TESIS. Oleh MEY ELISA SAFITRI /IKM

FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU DALAM MENJAGA KEBERSIHAN ORGAN REPRODUKSI SAAT MENSTRUASI PADA SISWI SMP PGRI 58 TANJUNG MORAWA KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013 TESIS Oleh MEY ELISA SAFITRI 117032012/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

Judul Tesis : FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU DALAM MENJAGA KEBERSIHAN ORGAN REPRODUKSI SAAT MENSTRUASI PADA SISWI SMP PGRI 58 TANJUNG MORAWA KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Mey Elisa Safitri Nomor Induk Mahasiswa : 117032012 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes) Ketua (Asfriyati, S.K.M, M.Kes) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 01 Agustus 2013

Telah Diuji pada Tanggal : 01 Agustus 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes : 1. Asfriyati, S.K.M, M.Kes 2. dr.yusniwarti Yusad, M.Si 3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes

PERNYATAAN FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU DALAM MENJAGA KEBERSIHAN ORGAN REPRODUKSI SAAT MENSTRUASI PADA SISWI SMP PGRI 58 TANJUNG MORAWA KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, September 2013 Mey Elisa Safitri 117032012/IKM

ABSTRAK Kebiasaan menjaga kebersihan saat menstruasi, termasuk kebersihan organ reproduksi, memegang peranan penting dalam status perilaku kesehatan dalam menghindari gangguan pada fungsi alat reproduksi pada wanita agar terhindar dari infeksi organ reproduksi yang dapat menurunkan kualitas hidup individu yang bersangkutan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pengetahuan, sikap, ketersediaan fasilitas, peran ibu, peran guru, peran teman sebaya terhadap perilaku dalam menjaga kebersihan organ reproduksi saat menstruasi pada siswi SMP PGRI 58 Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah seluruh siswi SMP PGRI 58 Tanjung Morawa yang berjumlah 391 orang dan dijadikan sampel penelitian sebanyak 194 orang. Analisa data dengan Chi Square dan Regresi Logistik Berganda. Hasil penelitian menunjukkan siswi yang menjaga kebersihan organ reproduksi saat menstruasi sebesar 49,5%. Terdapat pengaruh pada variabel pengetahuan tentang kebersihan organ reproduksi saat menstruasi (p= 0,005), peran ibu yang berhubungan dengan menstruasi (p= 0,010 ) dan peran teman sebaya dalam berbagi pengalaman tentang menstruasi (p= 0,007) terhadap perilaku dalam menjaga kebersihan organ reproduksi saat menstruasi. Sedangkan sikap, ketersedian fasilitas, dan peran guru tidak berhubungan dan tidak berpengaruh terhadap perilaku menjaga kebersihan organ reproduksi saat menstruasi. Diharapkan orang tua dan pihak sekolah meningkatkan perilaku siswi tentang kebersihan organ reproduksi saat menstruasi dengan cara peningkatan sosialisasi kesehatan reprodukasi remaja mengenai kebersihan saat menstruasi. Sosialisasai tersebut dapat dilakukan dengan cara pendidikan kesehatan melalui pendekatan program PIK-KRR (Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja) dan kegiatan ekstrakurikuler. Kata Kunci : Pengetahuan, Peran Ibu, Peran Teman Sebaya, Kebersihan saat Menstruasi

ABSTRACT The habit of keeping cleanliness during menstruation, including the cleanliness of reproduction organ, plays an important role in the status of health behavior in order to avoid the problem of the function of the reproduction organ in a woman. The purpose is to avoid infection in the reproduction organ which eventually will lower the quality of her life. The objective of the research was to analyze the influence of knowledge, attitude, availability of facilities, mother s role, teacher s role, and peer s role on behavior of keeping the cleanliness of reproduction organ during menstruation in the female students of SMP PGRI 58 Tanjung Morawa, Deli Serdang District, in 2013. The type of the research was descriptive analytic with cross sectional approach. The population was all 391 female students of SMP PGRI 58 Tanjung Morawa, and 194 werevused as the samples. The data were analyzed by using Chi Square test and multiple logistic regression tests. The result of the research showed that female students who kept their cleanliness of their reproduction organs during menstruation were 49%. There was the influence of the variable of knowledge in cleanliness of reproduction organ during menstruation (p=0.005), the correlation of mother s role with menstruation (p=0.010), and peer s role in sharing experiences about menstruation (p=0.007) on behavior of keeping cleanliness of reproduction organ during menstruation. On the other hand, attitude, availability of facilities, and teacher s role did not have any correlation and influence on behavior of keeping cleanliness of reproduction organ during menstruation. It is recommended that parents and the management of the school increase the behavior of their female students about cleanliness of reproduction organs by improving health socialization of teenager reproduction about cleanliness during menstruation. The socialization is conducted through health education, peer education program, and extracurricular activities. Keywords: Knowledge, Mother s Role, Peer s Role, Cleanliness during Menstruation

