BUKU TAWARAN KEMASUKAN MURID SEKOLAH BERASRAMA PENUH

Transkripsi

1 GAMBAR BERUKURAN PASPORT BUKU TAWARAN KEMASUKAN MURID SEKOLAH BERASRAMA PENUH TINGKATAN SATU (1)/ 2016 BAHAGIAN PENGURUSAN SEKOLAH BERASRAMA PENUH DAN SEKOLAH KECEMERLANGAN NAMA NO. K/P TAHUN :.... :. : BAHAGIAN PENGURUSAN NAMA SEKOLAH:.. 1

2 BAHAGIAN PENGURUSAN SEKOLAH BERASRAMA PENUH DAN SEKOLAH KECEMERLANGAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA NAMA MURID SENARAI SEMAK HARI PENDAFTARAN :.. ANGKA GILIRAN : BIL PERKARA CATATAN 1 SURAT TAWARAN KEMASUKAN KE SBP (0NLINE) 2 KAD PENGENALAN MURID (ASAL & SESALINAN) 3 KAD PENGENALAN IBU& BAPA/ PENJAGA (ASAL & SESALINAN) 4 SLIP KEPUTUSAN UPSR 2015 (ASAL & SESALINAN) 5 PENYATA PENDAPATAN TERKINI (BORANG J/ PENYATA GAJI/ KAD PESARA/ SURAT PENGESAHAN PENDAPATAN BAGI YANG TIADA PENYATA GAJI - RUJUK LAMPIRAN 8) 6 SIJIL BERHENTI SEKOLAH (ASAL & SESALINAN) 7 8 SIJIL-SIJIL BERKAITAN (AKADEMIK & KOKURIKULUM -ASAL & SESALINAN) LAPORAN PEMERIKSAAN PERUBATAN (LAMPIRAN2, LAMPIRAN 3 & LAMPIRAN 4) BESERTA LAPORAN X- RAY MURID 9 REKOD KESIHATAN MURID SEKOLAH TERDAHULU KEPING GAMBAR MURID BERUKURAN PASPORT 11 2 KEPING GAMBAR IBU BAPA / PENJAGA BERUKURAN PASPORT SURAT AKU JANJI MURID (LAMPIRAN 5 - DIISI DALAM 2 SALINAN) SURAT AKUAN IBU BAPA/ PENJAGA (LAMPIRAN 6 - DIISI DALAM 2 SALINAN PENGESAHAN PENGETUA SBP (LAMPIRAN 7 - DIISI DALAM 2 SALINAN 2

3 LAMPIRAN BUKU TAWARAN TAWARAN KEMASUKAN KEMASUKAN MURID MURID TINGKATAN SATU (1) / 2016 SEKOLAH BERASRAMA PENUH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA SYARAT KEMASUKAN 1. Tawaran ini hanya sah sekiranya anda memenuhi syarat-syarat berikut: 1.1 Murid mestilah warganegara Malaysia. 1.2 Lulus pemeriksaan kesihatan oleh doktor yang bertauliah, sihat tubuh badan dan bebas dari sebarang penyakit kronik, penyakit lelah (asthma) atau penyakit berjangkit. 1.3 Sihat anggota dan tubuh badan.pihak Pengurusan Sekolah Berasrama Penuh tidak menyediakan kemudahan untuk murid kelainan upaya (OKU). 1.4 Bersetuju menerima tawaran ke Sekolah Berasrama Penuh dan aliran mata pelajaran yang ditetapkan. 1.5 Bersetuju mematuhi sepenuhnya semua peraturan dan arahan Sekolah Berasrama Penuh yang berkaitan. 2. Semua syarat di atas mesti dipatuhi sepanjang masa persekolahan. Kegagalan murid mematuhi mana-mana satu daripada syarat-syarat di atas boleh menyebabkan tindakan menarik balik tawaran Sekolah Berasrama Penuh dikenakan ke atas murid tersebut. 3. Murid yang menerima tawaran diingatkan supaya menyediakan keperluan yang sesuai seperti dinyatakan di lampiran Senarai Keperluan Sekolah/Asrama. 3

