PENGARUH PIJAT OKSITOSIN PADA IBU NIFAS TERHADAP PRODUKSI ASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NOGOSARI KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH PIJAT OKSITOSIN PADA IBU NIFAS TERHADAP PRODUKSI ASI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS NOGOSARI KARYA TULIS ILMIAH Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan INDAH DIANI PUTRI R1116038 PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2017 i

ii

iii

iv

ABSTRAK Indah Diani Putri. R1116038. 2017. Pengaruh Pijat Oksitosin Pada Ibu Nifas Terhadap Produksi ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Nogosari. Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang: Berdasarkan data profil kesehatan Indonesia tahun 2014, cakupan ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan dibawah target nasional yaitu sebesar 52,3%. Kendalanya antara lain karena ASI yang keluar sedikit atau bahkan tidak keluar. Pijat oksitosin dapat menstimulasi pengeluaran ASI sehingga dapat meningkatkan produksi ASI.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pijat oksitosin pada ibu nifas terhadap produksi ASI di wilayah kerja Puskesmas Nogosari. Metode: Penelitian ini menggunakan jenis penelitian quasy experimental dengan non equivalent control group design. Teknik sampling menggunakan quota sampling. Jumlah responden adalah 30 ibu nifas yang memenuhi kriteria retriksi. Teknik pengumpulan data dengan pengukuran berat badan untuk mengetahui produksi ASI. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat berupa uji T tidak berpasangan dengan menggunakan program SPSS versi 22.0 for Windows. Hasil:. Rata-rata jumlah ASI pada kelompok kontrol dan intervensi masingmasing 47,20 ml dan 55,61 ml. Hasil uji analisis data diperoleh nilai ρ=0,016 (ρ<0,05). Simpulan: Terdapat pengaruh pijat oksitosin pada ibu nifas terhadap produksi ASI di wilayah kerja Puskesmas Nogosari. Kata Kunci : pijat oksitosin, produksi ASI, ibu nifas v

ABSTRACT Indah Diani Putri. R1116038. 2017. The Effect of Oxcytocin Massage for Postpartum Mother on the Production of Breast Milk in Working Region of Community Health Center in Nogosari. The Study Program of Diploma IV in Midwife Educator, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University 2017. Background: According to the data of Indonesia health profile in 2014, the percentage of exclusive breastfeeding given to infants at the age of 0-6 months old is 52,3% below the national s target. This occured because the production of breast milk is insufficient or even is not produced. Therefore, oxytocin massage was applied as its advantage is to stimulate the increase of the breast milk production. The purpose of this research is to investigate the effect of oxytocin massage for postpartum mother on the production of breast milk in working region of Health Community Center of Nogosari. Method: The method of this research was quasi experimental study by conducting non equivalent control group design. The sample of this research was selected by using quota sampling. The number of the sample involved 30 postpartum mothers who meet the criteria of the retreatment. The data were collected by conducting weight test before and after breastfeeding to determinate the production of breast milk intake. The data were analyzed by using univariate and bivariate analysis using independent T test aided by the computer program of SPSS version 22.0 for Windows. Result: The average of breast milk production in control group is 47,20 ml, meanwhile the average of breast milk in experimental group is 55,61 ml. The result obtained shows the value of ρ= 0,016 (ρ<0,05). Conclusion: The application of oxytocin massage for postpartum mother has an effect on the production of breast milk in working region of Health Community Center of Nogosari. Keywords: Oxytocin Massage, breast milk production, postpartum mother vi

PRAKATA Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Pengaruh Pijat Oksitosin Pada Ibu Nifas Terhadap Produksi ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Nogosari dengan baik dan tepat waktu. Adapun Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di Program studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini telah banyak pihak yang memberi bimbingan, dukungan dan motivasi. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Ibu Sri Mulyani, S.Kep., Ns., M.Kes selaku ketua Program Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Ibu E. Listyaningsih S, dr., M.Kes selaku pembimbing utama yang telah banyak membimbing, memberikan arahan dan motivasi kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 3. Ibu Angesti Nugraheni, S.ST., M.Kes sebagai pembimbing pendamping yang telah banyak membimbing, memberikan arahan dan motivasi kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Ibu Ika Sumiyarsi Sukamto, S.Si.T., M.Kes sebagai ketua penguji Karya Tulis Ilmiah. 5. Ibu M. Nur Dewi K, S.ST., M.Kes sebagai sekretaris penguji Karya Tulis Ilmiah. 6. Seluruh dosen dan karyawan program studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 7. Pimpinan, Bidan Koordinator dan pegawai Puskesmas Nogosari yang telah memberikan izin kepada penulis dan membantu penelitian ini. 8. Seluruh responden yang telah bersedia meluangkan waktu dan membantu jalannya penelitian sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terwujud. vii

