian.dian08@gmail.com Contac Person : 085692479461 Alamat : Jln. Teuku Umar RT 04 / RW 06 Sokaraja Wetan Kec. Sokaraja Kab. Banyumas Institusi : Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto Biografi : Riwayan Pendidikan 1. TK Lulus tahun akademik 1999-2001 2. SD Lulus tahun akademik 2006-2007 3. SMP Lulus tahun akademik 2007-2008 4. SMA Lulus tahun akademik 2011-2012 5. Masih terdaftar sebagai mahasiswi kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto v
MOTTO Tidak Ada Kesabaran Yang Sia-Sia Selama Kita Tetap Berusaha vi
PERSEMBAHAN Bissmillahirrahmanirrahim,,, alhamdulillahirabil alamin dalam halaman ini saya ingin mempersembahkan Karya Tulis sederhana ini kepada yang paling utama ALLAh SWT yang telah memberikan banyak keberkahan, nikmat, ujian untuk saya dalam menyelesaikan Karya Tulis sederhana ini, dengan menghadirkan bebagai orang yang sangat membantu saya dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Antara lain : 1. Saya persembahkan kepada kedua orang tua saya (Bapak Soedjipto dan Ibu Siti Rahayu) yang telah membuat saya kuat dan bertahan hingga sejauh ini. 2. Untuk semua kakak saya (Sigit Daryono(alm), Andi Priyono, Teguh Trianto) beserta keluarga besar dan seorang yang telah hadir dalam hidup saya setelah melalui proses dan rencana-nya yang indah Nur Alif Rofianto, S.Kep. 3. Kepada teman-teman seperjuangan yang setia menemani saya saling mendukung dan mensuport dalam suka duka, tangis tawa, banyak hal lainnya, (Fera Nurita Sari, Vety Analisa, Eva Ari Andriyani, Isti Setyo Utari dll) 4. Kepada keluarga besar Puskesmas II Kemranjen terutama para bidan puskesmas dan bidan desa, terimakasih banyak atas segala kemudahan, dan ilmunya yang diberikan kepada saya. 5. kepada semua dosen yang telah membimbing saya selama saya kuliah dan telah membimbing saya dalam menyelesaikan Karya Tulis ini. 6. Dan untuk teman-teman diluar studi yang juga bersedia memberikan waktunya untuk memberikan dukungan psikologis, dan banyak pengalaman kepada saya (Trias Fadoli,S.Kep, Majid Prasetya,S.Kep, Slamet Eko Saputra,S.Kep, Farhan,S.Kep, Rizal,S.Kep, Dwi Handoyo,S.Kep dll) vii
KATA PENGANTAR Segala puji syukur atas kehadirat Allah SWT, atas berkat, rahmat dan karunianya sehingga laporan ini dapat diselesaikan dengan baik. KTI dibuat dengan judul ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR DAN KELUARGA BERENCANA PADA NY N. UMUR 21 TAHUN G 1 P 0 A 0 HAMIL 38 MINGGU 4 HARI DI PUSKESMAS II KEMRANJEN KABUPATEN BANYUMAS Penulis menyadari bahwa keberhasilan KTI ini lepas dari bantuan dan bimbingan beberapa pihak yang telah membantu berupa tenaga, waktu, dan pikiran sampai terselesainya laporan ini. Oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis mengucapkan kepada ; 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH, Selaku rektor. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep, Selaku dekan. 3. Khamidah Achyar, M.Keb selaku ketua prodi DIII dan selaku pembimbing KTI 4. Segenap dosen dan karyawan prodi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Pihak-pihak lain yang membantu penyusunan laporan ini yang tidak dapat di sebutkan satu persatu. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan KTI ini masih jauh dari sempurna untuk itu kritik dan saran yang membangun penulis harapkan dari kesempurnakan KTI ini dan demi penulis laporan selanjutnya. Akhirnya penulis berharap semoga laporan ini dapat memberi manfaat yang sebenar-benarnya kepada semua pihak. Purwokerto, 5 Juli 2015 Penulis viii
