Di Susun Oleh : THOIFATUL BAROKAH J

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN DIAGNOSA TRAUMA ABDOMEN POST LAPARATOMI ATAS INDIKASI INTERNAL BLEEDING DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSUD. DR. MOEWARDI DI SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners Di Susun Oleh : THOIFATUL BAROKAH J PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

2 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 THOIFATUL BAROKAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN DIAGNOSAMEDIS TRAUMA ABDOMEN POST LAPARATOMI ATAS INDIKASI INTERNAL BLEEDING DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)RS.Dr.MOEWARDI SURAKARTA ABSTRAK Dalam era modernisasi kemajuan di bidang teknologi transportasi dan semakin berkembangnya mobilitas manusia berkendara di jalan raya menyebabkan kecelakaan yang terjadi semakin meningkat serta angka kematian semakin tinggi. Kecelakaan lalu lintas merupakan penyebab kematian 75% trauma tumpul abdomen, trauma abdomen merupakan penyebab terbanyak kehilangan nyawa yang bersifat tragis, karena hal tersebut di atas akan mengakibatkan kerusakan dan menimbulkan robekan dari organorgan dalam rongga abdomen atau mengakibatkan penumpukan darah dalam rongga abdomen yang berakibat kematian. Dalam kasus ini waktu adalah nyawa dimana di butuhkan suatu penanganan yang profesional yaitu cepat, tepat cermat dan akurat baik di tempat kejadian (pre hospital), transportasi sampai tindakan definitif di rumah sakit.penyusunan karya tulis ini menggunakan pendekatan deskriptif observasional dalam bentuk study kasus yaitu pendekatan yang di buat berdasarkan keadaan sebenarnya dan tertuju pada pemecahan masalah. Kesimpulan dari karya ilmiah adalah pada pasien Tn. S dengan trauma abdomen post laparatomi atas indikasi internal bleeding terjadi permasalahan nyeri akut b.d agen injury fisik(luka post operasi hari 1), resiko infeksi bd. Inadekuat pertahanan primer dan sekunder dan intoleransi aktivitas bd. Kelemahan fisik Kata kunci : trauma abdomen, post laparatomi, internal bleeding, asuhan keperawatan i

3 MASTERPIECE WRITEERUDITELY, 2012 NURSING CARE IN Tn. S WITH ABDOMINAL TRAUMA TO POST LAPAROTOMY INDICATION INTERNAL BLEEDING IN THE INTENSIVE CARE UNIT (ICU) HOSPITAL Dr. MOEWARDI SURAKARTA ABSTRACT In the era of modernization advances in transportation technology and the growing mobility of people driving on the highway causing accidents is increasing as well as the higher mortality. Traffic accidents are the cause of death of 75% of blunt abdominal trauma, abdominal trauma is the most common cause of loss of life is tragic, due to the above will result in damage and cause laceration of the organs in the abdominal cavity or cause an accumulation of blood in the abdominal cavity resulting in death. In this case the "time is life" when in need of a professional treatment that is fast, precise carefully and accurately either at the scene (pre-hospital), transport to definitive action at home sakit.penyusunan this paper uses a descriptive approach in the form of observational study case the approach was made based on the actual situation and focused on problem solving. The conclusion of the scientific work is Mr. patients. S with abdominal trauma laparotomy post on the indication of internal bleeding occurs acute pain problems bd agents physical injury (injuries postoperative day 1), the risk of infection bd. Inadekuat primary and secondary defense and activity intolerance bd. physical weakness care keywords: abdominal trauma, post laparotomy, internal bleeding, nursing Bibliography : 18 ( ) ii

4 MOTTO Dan kami menurunkan dari Al Qur an sebagai penyembuh dan rahmat bagi orang-orang yang percaya, dan Al Qur an itu tidak akan menambah apapun bagi orang-orang yang berbuat aniaya kecuali hanya kerugian (QS.Al Israa, 17:82) Bahwasanya Nabi menyatakan bahwa kebodohan itu penyakit dan pengadaan obatnya adalah bertanya pada ulama (Al Hadits) Jadikanlah pengetahuan sebagai modal, ilmu sebagai senjata, sabar sebagai pakaian, keyakinan sebagai kekuatan, dan lemah lembut sebagai kebanggaan (Al Hadits) Tiada kesuksesan dan kebahagiaan yang dapat diraih tanpa adanya cucuran keringat dan air mata (Penulis) iii