4 4. Menjadi tanggung jawab murid/ ibu bapa/ penjaga membaca dan memahami semua maklumat yang di bekalkan dalam Surat serta Buku Tawaran ini. 5. Tawaran akan terbatal sekiranya Bahagian ini mendapati murid/ ibu bapa/ penjaga memberi maklumat palsu atau memanipulasi maklumat. 6. Murid mesti melapor diri pada tarikh dan masa yang telah ditetapkan. Tawaran ini akan terbatal sekiranya murid gagal melapor diri dalam masa 7 hari dari tarikh pendaftaran. 7. Tawaran ini hanya sah untuk sesi kemasukan yang dinyatakan dalam Surat Tawaran. Sebarang penangguhan persekolahan tidak dibenarkan. 8. Dengan penerimaan tawaran ini bermakna anda telah bersetuju mematuhi syarat-syarat yang ditetapkan oleh Bahagian Pengurusan Sekolah Berasrama Penuh dan Sekolah Kecemerlangan, Kementerian Pendidikan Malaysia. 4

5 TINDAKAN CALON 1. Sila baca arahan dengan teliti dan lengkapkan semua maklumat dikehendaki. 2. Sila bawa dokumen berikut semasa mendaftar: a) Surat Tawaran Kemasukan (online) ke SBP b) Kad Pengenalan Murid - asal & sesalinan c) Kad Pengenalan ibu dan bapa atau penjaga - asal & sesalinan d) Slip keputusan UPSR asal & sesalinan e) Penyata pendapatan terkini (Borang J/ Penyata Gaji/ Kad Pesara Kerajaan) *(Ibu bapa yang bekerja sendiri dan tidak mempunyai dokumen berkenaan, sila lengkapkan surat pengesahan pendapatan yang disahkan Lampiran 8). f) Sijil berhenti sekolah - asal & sesalinan g) Sijil-sijil berkaitan (akademik & kokurikulum) - asal & sesalinan h) Laporan Pemeriksaan Perubatan ( Lampiran 2, Lampiran 3 & Lampiran 4) beserta laporan X-Ray murid. i) Rekod kesihatan murid sekolah terdahulu j) 10 keping gambar murid bersaiz passport k) 2 keping gambar ibu bapa/penjaga murid berukuran passport l) Surat Aku Janji Murid (Lampiran 5 ) 2 salinan m) Surat Akuan Ibu Bapa / Penjaga (Lampiran 6) 2 salinan n) Pengesahan Pengetua SBP (Lampiran 7)- 2 salinan *Semua salinan dokumen yang disertakan hendaklah disahkan oleh pegawai kerajaan dari kumpulan A (Kumpulan Pengurusan & Profesional/Jaksa Pendamai/Pesuruhjaya Sumpah/ Penghulu/Ketua Kampung/Tuai Rumah/Pengerusi JKK Kampung atau Penyelia Pembangunan Mukim). 5

6 PEMERIKSAAN PERUBATAN 1. Pemeriksaan perubatan boleh dibuat di mana-mana Hospital Kerajaan, Hospital Swasta atau Klinik Swasta. Semua Laporan Pemeriksaan Perubatan hendaklah diserahkan kepada pihak sekolah semasa proses pendaftaran. 3. Sila lengkapkan dan serahkan borang Laporan Pemeriksaan Perubatan kepada Pegawai Perubatan seperti berikut: Sebelum menjalani pemeriksaan Semasa menjalani pemeriksaan Surat Pemeriksaan Kesihatan Murid (Lampiran 1) Perakuan Kesihatan Pemohon (Lampiran 2) Pemeriksaan Fizikal (Lampiran 3) Laporan Perakuan Pegawai Kesihatan (Lampiran 4) 6

7 LAMPIRAN1 BAHAGIAN PENGURUSAN SEKOLAH BERASRAMA PENUH DAN SEKOLAH KECEMERLANGAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA ARAS 3, BLOK 2251 JALAN USAHAWAN CYBERJAYA Pegawai Perubatan Tel : Faks : Laman web: Ruj. Kami: KPM.SP.800-1/1/11 Tarikh : 14 Disember Tuan, PEMERIKSAAN KESIHATAN MURID KE SEKOLAH BERASRAMA PENUH TAHUN 2016 Dengan hormatnya perkara di atas dirujuk. 2. Sukacita dimaklumkan bahawa murid bernama... ditawarkan oleh Kementerian Pendidikan Malaysia untuk kemasukan ke Tingkatan Satu (1) di Sekolah Berasrama Penuh seperti dalam surat tawaran Bersama-sama ini dilampirkan borang Perakuan Kesihatan Pemohon, Borang Pemeriksaan Fizikal dan Laporan Perakuan Pegawai Perubatan untuk dilengkapkan oleh Pegawai Perubatan yang melaksanakan pemeriksaan. Kerjasama tuan sangat dihargai dan didahului dengan ucapan terima kasih. Sekian. BERKHIDMAT UNTUK NEGARA Saya yang menurut perintah, (HAJAH RASHIDAH BINTI MD ARIF) Bahagian Pengurusan Sekolah Berasrama Penuh dan Sekolah Kecemerlangan b.p. Ketua Setiausaha Kementerian Pendidikan Malaysia. Surat ini cetakan computer dan tandatangan tidak diperlukan. 7

