FAKTOR-FAKTOR PENGENDALIAN BERAT BADAN KERING PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DENGAN HEMODIALISIS DI RSUD BANYUMAS

FAKTOR-FAKTOR PENGENDALIAN BERAT BADAN KERING PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DENGAN HEMODIALISIS DI RSUD BANYUMAS SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh: HANDIKA AYU MAHARANI 0811020011 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012

HALAMAN PERSETUJUAN FAKTOR-FAKTOR PENGENDALIAN BERAT BADAN KERING PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DENGAN HEMODIALISIS DI RSUD BANYUMAS HANDIKA AYU MAHARANI 0811020011 Diperiksa dan Disetujui oleh : Pembimbing I Pembimbing II Ns. Asiandi, S.Kep, M.Sc. Ns. Sri Suparti, S.kep NIK. 2160219 NIK. 010711260

HALAMAN PENGESAHAN FAKTOR-FAKTOR PENGENDALIAN BERAT BADAN KERING PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DENGAN HEMODIALISIS DI RSUD BANYUMAS HANDIKA AYU MAHARANI 0811020011 Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi Pada hari... tanggal... Ketua Sekretaris Ns. Asiandi, S.Kep, M.Sc Ns. Sri Suparti, S.Kep NIK. 2160219 NIK. 010711260 Penguji I Penguji II Ns. Umi Solikhah, S.Pd.,S.Kep.,M.Kep Hj. Yulianti Suswari, S.Kp NIP. 2160188 NIK. 2160286 Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc. NIK. 2160153

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Handika Ayu Maharani NIM : 0811020011 Program Studi Fakultas/Universitas : Keperawatan S1 :Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Purwokerto,..., September 2012 Yang menyatakan Handika Ayu Maharani NIM. 0811020011

PERSEMBAHAN Maha suci Allah yang hanya kepadanya lah segala cinta dan kasih sejati yang tunggal terpahat di hati. Ijinkan dan Ridhoi hamba-mu ini, serta bimbing hamba menebar Rahmat disetiap jejak langkah kekasihmu Muhammad SAW. Dan sebagai ungkapan rasa terima kasihku kepada semua yang telah mencurahkan sayangnya untukku dan memberikan satu arti untuk hidup dan semua harapan yang kurangkai. 1. Bapak dan Ibu tercinta, yang selalu memberikan doa, mencurahkan tali kasihnya yang suci, dan dorongan kepada Ananda untuk terus maju demi meraih cita-cita. 2. Kakak kakakku tersayang (maz Danu, maz Danang, mba Lia, mba Tuti ) yang selalu memberi motivasi dan dukungan serta kasih sayangnya padaku. 3. Dosen pembimbingku (Pak Asiandi dan Bu Sri Suparti), terimakasih karena telah membuatku mengerti dan memahami arti dalam sebuah proses belajar. 4. Teman-temanku tersayang (Ari, Jumirah, indri Mul, winda, Jeny, Iva, tya, iga cweety, yayu afi, riska ndut, sofa, Saripeh ) yang selalu menyemangati dan memberi inspirasi untukku. 5. Teman- teman satu angkatan 2008, satu seperjuangan yang tidak bisa di sebutkan satu persatu terima kasih atas masa-masa indah yang telah kalian berikan 6. Almamaterku Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

MOTTO Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hanyalah sekali. Ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon. Sesekali Liat Ke Belakang Untuk Melanjutkan Perjalanan Yang Tiada Berujung Hope is the dream never die by kyuhyun (suju) Saya datang, saya bimbingan, saya ujian, saya revisi dan saya menang! "Jenius adalah 1 % inspirasi dan 99 % keringat. Tidak ada yang dapat menggantikan kerja keras" Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang. Teman yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh. ( Andrew Jackson )

