PERHATIAN 0 MEMPUNYAI PENGHASILAN DARI USAHA/PEKERJAAN BEBAS YANG MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA DARI PENGHASILAN LAIN SPT YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL NORMA PEMBUKUAN SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN NPWP 0 PEMBETULAN KE -. IDENTITAS NAMA WAJIB PAJAK JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS TELEPON/FAKSIMILI / PERUBAHAN DATA LAMPIRAN TERSENDIRI TIDAK ADA KLU *) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. ) A. PENGHASILAN NETO...... PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS [Diisi dari Formulir 0 - I Halaman Jumlah Bagian A atau Formulir 0 - I Halaman Jumlah Bagian B Kolom ] PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN [Diisi dari Formulir 0 - I Halaman Jumlah Bagian C Kolom ] PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA [Diisi dari Formulir 0 - I Halaman Jumlah Bagian D Kolom ] PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI [Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat buku petunjuk] JUMLAH PENGHASILAN NETO ( + + + ) ZAKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB. JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG SIFATNYA WAJIB ( - ) RUPIAH *) B. PENGHASILAN KENA PAJAK. KOMPENSASI KERUGIAN. JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN ( - ) 0. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK TK/ K/ K/I/ PH/ HB/ 0. PENGHASILAN KENA PAJAK ( -0) C. PPh TERUTANG... PPh TERUTANG (TARIF PASAL UU PPh X ANGKA ) PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PPh PASAL YANG TELAH DIKREDITKAN JUMLAH PPh TERUTANG ( + ) D. KREDIT PAJAK. PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH [Diisi dari formulir 0 -II Jumlah Bagian A Kolom ]. a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT. PPh YANG DIBAYAR SENDIRI a. (-) PPh PASAL BULANAN STP PPh PASAL (HANYA POKOK PAJAK) FISKAL LUAR NEGERI a b c. JUMLAH KREDIT PAJAK (a+b+c) E. PPh KURANG/ LEBIH BAYAR. a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL ) PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL A) 0. PERMOHONAN PPh Lebih Bayar pada.b mohon a. (-) DIRESTITUSIKAN TGL LUNAS DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK tgl bln thn DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL C (WP PATUH) DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL D (WP TERTENTU F. ANGSURAN PPh PASAL BERIKUTNYA. ANGSURAN PPh PASAL BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR DIHITUNG BERDASARKAN a. / X JUMLAH PADA ANGKA PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI PERHITUNGAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU G. LAMPIRAN SELAIN FORMULIR 0 - I SAMPAI DENGAN 0 - IV (BAIK YANG DIISI MAUPUN YANG TIDAK DIISI) HARUS DILAMPIRKAN PULA a. SURAT KUASA KHUSUS (BILA DIKUASAKAN) g. PERHITUNGAN ANGSURAN PPh PASAL BERIKUTNYA SSP LEMBAR KE- PPh PASAL h. FOTOKOPI TANDA BUKTI PEMBAYARAN FISKAL LUAR NEGERI (TBPFLN) NERACA DAN LAP. LABA RUGI / REKAPITULASI BULANAN PEREDARAN BRUTO DAN/ATAU PENGHASILAN LAIN DAN BIAYA i. PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL j. BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN OLEH PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG e. DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI k. f. FOTOKOPI FORMULIR -A DAN/ATAU -A (...LEMBAR) l. PERNYATAAN Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas. NAMA LENGKAP NPWP WAJIB PAJAK KUASA TANGGAL - - PERHITUNGAN PPh TERUTANG BAGI WAJIB PAJAK KAWIN PISAH HARTA DAN/ATAU MEMPUNYAI NPWP SENDIRI DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN DAN PEMBAYARAN PPh PASAL (KHUSUS UNTUK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU)........ TANDA TANGAN F...