8 LAMPIRAN 2 PERAKUAN KESIHATAN PEMOHON (Mesti dilengkapkan oleh ibu bapa/penjaga) Jika murid berpenyakit seperti di bawah ini, sila tandakan ( ) pada petak berkenaan dan nyatakan butiran lanjut. BIL PENYAKIT ADA TIADA CATATAN 1 Lelah/asma 2 Tibi/ batuk kering 3 Darah tinggi 4 Sakit jantung 5 Kencing manis 6 Sakit buah pinggang 7 Sawan 8 Sakit jiwa 9 Kecacatan anggota 10 Barah/leukemia 11 Alahan 12 Rabun 13 Pekak 14 Penyakit/ kecederaan lain yang memudaratkan 1. Saya akui maklumat yang diberikan di atas adalah benar. Pihak Bahagian Pengurusan Sekolah Berasrama Penuh dan Sekolah Kecemerlangan, Kementerian Pendidikan Malaysia berhak membatalkan tawaran kemasukan ini sekiranya maklumat diberi tidak benar. 2. Saya dengan ini bersetuju untuk memberi kebenaran Pegawai Perubatan untuk menjalankan pemeriksaan X-Ray dada dan Ujian Urin ke atas anak/ anak jagaan saya. (Tandatangan ibu bapa/ penjaga) Nama Murid :... Tarikh :... 8

9 LAMPIRAN 3 BORANG PEMERIKSAAN FIZIKAL (Mesti dilengkapkan oleh Pegawai Perubatan) MAKLUMAT DIRI Ketinggian : m Tahap tekanan darah: mmhg Berat : kg Denyutan nadi : /min BMI : Pemeriksaan mata : Pemeriksaan warna : i) Tanpa bantuan: (R) (L) ii) Dengan bantuan (R) (L) Normal / Abnormal Kecacatan (deformities) PEMERIKSAAN AM PERKARA ADA TIADA CATATAN Penyakit Kuning (jaundice) Penyakit Kulit (skin diseases) Kepucatan (pallor) Edema (oedema) Sianosis (cyanosis) Mata Telinga Hidung Tekak Leher Hati Paru-paru Perut Otak Sistem saraf Sistem pernafasan PEMERIKSAAN TERPERINCI PERKARA BIASA CACAT CATATAN 9

10 PEMERIKSAAN X-RAY DADA No. Siri X-Ray Tarikh Catatan PEMERIKSAAN URIN (SEME) Tarikh Pemeriksaan Biasa Pemeriksaan Mikroskopi 10

11 LAMPIRAN 4 LAPORAN PERAKUAN PEGAWAI PERUBATAN (Mesti dilengkapkan oleh Pegawai Perubatan) Sila tandakan ( ) di kotak yang sesuai Saya mengaku bahawa saya telah memeriksa murid yang bernama... No.K.P: pada tarikh. dan mendapati beliau: sihat mengalami masalah (sila nyatakan) Tandatangan Pegawai Perubatan:... Nama Pegawai :... Cop rasmi : Tarikh: 11

12 LAMPIRAN 5 (i) SURAT AKU JANJI MURID - (Diisi dalam 2 Salinan) i)salinan Ibu Bapa/Penjaga NAMA MURID : Saya yang bernama seperti di atas dengan ini mengaku bahawa saya bersetuju mematuhi segala peraturan sekolah/ asrama selama saya belajar di sekolah ini. Sekiranya saya melanggar mana-mana peraturan yang telah ditetapkan, saya sanggup dan bersedia menerima sebarang bentuk hukuman yang berkaitan, setimpal dengan kesalahan yang saya telah lakukan. Persetujuan ini dibuat atas kesedaran dan kerelaan hati saya sendiri tanpa desakan atau paksaan mana-mana pihak. Tandatangan murid,... Tarikh : PENGAKUAN IBU BAPA/ PENJAGA Saya ibu bapa/ penjaga kepada mengakui telah membaca kesemua lampiran tawaran ini dan bersetuju menasihati anak/ anak jagaan saya supaya mematuhi segala peraturan sekolah/ asrama selama belajar di sekolah ini. Sekiranya anak/ anak jagaan saya gagal mematuhi mana-mana peraturan yang telah ditetapkan, saya memberi sepenuh kepercayaan kepada pihak sekolah untuk mengendalikan dan menyelesaikan kes disiplin yang melibatkan anak saya termasuk ditukarkan ke Sekolah Harian. Tandatangan :... Nama :... No. K.P. :... Tarikh :... 12