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa yang telah melimpahkan berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul Faktor Faktor yang Memengaruhi Perilaku dalam Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi pada Siswi SMP PGRI 58 Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013. Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyrakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penyusunan tesis ini, ppenulis menyadari bahwa proses penulisan tesis ini dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan baik moril maupun material dari banyak pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara. 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

4. Dr. Ir. Zuhaidah Lubis, M.Kes, selakku ketua komisi pembimbing dan Asfriyati, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini. 5. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Tum Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini. 6. Kepala Sekolah SMP PGRI 58 Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang beserta staf pengajar yang telah berkenan memberikan izin sehingga penelitian dapat terlaksana dengan baik hingga tesis ini selesai. 7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan. 8. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada orang tua Ayahanda Alm. H. Anwar Effendi, SH dan Ibunda Hj. Rubinah serta semua keluarga besar yang telah memberikan dorongan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan ini. 9. Teristimewa buat suamiku H. Rudi Siregar, S.IP, MBA beserta anak-anakku Nur Asyifa Salsabillah Siregar, Muhammad Daffa Siregar dan Qadisah Amira Syauqina Siregar yang selalu memberi doa, kasih sayang, motivasi dan semangat kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan ini dengan baik.

10. Rekan rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2011 Minat Studi Kesehatan Reproduksi. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak. Akhir kata penulis ucapkan terima kasih dan kiranya Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Meha Penyayang memberikan Taufik dan HidayahNya bagi kita semua. Amin. Medan, September 2013 Penulis Mey Elisa Safitri 117032012/IKM

RIWAYAT HIDUP Mey Elisa Safitri, lahir pada tanggal 13 Mei 1975 di Bangun Sari, anak ke 7 dari 7 bersaudara dari pasangan Ayahanda Almarhum H. Anwar Effendi, SH dan Ibu Hj. Rubinah. Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar di Sekolah Dasar Taman Siswa tamat Tahun 1987, Sekolah Menengah Pertama SMP Kesatria Medan tamat Tahun 1990, Sekolah Pendidikan kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia di Medan tamat Tahun 1993, Program Pendidikan Bidan (PPB) Departemen Kesehatan Republik Indonesia di Medan tamat Tahun 1994, D-III Kebidanan Politeknik Tenaga Kesehatan di Medan tamat Tahun 2002, S1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Helvetia Medan tamat Tahun 2005. Program Akta 4 MIPA Darma Agung tamat Tahun 2006. Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011 dan menyelesaikan pendidikan tahun 2013. Pada tahun 1994-2000 penulis bekerja sebagai Bidan PTT di Desa Parantonga Tapanuli Selatan. Tahun 2002-2003 bekerja sebagai Dosen di Akademi Kebidanan Takasima Kabanjahe. Tahun 2003 himgga sekarang bekerja sebagai Dosen di Akademi Kebidanan helvetia Medan.

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii vi vii ix x xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Permasalahan... 7 1.3 Tujuan Penelitian... 8 1.4 Hipotesis... 9 1.5 Manfaat Penelitian... 9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1 Pengetahuan... 10 2.2 Sikap... 12 2.3 Ketersediaan Fasilitas... 13 2.3.1 Pembalut... 13 2.3.2 Toilet... 13 2.3.3 Sarana Kebersihan... 14 2.4 Peran Orang Tua/Ibu... 15 2.5 Peran Guru... 16 2.6 Peran Teman Sebaya... 17 2.7 Perilaku... 18 2.8 Remaja... 20 2.9 Anatomi Organ Reproduksi Wanita... 22 2.9.1 Menstruasi... 23 2.9.2 Fisiologi Menstruasi... 23 2.9.3 Siklus Menstruasi... 24 2.9.4 Kebersihan Saat Menstruasi... 27 2.9.5 Menstruasi Pertama sebagai Pengalaman Psikis... 28 2.10 Kerangka Teori... 29 2.11 Kerangka Konsep... 32 BAB 3. METODE PENELITIAN... 34 3.1 Jenis Penelitian... 34

