HUBUNGAN PERILAKU DAN HIGIENE SISWA SD NEGERI 030375 DENGAN INFEKSI KECACINGAN DI DESA JUMA TEGUH KECAMATAN SIEMPAT NEMPU KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008 SKRIPSI Oleh : ANITA H. TUMANGGOR NIM : 051000539 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2 0 0 8
HUBUNGAN PERILAKU DAN HIGIENE SISWA SD NEGERI 030375 DENGAN INFEKSI KECACINGAN DI DESA JUMA TEGUH KECAMATAN SIEMPAT NEMPU KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : ANITA H. TUMANGGOR NIM : 051000539 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2 0 0 8
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul : HUBUNGAN PERILAKU DAN HIGIENE SISWA SD NEGERI 030375 DENGAN INFEKSI KECACINGAN DI DESA JUMA TEGUH KECAMATAN SIEMPAT NEMPU KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008 Yang dipersiapkan dan diseminarkan oleh : ANITA H.TUMANGGOR NIM : 051000539 Telah Diuji dan Dipertahankan di Hadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 17 Juli 2008 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II Ir. Indra Chahaya S, MSi dr. Surya Dharma, MPH NIP. 132058731 NIP. 131655125
HALAMAN PERSETUJUAN Skripsi dengan Judul : HUBUNGAN PERILAKU DAN HIGIENE SISWA SD NEGERI 030375 DENGAN INFEKSI KECACINGAN DI DESA JUMA TEGUH KECAMATAN SIEMPAT NEMPU KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008 Yang dipersiapkan dan diseminarkan oleh : ANITA H.TUMANGGOR NIM : 051000539 Proposal Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui Untuk diseminarkan dihadapan peserta seminar Bagian Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan Oleh Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II Ir. Indra Chahaya S, MSi dr. Surya Dharma, MPH NIP. 132058731 NIP. 131655125
ABSTRAK Penyakit kecacingan adalah penyakit yang disebabkan masuknya parasit (berupa cacing) ke dalam tubuh manusia. Jenis cacing yang sering menginfeksi manusia adalah Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Necator americanus, Ancylostoma duodenale. Mekanisme infeksi kecacingan adalah melalui tanah yang dicemari tinja. Kasus atau prevalensi kecacingan ini masih tinggi di Indonesia. Penelitian ini adalah penelitian survai bersifat deskriptif analitik dengan desain cross sectional yang bertujuan untuk melihat hubungan perilaku dan higiene siswa SD Negeri 030375 dengan infeksi kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswa kelas III, IV dan V yang berjumlah 74 orang yang juga dijadikan sampel (total sampling), data yang digunakan adalah data primer dari hasil pemeriksaan laboratorium UPT Puskesmas Buntu Raja Kabupaten Dairi dan menggunakan data sekunder. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 74 responden siswa SD Negeri 030375 di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi diketahui bahwa pada umumnya terinfeksi cacing (74,3 %) dengan jenis cacing yang menginfeksi adalah Ascaris lumbricoides (61,8 %). Selanjutnya pengetahuan responden terhadap infeksi kecacingan berada pada kategori baik (66,2%), sikap responden berada pada kategori buruk (63,5%), sedangkan tindakan responden terhadap infeksi kecacingan berada pada kategori buruk (70,3%). Untuk kebersihan kuku responden pada umumnya kotor (64,9%), kebersihan diri responden berada pada kategori kotor (51,4%) sedangkan frekuensi mandi responden pada umumnya tidak melaksanakan mandi minimal 2 kali sehari (68,9%) Analisis statistik dengan uji Chi Square terhadap hubungan Perilaku responden (pengetahuan, sikap, tindakan) dengan infeksi kecacingan menunjukkan p<0,05 ini berarti ada hubungan yang signifikan antara perilaku responden dengan infeksi kecacingan. Hubungan Higiene perorangan responden (kebersihan kuku, kebersihan diri dan frekuensi mandi) dengan infeksi kecacingan melalui analisis statistik uji Chi Square menunjukkan p<0,05 ini berarti ada hubungan yang signifikan antara higiene perorangan dengan infeksi kecacingan. Meningkatkan praktek kebersihan diri (personal hygiene) merupakan upaya strategis untuk mencegah terinfeksi oleh parasit cacing. Pemberian obat cacing kepada siswa 6 (enam) bulan sekali diperlukan karena mengingat sanitasi lingkungan yang jelek. Diharapkan kerjasama antara pihak sekolah dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Dairi perlu diintensifkan dalam upaya pencegahan penyakit kecacingan. Kata kunci : Pengetahuan, Sikap, Tindakan, dan Infeksi Kecacingan.