ABSTRAK FAKTOR-FAKTOR PENGENDALIAN BERAT BADAN KERING PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DENGAN HEMODIALISIS DI RSUD BANYUMAS Latar belakang. Penyakit gagal ginjal kronik diperkirakan sekitar 40 sampai 60 kasus setiap tahunnya. Dialisis merupakan suatu proses yang digunakan untuk mengeluarkan cairan ketika ginjal tidak mampu melaksanakan fungsi ginjal tersebut. Pada setiap dialisis, cairan akan dikeluarkan untuk mendapatkan berat badan kering pasien. Faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi berat badan kering seperti dukungan keluarga, mekanisme koping, pengetahuan pasien, sikap, status ekonomi pasien. Tujuan. Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pengendalian berat badan kering pada pasien gagal ginjal kronik dengan hemodialisis. Metode. Desain penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan crosssectional. Jumlah sampel 55 responden diambil dengan teknik purposive sampling. Hasil. Uji chi square didapatkan adanya pengaruh yang signifikan untuk variabel pengetahuan (p=0,022), mekanisme koping (p=0,009), sikap pasien (0,014), dukungan keluarga (p=0,030), dan status ekonomi (p=0,004). Hasil uji regresi logistik menunjukkan variabel yang paling dominan berkontribusi terhadap pengendalian berat badan kering adalah mekanisme koping. Kesimpulan. Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa faktor yang mempengaruhi pengendalian berat badan kering adalah pengetahuan, mekanisme koping, sikap pasien, dukungan keluarga, dan status ekonomi. Variabel yang paling dominan berkontribusi terhadap pengendalian berat badan kering adalah mekanisme koping. Kata kunci: Faktor-faktor, Berat Badan Kering, Hemodialisis.

ABSTRACT THE FACTORS TO CONTROL THE DRY BODY WEIGHT FOR THE CRHONIC KIDNEY FAILURE WITH HEMODIALYSIS IN BANYUMAS HOSPITAL Background: Chronic kidney failure disease occurs 40 to 60 cases in a year. Dialysis is a process to take the liquid out as the kidney does not work functionally. In each analysis, the liquid is taken out to measure the dry weight of the patient. The potential factors to the weight covers family support, coping mechanism, patient knowledge, behavior and the economic condition of the patient. objective: To know the factors relating to the control of dry body weight among the cronic kidney failure patients with hemodialysis. Research Methods: it was deskriptive analytic study with cross-sectional approach. The number of sample is 55 respondents selected by purposive sampling technique. Results. Chi square test shows there is a significant effect of the knowledge (p = 0.022), coping mechanism (p = 0.009), patients attitude (0,014), family support (p = 0.030), and economic status (p = 0.004). The results of logistic regression analysis proves that the dominant variable contributing to the dry weight is coping mechanism. Conclusion. The results of study show that the factors inflicting the dry weight are the knowledge, coping mechanism, patients attitude, family support, and economic status. Keywords: Factors, Dry body weight, Hemodialysis.

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Segala puji dan syukur hanya diperuntukkan kepada Sang Maha Pencipta dan Pemilik jiwa dan ruh seluruh makhluk dan telah menjadikan Muhammad, Rasulullah saw sebagai teladan dan anutan bagi seluruh umat manusia di dunia dan akhirat. Shalawat dan salam semoga senantiasa tercurah kepada Nabi termulia, Muhammad saw, segenap keluarganya, sahabat-sahabat; dan umat yang senantiasa memegang teguh ajarannya sampai hari berbangkit. Penulis doakan semoga kita semua berada dalam rahmat dan rhidho-nya, sehingga tak sedikitpun ruang dan waktu, melainkan memberikan manfaat untuk ummat dalam keseharian kita, Amien. Dengan terselesaikannya skripsi yang berjudul Faktor-faktor Pengendalian Berat Badan Kering pada Pasien Gagal Ginjal Kronik dengan Hemodialisis di RSUD Banyumas ini, tidak lepas dari bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1. DR. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, selaku ketua Program Studi Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Asiandi, S.Kep., Msc. selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan sumbangan pikiran, saran dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini. 5. Ns. Sri Suparti, S.Kep selaku pembimbing II yang telah memberikan sumbangan pikiran, saran dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ns. Umi Solikhah, S.Pd.,S.Kep.,M.Kep, sebagai penguji I dalam sidang skripsi ini. 7. Hj. Yulianti Siswari, sebagai penguji II dalam sidang skripsi ini. 8. Seluruh Dosen dan Staf Akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 9. Ayah dan Ibu tercinta yang selalu memberi semangat dan dukungan baik secara moral, material dan spiritual. 10. Bu Turyani selaku kepala ruang unit Hemodialisa serta pasien Gagal Ginjal Kroik dengan Hemodialisis rawat jalan RSUD Banyumas yang telah berkenan menjadi responden dalam penelitian ini. 11. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, semoga Allah SWT memberikan imbalan yang sesuai. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna, seperti kata pepatah Tiada Gading Yang Tak Retak untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan penelitian di masa mendatang. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Purwokerto, September 2012 Penulis

