HUBUNGAN HYGIENE SANITASI, KEPADATAN LALAT DAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DENGAN KEJADIAN DIARE PADA RUMAH SUSUN SUKARAMAI TAHUN 2014 SKRIPSI Oleh : SITI RAHMAH BR TARIGAN NIM. 091000172 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
HUBUNGAN HYGIENE SANITASI, KEPADATAN LALAT DAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT DENGAN KEJADIAN DIARE PADA RUMAH SUSUN SUKARAMAI TAHUN 2014 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : SITI RAHMAH BR TARIGAN NIM. 091000172 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
i
Abstrak Penyakit Diare merupakan penyebab kesakitan dan kematian di Negara berkembang. Di Indonesia penyakit diare merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat, karena penyakit diare termasuk dalam 10 penyakit yang sering menimbulkan tingginya angka kesakitan dan angka kematian. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran hygiene sanitasi (sarana air bersih dan pembuangan kotoran/jamban), kepadatan lalat dan pengolahan limbah padat. Untuk mengetahui hubungan hygiene sanitasi (sarana air bersih dan pembuangan kotoran/jamban), kepadatan lalat dan pengolahan limbah padat dengan kejadian diare pada Rumah Susun Sukaramai tahun 2014 Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan rancangan penelitian cross sectional study. Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Susun Sukaramai tipe 21 Kelurahan Sukaramai II Kecamatan Medan Area Kota Medan dengan sampel sebanyak 44 ibu rumah tangga dengan kriteria ibu yang memiliki tempat sampah di dalam rumah. Metode pengambilan sampel menggunakan metode purposive sample. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hygiene sanitasi (penyediaan air bersih dan pembuangan kotoran/jamban) sudah memenuhi syarat, tingkat kepadatan lalat rendah (0-2) dan pengolahan limbah padat belum memenuhi syarat. Hasil bivariat yakni ada hubungan signifikan antara sarana air bersih (p=0,001) dan kepadatan lalat (p=0,001) dengan kejadian diare, dan tidak ada hubungan signifikan antara pembuangan kotoran/jamban (p=0,297), pengolahan limbah padat (p=0,1) dengan kejadian diare. Hygiene sanitasi (penyediaan air bersih dan pembuangan kotoran/jamban) sudah memenuhi syarat, Pengolahan limbah padat belum memenuhi syarat dan tingkat kepadatan lalat rendah sehingga tidak menjadi masalah. Bagi warga Rumah Susun Sukaramai untuk menjaga kebersihan linkungan. Kata kunci : diare, air bersih, jamban, lalat, limbah padat. ii
ABSTRACT Diarrhea caused sickness and death in development country. Diarrhea is one of public heath problem Indonesia because diarrhea diseases included in the 10 diseases chich often caused high morbidity and mortality rates. This study aimed to describe the hygiene sanitation (water supply and sewerage), the density of flies and solid waste treatment with the incidence of diarrhea in sukaramai flats. Correlation beetwen the hygiene sanitation (water supply and sewerage), the density of flies and solid waste treatment with the incidence of diarrhea in sukaramai flats The type of study was analytic survey with cross sectional design. The sample of this study was 44 house wives who have a trash can on the house and this study conducted to sukaramai flats II Kecamatan Medan Area Kota Medan. Sample taken by Purposive sample methode. The results showed that the hygiene sanitation (water supply and sewerage) already qualified. The density of flies was low (0-2), so it doesn t be a problem. But solid waste management still not qualified. There was significant relationship between water supply (p=0,001), the density of flies (p=0,001) with the incidence of diarrhea. Meanwhile, there was no relationship between sewerage (p=0,297), solid waste treatment (p=1) with the incindence of diarrhea. The hygiene sanitation ( water supply and sewerage) already qualified, but solid waste treatment aren t qualified yet. Meanwhile, the density of flies was low. It suggested to people who live in sukaramai flats to keep the environment clean. Keyword : Diarrhea, water supply, sewerage, fly, solid waste. iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : SITI RAHMAH BR TARIGAN Tempat/Tanggal Lahir : Kabanjahe / 5 Oktober 1991 Agama Status Perkawinan Anak ke Alamat Rumah : Islam : Belum Menikah : 2 (dua) dari 3 (tiga) bersaudara : Desa Kutambaru Kecamatan Munthe Kabupaten Karo Riwayat Pendidikan 1. TK Nur Kusumah Bandung (1996-1997) 2. SD Negeri 03 Panyileukan Bandung (1997-2003) 3. SMP Negeri 2 Kabanjahe (2003-2006) 4. SMA Negeri 2 Kabanjahe (2006-2009) 5. Fakultas Kesehatan Masyarakat (2009-2014) iv