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala berkat dan rahmatnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Perilaku dan Higiene Siswa SD Negeri 030375 dengan Infeksi Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008, guna memenuhi salah sat syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan dan bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak, untuk itu penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada : 1. dr. Ria Masniari Lubis, Msi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara; 2. Ir. Indra Chahaya S, Msi, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan dan selaku Dosen Pembimbing I Fakultas Kesehatan Masyarakat ; 3. dr. Surya Dharma, MPH, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, petunjuk dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan; 4. Eka Lestasi Mahyuni, SKM, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Akademis yang selalu memberikan petunjuk selama penulis mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara; 5. Seluruh Bapak/Ibu Dosen dan seluruh staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya Bapak/Ibu Dosen di Departemen Kesehatan Lingkungan; 6. Suamiku tercinta Naik Syaputra Kaloko, SP,MM dan anak-anakku tersayang Ridho Rayhan Annastra Kaloko dan Annisa yang banyak memberikan dukungan doa, materil
dan moril sehingga penulis lebih termotivasi untuk menyelesaikan perkuliahan dan penulisan skripsi ini; 7. Kedua orang tuaku dan seluruh keluarga yang telah memberikan dukungan moril bagi penulis untuk menyelesaikan penulisan skripsi ini; 8. Seluruh rekan-rekan mahasiswa khususnya Siti, Marina, Dahlena, Panitian dan Mahasiswa Angkatan tahun 2005 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara; 9. dr. Budiman Simanjuntak, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dairi Semoga Allah SWT melimpahkan rahmatnya kepada semua yang membantu penulis. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi setiap pembaca. Medan, Juli 2008 Penulis, Anita H. Tumanggor
DAFTAR ISI Halaman Pengesahan... Abstrak... Kata Pengantar... Daftar Isi... Daftar Tabel... Halaman i ii iii v viii BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 4 1.3. Tujuan Penelitian... 4 1.3.1. Tujuan Umum... 4 1.3.2. Tujuan Khusus... 4 1.4. Manfaat Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Perilaku... 6 2.1.1. Pengetahuan... 7 2.1.2. Sikap... 9 2.1.3. Tindakan... 10 2.2. Higiene... 10 2.2.1. Kebersihan Kulit... 11 2.2.2. Kebersihan Tangan, Kaki, dan Kuku... 12 2.3. Sanitasi Lingkungan... 12 2.3.1. Penyediaan Air Bersih... 12 2.3.2. Toilet dan Kamar Mandi... 14 2.3.3. Pengelolaan Sampah... 15 2.3.4. Pengelolaan Air Limbah... 17 2.4. Infeksi Kecacingan Pada Manusia... 17 2.4.1. Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides)... 18 2.4.2. Cacing Cambuk (Trichuris trichiura)... 23 2.4.3. Cacing Tambang (Ancylostoma duodenale)..... 25 2.5. Upaya Pencegahan Penyakit Cacing... 28 2.6. Dampak Infeksi Kecacingan... 30 2.6.1. Dampak Terhadap Status Kesehatan... 30 2.6.2. Dampak Terhadap Sumber Daya Manusia... 31 2.7. Kerangka Konsep... 32 2.8. Hipotesa Penelitian... 32 BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian... 33 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 33 3.2.1. Lokasi Penelitian... 33 3.2.2. Waktu Penelitian... 33 3.3. Populasi dan Sampel... 33 3.3.1. Populasi... 33
3.3.2. Sampel... 34 3.4. Metode Pengumpulan Data... 34 3.4.1. Data Primer... 34 3.4.2. Data Sekunder... 34 3.4.3. Metode Pemeriksaan Feaces... 34 3.5. Defenisi Operasional... 36 3.6. Aspek Pengukuran... 36 3.7. Analisa Data... 39 BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Daerah Penelitian... 40 4.1.1. SD Negeri 030375 Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi... 40 4.1.2. Distrubusi Jumlah Guru... 41 4.1.3. Kondisi Sanitasi Lingkungan Sekolah... 41 4.1.4. Data Sepuluh penyakit Terbesar di Wilayah Kecamatan Siempat Nempu... 42 4.2. Hasil Penelitian... 42 4.2.1. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur dan Jenis Kelamin... 42 4.2.2. Distribusi Perilaku (Pengetahuan, Sikap dan Tindakan) Responden Terhadap Infeksi Kecacingan... 43 4.2.3. Distribusi Higiene Perorangan (Kebersihan Kuku, Kebersihan Diri dan Frekuensi Mandi)... 