FAKTOR-FAKTOR PENGENDALIAN BERAT BADAN KERING PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DENGAN HEMODIALISIS DI RSUD BANYUMAS ABSTRAK Latar belakang. Penyakit gagal ginjal kronik diperkirakan sekitar 40 sampai 60 kasus setiap tahunnya. Dialisis merupakan suatu proses yang digunakan untuk mengeluarkan cairan ketika ginjal tidak mampu melaksanakan fungsi ginjal tersebut. Pada setiap dialisis, cairan akan dikeluarkan untuk mendapatkan berat badan kering pasien. Faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi berat badan kering seperti dukungan keluarga, mekanisme koping, pengetahuan pasien, sikap, status ekonomi pasien. Tujuan. Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pengendalian berat badan kering pada pasien gagal ginjal kronik dengan hemodialisis. Metode. Desain penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan crosssectional. Jumlah sampel 55 responden diambil dengan teknik purposive sampling. Hasil. Uji chi square didapatkan adanya pengaruh yang signifikan untuk variabel pengetahuan (p=0,022), mekanisme koping (p=0,009), sikap pasien (0,014), dukungan keluarga (p=0,030), dan status ekonomi (p=0,004). Hasil uji regresi logistik menunjukkan variabel yang paling dominan berkontribusi terhadap pengendalian berat badan kering adalah mekanisme koping. Kesimpulan. Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa faktor yang mempengaruhi pengendalian berat badan kering adalah pengetahuan, mekanisme koping, sikap pasien, dukungan keluarga, dan status ekonomi. Variabel yang paling dominan berkontribusi terhadap pengendalian berat badan kering adalah mekanisme koping. Kata kunci: Faktor-faktor, Berat Badan Kering, Hemodialisis.

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... SURAT PERNYATAAN... PERSEMBAHAN... MOTTO... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii ix x xii xiii xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 6 D. Manfaat Penelitian... 7 E. Penelitian Terkait... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 9 A. Gagal Ginjal Kronik... 9 B. Hemodialisis... 10

C. Berat Badan Kering... 12 D. Faktor-faktor yang diduga berhubungan dengan pengendalian berat badan kering... 14 E. Kerangka Teori Penelitian... 24 F. Kerangka Konsep Penelitian... 25 G. Hipotesis Penelitian... 25 BAB III METODOLOGI PENELITIAN... 26 A. Jenis dan Desain Penelitian... 26 B. Populasi dan Sampel dan Teknik Sampling... 26 C. Tempat dan Waktu Penelitian... 28 D. Variabel Penelitian... 28 E. Definisi Operasional Penelitian... 29 F. Proses Pengumpulan data... 31 G. Etika Penelitian... 33 H. Prosedur Penelitian... 34 I. Pengolahan Data... 35 J. Analisa Data... 36 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 39 A. Hasil Penelitian... 39 B. Pembahasan... 47 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 52 A. Kesimpulan... 52 B. Saran... 53

DAFTAR PUSTAKA DAFTAR TABEL Tabel 1.1. Penelitian terkait... 8 Tabel 3.1. Definisi Operasional Penelitian... 29 Tabel 4.1. Karakteristik Responden n = 55... 40 Tabel 4.2 Tabulasi silang hubungan pengetahuan terhadap pengendalian berat badan kering... 42 Tabel 4.3 Tabulasi silang mekanisme koping terhadap pengendalian berat badan kering... 43 Tabel 4.4 Tabulasi silang sikap pasien terhadap pengendalian berat badan kering. 43 Tabel 4.5 Tabulasi silang dukungan keluarga terhadap pengendalian berat badan kering... 44 Tabel 4.6 Tabulasi silang hubungan status ekonomi terhadap pengendalian berat badan kering.... 45 Tabel 4.7 Hasil analisis bivariat masing-masing variabel independen dengan variabel dependen... 46 Tabel 4.8 Hasil analisis multivariat regresi logistik variabel pengetahuan, mekanisme koping, dukungan keluarga, dan status ekonomi terhadap pengendalian berat badan kering... 46

DAFTAR GAMBAR A. Kerangka Teori... 24 B. Kerangka Konsep... 25

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lembar Kuesioner Lembar Surat Uji Penelitian Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lembar Permohonan Menjadi Responden Lembar Konsultasi Lembar Kehadiran Ujian Proposal