HUBUNGAN PENGGUNAAN OBAT KARDIOVASKULAR TERHADAP TERJADINYA XEROSTOMIA PADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : INTAN AISYAH NIM : 100600172 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Penyakit Mulut Tahun 2014 Intan Aisyah Hubungan Penggunaan Obat Kardiovaskular Terhadap Terjadinya Xerostomia Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner di RSU Dr Pirngadi Medan x + 34 Halaman Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan penyebab kematian terbesar yang terjadi akibat adanya penyempitan arteri korona. Perawatan yang dilakukan pada pasien PJK adalah pemberian obat kardiovaskular yang digunakan untuk menjaga agar suplai oksigen selalu seimbang dengan kebutuhan oksigen. Akan tetapi, obatobatan tersebut memiliki efek samping sistemik maupun rongga mulut yang salah satunya adalah xerostomia. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara penggunaan obat kardiovaskular terhadap terjadinya xerostomia pada pasien PJK berdasarkan jenis dan kombinasi obat. Penelitian ini dilakukan dengan survei analitik dan pendekatan cross sectional dengan melibatkan 77 subjek (32 orang laki-laki dan 45 orang perempuan) yang merupakan pasien PJK di RSU Dr Pirngadi Medan. Penelitian ini dilakukan dengan memberikan kuesioner pada subjek dan diisi langsung oleh subjek. Analisa data dilakukan secara manual dan komputerisasi. Hasil yang diperoleh dari penelitian ini pasien PJK yang mengalami xerostomia sebanyak 40 orang (51,9%) dan yang tidak mengalami xerostomia sebanyak 37 orang (48,1%). Persentase xerostomia berdasarkan jenis obat dan kombinasi obat paling tinggi pada pengguna enam kombinasi obat yaitu obat golongan antiplatelet, nitrat, penyekat reseptor beta adrenergik, ACE-Inhibitor, antagonis kalsium dan statin. Hasil uji
statistik menggunakan Pearson chi-square memperlihatkan bahwa nilai signifikansi dari jenis obat adalah p = 0,025 dan nilai signifikansi dari kombinasi obat adalah p = 0,003. Sehingga dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan antara jenis obat dan kombinasi obat kardiovaskular yang digunakan pasien PJK terhadap terjadinya xerostomia. Dengan demikian, pasien PJK memerlukan tindakan pencegahan dan secara teratur memeriksakan kesehatan gigi dan mulut agar terhindar dari xerostomia. Daftar Rujukan: 33 (1984-2013).
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Pembimbing : Medan, 21 April 2014 Tanda tangan Sayuti Hasibuan, drg, Sp. PM NIP : 19700915 199701 1 001
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 21 April 2014 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM : Dr. Wilda Hafni Lubis, drg., M.Si Nurdiana, drg., Sp.PM
KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya kepada penulis sehingga skripsi yang berjudul Hubungan Penggunaan Obat Kardiovaskular Terhadap Terjadinya Xerostomia Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner di RSU Dr Pirngadi Medan selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapatkan bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak. Terima kasih yang tak terhingga kepada Ayahanda Drs. H. Suryadi Ahmad., M.Sc, Apt, Ibunda Almh Hj. Irawati Abdullah dan kakanda Indah Sari Sakinah atas doa restu, cinta dan kasih sayang dalam mendidik dan selalu memberi dukungan kepada penulis. Pada kesempatan ini pula, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat: 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Sp.Ort., Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi. 2. Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi USU sekaligus Dosen Pembimbing Skripsi yang telah meluangkan waktu dan memberikan bimbingan, perngarahan, dan saran dalam penulisan skripsi ini. 3. Dennis, drg selaku Dosen Pembimbing Akademis yang telah membimbing dan mengarahkan penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi USU. 4. Seluruh Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah mendidik dan membimbing penulis selama masa pendidikan, serta staf pengajar Departemen Ilmu Penyakit Mulut yang telah membimbing dan memberikan arahan selama masa penyusunan skripsi. 5. Direktur Utama RSU Dr. Pirngadi Medan, Direktur SDM dan Pendidikan RSU Dr. Pirngadi Medan, Kepala Instalasi Litbang RSU Dr. Pirngadi Medan beserta