45 4.3. Hasil Pemeriksaan Feaces... 46 4.3.1. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Feaces... 46 4.3.2. Karateristik Responden Berdasarkan Kecacingan... 47 4.3.3. Hubungan Perilaku Responden (Pengetahuan, Sikap, Tindakan) dengan Infeksi Kecacingan... 49 4.3.4. Hubungan Higiene Perorangan (Kebersihan Kuku, Kebersihan Diri, Frekuensi Mandi) dengan Infeksi Kecacingan... 50 BAB V PEMBAHASAN 5.1. Perilaku (Pengetahuan, Sikap, Tindakan) Responden Terhadap Infeksi Kecacingan... 53 5.1.1. Pengetahuan... 54 5.1.2. Sikap... 55 5.1.3. Tindakan... 56 5.2. Higiene Perorangan Terhadap Infeksi Kecacingan... 58 5.3. Hasil Pemeriksaan Laboratorium... 61 5.4. Hubungan Perilaku (Pengetahuan, Sikap, Tindakan) Responden Terhadap Infeksi Kecacingan... 63 5.5. Hubungan Higiene Perorangan Responden Terhadap Infeksi Cacing... 66
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 68 6.2. Saran... 69 DAFTAR PUSTAKA... 70 LAMPIRAN... 72
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1. Distribusi Jumlah Siswa/i Berdasarkan Kelompok Umur di SD Negeri 030375 Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 40 Tabel 4.2. Distribusi Jumlah Staf Pengajar Berdasarkan Tingkat Pendidikan SD Negeri 030375 di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 41 Tabel 4.3. Data Sepuluh Penyakit Terbesar di Wilayah Kerja Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Dairi Tahun 2007... 42 Tabel 4.4. Distribusi Karateristik Responden Siswa SD Negeri 030375 Berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 43 Tabel 4.5. Distribusi Responden Siswa SD Negeri 030375 Berdasarkan Higiene di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 43 Tabel 4.6. Distribusi Responden Siswa SD Negeri 030375 Berdasarkan Pengetahuan Terhadap Infeksi Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 44 Tabel 4.7 Distribusi Responden Siswa SD Negeri 030375 Berdasarkan Sikap Terhadap Infeksi Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 44 Tabel 4.8. Distribusi Responden Siswa SD Negeri 030375 Berdasarkan Tindakan Terhadap Infeksi Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 44 Tabel 4.9. Distribusi Kebersihan Kuku Responden Siswa SD Negeri 030375 di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 45 Tabel 4.10. Distribusi Kebersihan Diri Responden Siswa SD Negeri 030375 di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 45 Tabel 4.11. Distribusi Mandi Responden Siswa SD Negeri 030375 di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 46
Tabel 4.12. Distribusi Responden Siswa SD Negeri 030375 Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 46 Tabel 4.13. Distribusi Responden Siswa SD Negeri 030375 Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Kecacingan Terhadap Jenis Cacing di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 47 Tabel 4.14. Distribusi Responden Siswa SD Negeri 030375 Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin dengan Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 48 Tabel 4.15. Distribusi Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan Responden Siswa SD Negeri 030375 Yang Terinfeksi/Tidak Terinfeksi Dengan Infeksi Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 49 Tabel 4.16. Distribusi Tabulasi Silang Hubungan Sikap Responden Siswa SD Negeri 030375 Yang Terinfeksi/Tidak Terinfeksi Dengan Infeksi Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 49 Tabel 4.17 Distribusi Tabulasi Silang Hubungan Tindakan Responden Siswa SD Negeri 030375 Yang Terinfeksi/Tidak Terinfeksi Dengan Infeksi Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 50 Tabel 4.18 Distribusi Tabulasi Silang Hubungan Kebersihan Kuku Responden Siswa SD Negeri 030375 Yang Terinfeksi/Tidak Terinfeksi Dengan Infeksi Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 51 Tabel 4.19 Distribusi Tabulasi Silang Hubungan Kebersihan Diri Responden Siswa SD Negeri 030375 Yang Terinfeksi/Tidak Terinfeksi Dengan Infeksi Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 51 Tabel 4.20 Distribusi Tabulasi Silang Hubungan Frekuensi Mandi Responden Siswa SD Negeri 030375 Yang Terinfeksi/Tidak Terinfeksi Dengan Infeksi Kecacingan di Desa Juma Teguh Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi Tahun 2008... 52