Gambaran Tekanan Darah Pasien Saat Menjalani Hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik Medan SKRIPSI Oleh Lia Anggita Harahap 121101058 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERITAS SUMATERA UTARA 2016 i
ii
iii
PRAKATA Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, hidayah, dan pertolongan dari-nya yang tiada henti kepada peneliti, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Gambaran Tekanan Darah Pasien Saat Menjalani Hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik Medan tepat pada waktunya. Dalam penyusunan skripsi ini, peneliti mendapatkan bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak dengan memberikan butiran-butiran pemikiran yang sangat berharga bagi peneliti baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu penulis mengucapakan banyak terimakasih kepada : 1. Bapak Setiawan, S.Kp. MNS., Ph.D selaku dekan Fakultas Keperawatan. 2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembantu dekan I Fakultas Keperawatan. 3. Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep.,Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku pembantu dekan II Fakultas Keperawatan USU dan selaku dosen pembimbing skripsi yang senantiasa memberikan waktu untuk membimbing, memberi masukan dan kritikan yang sangat berharga dalam penulisan skripsi. 4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat selaku pembantu dekan III Fakultas Keperawatan. 5. Ibu Diah Arruum, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Penguji I skripsi yang telah bersedia memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. iv
6. Ibu Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji II skripsi yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 7. Seluruh Staf RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian. 8. Seluruh staf pengajar Fakultas Keperawatan USU yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi. 9. Teristimewa kepada Ayahanda, Ibunda dan saudara-saudara tercinta yang selalu memberi dukungan baik moril maupun materil, serta senantiasa mendoakan peneliti dalam proses pengerjaan skripsi ini. 10. Terima kasih juga kepada sahabat peneliti yang banyak memberikan dukungan dan semangat serta berbagi suka dan duka dalam proses pengerjaan skripsi ini. 11. Teman-teman seperjuangan S1 stambuk 2012 Fakultas Keperawatan USU, yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan masukan, berbagi pengetahuan dan mendukung peneliti. Semoga Allah SWT mencurahkan kasih dan karunia-nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis kepada semua pihak yang telah banyak membantu peneliti. Peneliti menerima saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Harapan peneliti, skripsi ini dapat bermanfaat bagi peningkatan pengetahuan dan pengembangan praktik keperawatan. Akhir kata, peneliti mengucapakan terima kasih. Medan, Juli 2016 Peneliti v
Daftar Isi halaman Halaman judul... i Halaman persetujuan orisinalitas... ii Halaman pengesahan... iii Prakata... iv Daftar isi... vi Daftar gambar... ix Daftar tabel... x Daftar skema... xi Abstrak... xii Bab 1. Pendahuluan... 1 1.1. Latar belakang... 1 1.2. Perumusan masalah... 6 1.3. Tujuan penelitian... 6 1.4. Manfaat penelitian... 7 Bab 2. Tinjauan pustaka... 8 2.1 Hemodialisis... 8 2.1.1. Indikasi hemodialisis... 8 2.1.2. Prinsip kerja hemodialisis... 9 2.1.3. Komplikasi selama hemodialisis... 11 2.2. Tekanan darah... 12 2.2.1. Tekanan darah normal... 12 2.2.2. Tekanan darah rendah (hipotensi)... 12 2.2.3. Tekanan darah tinggi (hipertensi)... 12 2.3. Tekanan darah saat menjalani hemodialisis... 13 2.3.1. Normal... 14 vi
2.3.2. Hipotensi intradialisis... 14 2.3.2.1. Defenisi dan prevalensi... 14 2.3.2.2. Etiologi... 15 2.3.2.3. Penanganan... 16 2.3.3. Hipertensi intradialisis... 17 2.3.3.1. Defenisi dan prevalensi... 17 2.3.3.2. Etiologi... 18 2.3.3.3. Penanganan... 18 Bab 3. Kerangka penelitian... 20 3.1. Kerangka penelitian... 20 3.2. Defenisi operasional... 21 Bab 4. Metodologi penelitian... 22 4.1. Desain penelitian... 22 4.2. Populasi, sampel dan teknik sampling... 22 4.2.1. Populasi... 22 4.2.2. Sampel... 22 4.2.3. Teknik sampling... 23 4.3. Lokasi dan waktu penelitian... 23 4.4. Pertimbangan etik... 24 4.5. Instrumen penelitian... 25 4.6. Validitas dan Reliabilitas... 25 4.7. Pengumpulan data... 25 4.8. Pengolahan dan analisa data... 26 4.8.1. Pengolahan data... 26 4.8.2. Analisa... 27 Bab 5. Hasil Penelitian dan Pembahasan... 29 5.1. Hasil Penelitian... 29 vii
5.1.1. Distribusi Karakteristik Data Demografi Responden... 29 5.1.2. Distribusi Gambaran Tekanan Darah Responden Selama Hemodialisis... 31 5.2. Pembahasan... 33 Bab 6. Kesimpulan dan Saran... 39 6.1. Kesimpulan... 39 6.2. Saran... 39 6.2.1. Bagi Pasien... 39 6.2.2. Bagi Pelayanan Keperawatan... 39 6.3. Keterbatasan Penelitian... 40 Daftar pustaka... 41 Daftar Lampiran Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian Lampiran 2. Lembar Penjelasan Penelitian Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Respoden (Inform Consent) Lampiran 4. Instrumen Penelitan Lampiran 5. Pedoman Pengukuran Tekanan Darah Lampiran 6. Master Data Demografi Responden Lampiran 7. Hasil Analisa Data Demografi Responden Lampiran 8. Master Data Gambaran Tekanan Darah Responden Lampiran 9. Hasil Analisa Data Gambaran Tekana Darah Responden Lampiran 10. Surat Etik Penelitian Lampiran 11. Surat Izin Penelitian Lampiran 12. Surat Balasan Penelitian Lampiran 13. Taksasi Dana Lampiran 14. Riwayat Hidup Lampiran 15. Lembar Bukti Bimbingan viii
Daftar Gambar Halaman Gambar 1. Proses Hemodialisis dalam Treatment Methods for Kidney Failure; Hemodialysis NIH-Publication(2006)... 10 ix
Daftar Skema Halaman Skema 3.1. Gambaran Tekanan Darah Pasien Saat Menjalani Hemodialisis... 20 x
Daftar Tabel Halaman Tabel 1. Komplikasi Selama Hemodialisis (Daugirdas et al., 2007)... 11 Tabel 3.2. Defenisi Operasional... 21 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Responden yang Menjalani Hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik Medan... 30 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Tekanan Darah Pasien Saat Predialisis dan Postdialisis... 31 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Tekanan Darah Pasien Saat Intradialisis... 31 Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi dan Persentase Tekanan Darah Pasien Saat Intradialisis Setiap Satu Jam... 32 xi