5 PERSEMBAHAN Sujud syukurku kepada pemilik alam Allah SWT, Rosul dan para Nabi-Nya atas segala limpahan rahmat, berkah serta hidayahnya, yang memberikanku kesabaran, kekuatan, ketabahan, petunjuk dalam menghadapi salah satu ujian hidup bagi masa depanku... Bunda dan kakak tersayang, terimakasih atas kasih saying dan doanya. Buat blin terimakasih atas semua motivasi dan dukunganya Semua teman- temanku Profesi ners angkatan VII kalian adalah yang terhebat, semoga hal- hal positif dari kalian bisa menjadi teladan untuk membuatku lebih baik Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta, aku bangga bisa menuntut ilmu disini Pembaca yang budiman iv

6

7

8

9

10 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Thoifatul Barokah Tempat/ Tanggal Lahir : Grobogan, Agama Alamat : Islam : Desa Kluwan RT. 01 /02 Kec. Penawangan Kab. Grobogan. Pendidikan : 1. Tahun : MI AZIZ KLUWAN GROBOGAN 2. Tahun : MTS AZIZ KLUWAN GROBOGAN 3. Tahun : MAN 1 PURWODADI GROBOGAN 4. Tahun : PROGRAM SARJANA PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS 5. Tahun : PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS viii

11 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Syukur Alhamdulillahirobil alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S DENGAN DIAGNOSA TRAUMA ABDOMEN POST LAPARATOMI ATAS INDIKASI INTERNAL BLEEDING DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)RS.Dr.MOEWARDI SURAKARTA Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : (1) Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. (2) Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan. ix

12 (3) Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan. (4) Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan. (5) Nanang Sri Mujiono S.Kep Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini. (6) Ari Setiajati, S.Kep., Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini. (7) Irdawati S.Kep.,Ns.,M.SI., Med selaku Pembimbing 3 Karya Tulis Ilmiah ini (8) Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. (9) Ibu dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa dan moral; dan (10) Teman-teman Profesi angkatan VI1 tanpa terkecuali. Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya. Surakarta, 9 Oktober2012 Thoifatul Barokah x

13 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT MOTTO.. PERSEMBAHAN LEMBAR PERSETUJUAN LEMBAR PENGESAHAN... PERNYATAAN... DAFTAR RIWAYAT HIDUP... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... ii iii iv v vi vii viii ix xi BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II. LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka... 6 B. Tinjauan Teori... 6 BAB III. RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian 23 xi

14 B. Riwayat kesehatan. 24 C. Pengkajian pola fungsional menurut Gordon. 25 D. Pemeriksaan fisik 29 E. Data penunjang 31 F. Asuhan keperawatan.. 36 BAB IV. PEMBAHASAN KASUS A. Pengkajian. 61 B. Diagnose yang muncul pada kasus dan ada di teori 62 C. Diagnose yang tidak muncul pada kasus, tapi ada di teori 67 BAB V. PEMBAHASAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

15 DAFTAR TABEL Tabel 1 Active Daily living Tabel 2 pemeriksaan laboratorium pre operasi Tanggal 7 Juli 2012 Tabel 3 pemeriksaan laboratorium pre operasi Tanggal 8 Juli 2012 Tabel 4 pemeriksaan laboratorium post operasi Tanggal 9 Juli 2012 Tabel 5 pemeriksaan laboratorium post operasi Tanggal 11 Juli 2012 xiii

16 DAFTAR TABEL Tabel 1 Active Daily Living Tabel 2 Pemeriksaan Laboratorium Pre Operasi Tanggal 7 Juli 2012 Tabel 3 Pemeriksaan Laboratorium Pre Operasi Tanggal 8 Juli 2012 Tabel 4 Pemeriksaan Laboratorium Post Operasi Tanggal 9 Juli 2012 Tabel 5 Pemeriksaan Laboratorium Post Operasi Tanggal 11 Juli 2012 xi