DAFTAR ISI Persetujuan... ii HalamanPengesahan... iii HalamanPernyataan... iv RiwayatHidup... v Motto... vi Persembahan... vii Kata Pengantar... viii Dafrtar Isi... ix DaftarTabel... xiii BAB I PENDAHULUAN LatarBerlakang... 1 RumusanMasalah... 3 Tujuan... 3 ManfaatPenulisan... 4 Metodememperoleh Data... 4 SistematikaPenulisan... 6 BAB II TinjauanTeori Kehamilan... 8 DefinisiKehamilan... 8 Tanda-tandaKehamilan... 8 ix
Diagnosa Banding... 11 PembagianKehamilanDalam Trimester... 11 PerubahanFisiologisPadaKehamilan... 12 KetidaknyamananPadaKehamilan... 16 KomplikasiDalamKehamilan... 20 Tandabahayadalamkehamilan... 24 StandartAsuhanPadaKehamilan... 27 Pelayanan Antenatal Terpadu... 28 AsuhanPadaKehamilan... 33 Persalinan... 34 DefinisiPersalinan... 34 PerubahanFisiologis... 35 Faktor-FaktorTerjadinyaPersalinan... 36 PenyebabPersalinan... 36 TeoriTerjadinyaPersalinan... 37 Tanda-TandaPersalinan... 38 MekanismePersalinan... 39 TahapanDalamPersalinan... 40 AsuhanDalamPersalinan... 41 Komplikakasidalampersalinan... 50 Nifas... 51 DefinisiNifas... 51 x
PerubahanPadaMasaNifas... 51 KetidaknyamananMasaNifas... 52 Program KunjunganMasaNifas... 53 DeteksiDiniMasaNifas... 55 KebutuhanPadamasaNifas... 55 asuhanpadamasanifas... 56 TujuanAsuhanMasaNifas... 56 Neonatus... 56 DefinisiNeonatus... 56 AsuhanNeonatus... 57 Kunjunganneonates... 58 TandaBahayaNeonatus... 58 ReflekPadaBayiBaruLahir... 59 Keluargaberencana... 60 Definisi... 60 Penapisan KB... 61 Jenis KB... 63 BAB III TINJAUAN KASUS AsuhanKehamilanPadaNy N... 73 AsuhanPersalinanPada NY N... 82 AsuhanMasaNifasPadaNy N... 91 AsuhanBayiBaruLahirPadaNy N... 99 AsuhanKeluargaBerencanaPadaNy N... 109 xi
BAB IV PEMBAHASAN AsuhanKehamilan... 110 AsuhanPersalina... 111 AsuhanMasaNifas... 112 AsuhanBayiBaruLahir... 112 AsuhanKeluargaBerencana... 112 BAB V PENUTUP Kesimpulan... 113 Saran... 114 DaftarPustaka xii
DAFTAR TABEL Penapisan KB Nonoperatif... 61 Penapisan KB Tubektomi... 62 Penapisan KB Vasektomi... 62 3.1 DokumentasiPolaKebutuhanSehari-hari... 71 3.2 DokumentasiAsuhanPersalinan Kala I... 82 3.3 DokumentasiPemantauanKemajuanPersalinan... 83 3.4DokumentasiAsuhanPersalinan Kala II... 85 3.5DokumentasiAsuhanPersalinan Kala III... 88 3.6DokumentasiAsuhanPersalinan Kala IV... 89 3.7DokumentasiObservasi Kala IV... 90 3.8 DokumentasiAsuhanNifas 6 Jam... 91 3.9DokumentasiAsuhanNIfas 6 Hari... 93 3.10DokumentasiAsuhanNifas 2 Minggu... 95 3.11DokumentasiAsuhanNifas 6 Minggu... 97 3.12DokumentasiAsuhanBayiBaruLahir 2 Jam... 103 3.13DokumentasiAsuhanBayiBaruLahir 6 Jam... 104 3.14DokumentasiAsuhanBayiBaruLahir 4 minggu... 108 3.15DokumentasiAsuhanAkseptor KB Suntik 3 Bulan... 109 xiii