ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. C DENGAN CIDERA KEPALA BERAT (CKB) DI INSTLASAI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan gelar Profesi Ners (Ns) Disusun Oleh: VITRI HARIYANI J230 113 029 PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Vitri Hariyani., S.Kep NIM : J 230 113 029 Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. C DENGAN CIDERA KEPALA BERAT (CKB) DI INSTLASAI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis. Surakarta, November 2012 Yang Menyatakan Vitri hariyani, S. Kep iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Vitri Hariyani Tempat/ Tanggal Lahir : Karanganyar, 25 April 1989 Agama : Islam Alamat : Karangkidul Rt 6 Rw 2 Pulosari Kebakkramat Pendidikan : 1. Tahun 1995 2001 : SD NEGERI 2 PULOSARI 2. Tahun 2001 2004 : SLTP NEGERI 1 KEBAKKRAMAT 3. Tahun 2004 2007 : SMA NEGERI 5 SURAKARTA 4. Tahun 2007 2011 : PROGRAM SARJANA PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS 5. Tahun 2011 2012 : PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS v
MOTTO Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguh-sungguh urusan yang lain, dan hanya kepada Allha SWT kamu berharap. (QS. Alam Nasyrah : 6-8) Dunia adalah keselamatan, masa muda adalah kesehatan, kehormatan diri adalah kesabaran, kemuliaan adalah ketaqwaan dan cinta kasih saying adalah kekayaan. (Ibnu Abbas) kebahagian itu tidak datang dengan sendirinya, melainkan kita ciptakan. Kemenangan sesungguhnya ketika kamu mampu menaklukan amarhmu, mengusir rasa sepimu dan selalu tersenyum saat dirimu terjatuh. (Penulis) Positif thinking dan Optimis dalam situasi apapun. (Penulis) vi
PERSEMBAHAN Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini kepada: Bapak dan ibukku tercinta, yang menjadi motivasi dalam pencapaian hidup ini, kalian adalah pemberi inspirasi terhebat di dunia, pemberi kasih sayang yang terkuat dan terkokoh yang tidak pernah bosan menyebutkan namaku dalam setiap sujud dan doa kalian Adikku yang paling ku sayang galih. Makasih buat bantuan do a, semangat dan kasih sayang dalam tali persaudaraan yang indah ini. Aqu selalu merindukan saat-saat kita bersama Eyang kakung dan eyang putri, tante-tanteku, om-om ku semuanya yang selalu memberikan semangat, doa dan perhatinya. Masku yang selalu memberi dukungan, semangat dalam kehidupanku dan motivasi terbesar dalam hidupku, terimakasih ya sayang atas semuanya... Untuk murid-muridku semua yang selalu memberikan kebahagian, senyum. Tawa canda kalian yang membuatku kangen, semangat menghadapai apapun. Sahabatku ayuk, vivin, okti, iva, mega, nova, mb rani, mb tenti, mb yani, mb sahara, mb dwida dan semua nya ners angkatan ke tujuh yang paling istimewa. Kalian teman-teman yang smart (santai, manis, anteng, rajin dan tak punya malu) Almamaterku. vii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Syukur Alhamdulillahirobil alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. C DENGAN CIDERA KEPALA BERAT (CKB) DI INSTLASAI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012 Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan. 3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan. 4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan. 5. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Mulyo Budiyono, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Mulyo Budiyono, S.Kep., Ns., selaku kepala ruang ruang IGD RSUD Dr.Moewardi Surakarta dan selaku pembimbing klinik. viii
8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa dan moral; dan 10. Teman-teman Profesi angkatan VII tanpa terkecuali. Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya. Surakarta, November 2012 Vitri Hariyani, S. Kep ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN... iv DAFTAR RIWAYAT HIDUP... v MOTTO... vi PERSEMBAHAN... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... x ABSTRAK... xi ABSTRACT... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penulisan... 4 D. Manfaat Penulisan... 5 BAB II LANDASAN TEORI... 6 BAB III METODE... 37 A. Pendekatan... 37 B. Tempat dan Waktu... 37 C. Langkah - langkah... 37 D. Tehnik Pengambilan Data... 39 E. Analisis Data... 40 F. Keabsahan Data... 40 G. Etika... 41 BAB IV HASIL... 42 BAB V PEMBAHASAN... 46 BAB VI PENUTUP... 50 A. Kesimpulan... 50 B. Saran... 51 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran lembar konsultasi pembimbing I Lampiran lembar konsultasi pembimbing II xi
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH,2012 Vitri Hariyani ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny.C DENGAN CIDERA KEPALA BERAT (CKB) DI INSTALASI GAWAT DARURAT DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA ABSTRAK Cidera kepala berat adalah trauma pada kulit kepala, tengkorak dan otak yang terjadi baik secara langsung ataupun tidak langsung pada kepala yang dapat mengakibatkan terjadinya penurunan kesadaran dengan scor GCS 3 sampai 8. Kejadian cidera kepala di Amerika Serikat setiap tahunnya diperkirakan mencapai 500.000 kasus. Tujuan karya tulis ilmiah ini mengetahui dan mampu menerapkan teori ke dalam praktik asuhan keperawatan pada klien dengan kegawat daruratan cidera kepala berat di RSUD Dr.Moewardi Surakarta.. Tekhnik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain menggunakan observasi partisipatif, wawancara, pemeriksaan fisik, studi document. Diagnosa yang muncul antara lain pola nafas tidak efektif b.d hipoventilasi, gangguan perfusi jaringan cerebral b.d edema otak, risiko infeksi b.d trauma jaringan, perdarahan otak. Implementasi yang sudah dilakukan adalah elevasi kepala 15 O, mengukur tanda-tanda vital (tekanan darah, suhu, nadi dan pernafasan), melakukan suction, memasang endotrakheal, memberikan oksigen, memberikan infus D ½ Ns, memberikan terapi sesuai advis dokter. Dari masalah masalah tersebut setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 jam ternyata 3 masalah dapat teratasi. Kata kunci : Asuhan Keperawatan, cidera kepala dan cidera kepala berat xii
FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTERPIENCE WRITE ERUDITELY,2012 Vitri Hariyani NURSING CARE OF PATIENTS NY.C WITH SEVERE HEAD INJURY (CKB) IN INSTALLATION EMERGENCY RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA ABSTRACT Severe head injury is a trauma to the scalp, skull and brain that occur either directly or indirectly to the head can result in a decrease in consciousness with SCOR GCS 3 to 8. Incidence of head injury in the United States each year is estimated at 500,000 cases. The purpose of scientific writing is to know and be able to apply the theory to the practice of nursing care to clients with severe head injury emergencies in RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Sampling techniques in scientific papers, among others, used participant observation, interviews, physical examinationsand study document. Diagnoses that appear include ineffective breathing pattern bd hypoventilation, impaired cerebral tissue perfusion bd brain edema, the risk of infection bd tissue trauma, brain hemorrhage. Implementation has been done is the elevation of the head of 15o, measuring vital signs (blood pressure, temperature, pulse and respiration), perform suction, endotracheal install, give oxygen, give intravenous D ½ Ns, providing appropriate therapy doctors advice. Of the problem - the issue after nursing actions for 3 hours was 3 issues can be resolved. Keywords: Nursing, head injuries and severe head injury xiii