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 34 3.3 Populasi dan Sampel... 35 3.3.1 Populasi... 35 3.3.2 Sampel... 35 3.3.3 Kriteria Inklusi... 36 3.3.4 Teknik Sampling... 37 3.4 Metode Pengumpulan Data... 37 3.4.1 Jenis Data... 37 3.4.2 Pengumpulan Data... 38 3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas... 38 3.5 Variabel dan Definisi Operasional... 43 3.5.1 Variabel Bebas... 43 3.5.2 Variabel Terikat... 44 3.6 Metode Pengukuran... 45 3.7 Metode Analisis Data... 46 3.7.1 Analisis Univariat... 46 3.7.2 Analisis Bivariat... 47 3.7.3 Analisis Multivariat... 47 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 48 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 48 4.2 Karakteristik Responden... 49 4.3 Pengetahuan... 50 4.4 Sikap... 51 4.5 Ketersediaan Fasilitas... 53 4.6 Peran Ibu... 54 4.7 Peran Guru... 55 4.8 Peran Teman Sebaya... 56 4.9 Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Mens truasi... 58 4.10 Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Menjaga Kebersih an Organ Reproduksi saat Menstruasi... 59 4.11 Hubungan Sikap dengan Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 60 4.12 Hubungan Ketersediaan Fasilitas dengan Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 61 4.13 Hubungan Peran Ibu dengan Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 61 4.14 Hubungan Peran Guru dengan Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 62 4.15 Hubungan Peran Teman Sebaya dengan Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 63 4.16 Pengaruh Pengetahuan, Sikap, Ketersediaan Fasilitas, Peran -

Ibu, Peran Guru, dan Peran Teman Sebaya terhadap Perilaku- Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 64 BAB 5. PEMBAHASAN... 67 5.1 Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Mens truasi... 67 5.2 Pengaruh Pengetahuan terhadap Perilaku dalam Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 69 5.3 Pengaruh Peran Ibu terhadap Perilaku dalam Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 72 5.4 Pengaruh Peran Teman Sebaya terhadap Perilaku dalam Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 75 5.5 Pengaruh Peran Guru terhadap Perilaku dalam Menjaga Ke bersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 77 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 79 6.1 Kesimpulan... 79 6.2 Saran... 80 DAFTAR PUSTAKA... 81 LAMPIRAN... 84

DAFTAR TABEL No Judul Halaman 3.1 Distribusi Siswi SMP PGRI 58 Tanjung Morawa..... 35 3.2 Jumlah Sampel pada Tiap-tiap Kelas Berdasarkan Proporsi... 37 3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Pengetahuan... 39 3.4 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Sikap... 40 3.5 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Ketersediaan Fasilitas... 40 3.6 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Peran Ibu... 41 3.7 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Peran Guru... 41 3.8 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Teman Sebaya... 42 3.9 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Perilaku... 42 3.10 Aspek Pengukuran Variabel Penelitian...... 45 4.1 Distribusi Karakteristik Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 49 4.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 50 4.3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kategori Siswa SMP 58 PGRI Tanjung Morawa...... 51 4.4 Distribusi Frekuensi Sikap Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 51 4.5 Distribusi Frekuensi Sikap Kategori Siswa SMP PGRI58 Tanjung Morawa... 53 4.6 Distribusi Frekuensi Ketersedian Fasilitas Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 53

4.7 Distribusi Frekuensi Ketersedian Fasilitas Kategori Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 54 4.8 Distribusi Frekuensi Peran Ibu Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa...... 54 4.9 Distribusi Frekuensi Peran Ibu Kategori Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 55 4.10 Distribusi Frekuensi Peran Guru Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa...... 56 4.11 Distribusi Frekuensi Peran Guru Kategori Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 56 4.12 Distribusi Frekuensi Peran Teman Sebaya Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 57 4.13 Distribusi Frekuensi Peran Teman Sebaya Kategori Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 57 4.14 Distribusi Frekuensi Prilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi Saat Menstruasi Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 58 4.15 Distribusi Frekuensi Prilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi Saat Menstruasi Kategori Siswa SMP PGRI 58 Tanjung Morawa... 59 4.16 Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi Saat Menstruasi... 60 4.17 Hubungan Sikap dengan Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi Saat Menstruasi... 60 4.18 Hubungan Ketersediaan Fasilitas dengan Perilaku Menjaga Kebersi - han Organ Reproduksi Saat Menstruasi.... 61 4.19 Hubungan Peran Ibu dengan Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi Saat Menstruasi... 62 4.20 Hubungan Peran Guru dengan Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi Saat Menstruasi... 63

4.21 Hubungan Teman Sebaya dengan Perilaku Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi Saat Menstruasi... 63 4.22 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku dalam Menjaga Kebersihan Organ Reproduksi saat Menstruasi... 64

DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1 Pembentukan Perilaku Modifikasi Green, 2005... 30 2.2 Kerangka Konsep Penelitian... 32

DAFTAR LAMPIRAN No Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 84 2. Kunci Jawaban Kuesioner... 92 3. Hasil Uji SPSS... 93 4. Surat Izin Penelitian... 96 5. Surat Balasan Telah Melakukan Penelitian... 97