PENDAFTARAN ASRAMA SM TEKNIK TUANKU JA AFAR, SEREMBAN SEKOLAH KLUSTER KECEMERLANGAN PENGURUSAN ASRAMA NAMA TINGKATAN RUMAH K.PENGENALAN DORM DORM: NO KATIL:
SENARAI DOKUMEN YANG PERLU DISEDIAKAN OLEH MURID MAKLUMAN : Murid hendaklah menyediakan maklumat dibawah dan disertakan dalam sampul surat bersaiz A4. Dokumen yang lengkap hendaklah diserahkan kepada Meja Pendaftaran Asrama semasa mendaftar. ( Tandakan / jika telah disediakan ) BIL PERKARA KUANTITI SEMAKAN 1. Gambar Murid berukuran pasport 3 unit 2. 3. 4. 5. 6. Salinan Kad Pengenalan ( Ditampal ada Borang B-01 ) Salinan Kad Pengenalan Bapa ( depan dan belakang Bersaiz A4 ) Salinan Kad Pengenalan Bapa ( depan dan belakang Bersaiz A4 ) Salinan Slip Gaji Ibu bapa / Penjaga yang telah disahkan oleh Majikan Borang Akuan Pendapatan yang telah disahkan ( Bagi ibu bapa / penjaga yang berkerja sendiri / Tanpa Majikan ) 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit 1 unit
PENDAFTARAN ASRAMA ( DAFTAR SEMULA ) SM TEKNIK TUANKU JA AFAR, SEREMBAN BORANG B-01 A. MAKLUMAT UMUM ( Untuk Kegunaan Pejabat ) Tarik Masuk : No. Pendaftaran : Tingkatan : Rumah : Dorm : No. Bilik : N. Katil : B. MAKLUMAT BAYARAN YURAN ASRAMA YANG TELAH DIJELASKAN ( Untuk Kegunaan Pejabat ) Tempoh Bayaran Januari Jun Julai - Disember Januari - Disember Jumlah ( RM ) No. Resit Tandatangan Catatan C. BIODATA PERIBADI Nama Pelajar : K. Pengenalan : Tarikh Lahir Bangsa : Tempat Lahir: : Agama : Alamat Rumah : Bil. Adik Beradik : ( i ) Lelaki : orang ( ii ) Perempuan : orang Anak ke Berapa : ( Dengan Perkataan )
D. MAKLUMAT BAPA / PENJAGA Nama : K. Pengenalan : Bangsa Alamat Rumah : Agama : : : Pekerjaan : No. Telefon ( R ) : No. Telefon ( P ) : Pendapatan Bulanan :RM E. MAKLUMAT IBU / PENJAGA Nama : K. Pengenalan : Bangsa Alamat Rumah : Agama : : : Pekerjaan : No. Telefon ( R ) : No. Telefon ( P ) : Pendapatan Bulanan :RM F. TANGGUNGAN IBUBAPA / PENJAGA DI BAWAH UMUR 18 TAHUN Darjah / Bil. Nama Tingkatan Sekolah
G. MAKLUMAT WARIS TERDEKAT ( Untuk Tujuan Kecemasan ) Nama Pertalian Pekerjaan Alamat Rumah : : : : : Pekerjaan : No. Telefon ( R ) : No. Telefon ( P ) : H. LAPORAN KESIHATAN Adakah anak / jagaan tuan / puan mengidap penyakit penyakit berikut? ( Jika ada nyatakan jenis penyakit ) 1. Penyakit kulit yang berjangkit : 2. Lelah / Semput : 3. Sawan : 4. Buah Pinggang : 5. Lemah Jantung : 6. Penyakit penyakit lain ( sila nyatakan ) 7. Alahan ubat : ( sila nyatakan ) 8. Alahan makanan : ( sila nyatakan ) I. PENGESAHAN Saya ibu bapa / penjaga kepada pelajar bernama dengan ini mengesahkan bahawa segala maklumat di atas adalah benar. Tandatangan Ibubapa / Penjaga... Nama : Tarikh :
