HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BAYI DAN ANAK USIA 7 BULAN 5 TAHUN

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BAYI DAN ANAK USIA 7 BULAN 5 TAHUN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan NADIA AYU IRMA NINDIYASTUTI R1115062 PROGRAM STUDI D IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA commit 2016 to user

PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam KTI ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 1 Februari 2016 Nadia Ayu Irma N. NIM. R1115062 iii

ABSTRAK Nadia Ayu Irma Nindiyastuti. R1115062. 2016. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi dan Anak Usia 7 Bulan 5 Tahun. Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang: Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan yang paling ideal bagi bayi. ASI sebaiknya diberikan minimal hingga bayi berusia enam bulan atau yang sering disebut ASI eksklusif. Salah satu manfaat pemberian ASI eksklusif bagi bayi adalah dapat mencegah berbagai macam penyakit termasuk Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pemberian ASI eksklusif dan kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada bayi dan anak usi 7 bulan 5 tahun. Metode: Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan pendekatan case control. Teknik sampling menggunakan consecutive sampling. Besar sampel adalah 102 bayi dan anak usia 7 bulan 5 tahun yang memenuhi kriteria retriksi. Teknik pengumpulan data menggunakan lembar wawancara ASI eksklusif dan kejadian ISPA. Teknik analisis data menggunakan Odds Ratio. Uji statistik menggunakan uji Chi-Square. Hasil: Sebagian besar bayi dan anak usia 7 bulan 5 tahun yang memiliki riwayat pemberian ASI eksklusif mengalami ISPA jarang (60,8 %). Sebagian besar bayi dan anak usia 7 bulan 5 tahun yang tidak memiliki riwayat pemberian ASI eksklusif mengalami ISPA sering (78,4 %). Berdasarkan hasil analisis data dengan uji statistik Chi-Square diperoleh nilai p=0,000 yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara pemberian ASI eksklusif dan kejadian ISPA pada bayi dan anak usia 7 bulan 5 tahun dengan nilai Odds Ratio (OR)=5,64. Simpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara pemberian ASI eksklusif dan kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi dan Anak Usia 7 Bulan 5 Tahun. Kata Kunci : ASI eksklusif, ISPA, bayi, anak iv

ABSTRACT Nadia Ayu Irma Nindiyastuti. R1115062. 2016. The Correlation of Exclusive Breastfeeding and the Incidence of Acute Respiratory Infection in 7-Month to 5- Year Old Infants and Children. Diploma IV in Educator Midwife Program of Medical Faculty of Surakarta Sebelas Maret University. Background: Breast-milk is the most ideal nourishment for infants. It is recommended that breast-milk be supplied for infants until the age of six months; this is called exclusive breastfeeding. One of the advantages of exclusive breastfeeding for infants is to prevent any incidence of illness including Acute Respiratory Infection. This research was aimed to identify the correlation of providing exclusive breastfeeding and the incidence of Acute Respiratory Infection in 7-month to 5-year old infants and children. Method: This research used analytical-observational design with case control approach. The technique used to draw research sample is consecutive sampling. The research samples are 102 infants and children with the age ranging from 7 months to 5 years old; the samples must meet the restriction criteria. The research data were collected from interview transcription related to breastfeeding and the incidence of Acute Respiratory Infection. The data were analyzed using Odds Ratio. The statistical test used is Chi-Square. Result: Most of the infants and children who got exclusive breastfeeding are rarely suffered from Acute Respiratory Infection (60.8%). Most of the infants and children who did not get exclusive breastfeeding are more likely suffered from Acute Respiratory Infection (78.4%). Based on the results of Chi-Square statistical analysis, the value of p is.000 which means that there is a significant correlation between exclusive breastfeeding and the incidence of Acute Respiratory Infection in 7-month to 5-year old infants and children within the Odds Ratio (OR) of 5.64. Conclusion: There is a significant correlation between exclusive breastfeeding and the incidence of Acute Respiratory Infection in 7-month to 5-year old infants and children. Keywords : exclusive breastfeeding, acute respiratory infection, infants, children v

