PROPOSAL BANTUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM PENDIDIKAN KECAKAPAN WIRAUSAHA (PKW) TAHUN 2017 JENIS KETERAMPILAN :MEMBUAT ABONT IKAN TUNA Nama Lembaga Alamat Lengkap : PKBM SEJAHTERA : Jln. Pelabuhan RT. 08 RW. 04 Desa Kore Kec. Sanggar Kab. Bima Propinsi Nusa Tenggara Barat (NTB) No. Telp/Hp/Fax : 082 145 839 022 Alamat Email : pkbmsejahtera022@gmail.com Diajukan kepada : Direktorat Pembinaan Kursus dan Pelatihan Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan Masyarakat Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Tahun 2017
PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT PKBM SEJAHTERA KORE SANGGAR Jl.Pelabuhan RT08 RW04 Desa Kore Kec.Sanggar Kab.Bima Nomor : /PKBM-SJT/VIII/2017 Lampiran :I ( Satu ) gabung Perihal :Proposal Pengajuan Program PKW Tahun 2017 Yth. Direktur Pembinaan Kursus dan Pelatihan Direktorat Jenderal PAUD dan Pendidikan Masyarakat Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Gedung E Lantai VI, Jl. Jenderal Sudirman Senayan Jakarta Dengan hormat, Bersama ini kami selaku pimpinan Lembaga PKBM SEJAHTERA yang beralamat di Jln. Pelabuhan RT08 RW04 Desa Kore Kec.Sanggar Kab.Bima.Propinsi Nusa Tenggara Barat menyampaikan proposal dana bantuan penyelenggaraan Program Pendidikan Kecakapan Wirausaha (PKW) 2017. Di dalam proposal tersebut kami mengajukan permohonan dana bantuan sebesar Rp. 54.000.000 (Lima Puluh Empat Juta Rupiah) yang akan digunakan untuk menyelenggarakan program PKW dengan jenis mengolah hasil laut membuat abondari ikan Tuna ( Tenggiri ) bagi 20 peserta didik. Selanjutnya mohon diproses sebagaimana prosedur yang telah ditetapkan. Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih. Bima, Agustus 2017 Pimpinan lembaga, PKBM SEJAHTERA Nursyiah
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAHRAGA Jl.Seokarno Hatta Raba Bima Telp.(0374) 43561-43563 Bima Website : www.bimakab.go.idemail :dikpora@bimakab.go.id REKOMENDASI Nomor: /2017 Berdasarkan hasil pengamatan dan verifikasi terhadap keberadaan, kredibilitas, dan aktifitas lembaga dalam menyelenggarakan kegiatan pembelajaran serta dokumen proposal yang diajukan, dengan ini kami memberikan rekomendasi kepada: Nama Lembaga : PKBM SEJAHTERA NPSN/SK Pendirian : P.2965830/08/420-25/D/2012 Akreditasi : Belum Terakreditasi Jenis Keterampilan : Mengolah hasil Laut membuat Abon dari Ikan Tuna (Tenggiri) Pimpinan Lembaga : Nursyiah Alamat Lembaga : Jln. Pelabuhan RT 08 RW 04 Desa Kore Kec.Sanggar Kab.Bima.Propinsi Nusa Tenggara Barat No. Hp/Telepon : 082 145 839 022 untuk ikut berkompetisi mendapatkan dana Bantuan Program PKW tahun 2017. Apabila proposal disetujui, kami bersedia ikut membina dan memantau pelaksanaan kegiatan yang dilaksanakan oleh lembaga penerima dana bantuan. Demikian, rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya. Bima Agustus 2017 KepalaDinas, DIKBUDPORA Kab. Bima Drs. H. Supratman AS, MSi Pembina Utama Muda, (IV/c) NIP. 195710051985031029
