KANDIDIASIS ORAL PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU AKIBAT PEMAKAIAN OBAT ANTIBIOTIK DAN STEROID (LAPORAN KASUS) SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : SULI ANDRYANI NIM : 070600057 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Fakultas Kedokteran Gigi Bagian Ilmu Penyakit Mulut Tahun 2010 Suli Andryani KANDIDIASIS ORAL PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU AKIBAT PEMAKAIAN OBAT ANTIBIOTIK DAN STEROID (LAPORAN KASUS) viii + 39 halaman Kandidiasis oral merupakan suatu penyakit infeksi dalam rongga mulut yang disebabkan oleh jamur Kandida albikan. Ada beberapa faktor predisposisi terjadinya kandidiasis oral, salah satunya adalah pemakaian obat-obatan seperti obat antibiotik dan steroid. Penelitian penelitian ilmiah telah membuktikan bahwa obat antibiotik dan steroid dapat menyebabkan terjadinya kandidiasis oral. Tujuan penulisan ini adalah untuk mengetahui patogenesis kandidiasis oral akibat pemakaian obat antibiotik dan juga steroid. Skripsi ini melaporkan kasus seorang pasien tuberkukosis paru yang menderita kandidiasis oral yang disebabkan oleh pemakaian obat antibiotik dan steroid. Penggunaan obat antibiotik dapat menyebabkan terbunuhnya bakteri baik bakteri patogen maupun bakteri non-patogen dalam rongga mulut sehingga jamur Kandida mudah berkembang. Di samping itu, penggunaan obat steroid mampu menyebabkan penurunan sistem imun rongga mulut sehingga infeksi mudah terjadi.
Efek obat antibiotik dan steroid tersebut dapat menyebabkan timbulnya kandidiasis oral. Kandidiasis oral pada pasien tuberkulosis paru yang mengkonsumsi obat antibiotik dan steroid merupakan hal yang dapat terjadi. Oleh sebab itu, diperlukan kerja sama antara dokter umum dan dokter gigi dalam menangani komplikasi oral yang bisa terjadi akibat pemakaian obat-obatan tersebut sehingga pasien bisa mendapatkan perawatan yang tepat bagi penyakit yang dideritanya termasuk penyakit mulut. Daftar Rujukan : 45 (1979-2010)
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 6 Desember 2010 Pembimbing : Tanda Tangan SAYUTI HASIBUAN, drg., Sp.PM NIP : 19700915 199701 1 001
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 6 Desember 2010 TIM PENGUJI Ketua Anggota : SAYUTI HASIBUAN, drg., Sp.PM : 1. WILDA HAFNI LUBIS, drg., MSi 2. RAVINA NAOMI TARIGAN, drg., Sp.PM
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat petunjuk, pengarahan, serta bimbingan sehingga skripsi ini dapat tersusun dengan baik. Untuk itu, dengan hati yang tulus dan ikhlas, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM selaku dosen pembimbing skripsi atas waktu, tenaga, dan pikiran yang telah diluangkan Beliau untuk penulis. Dengan ini, penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort., Sp.Ort., Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi, Ibu Wilda Hafni Lubis, drg., MSi selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit Mulut, Ravina Naomi Tarigan, drg., Sp.PM atas bantuan dan masukan yang diberikan Beliau dalam penulisan skripsi ini, dan seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, serta Bapak Bakri, drg selaku dosen pembimbing akademik. Penulis menyampaikan terima kasih yang mendalam kepada Ibu Lisna Unita, drg atas bantuan Beliau dalam pemeriksaan mikrobiologi yang diperlukan dalam skripsi ini, dan seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bimbingan dan bantuan kepada penulis
selama masa pendidikan. Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada para dokter dan perawat di Instalasi Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin, bantuan, dan bimbingan kepada penulis dalam mendapatkan informasi mengenai pasien yang diperlukan dalam skripsi ini. Akhirnya penulis juga mengucapkan banyak terima kasih khususnya kepada orangtua dan kakak-kakak tercinta, atas doa, cinta, perhatian, kasih sayang, serta dukungan dan dorongan moril dan materil yang melimpah kepada penulis. Penulis juga tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada dr. Elly, dr. Tanizar, Dennis, drg, dan teman-teman seperjuangan di Fakultas Kedokteran Gigi stambuk 2007 atas kebersamaan selama ini di FKG USU, Simfo Ferawati, Wenti Komala, Trijayanti Gozali, Henny Kartika, Jefry, Robert, Chihargo, Stephani, Jevin, Marlisa, atas bantuan, perhatian, dan motivasi yang diberikan terhadap penulis. Penulis menyadari baik susunan maupun isi skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, namun penulis berharap kiranya skripsi ini dapat bermanfaat bagi fakultas, pengembangan ilmu, dan masyarakat. Medan, 6 Desember 2010 Penulis, (SULI ANDRYANI) NIM : 070600057
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI KATA PENGANTAR. DAFTAR ISI DAFTAR GAMBAR.. iv vi viii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang.. 1 1.2 Rumusan Masalah. 3 1.3 Tujuan dan Manfaat Penulisan.. 3 1.4 Ruang Lingkup.. 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kandidiasis Oral... 5 2.1.1 Pengertian... 5 2.1.2 Etiologi dan Faktor Predisposisi 6 2.1.3 Klasifikasi dan Gambaran Klinis... 7 2.1.4 Diagnosa 14 2.1.5 Perawatan.. 14 2.2 Kandidiasis oral Akibat Pemakaian Obat-Obatan 16 2.2.1 Antibiotik.. 16 2.2.1.1 Indikasi dan Klasifikasi... 16 2.2.1.2 Efek Samping. 17 2.2.1.3 Patogenesis Timbulnya Kandidiasis Oral.. 17 2.2.2 Steroid... 19 2.2.2.1 Indikasi 19 2.2.2.2 Efek Samping.. 21 2.2.2.3 Patogenesis Timbulnya Kandidiasis Oral... 22
BAB 3 LAPORAN KASUS... 24 BAB 4 DISKUSI. 28 BAB 5 KESIMPULAN.. 34 DAFTAR PUSTAKA.. 35
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Kandidiasis Pseudomembranosus Akut 8 2 Kandidiasis Atrofik Akut. 9 3 Denture Stomatitis Tipe I. 10 4 Denture Stomatitis Tipe II 11 5 Denture Stomatitis Tipe III.. 11 6 Kandidiasis Hiperplastik Kronik.. 12 7 Median Rhomboid Glositis... 13 8 Keilitis Angularis.. 13 9 Plak tebal berwarna putih kekuningan pada dorsal lidah pasien.. 27 10 Hasil kultur jamur pada media sabaroud agar.. 27