PRAKATA Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-nya yang dilimpahkan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi dan Anak Usia 7 Bulan 5 Tahun. Karya tulis ini disusun sebagai salah satu persyaratan memperoleh gelar Sarjana Saint Terapan di jurusan D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mengalami banyak hambatan karena terbatasnya pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Namun, berkat bimbingan dan bantuan serta pengarahan dari berbagai pihak penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik. Untuk itu, penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Sri Mulyani, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku Ketua Program Studi dan Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 4. Evi Rokhayati, dr., Sp.A., M.Kes, selaku pembimbing utama atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran untuk penulis. 5. Erindra Budi C, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku pembimbing pendamping atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran untuk penulis. 6. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 7. Drg. Erwin Windrawati, selaku Kepala Puskesmas Gambirsari, semua bidan, dan petugas yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 8. Kader Posyandu dan masyarakat Kelurahan Kadipiro atas ketersediaannya untuk berpartisipasi dalam penelitian. 9. Teman-teman mahasiswa D IV Bidan Pendidik angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 10. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kesalahan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari berbagai pihak demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 15 Maret 2016 Nadia Ayu Irma Nindiyastuti vi

DAFTAR ISI Halaman Judul... i Halaman Pengesahan... ii Halaman Pernyataan... iii Abstrak... iv Abstract... v Kata Pengantar... vi Daftar Isi... vii Daftar Tabel... ix Daftar Gambar... x Daftar Lampiran... xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka... 6 1. ASI Eksklusif... 6 a. Pengertian ASI Eksklusif... 6 b. Manfaat ASI bagi Bayi... 6 c. Komposisi ASI... 7 d. Faktor yang Memengaruhi Pemberian ASI Eksklusif... 8 e. Faktor Kekebalan Spesifik dalam ASI... 9 2. Mekanisme Pertahanan Fisiologis Tubuh... 10 a. Sistem Pertahanan Fisiologis... 10 b. Pembentukan Antibodi... 10 3. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)... 11 a. Pengertian ISPA... 11 b. Faktor Risiko... 12 c. Proses Terjadinya Penyakit... 16 d. Pembagian Penyakit ISPA... 16 4. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Kejadian ISPA pada Bayi dan Anak... 20 B. Kerangka Konsep... 22 C. Hipotesis... 23 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 24 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 24 1. Tempat Penelitian... 24 2. Waktu Penelitian... 24 vii

C. Populasi Penelitian... 25 1. Populasi Target... 25 2. Populasi Aktual... 25 D. Sampel dan Teknik Sampling... 25 1. Sampel... 25 2. Teknik Sampling... 25 E. Besar Sampel... 26 F. Kriteria Retriksi... 26 1. Kriteria Inklusi... 26 2. Kriteria Eksklusi... 26 G. Definisi Operasional Variabel... 27 H. Alat dan Bahan Penelitian... 28 1. Data Umum... 28 2. Data Khusus... 28 I. Cara Kerja dan Teknik Analisis Data... 28 1. Pengumpulan Data... 28 2. Pengolahan Data... 29 a. Editing... 29 b. Coding... 29 c. Data Entry... 30 d. Tabulating... 30 3. Teknik Analisis Data... 30 a. Analisis Univariat... 30 b. Analisis Bivariat... 31 4. Penyajian Data... 31 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Analisis Univariat... 32 1. Karakteristik Responden Ibu... 32 2. Karakteristik Responden Bayi dan Anak... 33 3. Pemberian ASI Eksklusif dan Kejadian ISPA pada Bayi dan Anak... 33 B. Analisis Bivariat... 34 BAB V PEMBAHASAN... 35 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 43 B. Saran... 43 Daftar Pustaka... 45 Lampiran... 49 viii

DAFTAR TABEL Halaman 2.1 Definisi Operasional Variabel... 27 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu... 32 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Bayi dan Anak... 33 4.3 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif dan Kejadian ISPA pada Bayi dan Anak... 33 4.4 Tabulasi Silang Pemberian ASI Eksklusif dan Kejadian ISPA pada Bayi dan Anak Usia 7 Bulan 5 Tahun... 34 4.5 Efek Pemberian ASI Tidak Eksklusif terhadap Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)... 34 ix

DAFTAR GAMBAR Halaman 2.1 Kerangka Konsep Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi dan Anak Usia 7 Bulan 5 Tahun... 22 3.1 Skema rancangan Case Control... 24 x

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian Lampiran 2 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 4 Lembar Wawancara Lampiran 5 Lembar Karakteristik Responden (Bayi dan Anak) Lampiran 6 Lembar Karakteristik Responden (Ibu) Lampiran 7 Lembar Tabulasi Kelompok Kasus Lampiran 8 Lembar Tabulasi Kelompok Kontrol Lampiran 9 Lembar Tabulasi Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Kejadian ISPA Lampiran 10 Logbook Kegiatan Penelitian Lampiran 11 Hasil Uji Statistik Lampiran 12 Dokumentasi Kegiatan Penelitian Lampiran 13 Lembar Konsultasi Pembimbing xi