UPT.PUSKESMAS RANGKASBITUNG KERANGKA ACUAN IMUNISASI No. Dok Revisi Tanggal Halaman A. PENDAHULUAN Kesehatan sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum perlu diwujudkan sesuai dengan cita-cita Bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam UUD 1945 melalui pembangunan nasional yang berkesinambungan berdasarkan Pancasila dan UUD 1945. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat dipengaruhi oleh tersedianya sumber daya manusia yang sehat, terampil dan ahli, serta disusun dalam satu program kesehatan dengan perencanaan terpadu yang didukung oleh data dan informasi epidemiologi yang valid. Pembangunan bidang kesehatan di Indonesia saat ini mempunyai beban ganda (double burden), yaitu beban masalah penyakit menular dan penyakit degeneratif. Pemberantasan penyakit menular sangat sulit karena penyebarannya tidak mengenal batas wilayah administrasi. Imunisasi merupakan salah satu tindakan pencegahan penyebaran penyakit ke wilayah lain yang terbukti sangat cost effective. Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, imunisasi merupakan salah satu upaya untuk mencegah terjadinya penyakit menular yang merupakan salah satu kegiatan prioritas Kementerian Kesehatan sebagai salah satu bentuk nyata komitmen pemerintah untuk mencapai Millennium Development Goals (MDGs) khususnya untuk menurunkan angka kematian pada anak. Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan.penyelenggaraan Imunisasi adalah serangkaian kegiatan perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan imunisasi.
Berdasarkan sifat penyelenggaraannya, imunisasi dikelompokkan menjadi imunisasi wajib dan imunisasi pilihan.imunisasi rutin merupakan kegiatan imunisasi yang dilaksanakan secara terus menerus sesuai jadwal. Imunisasi rutin terdiri atas imunisasi dasar dan imunisasi lanjutan. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerjanya.puskesmas sebagai pelaksana teknis akan bekerjasama dengan lintas terkait yang ada di desa dan kecamatan wilayah kerjanya. B. LATAR BELAKANG Rendahnya pengetahuan dan pemahaman masyarakat tentang imunisasi, rendahnya cakupan dan kunjungan masyarakat ke posyandu khususnya bagi masyarakat yang memiliki bayi dan batita yang wajib mendapatkan imunisasi dasar dan imunisasi lanjutan, kurangnya kerjasama dan partisipasi dengan masyarakat secara umum dan lintas terkait secara khusus dalam kegiatan imunisasi (posyandu) serta beranggapan bahwa posyandu yang termasuk dalam UKBM bukan milik dan kepentingan mereka melainkan milik instansi kesehatan. C. TUJUAN 1. TUJUAN UMUM Turunnya angka kesakitan, kecacatan dan kematian,khususnya kematian anak (bayi dan balita) akibat Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I). 2. TUJUAN KLHUSUS
Tujuan khususnya adalah sebagai berikut : * Tercapainya target Universal Child Immunization (UCI) yaitu cakupan imunisasi lengkap minimal 80% secara merata pada bayi yang ada di desa. * Tercapainya eliminasi campak pada tahun 2015 dan pengendalian penyakit rubella tahun 2020. * Terselenggaranya pemberian imunisasi yang aman serta pengelolaan limbah medis (safety injection practise and waste disposal management). D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan pokok dalam program ini adalah dengan pemberian imunisasi Adapun rincian kegiatan ini adalah sebagai berikut : 1. Pemberian Imunisasi BCG Langkah Kerja Pastikan vaksin dan spuit yang akan di gunakan Larutkan vaksin dengan cairan pelarut BCG 1 ampul ( 4 cc ) Pastikan anak belum pernah di BCG dengan menanyakan pada orang tua anak tersebut Ambil 0.05 cc vaksin BCG yang telah kita larutkan tadi Bersihkan lengan dengan kapas yang telah dibasahi air bersih, jangan menggunakan alkohol / desinfektan sebab akan merusak vaksin tersebut
