HUBUNGAN ANTARA JARAK TEMPUH TRANSPORTASI RUJUKAN DENGAN TRAUMA SKOR PASIEN TRAUMA KEPALA DIRUANG IGD RSU SIAGA MEDIKA BANYUMAS Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana S-1 Disusun Oleh : Koko Ginanjar Saputro NIM : 1311020153 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015
HALAMAN PERSETUJUAN HUBUNGAN ANTARA JARAK TEMPUH TRANSPORTASI RUJUKAN DENGAN TRAUMA SKOR PASIEN TRAUMA KEPALA DIRUANG IGD RSU SIAGA MEDIKA BANYUMAS KOKO GINANJAR SAPUTRO NIM : 1311020153 Diperiksa dan disetujui oleh : Pembimbing I Pembimbing II Ns.Endiyono, S.Kep.,M.Kep NIK. 2160385 Ns.Eko Winarto, M.Kep.Sp.MB NIP. 140324340
HALAMAN PENGESAHAN HUBUNGAN ANTARA JARAK TEMPUH TRANSPORTASI RUJUKAN DENGAN TRAUMA SKOR PASIEN TRAUMA KEPALA DIRUANG IGD RSU SIAGA MEDIKA BANYUMAS Oleh: KOKO GINANJAR SAPUTRO NIM : 1311020153 Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Usulan Penelitian pada hari jumat tanggal 21 februari 2015 SUSUNAN PANITIA UJIAN Ketua Sekretaris Ns.Endiyono, S.Kep.,M.Kep NIK. 2160385 Penguji I Ns.Eko Winarto, M.Kep.Sp.MB NIP. 140324340 Penguji II Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep NIP. 19770305 200501 1 001 Mustiah Yulistiani, M.Kep.,CWCS NIK. 2160138 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep NIP. 19770305 200501 1 001
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Koko Ginanjar Saputro NIM : 1311020153 Program Studi : Sarjana Keperawatan Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan,maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto, 02 januari 2015 Yang menyatakan, Koko Ginanjar Saputro NIM. 1311020153
ABSTRACT THE CORRELATION BETWEEN REFERRAL HOSPITAL MILEAGE AND PATIENT S SCORE TRAUMA OF HEAND TRAUMA IN INTENSIVE CARE UNIT OF RSU SIAGA MEDIKA BANYUMAS Koko Ginanjar saputro 1,Endiyono 2,Eko Winarto 3 Background : head injury was one of main death causes below the age 44 years. One of the factors causing the patient s head injury was the patient s mileage to get the adequate medical treatmen. It happenned because the patient s place to the referral hospital would affect the patient s health condition based on score trauma. Aim : to find out the correlation between referral hospital mileage and patient s score trauma of head trauma in Intensive Care Unit of RSU Siaga Medika Banyumas. Method : The type of the research was analytical survey with cross sectional design. The sampling of tachnique was purposive sampling with the target of 33 patient. The measurement tool of mileage was by questionnaire based on the total of kilo meter in ambulance car ergometer and the score trauma using observation sheet based on blood pressure,breath,and CGS. The data analysis was by parametric test of product moment correlation. Result : based on the research result, it was found the description of the average of referral hospital mileage of patient with head trauma in Intensive Care Unit of RSU Siaga Medika Banyumas was 34,5, the standard deviation was 20,21, closest distance was 10 km, and the furthest distance was 79 km. The description of the patient with head trauma in RSU Siaga Medika Banyumas before referred was with the average 11,47, standard deviation 0,57, lowest score 10 and highest score 12, trauma score after referred was with the average 10,63, standard deviation 1,03, lowest score 8 and patient s score trauma in RSU Siaga Medika Banyumas, it was proven with p<0,05(0,002<0,05) Conclusion : the further referral hospital mileage meant the worse head trauma patient scored by trauma score in RSU Siaga Medika Banyumas. Key Words : referral hospital mileage, trauma score,patient with head injury. 1. koko ginanjar saputro 1 2. Endiyono 2 3. Eko Winarto 3
ABSTRAK HUBUNGAN JARAK TEMPUH RUJUKAN DENGAN TRAUMA SKOR PASIEN CIDERA KEPALA DI RSU SIAGA MEDIKA BANYUMAS Koko Ginanjar saputro 1,Endiyono 2,Eko Winarto 3 Latar Belakang: Cidera kepala merupakan penyebab kematian utama pada usia di bawah 44 tahun. Salah satu faktor yang mempengaruhi keselamatan pasien cidera kepala adalah jarak tempuh pasien memperoleh penanganan medis yang adekuat. Hal ini karena dengan jarak tempuh pasien yang juah dari tempat rujukan akan mempengaruhi kondisi kesehatan pasien yang dinilai berdasarkan trauma skor. Tujuan: Mengetahui Hubungan jarak tempuh rujukan dengan trauma skor pasien cidera kepala di RSU Siaga Medika Banyumas. Metode: Jenis penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan crossectional. Sampel yang dipilih peneliti menggunakan teknik purposive sampling dengan target sample sebanyak 33 pasien. Alat ukur jarak tempuh menggunakan lembar observasi berdasarkan jumlah kilo meter dalam argo mobil ambulan dan trauma skor menggunakan lembar observasi berdasarkan tekanan