13 LAMPIRAN 5 (ii) SURAT AKU JANJI MURID - (Diisi dalam 2 Salinan) ii)salinan Pihak Sekolah NAMA MURID : Saya yang bernama seperti di atas dengan ini mengaku bahawa saya bersetuju mematuhi segala peraturan sekolah/ asrama selama saya belajar di sekolah ini. Sekiranya saya melanggar mana-mana peraturan yang telah ditetapkan, saya sanggup dan bersedia menerima sebarang bentuk hukuman yang berkaitan, setimpal dengan kesalahan yang saya telah lakukan. Persetujuan ini dibuat atas kesedaran dan kerelaan hati saya sendiri tanpa desakan atau paksaan mana-mana pihak. Tandatangan murid,... Tarikh : PENGAKUAN IBU BAPA/ PENJAGA Saya ibu bapa/ penjaga kepada mengakui telah membaca kesemua lampiran tawaran ini dan bersetuju menasihati anak/ anak jagaan saya supaya mematuhi segala peraturan sekolah/ asrama selama belajar di sekolah ini. Sekiranya anak/ anak jagaan saya gagal mematuhi mana-mana peraturan yang telah ditetapkan, saya memberi sepenuh kepercayaan kepada pihak sekolah untuk mengendalikan dan menyelesaikan kes disiplin yang melibatkan anak saya termasuk ditukarkan ke Sekolah Harian. Tandatangan :... Nama :... No. K.P. :... Tarikh :... 13

14 SURAT AKUAN IBU BAPA / PENJAGA - (Diisi dalam 2 Salinan) LAMPIRAN 6(i) i)salinan Ibu Bapa/Penjaga Saya No. K.P:.. Ibu bapa/penjaga kepada murid bernama...no. K.P:.. a. Bersetuju menukarkan anak/anak jagaan saya ke Sekolah Harian biasa jika didapati mengidap penyakit kronik/penyakit yang mengganggu kesihatan menyebabkan kesulitan untuk tinggal di asrama; b. Bersetuju tidak akan memohon menukarkan persekolahan anak/ anak jagaan saya ke mana-mana Sekolah Berasrama Penuh yang lain atas apa sahaja alasan; c. Bersetuju mematuhi jadual sesi persekolahan dan peraturan-peraturan cuti yang ditetapkan oleh Kementerian Pendidikan Malaysia; d. Bersetuju mewakilkan Pengetua/wakil Pengetua untuk menandatangani bagi pihak diri saya surat keizinan yang diperlukan oleh doktor di mana-mana hospital kerajaan untuk menggunakan ubat bius dan melakukan pembedahan ke atas anak/ anak jagaan saya apabila berlaku kecemasan yang memerlukan tindakan sertamerta.tidak akan membuat sebarang tuntutan terhadap pihak sekolah mahupun Bahagian Pengurusan Sekolah Berasrama Penuh dan Sekolah Kecemerlangan (BPSBPSK) selepas pembedahan tersebut. e. Mengizinkan anak/ anak jagaan saya mengambil bahagian dalam sebarang kegiatan dan lawatan sambil belajar yang dianjurkan oleh pihak sekolah, Jabatan Pendidikan Negeri, Kementerian Pendidikan Malaysia atau sebarang pertubuhan yang disertai oleh salah satu daripada ketiga-tiga pihak di atas, walaupun dalam masa cuti sekolah serta bersetuju untuk tidak mendakwa pihak sekolah bagi kes kemalangan yang bukan disebabkan oleh kecuaian; f. Bersetuju menerima arahan pertukaran ke Sekolah Harian biasa dari pihak Kementerian Pendidikan Malaysia sekiranya anak/anak jagaan saya tidak 14