Suntikan vaksin tersebut sepertiga bagian lengan kanan atas (tepatnya pada insertio musculus deltoideus) secara intrakutan (ic) / dibawah kulit Rapikan alat-alat Mencatat dalam buku 2. Pemberian Imunisasi DPT-Hb Hib Langkah Kerja : Pastikan vaksin yang akan di gunakan Jelaskan kepada ibu anak tersebut, umur anak (2-11 bulan) jumlah suntikan 3x untuk imunisasi DPT. Ambil 0,5 cc vaksin DPT Bersihkan 1/3 paha bagian luar dengan kapas steril (air panas) Suntikan secara intra muskuler (im)
Terangkan kepada ibu anak tersebut, tentang panas akibat DPT, berikan obat penurun panas / antipiretik kepada ibu anak tersebut. Anjurkan kompres hangan di lokasi penyuntikan. Rapikan alat-alat Mencatat dalam buku 3. Pemberian Immunisasi Polio Langkah kerja Pastikan vaksin polio dalam keadaan baik (perhatikan nomor kadaluarsa dan vvm) Buka tutup vaksin dengan menggunakan pinset / gunting kecil Pasang pipet diatas botol vaksin Letakkan anak pada posisi yang senyaman mungkin Buka mulut anak dan teteskan vaksin volio sebanyak 2 tetes Pastikan vaksin yang telah diberikan ditelan oleh anak yang Diimunisasi Jika di muntahkan atau di keluarkan oleh anak, ulangi lagi penetesan Saat meneteskan vaksin ke mulut, pastikan agar vaksin tetap dalam kondisi steril Rapikan Alat Petugas mencui tangan Catat dalam Buku 4. Imunisasi Campak
Langkah kerja Pastikan vaksin dalam keadaan baik Buka tutup vaksin denggunakan Pinset Larutkan dengan cairan pelarut campak yang sudah ada (5 cc) Pastikan umur anak tepat untuk di imunisasi campak (9 bulan) Ambil 0,5 cc vaksin campak yang telah dilarutkan tadi Bersihkan lengan kiri bagian atas anak dengan kapas steril (air panas). Suntikan secara sub (sc) Rapikan alat Cuci tangan petugas Catat dalam Buku 5. Imunisasi Tetanus Toxoid Langkah Kerja Lakukan identifikasi dan anamnesa dengan menanyakan pada pasien Nama, Umur dan alamat, Apakah ada alergi terhadap obat-obatan Pastikan kondisi pasien dalam keadaan sehat Siapkan bahan dan alat suntik Ambil vaksin dengan jarum dan semprit disposible sebanyak 0,5 ml Persilahkan pasien duduk Oleskan kapas alkohol pada lengan kiri bagian atas Suntik pada lengan kiri bagian atas secara intra musculer Buang jarum bekas suntikan ke dalam kotak Persilahkan pasien menunggu 15 menit di luar, dan jika tidak terjadi efek samping pasien boleh pulang Catat pada buku status dan KMS ibu hamil E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Kegiatan ini dilakukan rutin setiap bulan dengan jadwal yang sudah ditetapkan di masing-masing desa wilayah kerja. F. SASARAN Sasaran dalam kegiatan ini adalah seluruh bayi yang berumur 0-11 bulan untuk imunisasi dasar, 18-24 bulan dan 24-36 bulan untuk imunisasi lanjutan.ibu hamil pada umur kehamilan 4-9 bulan sebelum bersalin. G. JADWAL KEGIATAN Kegiatan ini akan dilaksanakan rutin dalam setiap bulan selama satu tahun. H. EVALUASI KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi dari kegiatan ini dilakukan dengan melihat cakupan pemberian imunisasi pada bayi dan batita yang wajib memperoleh imunisasi dasar dan imunisasi lanjutan. Pelaporan dari kegiatan ini akan dibuat dalam bentuk blanko / format laporan hasil kegiatan dan akan diserahkan kepada kepala desa, kepala puskesmas dan camat sebagai pimpinan wilayah kerja serta ke instansi dinas kesehatan daerah. I. PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Pencatatan dalam kegiatan akan dibuat dalam bentuk buku pencatatan bayi dan batita sesuai dengan data bayi dan batita yg wajib mendapatkan imunisasi dari setiap desa di wilayah kerja.
Pelaporan dari kegiatan ini akan dibuat dalam bentuk blanko / format pelaporan hasil kegiatan dalam setiap bulan dari setiap desa yang ada di wilayah kerja. Evaluasi dalam kegiatan ini akan dilakukan dalam bentuk melihat cakupan pemberian imunisasi secara berjenjang pada bayi dan batita yang wajib mendapatkan imunisasi. Mengetahui Kepala Puskesmas Rangkasbitung Drg. Ika Sari Mustika Wati NIP. 19801222 200604 2009