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, hanya karena rahmat dan hidayahnya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini, yang berjudul GAMBARAN HYGIENE SANITASI, KEPADATAN LALAT, PENGOLAHAN LIMBAH PADAT DAN KEJADIAN DIARE PADA RUMAH SUSUN SUKARAMAI TAHUN 2014 yang merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) di Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dalam proses penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bimbingan, bantuan serta doa dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang setulusnya kepada : 1. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera. 3. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS sebagai Dosen Pembimbing I yang telah menyediakan waktu dan perhatian untuk membimbing dan memberi arahan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini. 4. dr. Taufik Ashar, MKM sebagai Dosen Pembimbing II yang telah menyediakan waktu dan perhatian untuk membimbing dan memberi arahan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini. v
5. dr. Devi Nuraini Santi, MKes selaku Penguji I yang telah membimbing dan memberikan saran demi kesempurnaan skripsi ini. 6. dr. Surya Dharma, MPH selaku Penguji II yang telah membimbing dan memberikan saran demi kesempurnaan skripsi ini. 7. Arfah Mardiana Lubis, M.Psi selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan perhatian dan saran dalam membimbing kegiatan akademik penulis sampai dapat menyelesaikan skripsi ini 8. Dosen-dosen Departemen Kesehatan Lingkungan yang telah memberikan ilmu yang berharga dan bimbingan kepada penulis selama mengikuti studi di FKM USU serta membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 9. Seluruh dosen dan staf pegawai FKM USU yang telah memberikan ilmu yang berharga pada penulis selama mengikuti studi di FKM USU. 10. Tommy P Sidabalok, S.STP, M.AP selaku Kepala Kelurahan Sukaramai II serta staf klelurahan yang telah memberikan izin dan membantu penulis untuk melakukan penelitian. 11. Kepada masyarakat Rumah Susun Sukaramai yang telah membantu penulis dalam melaksanakan penelitian ini. 12. Teristimewa untuk kedua orang tua penulis, Paten Tarigan dan Almh. Nurlena Barus, abang penulis Muhammad Ichsan Tarigan, SP serta adik penulis Nadia Citra Agita Tarigan, yang senantiasa mendoakan, menyayangi, memberi dukungan dan semangat serta perhatian yang sangat luar biasa pada penulis sampai skripsi ini dapat selesai. vi
13. Rahmad Sispandi Sembiring yang selalu memberikan dorongan semangat, dukungan, kritikan serta doanya kepada penulis 14. Sahabat-sahabat terbaik dan terkasih penulis Ade Paramitha Zebua, Imelda Faulina, dan Tria Febriani yang selalu memberikan dorongan semangat, dukungan, kritikan serta doanya kepada penulis. 15. Teman-teman peminatan Kesehatan Lingkungan Sepka Syafdalni, Henny Pradipta, Putri Ruth Sibarani, Sukma Yalina, teman-teman PBL, temanteman LKP serta teman-teman stambuk 2009 yang telah memberikan semangat kepada penulis. 16. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak terdapat kekurangan dalam skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan saran yang membangun dari semua pihak guna penyempurnaan skripsi ini. Medan, Januari 2014 Penulis vii
DAFTAR ISI Halaman Pengesahan Abstrak... i Abstract... ii Daftar Riwayat Hidup Penulis... iii Kata Pengantar... iv DAFTAR ISI... vii Daftar Tabel... xi Daftar Gambar... xii Daftar Lampiran... xiii BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 4 1.3. Tujuan... 4 1.3.1. Tujuan Umum... 4 1.3.2. Tujuan Khusus... 4 1.4. Manfaat Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Pengertian Hygiene Sanitasi... 6 2.2. Sanitasi Dasar Perumahan... 6 2.2.1 Penyediaan Air Bersih... 7 2.2.1.1. Sumber Air... 10 2.2.1.2. Pengaruh Air Terhadap Kesehatan... 11 2.2.2. Pembuangan Kotoran Manusia... 12 2.2.2.1. Pengertian Jamban... 12 2.2.2.2. Jenis-Jenis Jamban... 14 2.2.3. Sistem Pengelolaan Air Limbah... 16 2.3. Vektor... 19 2.3.1. Lalat... 19 2.3.2. Jenis-jenis Lalat... 20 2.4. Hubungan Lalat dengan Kesehatan Lingkungan... 23 2.5. Kepadatan Lalat... 23 vii