darah, pernafasan, dan GCS. Analisis data menggunakan uji parametrik korelasi product moment. Hasil: Berdasarkan hasil penelitian didapatkan gambaran jarak tempuh rujukan pasien cidera kepala di RSU Siaga Medika Banyumas dengan nilai rerata sebesar 34,5, simpangan baku sebesar 20,21, jarak terdekat 10 km, dan jarak terjauh 79 km. Gambaran trauma skor pasien cidera kepala di RSU Siaga Medika Banyumas tahun 2015 sebelum dirujuk dengan nilai rerata sebesar 11,47, standar defisiasi sebesar 0,57, nilai terkecil 10 dan nilai terbesar 12. trauma skor setelah dirujuk nilai reratanya sebesar 10,63, standar devisiasi 1,03, nilai terkecil 8,00 dan terbesar 12,00. Terdapat hubungan yang signifikan antara jarak tempuh rujukan dengan trauma skor pasien cidera kepala di RSU Siaga Medika Banyumas, dibuktikan dengan p<0,05 (0,002 < 0,05) Kesimpulan: semakin jauh jarak tempuh rujukan maka akan semakin buruk kondisi pasien cidera kepala yang dinilai dengan trauma skor di RSU Siaga Medika Banyumas tahun. Kata Kunci: jarak tempuh rujukan, trauma skor, pasien cidera kepala 4. koko ginanjar saputro 1 5. Endiyono 2 6. Eko Winarto 3
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia yang telah di limpahkan-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan usulan penelitian dengan judul Hubungan jarak tempuh transportasi ujukan dengan trauma skor pada pasien trauma kepala diruang IGD RSU Siaga Medika Banyumas. Penulis menyadari bahwa penyusunan usulan penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik berkat bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terimakasih yang setulusnya kepada yang terhormat. 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M,Hum selaku rektor Universtas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Dr. Panji Anggara., selaku Plt direktur RSU Siaga Medika Banyumas beserta staf dan seluruh perawat yang telah memberikan izin penelitian. 3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Kris Linggardini, S.Kep., M.Kep, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ns.Endiyono, S.Kep.,M.Kep, selaku Pembimbing I, yang telah memberikan motivasi dan bimbingannya dalam penyusunan usulan penelitian ini.
6. Ns.Eko Winarto, M.Kep.Sp.MB, selaku Pembimbing II yang telah banyak memberikan masukan dan bimbingan kepada penulis dalam penyusunan usulan penelitian ini. 7. Segenap dosen dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan dukungan moril dalam penyusunan usulan penelitian ini. 8. Semua pihak yang telah membantu baik material maupun spiritual dalam penyusunan usulan penelitian ini. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan usulan penelitian ini. Oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga usulan penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan. Purwokerto, 02 Januari 2015 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... SURAT PERNYATAAN... ABATRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii xii xiii xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 6 D. Manfaat Penelitian... 6 E. Penelitian Terkait... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT)... 10 B. Merujuk Penderita... 18 1. Pengertian... 18
2. Faktor Merujuk Penderita... 18 3. Cara Rujukan dan cara transport... 18 4. Peran Perawat. 19 A. Cidera Kepala... 19 1. Definisi Cidera Kepala... 19 2. Penyebab Cidera Kepala... 29 3. Jenis Cidera Kepala... 29 4. Tingkatan Cidera Kepala... 32 5. Patofisiologi... 33 6. Penanganan Cidera Kepala... 34 B. Trauma Skor... 35 1. Pengertian... 35 2. Kategori Trauma Skor... 36 C. KerangkaTeori... 38 D. Kerangka Konsep... 39 E. Hipotesis... 40 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis Dan Desain Penelitian... 41 B. Populasi Dan Teknik Sampling... 41 C. Variabel penelitian... 41 D. Definisi Operasional... 43 E. Pengumpulan Data... 43 F. Instrumen Penelitian... 45
G. Teknik Analisa Data.. 45 H. Mekanisme Rancangan Penelitian... 47 I. Etika Penelitian... 48 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... A. Hasil Penelitian... 50 B. Pembahasan... 54 C. Keterbatasan Penelitian... 60 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 61 B. Saran... 61 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel: Halaman 2.1 Kategori Trauma Skor... 36 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian... 44 4.1 Katagori Usia... 50 4.2 Karakteristik Jenis Kelamin... 51 4.3 Analisis Univariat... 52 4.4 Gambaran Trauma Skore... 52 4.5 Analisis Bivariat... 53
DAFTAR GAMBAR Gambar: Halaman 2.1 Kerangka Teori... 38 2.2 Kerangka Konsep... 39
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran: 1. Permohonan Menjadi Responden 2. Persetujuan Menjadi Responden 3. Lembar Observasi 4. Surat Penelitian. 5. Lembar konsultasi