HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN STATUS GIZI PADA BAYI USIA 4-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NGORESAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan Ida Permatasari R1115046 PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016 i
ii
iii
iv
ABSTRAK Ida Permatasari. R1115046. 2016. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi pada Bayi Usia 4-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Ngoresan. Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang: ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan tanpa makanan tambahan sekurang-kurangnya sampai usia 4 bulan dan jika mungkin sampai usia 6 bulan. Pemberian ASI eksklusif sejak lahir pada anak akan mempengaruhi masukan zat gizi anak sehingga pertumbuhan anak juga akan terpengaruh, karena itu status gizi dan pertumbuhan dapat dipakai sebagai ukuran untuk memantau kecukupan ASI pada bayi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan status gizi bayi usia 4-6 bulan. Metode: Metode penelitian berupa observasional analitik dengan pendekatan Case Control dengan teknik nonprobability sampling. Subjek penelitian 30 bayi berusia 4-6 bulan dengan 15 bayi sebagai kelompok kontrol dan 15 bayi sebagai kelompok kasus di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan pada bulan Februari-Mei 2016, menggunakan alat ukur berupa timbangan pegas, baby length board, dan panduan wawancara terstruktur. Analisis data menggunakan uji statistik Chi- Square. Hasil: Dari total 30 jumlah sampel, 13 bayi mendapat ASI eksklusif dan 17 bayi tidak mendapat ASI eksklusif. Hasil pengujian data untuk status gizi bayi usia 4-6 bulan antara yang di beri ASI eksklusif dan non ASI eksklusif menggunakan uji statistik Chi-Square menunjukkan nilai p = 0.269 (p > 0.05). Simpulan: Tidak terdapat hubungan pemberian ASI eksklusif dengan status gizi bayi usia 4 6 bulan. Kata kunci : pemberian ASI eksklusif, status gizi, bayi umur 4-6 bulan v
ABSTRACT Ida Permatasari. R1115046. Correlation between Exclusive Breast Milk Administration and Nutritional Status of Infants Aged 4-6 Months in the Work Region of Community Health Center of Ngoresan. The Study Program of Diploma IV in Midwife Educator, Sebelas Maret University, Surakarta 2016. Background: Exclusive breast milk without supplementary food must be administered to the infants until they are aged four months at least, or six months possibly. The exclusive breast milk administration since their births will affect their nutritional intake, which later influences their growth and development. Therefore, the nutritional status and growth and development of the infants can be used to observe their breast milk adequacy. The objective of this research is to investigate the correlation between the exclusive breast milk administration and the nutritional status of infants aged 4-6 months. Method: This research used the observational analytical research method with the case control approach. The research was conducted from February to May 2016. Its samples were determined through the non-probability sampling technique and consisted of 30 infants aged 4-6 months: 15 in the control group and the rest 15 in the case group in the work region of Community Health Center of Ngoresan. The data of research were collected through spring scale, baby length board, and structured interview manual. They were statistically analyzed by using the Chi- Square s test. Result: Of 30 respondents, 13 had the exclusive breast milk, and the rest did not have the exclusive breast milk. The result of the statistical test on the nutritional status of the infants aged 4-6 months who were given and who were not given the exclusive breast milk shows that the p-value was 0.269 which was greater than 0.05. Conclusion: The exclusive breast milk administration did not have any correlation with the nutritional status of the infants aged 4 6 months. Keywords: Exclusive breast milk administration, nutritional status, infants aged 4 6 months vi