PERHATIAN HALAMAN 0 - I NPWP NAMA WAJIB PAJAK LAMPIRAN - I PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN 0 NORMA PEMBUKUAN BAGIAN A PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS (BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN) PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN DIAUDIT OPINI AKUNTAN TIDAK DIAUDIT NAMA AKUNTAN PUIK NPWP AKUNTAN PUIK NAMA KANTOR AKUNTAN PUIK NPWP KANTOR AKUNTAN PUIK NAMA KONSULTAN PAJAK NPWP KONSULTAN PAJAK NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK NPWP KANTOR KONSULTAN PAJAK. PENGHASILAN DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKAN LAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL a. PEREDARAN USAHA a RUPIAH HARGA POKOK PENJUALAN b LABA/RUGI BRUTO USAHA (a - b) c e. BIAYA USAHA PENGHASILAN NETO (c - d) d e. PENYESUAIAN FISKAL POSITIF a. BIAYA YANG DIBEBANKAN/DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAU ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA PREMI ASURANSI KESEHATAN, ASURANSI KECELAKAAN, ASURANSI JIWA, ASURANSI DWIGUNA, DAN ASURANSI BEASISWA YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANG DIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN a b c d e. HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN e f. g. PAJAK PENGHASILAN GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK / ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA f g h. SANKSI ADMINISTRASI h i. j. k. SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DIATAS PENYUSUTAN/ AMORTISASI FISKAL BIAYA UNTUK MENDAPATKAN, MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA i j k l. JUMLAH (a. k) l. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF a. PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI FISKAL PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA a b c JUMLAH (a. c) d JUMLAH BAGIAN A (e + l - d) Pindahkan Jumlah Bagian A (angka ) ke Formulir 0 Angka
HALAMAN 0 - I LAMPIRAN - I PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN PERHATIAN SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA NORMA PEMBUKUAN 0 NPWP NAMA WAJIB PAJAK BAGIAN B PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS (BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO ) JENIS USAHA PEREDARAN USAHA NORMA (%) PENGHASILAN NETO () () () () () DAGANG INDUSTRI JASA PEKERJAAN BEBAS USAHA LAINNYA JUMLAH BAGIAN B JBB BAGIAN C PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN (TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL) () NAMA DAN NPWP PEMBERI KERJA PENGHASILAN BRUTO () () Pindahkan Jumlah Bagian B Kolom () ke Formulir 0 Angka PENGURANGAN PENGHASILAN BRUTO/BIAYA () PENGHASILAN NETO () BAGIAN D PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA (TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL) () JUMLAH BAGIAN C JENIS PENGHASILAN () JBC Pindahkan Jumlah Bagian C Kolom () ke Formulir 0 Angka JUMLAH PENGHASILAN NETO () BUNGA ROYALTI SEWA PENGHARGAAN DAN HADIAH KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA PENGHASILAN LAINNYA JUMLAH BAGIAN D JBD Pindahkan Jumlah Bagian D ke Formulir 0 Angka JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke - dari halaman Lampiran -II
PERHATIAN 0 - II NPWP NAMA WAJIB PAJAK LAMPIRAN - II DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN 0 NORMA PEMBUKUAN BAGIAN A DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH NO () NAMA PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAK () () NPWP PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAK BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN NOMOR TANGGAL () () JENIS PAJAK PPh PASAL / ////DTP *) () JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT () 0 JUMLAH BAGIAN A JBA Pindahkan Jumlah Bagian A Kolom ke Formulir 0 Angka *) - DTP = PPh Ditanggung Pemerintah - Kolom () diisi dengan pilihan sebagai berikut / / / // DTP (Contoh ditulis,,,,, DTP) - Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri (lihat buku petunjuk tentang Lampiran II Bagian A dan Induk SPT angka ) JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke - dari halaman Lampiran-II
0 - III PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH NORMA PEMBUKUAN PERHATIAN SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN NPWP NAMA WAJIB PAJAK LAMPIRAN - III 0 BAGIAN A PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL NO (). JENIS PENGHASILAN BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA NEGARA () DASAR PENGENAAN PAJAK/PENGHASILAN BRUTO () PPh TERUTANG (). BUNGA/DISKONTO OIGASI. PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK... HADIAH UNDIAN PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD... PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUNAN GUNA SERAH SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN 0. USAHA JASA KONSTRUKSI. PENYALUR/DEALER/AGEN PRODUK BBM. BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA ANGGOTA KOPERASI. PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF. DIVIDEN. PENGHASILAN ISTRI DARI SATU PEMBERI KERJA. PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL. JUMLAH (. ) BAGIAN B NO () PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK SUMBER/JENIS PENGHASILAN () PENGHASILAN BRUTO (). BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH... WARISAN BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA. BEASISWA. PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK JUMLAH BAGIAN B JBB BAGIAN C PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH PENGHASILAN NETO ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH
LAMPIRAN - IV 0 - IV 0 HARTA PADA AKHIR TAHUN KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA NORMA PEMBUKUAN PERHATIAN SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN NPWP NAMA WAJIB PAJAK BAGIAN A () HARTA PADA AKHIR TAHUN JENIS HARTA TAHUN PEROLEHAN HARGA PEROLEHAN KETERANGAN () () () () 0 BAGIAN B JUMLAH BAGIAN A KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN JBA NAMA PEMBERI PINJAMAN ALAMAT PEMBERI PINJAMAN TAHUN PEMINJAMAN JUMLAH () () () () () 0 JUMLAH BAGIAN B JBB BAGIAN C DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA NAMA ANGGOTA KELUARGA TANGGAL LAHIR HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN () () () JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI () Halaman ke- dari halaman Lampiran-IV ()