staf, dan Kepala SMF Poli Jantung RSU Dr. Pirngadi Medan beserta staf yang telah memberikan izin dan bantuan dalam pelaksanaan penelitian ini. 6. Sahabat-sahabat terbaik penulis Fristy, Arisma, Erda, Fany, Vida, Vika, Tia, Nandra, Ayu, Vicky, Wanda, Afla, Ira, Stefani, Ojan, Tommy dan Khairullah yang telah memberikan bantuan, motivasi dan doa kepada penulis. 7. Super Junior terutama Leeteuk, Kyuhyun dan Sungmin, f(x) terutama Luna, Ailee, Jongsuk, Woobin dan Jaehyun yang telah memberikan semangat pada penulis melalui suara dan aktingnya. 8. Teman skripsi penulis Dara Puspita dan teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen Ilmu Penyakit Mulut yaitu Athien, Atikah, Ivan, Nurul, Puput, Fandra, Jannah, Evi, Gohan serta teman-teman angkatan 2010 yang telah memberikan kehidupan baru dan menghabiskan waktu bersama dalam menggapai cita-cita dalam menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi USU. Akhir kata penulis mengucapkan banyak terima kasih dan mengharapkan saran serta kritik yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi dikemudian hari. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi, khususnya Departemen Ilmu Penyakit Mulut, serta pengembangan ilmu dikalangan masyarakat. Medan, 21 April 2014 Penulis, ( Intan Aisyah ) NIM : 100600172
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMA TIM PENGUJI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi vii ix x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 3 1.4 Hipotesa Penelitian... 3 1.5 Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Obat kardiovaskular pada pasien PJK... 5 2.1.1 Jenis Obat kardiovaskular pada pasien PJK... 5 2.2 Xerostomia... 7 2.2.1 Defenisi... 7 2.2.2 Etiologi... 7 2.2.3 Tanda dan Gejala... 9 2.2.4 Diagnosis dan Pemeriksaan... 10 2.3 Hubungan Obat Kardiovaskular pada Pasien PJK terhadap Terjadinya Xerostomia... 11 2.4 Kerangka Teori... 14 2.5 Kerangka Konsep... 15
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian... 16 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 16 3.3 Populasi dan Sampel... 16 3.4 Variabel dan Definisi Operasional... 18 3.5 Sarana Penelitian... 19 3.6 Metode Pengumpulan Data... 19 3.7 Pengolahan dan Analisis Data... 20 3.8 Etika Penelitian... 21 BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Data Demografi Subjek Penelitian... 22 4.2 Frekuensi Xerostomia... 23 BAB 5 PEMBAHASAN... 27 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 31 DAFTAR PUSTAKA... 32 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Distribusi dan frekuensi penggunaan obat kardiovaskular pasien PJK berdasarkan jenis kelamin dan usia.... 22 2. Distribusi dan frekuensi xerostomia pada pasien PJK yang menggunakan obat kardiovaskular ketika dilakukan penelitian... 23 3. Distribusi dan frekuensi penggunaan obat kardiovaskular terhadap terjadinya xerostomia pada pasien PJK berdasarkan jenis kelamin... 23 4. Distribusi dan frekuensi penggunaan obat kardiovaskular terhadap terjadinya xerostomia pada pasien PJK berdasarkan usia... 24 5. Tabulasi silang antara jenis obat kardiovaskular terhadap terjadinya xerostomia pada pasien PJK... 25 6. Tabulasi silang antara jenis obat kardiovaskular terhadap terjadinya xerostomia pada pasien PJK... 26
DAFTAR LAMPIRAN 1. Persetujuan Komisi Etik Tentang Penelitian di Bidang Kesehatan 2. Surat Selesai Penelitian Dari RSU Dr. Pirngadi Medan 3. Lembar Persetujuan Subjek Penelitian 4. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan 5. Lembar Pemeriksaan Pasien 6. Kuesioner 7. Hasi Uji Analisa SPSS Pearson chi-square