HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PERSONAL HYGINE IBU, DAN KONDISI SANITASI JAMBAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SEI DUA HULU KECAMATAN SIMPANG EMPAT KABUPATEN ASAHAN TAHUN 2014 SKRIPSI OLEH : MUHAMMAD SUTAN REZA SARAGI 101000031 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PERSONAL HYGINE IBU, DAN KONDISI SANITASI JAMBAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SEI DUA HULU KECAMATAN SIMPANG EMPAT KABUPATEN ASAHAN TAHUN 2014 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH : MUHAMMAD SUTAN REZA SARAGI 101000031 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
i
ABSTRAK Penyakit diare merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, hal ini dikarenakan masih tingginya angka kesakitan diare yang menimbulkan kematian terutama pada balita. Kejadian diare pada balita di Desa Sei Dua Hulu tahun 2011 sebanyak 179 kunjungan. Faktor ekonomi, personal hygiene dan lingkungan yang buruk dapat menyebabkan seorang balita terkena diare. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan karakteristik, personal hygine ibu, dan kondisi sanitasi jamban dengan kejadian diare pada balita di desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014. Penelitian ini menggunakan desain metode deskriptif analitik bertujuan mengetahui hubungan karakteristik ibu (pendidikan, pekerjaan, penghasilan), personal hygine dan kondisi sanitasi jamban dengan kasus diare pada anak balita dengan rancangan cross sectional dengan wawancara menggunakan kuesioner terhadap 50 responden yang dipilih secara simple random sampling Hasil penelitian menunjukkan bahwa Ada hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan kejadian diare pada balita (p= 0,001;PR=11,08), ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan kejadian diare pada balita (p=0,004; PR=6,22), Ada hubungan yang bermakna antara penghasilan dengan kejadian diare (p=0,003; PR=5,00), ada hubungan yang bermakna antara personal hygiene dengan kejadian diare pada balita (p= 0,001; PR=0,25), ada hubungan yang bermakna antara kondisi sanitasi jamban dengan kejadian diare pada balita (p=0,001; PR=16,67). Diharapkan bagi ibu yang memiliki balita untuk menjaga balitanya agar tidak terkena diare dengan meningkatkan personal hygiene yang baik dan selalu memanfaatkan jamban yang memenuhi syarat kesehatan agar penularan diare tidak terjadi. Kata kunci : Karakteristik, Personal Hygiene, Jamban, Diare. ii
ABSTRACT Diarrhea is one kind of disease that still become a health problem in Indonesia. Its prevalence and mortality rate are still high, especially among the children under five years. The incidence among the children under five years old in Sei Dua village in 2011 was 179 cases. The poverty, lack of personal hygiene and environment are factors for diarrhea among children under five years. This study aims to determine the relationship between characteristics, personal hygine, latrines and sanitary conditions with the incidence of diarrhea in children under five years old in Sei Dua Hulu Simpang Empat District, Asahan Regency in 2014. Using a descriptive analytic, this study aims to determine the relationship of mother characteristics (education, employment, income), personal hygine and sanitation conditions latrine with cases of diarrhea in children under five years. It is a cross-sectional design with questionnaire interviews from the 50 respondents were selected by simple random sampling The results showed that there is significant correlation between education and the incidence of diarrhea in children (p = 0.001; PR = 11.08), there is a significant association between job with the incidence of diarrhea in children (p = 0.004; PR = 6.22), there is a significant relationship between income with diarrhea (p = 0.003; PR = 5.00), no significant correlation between personal hygiene with the incidence of diarrhea in children (p = 0.001; PR = 0.25), no significant correlation between latrine sanitary conditions with the incidence of diarrhea in children (p = 0.001; PR = 16.67). It is expected for mothers who have children to keep their children from being exposed to diarrhea by increasing a sufficient personal hygiene and always utilize a qualified health latrines so that transmission of diarrhea will not occur. Keywords: Characteristics, Personal Hygiene, Latrines, Diarrhea. iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Muhammad Sutan Reza Saragi Tempat/Tanggal Lahir : Simpang Empat / 22 September 1992 Agama : Islam Status Perkawinan : Belum menikah Nama Orang Tua Ayah : Lutfi Fuad Saragi Ibu : Yusnita Siregar, S.Pd Anak ke : 3 dari 3 orang bersaudara Alamat Rumah : Jl. Perintis Kemerdekaan No. 45 Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan RIWAYAT PENDIDIKAN Tahun 1997-1998 Tahun 1998-2004 Tahun 2004-2007 Tahun 2007-2010 Tahun 2010-2014 : TK Harapan : SD. Negeri 010027 Simpang Empat : SMP Negeri 1 Simpang Empat : SMA. Negeri 1 Simpang Empat : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU RIWAYAT ORGANISASI 1. Unit Kegiatan Mahasiswa Tenis Meja (UKMTM) 2. Himpunan Mahasiswa Islam Komisariat Fakultas Kesehatan Masyarakat (HMI Komisariat FKM USU) 3. Pemerintahan Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 4. Unit Kegiatan Mahasiwa Pengabdian Pada Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat iv