15 mematuhi peraturan sekolah dan asrama yang ditetapkan terutamanya yang melibatkan kes disiplin berat. g. Bersetuju untuk tidak mengeluarkan anak/ anak jagaan saya dari Sekolah Berasrama Penuh sehingga surat kelulusan pertukaran dari SBP ke Sekolah Harian diterima daripada Bahagian Pengurusan Sekolah Berasrama Penuh dan Sekolah Kecemerlangan (BPSBPSK).... Tarikh:... (Tandatangan Ibu Bapa/Penjaga) Disaksikan oleh: (Guru Besar/Pengetua/Pegawai Kerajaan Kumpulan A /Penghulu/ Ketua Kampung)... Tarikh:... (Tandatangan Saksi) Nama:... Jawatan:... No.K.P:... Alamat Pejabat:... No. Telefon Pejabat:... 15

16 LAMPIRAN 6(ii) SURAT AKUAN IBU BAPA / PENJAGA - (Diisi dalam 2 Salinan) ii)salinan Pihak Sekolah Saya No. K.P:.. Ibu bapa/penjaga kepada murid bernama...no. K.P:.. d. Bersetuju menukarkan anak/anak jagaan saya ke Sekolah Harian biasa jika didapati mengidap penyakit kronik/penyakit yang mengganggu kesihatan menyebabkan kesulitan untuk tinggal di asrama; e. Bersetuju tidak akan memohon menukarkan persekolahan anak/ anak jagaan saya ke mana-mana Sekolah Berasrama Penuh yang lain atas apa sahaja alasan; f. Bersetuju mematuhi jadual sesi persekolahan dan peraturan-peraturan cuti yang ditetapkan oleh Kementerian Pendidikan Malaysia; d. Bersetuju mewakilkan Pengetua/wakil Pengetua untuk menandatangani bagi pihak diri saya surat keizinan yang diperlukan oleh doktor di mana-mana hospital kerajaan untuk menggunakan ubat bius dan melakukan pembedahan ke atas anak/ anak jagaan saya apabila berlaku kecemasan yang memerlukan tindakan sertamerta.tidak akan membuat sebarang tuntutan terhadap pihak sekolah mahupun Bahagian Pengurusan Sekolah Berasrama Penuh dan Sekolah Kecemerlangan (BPSBPSK) selepas pembedahan tersebut. e. Mengizinkan anak/ anak jagaan saya mengambil bahagian dalam sebarang kegiatan dan lawatan sambil belajar yang dianjurkan oleh pihak sekolah, Jabatan Pendidikan Negeri, Kementerian Pendidikan Malaysia atau sebarang pertubuhan yang disertai oleh salah satu daripada ketiga-tiga pihak di atas, walaupun dalam masa cuti sekolah serta bersetuju untuk tidak mendakwa pihak sekolah bagi kes kemalangan yang bukan disebabkan oleh kecuaian; f. Bersetuju menerima arahan pertukaran ke Sekolah Harian biasa dari pihak Kementerian Pendidikan Malaysia sekiranya anak/anak jagaan saya tidak 16

17 mematuhi peraturan sekolah dan asrama yang ditetapkan terutamanya yang melibatkan kes disiplin berat. g. Bersetuju untuk tidak mengeluarkan anak/ anak jagaan saya dari Sekolah Berasrama Penuh sehingga surat kelulusan pertukaran dari SBP ke Sekolah Harian diterima daripada Bahagian Pengurusan Sekolah Berasrama Penuh dan Sekolah Kecemerlangan (BPSBPSK).... Tarikh:... (Tandatangan Ibu Bapa/Penjaga) Disaksikan oleh: (Guru Besar/Pengetua/Pegawai Kerajaan Kumpulan A /Penghulu/ Ketua Kampung)... Tarikh:... (Tandatangan Saksi) Nama:... Jawatan:... No.K.P:... Alamat Pejabat:... No. Telefon Pejabat:... 17

18 LAMPIRAN 7 (i) PENGESAHAN PENGETUA SEKOLAH BERASRAMA PENUH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA - (Diisi dalam 2 Salinan) i) Salinan Ibu/Bapa/ Penjaga Saya MENGESAHKAN bahawa ibu / bapa / penjaga * murid di atas BERSETUJU / TIDAK BERSETUJU * mengenai perkara-perkara yang dinyatakan dalam para a, b, c, d, e, f dan g. Dengan ini diperakukan bahawa murid di atas MEMENUHI / TIDAK MEMENUHI * syarat-syarat yang ditetapkan dalam Surat Akuan ini bagi kemasukan ke Sekolah Berasrama Penuh.... Tarikh :... (Tandatangan Pengetua) Nama dan Cop Jawatan:... Cop Rasmi Sekolah: *Potong yang tidak berkenaan Salinan Surat Akuan ini hendaklah diserahkan kepada ibu bapa / penjaga* pada hari pendaftaran persekolahan murid di Sekolah Berasrama Penuh. 18

