PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KESAMBI Jl. Sudarsono No. 04 Telp. (0231) 211548 Cirebon KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KESAMBI NOMOR 800 / / Pusk Ksb TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENDATAAN KELUARGA BIDANG KESEHATAN TAHUN 2017 DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS KESAMBI KOTA CIREBON Menimbang : a. bahwa dalam rangka mendukung penyelenggaraan Program Indonesia Sehat diperlukan data dan informasi keluarga yang dilaksanakan secara terintegrasi melalui pendataan keluarga bidang Kesehatan; b. bahwa untuk menjamin peningkatan cakupan dan mutu data hasil pendataan keluarga bidang kesehatan perlu menetapkan Tim Pendataan Keluarga Bidang Kesehatan Tahun 2017; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421 ); 2. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4456); 3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4700); 4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5291); 7. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193); 8. Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Perbaikan Gizi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 100); 9. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-1019 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 3); 10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2269/Menkes/Per/XI/2011 tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 755); 11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2013 tentang Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 1318); 12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014 tentang Upaya Perbaikan Gizi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 967); 13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 825); 14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676); 15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 82 Tahun 2014 tentang Penanggulangan Penyakit Menular (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1755); 16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 135); 17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 403);
18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2015 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1775); 19. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2015 tentang Upaya Peningkatan Kesehatan dan Pencegahan Penyakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1755); 20. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2016 Tentang Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan Dan Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 761); 21. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga; 22. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2017 Tentang Pedoman Pendanaan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga. Memperhatikan : Surat Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor KG.01.08/Menkes/148/2017 Perihal Pemberitahuan Pelaksanaan Pendekatan Keluarga ; Menetapkan : MEMUTUSKAN: Pertama : Membentuk Tim Pendataan Keluarga Bidang Kesehatan Tahun 2017 Wilayah UPT Puskesmas Kesambi Kelurahan Kesambi Kecamatan Kesambi Kota Cirebon Provinsi Jawa Barat Kedua : Menugaskan Tim dimaksud dalam diktum pertama untuk melaksanakan Kegiatan Pendataan Keluarga Bidang Kesehatan Tahun 2017 Tingkat Kelurahan Kesambii Kecamatan Kesambi Kota Cirebon Provinsi Jawa Barat Ketiga : Adapun tugas dari Tim Pendataan Keluarga Bidang Kesehatan tahun 2017 Wilayah UPT Puskesmas Kesambi Kelurahan Kesambi Kecamatan Kesambi Kota Cirebon Provinsi Jawa Barat adalah sebagai berikut :