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT karena rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Hubungan Karakteristik, Personal Hygine Ibu, dan Kondisi Sanitasi Jamban dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. Skripsi ini penulis persembahkan kepada orang tua tercinta, Ayahanda Lutfi Fuad Saragi dan Ibunda Yusnita Siregar, S.Pd yang telah memberikan dukungan baik moril dan materil dalam membesarkan, mendidik, memotivasi dan selalu mendoakan penulis. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ir. Evi Naria, M.kes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat beserta seluruh dosen dan staf Departemen Kesehatan Lingkungan yang telah banyak memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama menuntut ilmu di FKM USU. v
3. Dra. Nurmaini, MKM, Ph.D selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, arahan petunjuk dan saran-saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. dr. Taufik Ashar, MKM selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan petunjuk dan saran-saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Ir. Evi Naria, M.kes yang telah bersedia menjadi penguji III pada sidang skripsi dan memberikan masukan dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini. 6. Ir.Indra Chahaya S,M.Si yang telah bersedia menjadi penguji IV pada sidang skripsi dan memberikan masukan dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini. 7. Eka Lestari Mahyuni, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis. 8. Untuk Pak Ahmad Ridwan Nasution (Kepala Desa Sei Dua Hulu) dan semua warga Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat yang selalu memberikan informasi dan data yang dibutuhkan penulis. 9. Untuk Kakak/Abang/keluargaku Fina Wahyuni Saragi S.Pd, M.Pd, Adzwin Yufi Saragi, S.ST terima kasih untuk kebersamaan, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis. 10. Kakanda Budi Santoso Sitepu, SKM, M.Kes, Yusdarli Hasibuan, SKM, Iqbal Octari Purba, SKM, M.Kes, Ananda Rahman, SKM, Putra Apriadi Siregar, SKM, Sasmar Aurivan Harya, SKM, Fauzi Ariansyah, SKM, Ikhsan Ibrahim, SKM, Dikri Abdilanov, SKM, Faisal Rachmad terima kasih untuk kebersamaan, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis. vi
11. Senior dan Alumni Himpunan Mahasiswa Islam (HMI) Komisaraiat FKM USU terima kasih karena selama ini telah memberikan bimbingan, arahan, motivasi, dukungan, dan bantuan. Terima Kasih Kakanda dan Abangda. 12. Teman-teman FKM, Ziad Husaini, Ahmad Irfandi, Ahmad Syukroni, Ahmad Taufiq, Putri Rahayu, Tisha Lazuana, Izzah Dienilla, Karlina Listra, Isna Desri Yani, Widya Oktalisa, Devi Destika, Ahmad Faisal, Siti Halimatun, dll yang tidak dapat di sebutkan satu persatu, terima kasih untuk kebersamaan, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis. 13. Adik-adik stambuk, Mutiara, Fanisa, Wiwid, Didit, Bayu, Ikhwan, Siti Widya, dll yang tidak dapat di sebutkan satu persatu, terima kasih untuk kebersamaan, dukungan, dan doa yang diberikan kepada penulis. 14. Semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas dukungan, kerjasama dan doanya. Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini baik dari segi isi maupun penyajianya. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga skripsi ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua. Amin Medan, Oktober 2014 Penulis Muhammad Sutan Reza Saragi vii
DAF TAR ISI Halaman Pengesahan... i Abstrak... ii Abstract... iii Daftar Riwayat Hidup... iv Kata Pengantar... v Daftar Isi... viii Daftar Tabel... xi Daftar Gambar... xii Daftar Lampiran... xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 8 1.3. Tujuan Penelitian... 9 1.4. Manfaat Penelitian... 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 11 2.1. Karakteristik Ibu... 11 2.1.1. Umur Ibu... 11 2.1.2. Tingkat Pendidikan Ibu... 11 2.1.3. Status Pekerjaan Ibu... 13 2.1.4. Pendapatan Keluarga... 13 2.2. Pengertian Hygiene... 15 2.3.1. Pengertian personal hygine... 15 2.3.2. Jenis-jenis Personal Hygiene... 16 2.3.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene... 19 2.4. Kondisi Sanitasi Jamban... 20 2.4.1. Pengertian Jamban Keluarga... 20 2.4.2. Jenis Jamban Keluarga... 23 2.4.3. Syarat Jamban Sehat... 24 2.4.4. Manfaat dan Fungsi Jamban Keluarga... 25 2.4.5. Pemeliharaan Jamban... 25 2.4.6. Transmisi Penyakit dari Tinja... 27 2.5. Diare... 33 2.5.1. Pengertian Diare... 33 2.5.2. Klasifikasi Diare... 34 2.5.3. Gejala dan Tanda Diare... 37 2.5.4. Pencegahan Diare... 41 2.6. Kerangka Konsep... 48 2.7. Hipotesis Penelitian... 49 viii