19 LAMPIRAN 7 (ii) PENGESAHAN PENGETUA SEKOLAH BERASRAMA PENUH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA - (Diisi dalam 2 Salinan) i) Salinan Pihak Sekolah Saya MENGESAHKAN bahawa ibu / bapa / penjaga * murid di atas BERSETUJU / TIDAK BERSETUJU * mengenai perkara-perkara yang dinyatakan dalam para a, b, c, d, e, f dan g. Dengan ini diperakukan bahawa murid di atas MEMENUHI / TIDAK MEMENUHI * syarat-syarat yang ditetapkan dalam Surat Akuan ini bagi kemasukan ke Sekolah Berasrama Penuh.... Tarikh :... (Tandatangan Pengetua) Nama dan Cop Jawatan:... Cop Rasmi Sekolah: *Potong yang tidak berkenaan Salinan Surat Akuan ini hendaklah diserahkan kepada ibu bapa / penjaga* pada hari pendaftaran persekolahan murid di Sekolah Berasrama Penuh. 19

20 BORANG PENGAKUAN PENDAPATAN IBU BAPA / PENJAGA TANPA PENYATA GAJI BAGI TAHUN BAHAGIAN A: MAKLUMAT MURID a Nama b No. Kad Pengenalan LAMPIRAN 8 c Jantina d Tingkatan e Tarikh Lahir f Bil. Tanggungan Keluarga MAKLUMAT BAPA / PENJAGA Nama: No. K.P: Hubungan Dengan Murid: Alamat: MAKLUMAT IBU / ISTERI PENJAGA Nama: No. K.P: Hubungan Dengan Murid: Alamat: No. Tel: Pekerjaan: Pendapatan Purata Sebulan: RM... No. Tel: Pekerjaan: Pendapatan Purata Sebulan: RM... g Jumlah Pendapatan Kasar Ibu Bapa/ Penjaga RM / sebulan BAHAGIAN B PERINGATAN: Pernyataan butiran yang palsu dengan niat memperdaya atau mengelirukan Kementerian Pendidikan Malaysia bagi mendapat tempat di SBP serta bantuan yang lain sekiranya layak adalah melakukan satu kesalahan RASUAH di bawah seksyen 18 Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 yang membawa hukuman penjara selama tempoh tidak melebihi 20 tahun dan denda tidak kurang daripada 5 kali ganda jumlah atau nilai butiran matang yang palsu atau kesilapan itu dapat dinilai atau berbentuk wang atau RM10,000 mengikut mana-mana yang lebih tinggi. Ketua Pesuruhjaya Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 20

21 PERAKUAN IBU BAPA / PENJAGA Saya telah baca peringatan di atas dan mengaku bahawa semua butiran yang telah diberikan di atas adalah benar. Pihak sekolah dan Kementerian Pendidikan Malaysia berhak membatalkan tawaran ini berserta bantuan yang lain jika sekiranya butiran yang diberikan adalah PALSU. Saya sedar bahawa sebarang pernyataan palsu akan mendedahkan saya kepada pendakwaan di bawah undang-undang yang berkuat kuasa di Malaysia.... Tanda tangan Ibu / bapa / Penjaga Tarikh: BAHAGIAN C: PENGESAHAN PENDAPATAN Saya* MENGESAHKAN bahawa semua maklumat di atas adalah benar,... (Tandatangan dan Cop Rasmi) Nama :... No. K/P :... Jawatan :.Tarikh :... *Pengesahan hendaklah dilakukan oleh pegawai Kerajaan Kumpulan A (Kumpulan Pengurusan & Profesional /Jaksa Pendamai /Pesuruhjaya Sumpah /Penghulu /Ketua Kampung /Tuai Rumah/Pengerusi JKK Kampung atau Penyelia Pembangunan Mukim). 21