A. IDENTITAS LEMBAGA 1. Nama Lembaga : PKBM SEJAHTERA 2. NPSN : P.2965830 3. SK pendirian lembaga (Non LKP) : 4. a. Jenis Keterampilan b. Jumlah peserta didik c. Jumlah Anggaran 5. Hasil penilaian Kinerja (LK) : - : Mengolah hasil Laut membuat Abon dari Ikan Tuna (Tenggiri) : 20 Orang : Rp. 54.000.000,- 6. Nama Pimpinan Lembaga : NURSYIAH 7. Alamat Lengkap : Jln. Pelabuhan RT 08 RW 04 Desa Kore 8. Tahun didirikan : 2012 9. Kabupaten : BIMA Kec.SanggarKab.Bima.Propinsi Nusa Tenggara Barat 10. Provinsi : Nusa Tenggara Barat 11. Kode Pos : 84191 12. No. Telepon/faksimile/Handphone : 082 145 839 022 13. Email :pkbmsejahtera022@gmail.com B. DOKUMEN ADMINISTRASI YANG DILAMPIRKAN NO. DOKUMEN KELENGKAPAN 1. KTP Pengelola Ada Tidak ada 2. Badan Hukum/Akte Notaris pendirian lembaga Ada Tidak ada 3. NPWP atas nama lembaga Ada Tidak ada 4. Rekening bank atas nama lembaga yang masih aktif Ada Tidak ada 5. SK Pendirian Lembaga (bagi Non LKP) Ada Tidak ada 6. SK Pengangkatan Pimpinan/Jabatan Lembaga (bagi Non LKP) Ada Tidak ada 7. Sertifikat Hasil Penilaian Kinerja (bagi LKP) Ada Tidak ada
C. KONDISI LEMBAGA PENYELENGGARA NO INDIKATOR KONDISI 1. Jenis keterampilan yang diselenggarakan MENGOLAH HASIL LAUT MEMBUAT ABON DARI IKAN TUNA ( TENGGIRI ) 2. Sarana pokok yang tersedia Nama Sarana Jumlah Kondisi/ Spesifikasi Milik lembaga/ sewa Kompor Besar 2 Unit Baik Milik Lembaga Wajan Besar 2 Unit Baik Milik Lembaga Dandang 1 Unit Baik Milik Lembaga Cobek 2 Unit Baik Milik Lembaga 3. Ketersediaan Prasarana Blender 1 Unit Baik Milik Lembaga Alat Pres Abon 2 Unit Baik Milik Lembaga Nama Prasarana Jumlah Kondisi/ Milik Lembaga/Sewa Spesifikasi 4. Ketersediaan Instruktur 5. Ketersediaan Kurikulum Bangunan 40 M 2 Baik Milik Lembaga Papan Tulis 2 Baik Milik Lembaga Alat Tulis 20 set Baik Milik Lembaga Buku Panduan 10 pkt Baik Milik Lembaga Nama Instruktur Pendidikan Terakhir Iin Kurniati S.Pd SI Tata Boga Jahora SMA Tata Boga Rosdiana SMA Tata Boga Tersedia Belum tersedia 6. Hasil penilaian A; B; C; D; Belum Berkinerja Kinerja 7. Akreditasi Lembaga Terakreditasi Belum Terakreditasi 8. Pengalamanmenyele nggarakan program PKH/PKM/ Desa Vokasi atau sejenisnya 3 tahun terakhir Bidang Kompetensi Tahun Nama Program Jenis Keterampilan 2014 PKH Menjahit Busana 2015 PKM Membuat Kue-kue kering 2016 PKK Menjahit Busana 2016 Paket C Vokasi Menjahit Busana
D. RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM NO. INDIKATOR URAIAN 1. Jumlah jam belajar 200 jam, dilaksanakan dalam 6 kali pertemuan 2. Jadwal pelaksanaan pembelajaran Terlampir 3. Daftar mitra kerja Nama dan Alamat Lembaga Mitra Jenis Kemitraan Dinas Dikpora Kab. Pembinaan Bima Dinas Dikpora UPT Pembinaan Kec. Sanggar Dinas Koperindag Pembinaan Kab. Bima Toko Kue Melati Tempat Penitipan Barang Produksi 4. Perencanaan Usaha (Bisnis Plan) Terlampir Bima, Agustus 2017 Pimpinan Lembaga, NURSYIAH
