KETIDAKMAMPUAN (DISABILITY) PASIEN PRIA DAN WANITA YANG MENGALAMI NYERI OSTEOARTRITIS DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN SKRIPSI oleh Mahraniy 111101046 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
PRAKATA Segala puji dan syukur peneliti panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas berkah, rahmat, dan karunia Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Ucapan terima kasih peneliti sampaikan kepada pihak-pihak yang telah memberikan bantuan bimbingan dan dukungan dalam proses penyelesaian skripsi ini, sebagai berikut: 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan Ibu Erniyati, SKp, MNS selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan. 2. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, SKp, MNS selaku Dosen Pembimbing yang telah meluangkan waktu, pikiran, dan tenaga dalam memberi masukanmasukan yang bermanfaat bagi skripsi ini dan juga memberi motivasi, dukungan, dan semangat kepada saya selama proses penyelesaian skripsi ini. 3. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen penguji I yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan saran demi kelancaran skripsi ini. iii
4. Ibu Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp. KMB selaku dosen penguji II yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan saran demi kelancaran skripsi ini. 5. Bapak Ismayadi, S.Kep, Ns, M.Kes selaku dosen Pembimbing Akademik, seluruh dosen, dan pegawai Fakultas Keperawatan USU yang telah memberikan bimbingan selama proses perkuliahan. Semoga Allah membalas ilmu yang telah kalian berikan dengan keberkahan. 6. Seluruh pihak RSUP Haji Adam Malik Medan terkhusus kepada Direktur utama RSUP Haji Adam Malik Medan, Kepala SDM dan Pendidikan, Kepala Instalasi Litbang dan Staf, Kepala poliklinik Penyakit Dalam Devisi Rheumatologi Prof.Dr.OK Moehad Syah, SpPD-KR, Sekretaris poliklinik Penyakit Dalam Devisi Rheumatologi Dr.dr.Blondina Marpaung, SpPD-KR, dan Ners Pita yang telah membantu peneliti melakukan penelitian. 7. Orangtua saya Ayahanda alm. Drs. Herman dan ibunda saya Harum, saudarasaudara saya Boy Rachman, Joni Salman, Dona Tri Herawani yang saya cintai dan sayangi. Terima kasih atas doa, dukungan, dan semangat yang senantiasa kalian berikan sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini. 8. Pertamina Foundation Sobat Bumi Indonesia terima kasih banyak, telah senantiasa memberikan dukungan secara materi tak henti-hentinya kepada peneliti. 9. Seluruh responden yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini iv
10. Seluruh teman-teman saya yaitu Nur Rizqi, Diana Lestari, Fitria, Widya Darayani, Dewi Ardiyanti, dan Bambang Hidayat yang telah memberikan semangat untuk menyelesaikan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan dan bagi pihakpihak yang membutuhkan. Penulis sangat mengharapkan saran yang bersifat membangun untuk perbaikan yang lebih baik di masa yang akan datang. Medan, Juli 2015 Penulis Mahraniy v
DAFTAR ISI halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI... ii PRAKATA... iii DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR SKEMA... x ABSTRAK... xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1. Latar belakang... 1 2. Perumusan masalah... 4 3. Tujuan penelitian... 4 4. Manfaat penelitian... 5 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 6 1. Osteoartritis... 6 1.1. Pengertian osteoartritis... 6 1.2. Faktor-faktor risiko osteoartritis... 6 1.3. Patofisiologi osteoartritis... 9 1.4. Klasifikasi osteoartritis... 12 1.5. Penatalaksanaan osteoartritis... 13 2. Nyeri osteoartritis... 15 2.1. Ciri khas nyeri osteoartritis... 15 2.2. Mekanisme terjadinya nyeri osteoartritis... 16 2.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri osteoartritis... 17 2.4. Laporan nyeri... 19 3. Ketidakmampuan (disability)... 20 3.1. Definisi Ketidakmampuan (disability)... 20 3.2. Ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 22 BAB 3. KERANGKA PENELITIAN... 24 1. Kerangka konseptual... 24 2. Definisi operasional... 26 3. Hipotesa penelitian... 27 BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN... 28 1. Desain penelitian... 28 2. Populasi, sampel, dan tehnik sampling... 28 3. Lokasi dan waktu penelitian... 29 4. Pertimbangan etik... 29 vi
5. Instrumen penelitian... 30 6. Validitas dan reliabilitas... 31 7. Pengumpulan data... 32 8. Analisa data... 34 BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN... 36 1. Hasil Penelitian... 36 1.1. Karakteristik demografi responden... 36 1.2. Ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 38 1.3. Komponen ketidakmampuan (disability) (nyeri, kekakuan sendi, dan gangguan fungsi fisik) pasien pria dan wanita... 38 1.4. Subskala nyeri pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 39 1.5. Subskala kekakuan sendi pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 40 1.6. Subskala gangguan fungsi fisik pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 41 1.7. Perbedaan ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 42 2. Pembahasan... 44 2.1.Ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 44 2.2.Komponen ketidakmampuan (disability) (nyeri, kekakuan sendi, dan gangguan fungsi fisik) pasien pria dan wanita... 45 2.3. Subskala nyeri pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 48 2.4. Subskala kekakuan sendi pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 50 2.5. Subskala gangguan fungsi fisik pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 51 2.6. Perbedaan ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 52 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 55 1. Kesimpulan... 55 2. Saran... 56 2.1. Bagi pendidikan keperawatan... 56 2.2. Bagi pelayanan keperawatan... 56 2.3. Bagi penelitian selanjutnya... 57 DAFTAR PUSTAKA... 58 vii
LAMPIRAN-LAMPIRAN... 66 1. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian... 67 2. Lembar persetujuan menjadi subjek penelitian... 68 3. Instrumen penelitian... 69 4. Etical clearance... 72 5. Surat izin penelitian dari Fakultas Keperawatan USU... 73 6. Hasil penelitian... 74 7. Jadwal penelitian... 81 8. Taksasi dana penelitian... 82 9.Surat terjemahan abstrak... 83 10. Lembar bukti bimbingan... 84 11. Instrumen WOMAC asli... 85 12. Surat pernyataan selesai penelitian... 86 13. Daftar riwayat hidup... 87 viii
DAFTAR TABEL Tabel 1. Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik demografi responden (N=38)... 35 Tabel 2. Distribusi ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan... 36 Tabel 3. Distribusi komponen ketidakmampuan (disability) (nyeri, kekakuan, dan gangguan fungsi fisik) pasien pria dan wanita... 37 Tabel 4. Subskala nyeri pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 38 Tabel 5. Distribusi subskala kekakuan sendi pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 39 Tabel 6. Subskala gangguan fungsi fisik pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 40 Tabel 7. Hasil uji normalitas data ketidakmampuan (disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 41 Tabel 8. Hasil uji independent t-test perbedaan ketidakmampuan(disability) pasien pria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis... 42 ix
DAFTAR SKEMA Skema 2.1. Patofisiologi terjadinya osteoartritis... 11 Skema 2.2. Terminologi ketidakmampuan (disability)... 21 Skema 2.3. Kondisi kesehatan... 22 Skema 3.1. Kerangka konseptual ketidakmampuan (disability) pasienpria dan wanita yang mengalami nyeri osteoartritis di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan... 24 x