2.6. Fly-grill... 24 2.7. Pengertian Limbah Padat... 26 2.7.1. Jenis-jenis Sampah... 26 2.7.2. Sumber-sumber Sampah... 27 2.8. Pengaruh Pengelolaan Limbah Padat... 28 2.8.1. Pengaruh Positif dari Pengelolaan Limbah Padat... 29 2.8.2. Pengaruh Positif dari Pengelolaan Limbah Padat... 30 2.8.2.1. Terhadap Kesehatan... 30 2.8.2.2. Terhadap Lingkungan... 31 2.8.2.3. Terhadap Keadaan Sosial Masyarakat... 32 2.8.2.4. Terhadap Perekonomian Daerah/Nasional... 33 2.9. Pengelolaan Limbah Padat... 33 2.10. Diare... 36 2.10.1. Pengertian Diare... 36 2.10.2. Etiologi atau Faktor Penyebab... 37 2.10.3. Patogenesis... 38 2.10.4. Gejala Klinis... 38 2.10.5. Pencegahan Diare... 40 2.10.6. Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Diare... 41 2.11. Kerangka Konsep... 43 BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian... 44 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 44 3.2.1. Lokasi Penelitian... 44 3.2.2. Waktu Penelitian... 44 3.3. Populasi dan Sampel... 45 3.3.1. Populasi... 45 3.3.2. Sampel... 45 3.4. Metode Pengumpulan Data... 46 3.4.1. Data Primer... 46 3.4.2. Data Sekunder... 47 3.5. Variabel... 46 viii
3.5.1. Variabel Independen... 46 3.5.2. Variabel Dependen... 46 3.5.3. Definisi Operasional... 46 3.6. Aspek Pengukuran... 47 3.6.1. Hygiene Sanitasi Perumahan... 47 3.6.2. Pengukuran Kepadatan Lalat... 48 3.6.3. Pengolahan Limbah Padat... 49 3.6.5. Kejadian Diare... 50 3.7. Teknik Pengolahan dan Analisa Data... 50 3.7.1. Analisis Data Univariat... 50 3.7.2. Anlisis Data Bivariat... 50 BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 53 4.2. Karakteristik Responden... 54 4.2.1. Umur... 54 4.2.2. Tingkat Pendidikan... 55 4.3. Analisis Univariat... 55 4.3.1. Sarana Air Bersih... 55 4.3.2. Pembuangan Kotoran/Jamban... 56 4.3.3. Kepadatan Lalat... 57 4.3.4. Pengolahan Limbah Padat... 57 4.4. Kejadian Diare... 59 4.5. Analisis Bivariat... 60 4.5.1.Hubungan antara Kecukupan Air Bersih dengan Kejadian Diare pada Rumah Susun Sukaramai... 60 4.5.2. Hubungan antara Sarana Pembuangan Kotoran dengan Kejadian Diare pada Rumah Susun Sukaramai... 60 4.5.3. Hubungan antara Kepadatan Lalat dengan Kejadian Diare pada Rumah Susun Sukaramai... 61 4.5.4. Hubungan antara Pengelolaan Limbah Padat dengan Kejadian Diare pada Rumah Susun Sukaramai... 62 ix
BAB V PEMBAHASAN 5.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur dan Pendidikan... 63 5.1.1. Umur... 63 5.1.2. Pendidikan... 63 5.2. Analisis Univariat... 64 5.2.1. Gambaran Sarana Air Bersih... 64 5.2.2. Gambaran Sarana Pembuangan Kotoran/Jamban... 64 5.2.3. Gambaran Tingkat Kepadatan Lalat... 65 5.2.4. Gambaran Pengelolaan Limbah Padat... 66 5.3. Analisis Bivariat... 66 5.3.1. Hubungan antara Sarana Air Bersih dengan Kejadian Diare... 66 5.3.2. Hubungan antara Sarana Pembuangan Kotoran dengan Kejadian Diare... 67 5.3.3. Hubungan antara Kepadatan Lalat dengan Kejadian Diare... 68 5.3.4. Hubungan antara Fasilitas Pengolahan Limbah Padat dengan Kejadian Diare... 69 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 71 6.2. Saran... 71 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Distribusi Responden Menurut Umur pada Rumah Susun Sukaramai... 54 Tabel 4.2. Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan pada Rumah Susun Sukaramai... 55 Tabel 4.3. Distribusi Jawaban Responden tentang Sarana Air bersih... 55 Tabel 4.4. Hasil Inspeksi Pembuangan Kotoran... 56 Tabel 4.5. Kondisi Sarana Pembuangan Kotoran pada Rumah Susun Sukaramai... 57 Tabel 4.6. Hasil Pengukuran Kepadatan Lalat pada Rumah Susun Sukaramai... 57 Tabel 4.7. Hasil Inspeksi Pengolahan Limbah Padat... 58 Tabel 4.8. Kondisi Sarana Pengolahan limbah padat pada Rumah Susun Sukaramai... 58 Tabel 4.9. Kejadian Diare pada Rumah Susun Sukaramai... 59 Tabel 4.10. Distribusi Jawaban Responden tentang Kejadian Diare... 59 Tabel 4.11. Hubungan antara Kecukupan Air Bersih dengan Kejadian Diare pada Rumah Susun Sukaramai... 60 Tabel 4.12. Hubungan antara Sarana Pembuangan Kotoran dengan Kejadian Diare pada Rumah Susun Sukaramai... 61 Tabel 4.13. Hubungan antara Kepadatan Lalat dengan Kejadian Diare pada Rumah Susun Sukaramai... 61 Tabel 4.14. Hubungan antara Pengelolaan Limbah Padat dengan Kejadian Diare pada Rumah Susun Sukaramai... 62 vii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Fly Grill... 26 Gambar 2. Kerangka Konsep... 42 viii
Daftar Lampiran Lampiran 1. Kuesioner Penelitian... 74 Lampiran 2. Lembar Observasi... 78 Lampiran 3. Lampiran Dokumentasi Penelitian... 79 Lampiran 4. Output Analisis Univariat... 83 Lampiran 5. Surat Izin Penelitian Lampiran 6. Surat Selesai Penelitian ix