22 SENARAI KEPERLUAN MURID LELAKI A. PAKAIAN SEKOLAH (WAJIB) BIL ITEM 1 KEMEJA PUTIH BERLENGAN PENDEK 2 SELUAR PANJANG HIJAU (OLIVE GREEN) CADANGAN KUANTITI 3 HELAI 3 HELAI 3 KASUT KULIT HITAM BERTALI DAN 1 PASANG BERTUMIT (maksimum 1 inci) 4 STOKIN HITAM 3 PASANG 5 BAJU MELAYU PUTIH CEKAK 1 PASANG MUSANG 6 SONGKOK HITAM KERAS 1 UNIT CATATAN Kecuali 1. MCKK 2. STAR 3. SMS Kuching 4. SBPI RAWANG (Ting.4 shj.seluar panjang berwarna putih) 5. KISAS (Seluar panjang berwarna biru tua) SEMAKAN ( ) 7 SINGLET PUTIH 3 HELAI 8 kulit atau pvc kepala TALI PINGGANG HITAM 1 UNIT kecil lebar tidak melebihi 3cm 9 PAKAIAN UNIT BERUNIFORM (berdasarkan badan beruniform yang dianggotai) 10 KASUT SUKAN 1 PASANG putih atau hitam 11 SELUAR TREK HITAM/BIRU GELAP 1 HELAI 12 T-SHIRT PUTIH BERKOLAR LENGAN PENDEK 1 HELAI B. PAKAIAN PULANG BERMALAM, KELUAR BANDAR,KELAS PERSEDIAAN, RIADAH, SOLAT (WAJIB) BIL ITEM CADANGAN KUANTITI 1 SELUAR PANJANG HITAM (SLACK) 2 HELAI 2 BAJU MELAYU BERWARNA 2 PASANG LENGKAP 3 *BAJU BATIK SEKOLAH 1 HELAI 4 *T-SHIRT RASMI SEKOLAH 1 HELAI CATATAN SEMAKAN ( ) 22

23 C. BARANG-BARANG KEPERLUAN (WAJIB) BIL ITEM CADANGAN KUANTITI 1 *BALDI 1 UNIT 2 *CADAR LOGO SEKOLAH 2 HELAI 3 *SARUNG BANTAL LOGO 2 HELAI SEKOLAH 4 *SELIMUT LOGO SEKOLAH 1 HELAI 5 PERALATAN KEBERSIHAN DIRI SECUKUPNYA 6 PERALATAN KEKEMASAN DIRI SECUKUPNYA 7 PERALATAN MEMBASUH SECUKUPNYA 8 PERALATAN BELAJAR SECUKUPNYA 9 PAKAIAN DALAM SECUKUPNYA CATATAN SEMAKAN ( ) D. BARANG-BARANG KEPERLUAN LAIN BIL ITEM CADANGAN KUANTITI 1 SELUAR SLACK PANJANG 2 HELAI 2 KAIN PELIKAT 2 HELAI 3 SUDU DAN GARFU STAINLESS 1 SET STEEL 4 SELUAR TREK TAMBAHAN 1 HELAI 5 PAKAIAN TIDUR (baju dan seluar panjang) 2 HELAI CATATAN jeans, dungree, denim, coudroy, khaki tidak dibenarkan SEMAKAN ( ) E. BARANG-BARANG KEPERLUAN YANG PERLU DIBELI DI KOPERASI SEKOLAH SEMASA ATAU SELEPAS PENDAFTARAN SEKOLAH BIL ITEM CADANGAN SEMAKAN CATATAN KUANTITI ( ) 1 *LENCANA SEKOLAH 3 UNIT 2 *TALI LEHER SEKOLAH & KLIP 1 UNIT TALI LEHER 3 *TANDA NAMA 1 UNIT 4 *SAMPIN SEKOLAH 1 HELAI 5 *ALAT TULIS SECUKUPNYA 6 *KAD/BUKU OUTING 1 UNIT 7 *BUKU PERATURAN & UNDANG- 1 UNIT UNDANG SEKOLAH 8 *BUKU LAPORAN KOKURIKULUM 1 UNIT 9 *BUKU NILAM 1 UNIT 10 KAD KESIHATAN 1 UNIT 11 MANGGA KUNCI 2 UNIT 12 TAKWIM SEKOLAH 1 UNIT 13 LAMPU SULUH 1 UNIT Nota: Item yang bertanda * boleh didapati di koperasi sekolah. Sila hubungi pihak sekolah untuk sebarang pertanyaan. 23