SALINAN KAD PENGENALAN MURID ( Tampalkan salinan Kad Pengenalan muka depan dan belakang )
BORANG B-02 SURAT IZIN DARIPADA IBUBAPA / PENJAGA PELAJAR ASRAMA ( PENGGUNAAN UBAT BIUS UNTUK PEMBEDAHAN ) NAMA PELAJAR ( Gunakan Huruf Besar ) NO. KAD PENGENALAN Saya ( Gunakan Huruf Besar ) Kad Pengenalan Memberi keizinan kepada Pengetua atau Guru Penolong Kanan atau Guru Asrama Sekolah Menengah Teknik Tuanku Ja afar, Seremban untuk menandatangani borang yang disediakan oleh pihak hospital bagi tujuan menggunakan ubat bius ke atas anak jagaan saya yang tersebut di atas, disebabkan perlunya dilakukan pembedahan terhadapnya. Tandatangan : Nama Penuh : Alamat : No. Telefon Tarikh : :
BORANG JAMINAN TATATERTIB ( Sila isikan dengan Huruf Besar ) BORANG B-03 Nama Murid : K. Pengenalan : Alamat : Poskod : Bandar : Negeri : PERAKUAN MURID Saya yang bernama seperti di atas dengan ini mengaku bahawa saya bersetuju akan mematuhi segala peraturan sekolah / asrama selama saya belajar di sekolah ini seperti yang ditetapkan oleh sekolah, Jabatan Pendidikan Negeri Sembilan dan Kementerian Pendidikan Malaysia. Sekiranya saya melanggar peraturan sekolah / asrama, pihak sekolah boleh mengambil tindakan tatatertib mengikut Peraturan ( Disiplin ) Sekolah 1956 dan Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran Malaysia Bil. (6) 68 KP 8543 (10) dan Bil (8) 68 KP 8543/02 (12). Tandatangan Murid Tandatangan Ibubapa / Penjaga...... Nama : Nama : Tarikh : Tarikh : Disahkan oleh : Tandatangan Pengetua Tandatangan Saksi...... Nama : Nama : Tarikh : Tarikh :
BORANG AKUAN PENDAPATAN IBU BAPA / PENJAGA ( Bagi Ibu bapa / Penjaga yang Berkerja Sendiri / Tanpa Majlikan ) Kepada, Tarikh : Pengetua SM Teknik Tuanku Ja afar 70400, Seremban, Negeri Sembilan AKUAN PENDAPATAN :.. ( Nyatakan nama ibu bapa / penjaga ) Dengan ini disahkan saya.. No. Kad Pengenalan. Mengaku bahawa saya mempunyai pendapatan bulanan sebanyak RM ( Ringgit Malaysia :...) Yang benar; Disahkan oleh :.... ( ) ( Jawatankuasa Kemajuan Kampung, ) Pengawai Kerajaan Kumpulan A atau Pengawa Tarikh : Tarikh :
A. PAKAIAN RASMI PELAJAR LELAKI SENARAI PERALATAN DAN KEPERLUAN MURID ( KHUSUS UNTUK PELAJAR ASRAMA ) BIL PERKARA BILANGAN SEMAKAN 1. Baju VOKTEK Berlengan Pendek ( Lengkap bertanda nama dan lencana sekolah bersulam ) 2. Seluar Panjang HITAM ( Seluar kain Cotton, Kargo tidak dibenarkan ) 3. Tali Pinggang Nylon berwarna HITAM yang berlabelkan nama sekolah ( Seperti yang dijual di Koperasi Sekolah ) 2 Pasang 2 Pasang 1 Unit 4. Stokin berwarna HITAM 2 Pasang 5. Kasut Kulit / PVC HITAM dan bertali 1 Pasang 6. Baju