9. Bapak dan ibu serta seluruh keluarga yang telah memberikan doa, kasih sayang, semangat, dan dukungannya. 10. Seluruh teman DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu, memberikan dukungan dan doa demi kelancaran penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 11. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Peneliti menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangannya. Oleh karena itu saran dan kritik yang membangun dari pembaca sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini membawa manfaat dan ilmu bagi para pembaca. Surakarta, Juli 2017 Penulis viii

DAFTAR ISI Halaman Judul... i Halaman Persetujuan... ii Halaman Pengesahan... iii Halaman Pernyataan... iv Abstrak... v Abstract... vi Kata Pengantar... vii Daftar Isi... ix Daftar Tabel... xi Daftar Gambar... xii Daftar Lampiran... xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II LANDASAN TEORI... 6 A. Tinjauan Pustaka... 6 1. Hormon Oksitosin... 6 2. Pijat Oksitosin... 7 3. Air Susu Ibu (ASI)... 9 4. Masa Nifas... 20 5. Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Produksi ASI... 23 B. Kerangka Pemikiran... 24 C. Hipotesis... 24 BAB III METODE PENELITIAN... 25 A. Desain Penelitian... 25 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 26 C. Populasi Penelitian... 26 D. Alur Penelitian... 27 E. Sampel dan Teknik Sampling... 28 F. Besar Sampel... 28 G. Kriteria Retriksi... 28 H. Pengalokasian Subjek... 29 I. Definisi Operasional Variabel... 30 J. Intervensi dan Instrumentasi... 31 K. Metode Pengumpulan dan Analisis Data... 33 BAB IV HASIL PENELITIAN... 36 A. Analisis Univariat... 36 1. Karakteristik Responden... 36 2. Produksi ASI Kelompok Kontrol... 37 3. Produksi ASI Kelompok Intervensi... 38 ix

B. Analisis Bivariat... 39 1. Uji Normalitas... 39 2. Uji Hpotesis... 40 BAB V PEMBAHASAN... 41 A. Produksi ASI Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi yang Diberikan Pijat Oksitosin... 41 B. Pengaruh Pijat Oksitosin pada Ibu Nifas terhadap Produksi ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Nogosari... 45 C. Keterbatasan Penelitian... 52 BAB VI PENUTUP... 53 A. Simpulan... 53 B. Saran... 53 Daftar Pustaka Lampiran x

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Kenaikan berat badan dihubungkan dengan usia bayi... 14 Tabel 3.1 Definisi Operasional... 30 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden... 36 Tabel 4.2 Rata-rata Produksi ASI Kelompok Kontrol... 37 Tabel 4.3 Rata-rata Jumlah Produksi ASI Kelompok Kontrol... 38 Tabel 4.4 Rata-rata Produksi ASI Kelompok Intervensi... 38 Tabel 4.5 Rata-rata Jumlah Produksi ASI Kelompok Intervensi... 39 Tabel 4.6 Hasil Uji Normalitas Jumlah ASI... 40 Tabel 4.7 Hasil Uji Hipotesis Uji T tidak Berpasangan... 40 xi

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran... 20 Gambar 3.1 Desain Penelitian... 25 Gambar 3.2 Alur Penelitian... 25 xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Lampiran 3 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Lampiran 5 Surat Ijin Studi Pendahuluan Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali Lampiran 6 Surat Keterangan Pelaksanaan Studi Pendahuluan Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Penelitian Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Lampiran 8 Surat Permohonan Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Lampiran 10 Surat Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali Lampiran 11 Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian Lampiran 12 Surat Keterangan Pengujian Alat Lampiran 13 Surat Permohonan Menjadi Responden Lampiran 14 Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 15 Surat Persetujuan Dokumentasi Penelitian Lampiran 16 Lembar Observasi Lampiran 17 Prosedur Intervensi Pijat Oksitosin Lampiran 18 Data Penelitian Lampiran 19 Hasil Analisis Data SPSS Lampiran 20 Lembar Konsultasi Pembimbing I Lampiran 21 Lembar Konsultasi Pembimbing II Lampiran 22 Dokumentasi xiii