BAB III METODE PENELITIAN... 50 3.1. Jenis Penelitian... 50 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 50 3.3. Populasi dan Sampel... 50 3.3.1. Populasi... 50 3.3.2. Sampel... 51 3.4. Metode Pengumpulan Data... 53 3.5. Variabel dan Defenisi Operasional... 53 3.5.1. Variabel... 53 3.5.2. Definisi Operasiinal... 53 3.6. Metode Pengukuran... 55 3.6.1. Variabel Independen... 55 3.6.2. Variabel Dependen... 57 3.7. Pengolahan dan Analisa Data... 57 3.7.1. Pengolahan Data... 57 3.7.2. Analisa Data... 58 BAB IV HASIL PENELITIAN... 59 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 59 4.1.1. Letak Geografis... 59 4.1.2. Demografi... 59 4.2. Analisis Univariat... 62 4.2.1. Karakteristik Responden... 62 4.2.2. Personal Hygiene di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan... 63 4.2.3. Kondisi Sanitasi Jamban Responden di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan... 66 4.2.4. Kejadian Diare Pada Balita Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan... 68 4.3. Analisis Bivariat... 69 4.3.1. Hubungan Karakteristik dengan Kejadian Diare Pada Balita Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan... 69 4.3.2. Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Diare Pada Balita Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan.. 72 4.3.3. Hubungan Kondisi Sanitasi Jamban dengan Kejadian Diare Pada Balita Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan... 73 BAB V PEMBAHASAN... 75 5.1. Analisis Univariat... 75 5.1.1. Pendidikan Responden... 75 5.1.2. Pekerjaan Responden... 76 5.1.3. Penghasilan Responden... 77 5.1.4. Personal Hygiene Responden... 78 5.1.5. Kondisi Sanitasi Jamban Responden... 80 ix
5.1.6. Kejadian Diare Pada Balita Responden... 83 5.2. Analisis Bivariat... 87 5.2.1. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Diare Pada Balita... 87 5.2.2. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian Diare Pada Balita... 88 5.2.3. Hubungan Penghasilan dengan Kejadian Diare Pada Balita... 89 5.2.4. Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Diare Pada Balita... 90 5.2.5. Hubungan Kondisi Sanitasi Jamban dengan Kejadian Diare Pada Balita... 92 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 97 6.1. Kesimpulan... 97 6.2. Saran... 100 DAFTAR PUSTAKA x
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Protozoa Dalam Tinja... 31 Tabel 2.2. Cacing Patogen Dalam Tinja... 31 Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 60 Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 60 Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 61 Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 62 Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Personal Hygiene di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 63 Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Personal Hygiene di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 66 Tabel 4.7. Kondisi Sanitasi Jamban Responden di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 66 Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kondisi Sanitasi Sanitasi Jamban di Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 68 Tabel 4.9. Tingkat Kejadian Diare Pada Balita Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 68 Tabel 4.10. Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Diare Pada Balita Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 201469 Tabel 4.11. Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Diare Pada Balita Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 70 Tabel 4.12. Hubungan Penghasilan dengan Kejadian Diare Pada Balita Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 71 Tabel 4.13. Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Diare Pada Balita Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 72 Tabel 4.14. Hubungan Kondisi Sanitasi Jamban dengan Kejadian Diare Pada Balita Desa Sei Dua Hulu Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Asahan Tahun 2014... 73 xi
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1 Transmisi Penyakit Melalui Tinja... 32 2.2 Pemutusan Transmisi Penyakit Melalui Tinja... 33 2.3 Kerangka Konsep Penelitian... 48 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 : Kuesioner Penelitian : Master Data Penelitian : Out Put Penelitian : Foto Penelitian xiii