24 SENARAI KEPERLUAN MURID PEREMPUAN A. PAKAIAN SEKOLAH (WAJIB) BIL ITEM 1 BAJU KURUNG PUTIH BERBUTANG (COTTON) CADANGAN KUANTITI 3 HELAI CATATAN SEMAKAN ( ) 2 KAIN BIRU (KAIN LIPAT SUSUN TEPI) * 3 HELAI 3 KASUT HITAM KULIT/PUTANPA TALI TANPA CORAK BERTUMIT 1@1 1/2 INCI 2 PASANG 4 STOKIN HITAM DAN PUTIH 3 PASANG TUDUNG PUTIH TIGA SEGI BERJAHIT 5 TANPA BERSULAM ATAU TUDUNG PUTIH BULAT UNTUK SMAP 3 HELAI LABU/SMAP KAJANG /KISAS/SBPI 6 ANAK TUDUNG HITAM/PUTIH 3 HELAI 7 CAMISOLE (PAKAIAN DALAM) SKIN COLOUR ATAU PUTIH 3 HELAI 8 KASUT SUKAN 1 PASANG 9 PAKAIAN UNIT BERUNIFORM BERDASARKAN BADAN BERUNIFORM 1 PASANG YANG DIANGGOTAI 10 SELUAR TRACK HITAM/BIRU GELAP 1 HELAI skin sock tidak dibenarkan warna hitam atau putih 11 T-SHIRT PUTIH LENGAN PANJANG 1 HELAI B. PAKAIAN PULANG BERMALAM, KELUAR BANDAR, KELAS PERSEDIAAN, RIADAH, SOLAT (WAJIB) BIL ITEM CADANGAN KUANTITI 1 BAJU KURUNG BERWARNA 3 PASANG 2 TUDUNG PUTIH DAN BERWARNA 3 HELAI 3 * BATIK SEKOLAH 1 PASANG 4 *T-SHIRT RASMI SEKOLAH 1 HELAI 5 SELUAR SLACK HITAM 1 HELAI 6 TELEKUNG 1 PASANG CATATAN SEMAKAN ( ) 24

25 C. BARANG-BARANG KEPERLUAN (WAJIB) CADANGAN ITEM BIL KUANTITI 1 *BALDI 1 UNIT 2 *CADAR LOGO SEKOLAH 2 HELAI 3 *SARUNG BANTAL LOGO SEKOLAH 2 HELAI 4 *SELIMUT LOGO SEKOLAH 1 HELAI 5 PERALATAN KEBERSIHAN DIRI SECUKUPNYA 6 PERALATAN KEKEMASAN DIRI SECUKUPNYA 7 PERALATAN MEMBASUH SECUKUPNYA 8 PERALATAN BELAJAR SECUKUPNYA 9 PAKAIAN DALAM SECUKUPNYA CATATAN SEMAKAN ( ) D. BARANG-BARANG KEPERLUAN LAIN BIL ITEM CADANGAN KUANTITI 1 KAIN BATIK SARUNG 2 HELAI 2 TUALA MANDI 2 HELAI 3 PAKAIAN TIDUR (BAJU DAN SELUAR 2 PASANG PANJANG) 4 SUDU DAN GARFU STAINLESS STEEL 1 SET 5 SELUAR TREK TAMBAHAN 1 HELAI CATATAN SEMAKAN ( ) E. BARANG-BARANG KEPERLUAN YANG PERLU DIBELI DI KOPERASI SEKOLAH SEMASA ATAU SELEPAS PENDAFTARAN SEKOLAH BIL ITEM CADANGAN SEMAKAN CATATAN KUANTITI ( ) 1 *LENCANA SEKOLAH 4 UNIT 2 *TANDA NAMA 1 UNIT 3 *SARUNG TENUN 1 HELAI 4 *ALAT TULIS SECUKUPNYA 5 *KAD/BUKU OUTING 1 UNIT 6 *BUKU PERATURAN & UNDANG-UNDANG 1 UNIT SEKOLAH 7 *BUKU LAPORAN KOKURIKULUM 1 UNIT 8 *BUKU NILAM 1 UNIT 9 KAD KESIHATAN 1 UNIT 10 MANGGA KUNCI 2 UNIT 11 TAKWIM SEKOLAH 1 UNIT 12 LAMPU SULUH 1 UNIT Nota: Item yang bertanda * boleh didapati di koperasi sekolah. Sila hubungi pihak sekolah untuk sebarang pertanyaan. 25