Lampiran Proposal Daftar Dokumen yang dilampirkan dalam Proposal Program PKW 1. Fotokopi KTP Pengelola 2. Fotokopi NPWP atas nama lembaga 3. Fotokopi Rekening bank yang masih aktif atas nama lembaga 4. Fotokopi Sertifikat Hasil Penilaian Kinerja (bagi LKP) / Akreditasi 5. Print out NPSN atau NILEK online (print out) atau Kartu NILEK 6. Rekomendasi dari Dinas Pendidikan Kabupaten 7. Rencana Anggaran Biaya 8. Daftar pendidik dan sertifikat/ijazah yang relevan
PEMERINTAH KABUPATEN BIMA DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAHRAGA Jl.Seokarno Hatta Raba Bima Telp.(0374) 43561-43563 Bima Website : www.bimakab.go.idemail :dikpora@bimakab.go.id SURAT REKOMENDASI Nomor : /2017 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Drs. H. Supratman AS, MSi Jabatan : Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Bima Alamat : Jl. Soekarno Hatta Raba-Bima Dengan ini menyatakan bahwa : Nama : NURSYIAH Ketua Lembaga : PKBM SEJAHTERA Alamat Lembaga : Jln. Pelabuhan RT 08 RW 04 Desa Kore Kec.Sanggar Kab.Bima.Propinsi Nusa Tenggara Barat No Telp. : 085 205 711 588 Fax : - Adalah benar keberadaanya dan merupakan lembaga yang memiliki kredibilitas dan kemampuan untuk melaksanakan kegiatan pendidikan masyarakat, dan layak mengajukan bantuan penyelenggaraan program Pendidikan Kecakapan Wirausaha (PKW) Tahun 2017 kepada Direktorat Pembinaan Kursus dan Pelatihan Direktorat Jendral Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan Masyarakat Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Tahun 2017. Demikian Rekomendasi ini dibuat dengan sebenanya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Bima April 2017 Kepala Dinas, Drs. H. Supratman AS, MSi Pembina Utama Muda, (IV/c) NIP. 195710051985031029
RENCANA ANGGARAN BELANJA PROGRAM PENDIDIKAN KECAKAPAN WIRAUSAHA (PKW) PKBM SEJAHTERA TAHUN 2017 No. Jenis Kegiatan Volume Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga (Rp) Alokasi Dana I Biaya Manajement 8.100.000,- 15% 1. Rekrutmen 1 Kgtn 500.000,- 500.000,- 2. Rapat pembukaan dan penutupan 2 Kgtn 500.000,- 1.000.000,- 3. ATK dan Bahan habis Pakai 1 Kgtn 1.600.000,- 1.600.000,- 4. Pembuatan Spanduk 1 Kgtn 400.000,- 400.000,- 5. Penggandaan dan pengiriman laporan 2 Kgtn 625.000,- 1.250.000,- 6. Honor Pengelola 3 Org x 2 bln 6 OB 500.000,- 3.000.000,- 7. Dokumentasi 1 Kgtn 350.000,- 350.000,- II Pembelajaran dan Evaluasi 18.900.000,- 35% 1. ATK Peserta didik 20 Org 70.000,- 1.400.000,- 2. Modul Pembelajaran 20 Org 25.000,- 500.000,- 3. Administrasi Pembelajaran 1 Kgtn 500.000,- 500.000,- 4. Biaya Pendampingan 20 Org 50.000,- 1.000.000,- 5. Bahan Praktek 5 Kgtn 2.000.000,- 10.000.000,- 6. Honor Instruktur 3 Org x 2 bln 6 OB 750.000,- 4.500.000,- 7. Biaya Evaluasi 1 Kgtn 500.000,- 500.000,- 8. Daya dan Jasa/Listrik dan Air 1 Kgtn 500.000,- 500.000,- III Bahan dan Peralatan 27.000.000,- 50% 1. Peralatan Memasak/Membuat Abon 2. Biaya Rintisan Usaha Peserta didik 20 Pkt 350.000,- 7.000.000,- 20 Org 1.000.000 20.000.000,- Jumlah I,II,III 54.000.000,- Total Satuan 2.700.000,- 100% Bima, Agustus 2017 Ketua Lembaga PKBM SEJAHTERA
NURSYIAH