Penanggung Jawab/ Kepala Puskesmas : 1. Bertanggung secara keseluruhan kegiatan pendataan keluarga bidang kesehatan di wilayah kerja yang dilakukan oleh tim 2. Mengarahkan, membimbing, mengawasi, dan membagi tugas tim Pendataan Keluarga Bidang Kesehatan tahun 2017 Wilayah UPT Puskesmas Kesambi Kelurahan Kesambi Kecamatan Kesambi Kabupaten / Kota Cirebon Provinsi Jawa Barat. 3. Menerima laporan hasil pendataan, pengolahan data, analisa sementara data dan masalah serta hambatan pelaksanaan kegiatan. 4. Melakukan analisa data dan menindaklanjuti hasil kegiatan dari Pendataan Keluarga Bidang Kesehatan tahun 2017 Wilayah UPT Puskesmas Kesambi Kelurahan Kesambi Kecamatan Kesambi Kabupaten / Kota Cirebon Provinsi Jawa Barat sesuai prosedur serta ketentuan PIS PK dan Manajemen Puskesmas. 5. Melaporkan kegiatan ke Dinas Kesehatan Kota Cirebon Administrator PIS PK Puskesmas : 1. Melaksanakan administrasi sistem KS Tingkat Puskesmas; 2. Membuat akun pengguna lainnya di Tingkat Puskesmas yaitu akun Kepala Puskesmas, Supervisor, dan pengumpul data / ; 3. Berkewenangan melakukan perubahan ( editing) terhadap data hasil input yang dilakukan oleh para pengumpul data / ; 4. Bersama Kepala Puskesmas, Supervisor dan penanggung jawab UKP serta Penangggung jawab UKM melakukan penilaian IKS dan cakupan indikator Keluarga Sehat Tingkat RT, RW, Kelurahan dan Kecamatan; 5. Bersama Kepala Puskesmas, Supervisor dan penanggung jawab UKP serta Penangggung jawab UKM melakukan perencanaan tindak lanjut analisis IKS dan cakupan indikator Keluarga Sehat wilayah sesuai ketentuan PIS PK dan Manajemen Puskesmas; Supervisor PIS PK Puskesmas : 1. Melaksanakan review terhadap kinerja para pendata/ di lapangan; 2. Bersama Kepala Puskesmas, Supervisor dan penanggung jawab UKP serta Penangggung jawab UKM melakukan penilaian IKS dan cakupan indikator Keluarga Sehat Tingkat RT, RW, Kelurahan dan Kecamatan; 3. Bersama Kepala Puskesmas, Supervisor dan penanggung jawab UKP serta Penangggung jawab UKM melakukan perencanaan tindak lanjut analisis IKS dan cakupan indikator Keluarga Sehat wilayah sesuai ketentuan PIS PK dan Manajemen Puskesmas;
Pengumpul Data / /Pembina Keluarga : 1. Melaksanakan kunjungan rumah dalam rangka pendataan keluarga bidang kesehatan baik pendataan PIS PK maupun pendataan lainnya didampingi atau tidak didampingi kader kesehatan wilayah setempay; 2. Melaksanakan input data /entri data kuesioner PIS PK; 3. Merekap hasil pendataan per wilayah RT, RW, Kelurahan; 4. Melaksanakan intervensi awal dan atau intervensi lanjutan ke keluarga; 5. Melaksanakan pembinaan keluarga di wilayah binaannya secara berkesinambungan dan berkelanjutan 6. Melaporkan hasil kegiatan kepada kepala puskesmas selaku penangung jawab kegiatan secara keseluruhan; Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Cirebon Pada Tanggal : 01 April 2017 --------------------------------------------- KEPALA UPT PUSKESMAS KESAMBI dr.sulfianty Irfan NIP. 19740629 200604 2 010
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KESAMBI KOTA CIREBON NOMOR : 800 / / Pusk Ksb TANGGAL : 01 April 2017 TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENDATAAN KELUARGA BIDANG KESEHATAN WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS KESAMBI SUSUNAN TIM PENDATAAN KELUARGA BIDANG KESEHATAN WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS KESAMBI KOTA CIREBON TAHUN 2017 PENANGGUNG JAWAB : KEPALA UPT PUSKESMAS KESAMBI KOTA CIREBON SUSUNAN TIM PENDATAAN KELUARGA BIDANG KESEHATAN : NO NAMA NIP JABATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Hj. Efni Leli, SKM, M.Kes 19590908 198003 2 008 dr. Sulfianty Irfan,MM 19740629 200604 2 010 Arief Riadi Febisantoso 19650209 198512 1 002 Ila Karmila, A.M.Keb. 19800723 200701 2 007 Sri Nuryani, A.Md.Keb. 19780605 200604 2 019 Hj.Jamiatu Rokhmah, S.ST, M.Kes 19640807 198312 2 001 Nining Setianingsih, SKM. 19660506 198803 2 008 Hj. Efni Leli, SKM, M.Kes 19590908 198003 2 008 Endah Nur Wulan, AMKG 19870410 200902 2 002 Kokom Komalasari,AM.Keb 19840225 201704 2 001 Eha Rostati Sehati 19680411 198803 2 009 Lin Suhria Noviyanti, S.Kep. 19801108 200801 2 005 Muhamad Achud,SE 19700416 199103 1 003 Admin Kepala Puskesmas Supervisor KEPALA UPT PUSKESMAS KESAMBI dr.sulfianty Irfan NIP. 19740629 200604 02 010