ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. W DENGAN OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. W DENGAN OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Profesi Ners (Ns) Disusun Oleh AMALIA FAUZIAH J 230 113 010 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 i

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Amalia Fauziah ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. W DENGAN OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINISTRA DI RSO Prof. DR. SOEHARSO SURAKARTA xii + 48 halaman, 1 gambar, 3 tabel, 3 lampiran ABSTRAK Masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia adalah kecelakaan lalu lintas, khususnya terjadi di negara berkembang. Kecelakaan lalu lintas banyak menelan korban 2,4 juta jiwa manusia setiap tahunnya menurut World Health of Organitation (WHO). Pada kasus-kasus open fraktur dilakukan tindakan debridement untuk mengangkat benda asing atau jaringan mati. Tujuan karya tulis ini ialah untuk mengetahui asuhan keperawatan dengan tindakan operasi debridement & ORIF pada kasus open fraktur radius ulna 1/3 distal sinistra. Teknik pengumpulan data dengan menggunakan metode wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, buku status pasien dan studi kepustakaan. Untuk masalah diagnosa yang muncul pada pre operasi antara lain nyeri akut teratasi hanya sebagian dengan mengimobilisasi bagian yang sakit dan relaksasi nafas dalam, masalah ansietas teratasi dengan pemberian informasi prosedur bedah. Pada intra operasi masalah keperawatan resiko syok hipovolemik teratasi dengan pengontrolan perdarahan selama operasi berlangsung. Pada post operasi masalah resiko infeksi tidak terjadi karena tetap mempertahankan prinsip steril serta telah terpasang balutan pada luka post operasi serta dengan pemberian obat antibiotik profilakisis yang tepat dan untuk masalah bersihan jalan nafas teratasi dengan melakukan suction dan memberikan oksigen sesuai kebutuhan klien. Kata kunci : orif, debridement, open fraktur, radius ulna 1/3 distal sinistra Daftar Pustaka : 23 (2002 2012) ii

FACULTY OF HEALTH SCIENCES MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Amalia Fauziah NURSING CARE CHILD. W WITH OPEN FRACTURE RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINISTRA AT RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA xii + 48 pages, 1 figure, 3 tables, 3 attachments ABSTRACT Public health problem throughout the world are road traffic accidents, particularly in developing countries. Many traffic accidents claimed the lives of 2.4 million people each year according to the World Health of Organitation (WHO). In cases of open fracture debridement action is taken to remove foreign matter or dead tissue. Purpose of this paper is to determine nursing care with debridement and ORIF surgery in cases of open fracture radius ulna 1/3 distal sinistra. Data collection techniques using interviews, observation, physical examination, the patient's status books and literature study. To diagnose problems that arise in the pre surgery include acute pain resolved only partially by immobilize the affected area and the deep breathing relaxation, anxiety problems solved with the provision of surgical procedures. At the risk of intra-operation nursing hypovolemic shock problem is resolved by controlling bleeding during surgery. At the risk of postoperative infection problem does not occur because the principle of maintaining sterile and have attached a bandage on the wound and postoperative profilakisis by administering appropriate antibiotics and airway clearance for the problem is resolved by suction and deliver oxygen according to the client's needs. Key words: ORIF and debridement, open fracture radius ulna 1/3 distal sinistra Bibliography: 23 (2002 2012) iii

LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. W DENGAN OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINITRA DI RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA Karya Tulis Ilmiah Disusun Oleh : Amalia Fauziah J 230 113 010 Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalam ujian sidang pada hari, tanggal November 2012 Pembimbing I Pembimbing II Bd. Sulastri, S.kp., M.kes Yunus, S.Kep., Ns NIK : 595 NIP : 19700623 200212 1002 Mengetahui, Ketua Jurusan Keperawatan Winarsih NA., S.Kep., Ns., ETN., M.Kep NIK : 100 1012 iv iv

LEMBAR PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. W DENGAN OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINITRA RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA Disusun oleh: Amalia Fauziah J 230 113 013 Telah Dipertahankan di Depan Dewan penguji pada tanggal dan dinyatakan telah memenuhi syarat. November 2012, Susunan Dewan Penguji : 1. Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes NIK. 595 (. ) 2. Yunus, S.Kep., Ns NIP.19700623 200212 1002 (. ) 3. Agus Sudaryanto, S.Kep, Ns, M.Kes (. ) NIK. 900 Surakarta, November 2012 Fakulats Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan (Arif Widodo, A.Kep.M,Kes) NIK: 630 v v

SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Amalia Fauziah, S.Kep NIM : J 230 113 010 Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.W DENGAN OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINITRA DI RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA. 1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. 2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia bersedia mendapatkan sanksi akademis. Surakarta, November 2012 Yang Menyatakan, Amalia Fauziah vi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP NAMA : Amalia Fauziah TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Wonogiri, 13 Oktober 1988 AGAMA ALAMAT : Islam : Jl. Kapten Piere Tendean 9 Rt 01/ Rw V Wonokarto Wonogiri PENDIDIKAN : TAHUN 1994-2001 TAHUN 2001-2004 TAHUN 2004-2007 TAHUN 2007-2011 : MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI WONOGIRI : SLTP NEGERI 1 WONOGIRI : SMA NEGERI 2 WONOGIRI : PROGRAM SARJANA PRODI KEPERAWATAN UMS TAHUN 2011-2012 : PROGRAM PROFESI NERS FAK ILMU KESEHATAN UMS vii

PERSEMBAHAN SESEDERHANA APAPUN KARYA INI, TETAP AKU PERSEMBAHKAN UNTUK : ALLAH swt. Maha Pencipta, Pengasih, dan Penyayang.. Ayah dan Ibuku, yang selalu memberikan kasih sayang terindah yang tiada ternilai atas pengorbanan dan doa tulus, atas semua petuah dan tetes keringat yang telah mengantarkanku ke tempat dimana seharusnya aku berada. Buat Ibuku Sri Wijiatmini dan Ayahku Heri Purwoko tak ada suatu apapun di dunia ini yang dapat menggantikan curahan kasih sayangmu dan tak ada untaian kata-kata yang terindah selain hanya kata cintaku pada kalian. Berkat perjuangan, pengorbanan, dorongan dan do a kalian, ananda dapat merengkuh kesuksesan My big family... Yang selalu mendukung dan memberikan yang terbaik untukku Untuk sosok pria yang begitu luar biasa.. Oki Setiawan, beserta keluarga Terima kasih atas segala waktu, kasih sayang, kesabaran, dukungan, nasihat, dan selalu ada saat suka maupun dukaku Untuk sahabatku Frisca, Deny, Iskal dan Kunthi..Teruntuk teman seperjuangan Ners dan masih banyak lagi yang tidak bisa kusebut kalian tidak hanya teman, tidak hanya sahabat, tetapi juga saudaraku. viii

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr, Wb Segala puji hanya bagi Allah swt, atas limpahan rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul: ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. W DENGAN OPEN FRAKTUR RADIUS ULNA 1/3 DISTAL SINITRA DI RSO Prof. DR. R SOEHARSO SURAKARTA Penyusun laporan komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2012/2013. Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya kepada: 1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep., selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan dan selaku Penguji KTI yang telah memberikan masukan dan saran. 5. Sulastri, S.Kp., M.Kes, selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini. ix

6. Yunus, S.Kep.Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini. 7. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 8. Ayah dan bunda tercinta yang tetesan keringat dan jerih payahnya selalu mengalir dalam hidup ananda. 9. AD 3507 LR, yang selalu setia mengantarkanku kemanapun langkahku pergi tanpa keluh kesah. 10. Teman-teman Profesi Keperawatan Angkatan VII Universitas Muhamadiyah Surakarta. 11. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini. Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak, semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan dan mendapat imbalan yang jauh berharga. Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya. Wassalamu alaikum Wr, Wb Surakarta, November 2012 Penulis x

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii HALAMAN PERSETUJUAN... iv HALAMAN PENGESAHAN... v HALAMAN PERNYATAAN... vi DAFTAR RIWAYAT HIDUP... vii HALAMAN PERSEMBAHAN... viii KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... x DAFTAR GAMBAR & DAFTAR TABEL... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN TEORI... 5 A. Fraktur... 5 B. Fraktur Terbuka... 8 C. Debridement... 11 D. ORIF... 11 BAB III METODE PENELITIAN... 17 A. Pendekatan... 17 B. Tempat dan Waktu... 17 C. Langkah-Langkah... 17 D. Teknik Pengambilan Data... 19 E. Analisis Data... 21 F. Keabsahan Data... 21 BAB IV GAMBARAN KASUS... 22 A. Pengkajian... 22 B. Pre Operasi... 24 C. Intra Operasi... 29 D. Post Operasi... 35 BAB V PEMBAHASAN... 41 BAB VI PENUTUP... 46 A. Simpulan... 46 B. Saran... 47 DAFTAR PUSTAKA GLOSARIUM DAN INDEKS LAMPIRAN xi

DAFTAR GAMBAR Gambar 1: Pathways Operasi Fraktur... 6 DAFTAR TABEL Table 1 : Analisa Data Pre Operatif... 26 Tabel 2 : Analisa Data Intra Operatif... 33 Tabel 3 : Analisa Data Post Operatif... 35 xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Keterangan Pengambilan Data Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembibing 1 Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 Lampiran 4 Lembar Review Penguji 1 Lampiran 5 Lembar Review Penguji 2 Lampiran 6 Lembar Review Penguji 3 xiii