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi pada Bayi Usia 4-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Ngoresan. Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan lancer berkat bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan terimakasih kepada Bapak/Ibu : 1. Sri Mulyani, S. Kep, Ns., M. Kes, kepala Prodi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 2. dr. Annang GM, Sp. A (K), M. Kes, sebagai pembimbing utama yang selalu membimbing dan memberikan saran serta ilmunya. 3. Erindra Budi C, S. Kep, Ns, M. Kes, sebagai pembimbing pendamping yang selalu membimbing dan memberikan saran serta ilmunya. 4. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K), selaku ketua penguji KTI yang telah memberikan saran dan ilmunya. 5. Angesti Nugraheni, S. ST, M. Kes, selaku sekretaris penguji KTI yang telah memberikan saran dan ilmunya. 6. Dosen pengajar dan staf progam studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 7. Kepala Puskesmas Ngoresan beserta staf yang telah memberikan izin dalam pengambilan data pendukung karya tulis ilmiah. 8. Bapak, ibu, dan kakak tercinta, terima kasih selalu mendoakan dan memberikan kasih sayang, bimbingan, semangat, dukungan moral maupun materi. 9. Teman-teman mahasiswa DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2015 yang selalu mendukung dan membantu dalam setiap permasalahan dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini. 10. Keluarga bayi atas kerelaannya menjadi responden dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 11. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu dan member dukungan demi lancarnya penulisan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sehingga saran, kritik dan petunjuk yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak. Surakarta, Juni 2016 Penulis vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN... iv ABSTRAK... v ABSTRACT... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II. LANDASAN TEORI... 6 A. Tinjauan Pustaka... 6 1. Air Susu Ibu (ASI)... 6 2. ASI Eksklusif... 15 3. ASI Non Eksklusif... 18 4. Status Gizi... 22 5. Antropometri... 28 6. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif terhadap Status Gizi Bayi... 34 B. Kerangka Pemikiran... 37 C. Hipotesis... 38 viii
BAB III. METODE PENELITIAN... 39 A. Jenis dan Desain Penelitian... 39 B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 39 C. Populasi Penelitian... 40 D. Sampel dan Teknik Sampling... 40 E. Kriteria Retraksi... 41 F. Pengalokasian Subjek... 41 G. Definisi Operasional... 42 H. Alat dan Bahan Penelitian... 42 I. Cara Kerja Penelitian... 43 J. Teknik Analisis Data... 46 K. Jadwal Penelitian... 47 L. Jalannya Penelitian... 48 BAB IV. HASIL PENELITIAN... 49 A. Karakteristik Sampel Penelitian... 49 1. Karakteristik Responden Ibu... 49 2. Karakteristik Responden Bayi... 50 B. Analisis Data... 51 1. Analisis Univariat... 51 2. Analisis Bivariat... 53 BAB V. PEMBAHASAN... 55 A. Karakteristik Responden... 55 B. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Status Gizi Bayi Usia 4-6 Bulan... 62 C. Keterbatasan Penelitian... 68 BAB VI. PENUTUP... 69 A. KESIMPULAN... 69 B. SARAN... 69 DAFTAR PUSTAKA... 71 LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Perbandingan ASI dan Susu Sapi... 22 Tabel 2.2 Batasan-Batasan Status Gizi dan Indeks Antropometri Berdasarkan Persen Terhadap Median... 32 Tabel 2.3 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks Z-Score... 33 Tabel 3.1 Definisi Operasional... 42 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu... 49 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Bayi... 50 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI... 51 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Status Gizi Bayi Usia 4-6 Bulan Berdasarkan BB/PB... 52 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Status Gizi Bayi Usia 4-6 Bulan Berdasarkan BB/U... 52 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Status Gizi Bayi Usia 4-6 Bulan Berdasarkan PB/U... 52 Tabel 4.7 Tabulasi Silang Pemberian ASI Eksklusif dan Status Gizi pada Bayi Usia 4-6 Bulan... 53 Tabel 4.8 Hasil Uji Statistik dengan Uji Chi-Square... 53 x
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran... 37 Gambar 3.1 Desain Penelitian Case Control... 39 Gambar 3.2 Jalannya Penelitian... 48 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Jadwal Penelitian Lampiran 2 : Surat Ijin Penelitian DKK Surakarta untuk Kesbangpol Lampiran 3 : Surat Ijin Penelitian DKK Surakarta untuk Bappeda Lampiran 4 : Surat Ijin Penelitian DKK Surakarta untuk Dinkes Lampiran 5 : Surat Ijin Penelitian di Puskesmas Ngoresan Lampiran 6 : Surat Keterangan Pengujian Timbangan Lampiran 7 : Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden Lampiran 8 : Lembar Persetujuan Responden (Informed Consent) Lampiran 9 : Lembar Panduan Wawancara Lampiran 10 : Tabel Data Karakteristik Ibu terhadap Pemberian ASI dan Status Gizi Bayi Lampiran 11 : Tabel Data Kelompok Status Gizi Normal Lampiran 12 : Tabel Data Kelompok Status Gizi Tidak Normal Lampiran 13 : Hasil Analisis Data Lampiran 14 : Dokumentasi Lampiran 15 : Lembar Konsultasi KTI Pembimbing Utama Lampiran 16 : Lembar Konsultasi KTI Pembimbing Pendamping xii