Melayu berwarna PUTIH ( Cekak Musang ) dengan Samping Sekolah ( Seperti yang dijual di Koperasi Sekolah ), Lengakap bertanda nama dan lencana besi ( Seperti yang dijual di Koperasi Sekolah ) 1 Pasang 7. Songkok berwarna HITAM 1 Unit 8. Set Pakaian Unit Beruniform 1 Pasang 9. Seluar Trek Bottom berwarna HITAM / BIRU GELAP 1 Pasang 10. Baju T Berkolar berwarna PUTIH berlengan Pendek ( Seperti yang dijual oleh Koperasi Sekolah ) 1 Pasang 11. Kasut Sukan berasaskan warna PUTIH / HITAM 1 Pasang 12. Stokin berwarna PUTIH 2 Pasang 13. Baju Koperat Sekolah 1 Pasang 14. Baju Rumah Sukan ( Berlengan Pendek ) 1 Pasang B. PAKAIAN RASMI PELAJAR PEREMPUAN BIL PERKARA BILANGAN SEMAKAN 1. Baju VOKTEK Berlengan Panjang 2 Pasang 2. Kain A Cutting berlipat belakang berwarna HITAM 2 Pasang 3. 4. Kain Tudung berwana HITAM berbentuk segi tiga depan dan belakang serta dijahit dibahagian hadapan ( Lengkap bertanda nama dan lencana sekolah bersulam ) Kain Tudung berwana PUTIH berbentuk segi tiga depan dan belakang serta dijahit dibahagian hadapan( Lengkap bertanda nama dan lencana sekolah bersulam ) 2 Unit 2 Unit 5. Stokin berwarna HITAM 2 Pasang 6. Kasut Kulit / PVC HITAM Sarung, bertumit tidak melebihi 2.5cm. 1 Pasang 7. Baju Kurung berwarna PUTIH ( Dipakai bersama Kain A Cutting berlipat belakang berwarna HITAM dan Kain tudung berwarna HITAM ) 1 Pasang 8. Set Pakaian Unit Beruniform 1 Pasang
9. Seluar Trek Bottom berwaran HITAM / BIRU GELAP 1 Pasang 10. Baju T Berkolar berwarna PUTIH berlengan Panjang ( Seperti yang dijual oleh Koperasi Sekolah ) 11. Kasut Sukan berasaskan warna PUTIH/HITAM 1 Pasang 12. Stokin berwarna PUTIH 2 Pasang 13. Baju Koperat Sekolah 1 Pasang 14. Baju Rumah Sukan ( Berlengan Panjang ) 1 Pasang C. PAKAIAN TAMBAHAN PELAJAR LELAKI ( HARIAN ) BIL PERKARA BILANGAN SEMAKAN 1. Baju T Berkolar 3 Pasang 2. Baju T Tanpa Kolar 2 Pasang 3. Baju Kemeja 2 Pasang 4. Seluar Slack 2 Pasang 5. Seluar Trek Bottom 1 Pasang 6. Baju Melayu 1 Pasang 7. Kain Pelekat 2 Pasang 8. Sandal / Selipar 1 Pasang 9. Tuala Mandi 1 Pasang D. PAKAIAN TAMBAHAN PELAJAR PEREMPUAN ( HARIAN ) BIL PERKARA BILANGAN SEMAKAN 1. Baju T Berkolar ( Lengan Panjang ) 3 Pasang 2. Baju T Tanpa Kolar ( Lengan Panjang ) 2 Pasang 3. Baju Kurung 3 Pasang 4. Seluar Slack 1 Pasang 5. Seluar Trek Bottom 1 Pasang 8. Sandal / Selipar 1 Pasang 9. Tuala Mandi 1 Pasang E. KEPERLUAN PERIBADI LAIN Keperluan peribadi/pakaian lain adalah bergantung kepada keperluan pelajar. Namun demikian keperluan tersebut hendaklah tidak menyalahi peraturan yang telah ditetapkan dalam Buku Peraturan Asrama.
PENGURUSAN ASRAMA SM TEKNIK TUANKU JA AFAR