SUBDIT BINA KESEHATAN PERKOTAAN DAN OLAHRAGA DIREKTORAT BINA KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA DITJEN BINA GIZI DAN KIA KEMENTERIAN KESEHATAN RI

dokumen-dokumen yang mirip
WALIKOTA MOJOKERTO, PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR 17 TAHUN 2012 TENT ANG

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN PUSKESMAS PROGRAM STUDI MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN

LAPORAN BOK UPT DINAS KESEHATAN UNIT PUSKESMAS TAHUN 2013

BAGAIMANA KONDISI IMPLEMENTASI PROGRAM DIT KESJAOR SAAT INI? DIT KESJAOR, MARET 2017

IMPLEMENTASI PROGRAM KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA

Review. Bantuan Operasional Kesehatan

Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga

BAB IV UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI SASARAN (UKMBS) KRITERIA 4.1.2

KEBIJAKAN PENGEMBANGAN DESA DAN KELURAHAN SIAGA AKTIF. Dinas Kesehatan Kab. Klungkung Bidang Kesmas

PUSKESMAS. VISI Tercapainya Kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia Sehat 2010

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus investasi untuk

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Usaha-usaha Kesehatan Masyarakat. Contact: Blog: suyatno.blog.undip.ac.id Hp/Telp: /

Sesi 2: Bagaimana posisi BOK dalam perencanaan dan penganggaran KIA di Kabupaten?

Wujud pemberdayaan masyarakat UKBM (Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) Promotif, Preventif Mulai dicanangkan 1986

BAB I PENDAHULUAN. millenium (MDG s) nomor 5 yaitu mengenai kesehatan ibu. Adapun yang menjadi

PUSKESMAS 3 April 2009

DAFTAR ISI 1. ALUR PIKIR 2. LATAR BELAKANG 3. DEFINISI BOK 4. TUJUAN 5. SASARAN BOK 6. KEBIJAKAN OPERASIONAL 7. DASAR HUKUM 8. INDIKATOR KEBERHASILAN

Pendekatan Kebijakan di Hulu. Maria Agnes Etty Dedy Disajikan dalam Forum Nasional IV Kebijakan Kesehatan Indonesia Kupang, 4 September 2013

RENCANA KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANJAR TAHUN 2017

KEBIJAKAN KEMENTERIAN KESEHATAN DALAM AKSELERASI PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU

Tabel 1. Rekapitulasi Evaluasi Hasil Pelaksanaan Renja Dinas Kesehatan dan Pencapaian Renstra Dinas Kesehatan s/d tahun Realisa si (s/d 2012)

PEMBINAAN DAN BUKTI PEMBINAAN. No. Kode : Terbitan: No. Revisi : Tgl.Mulai Berlaku: Halaman :

Kegiatan Subdit Kesehatan Usia Reproduksi T.A 2017

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH ( DPA SKPD )

MONITORING DAN EVALUASI KEBIJAKAN BOK DAN JAMPERSAL

KEBIJAKAN DASAR PUSKESMAS (Kepmenkes No 128 th 2004) KEBJK DSR PUSK

MINI LOKAKARYA PUSKESMAS SUKABUMI

URAIAN PROGRAM PUSKESMAS

2015, No Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Neg

PETUNJUK TEKNIS PENERAPAN PERKESMAS PADA TAHUN Subdit Bina Pelayanan Dasar, DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN TAHUN 2010

KEBIJAKAN DASAR PUSKESMAS (Kepmenkes No 128 th 2004) Latar belakang

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2017

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 (PERUBAHAN ANGGARAN) PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN PUSKESMAS DAN KLINIK

KEMITRAAN BIDAN DAN DUKUN BAYI DI KAB TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BINAMU KOTA

Poliklinik Kesehatan Desa

Ind p PETUNJUK TEKNIS B O K ANTUAN PERASIONAL ESEHATAN

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA

2011, No Menetapkan Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 2. Undang-Undang Nomor 36 T

EVALUASI KINERJA DINAS KESEHATAN KAB. BOALEMO TAHUN 2016 KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN UNTUK MENCAPAI TARGET

B. Tujuan Umum : Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan terhadap usia lanjut dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT ( PERKESMAS ) PUSKESMAS KESAMBEN TAHUN I. Pendahuluan

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

TANTANGAN PROGRAM GIZI DI INDONESIA. Doddy Izwardy Direktur Bina Gizi Kementerian Kesehatan

BAB VI INDIKATOR KINERJA PERANGKAT DAERAH YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

Standar Pelayanan Minimal Puskesmas. Indira Probo Handini

Agus Samsudrajat S, SKM STIKes Kapuas Raya Sintang. Agus S S/polindes/STIKes KR

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PROGRAM KIA TAHUN 2017

RENCANA UMUM PENGADAAN BARANG / JASA PEMERINTAH PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA - JAKARTA SELATAN TAHUN ANGGARAN 2012 (PROVINSI/KAB/KOTA)

RESUME HASIL DESK PROFIL KESEHATAN 2013

WALIKOTA YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 68 TAHUN 2017 TENTANG PENYELENGGARAAN KESEHATAN HAJI

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN DINAS KESEHATAN KOTA PUSKESMAS PEKAUMAN Jl. KS. Tubun No. 1 Banjarmasin Telp (0511)

BUPATI TEMANGGUNG PERATURAN BUPATI TEMANGGUNG NOMOR 12 TAHUN 2012 TENTANG

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS DTP GUNUNGKENCANA JL. Gunungkencana- Bojongmanik Kode pos Telp

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. Pelayanan merupakan suatu aktivitas atau serangkaian alat yang bersifat

PENGUATAN YANKES DI DTPK MELALUI PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

d. Sumber Data Laporan Puskesmas. Laporan Dinas Kesehatan Kab/Kota

KERANGKA ACUAN KEGIATAN POSBINDU PTM

INDIKATOR KINERJA UTAMA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOYOLALI TAHUN

BIDANG BINA PENGEMBANGAN SUMBER DAYA KESEHATAN

BAB I PENDAHULUAN. Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Eka Fitriani, Kebidanan DIII UMP, 2015

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN SALINAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN MADIUN NOMOR 14 TAHUN 2008 TENTANG

BAB 6 : KESIMPULAN DAN SARAN. 1. Komponen input pelaksanaan pelayanan promotif dan preventif dalam era JKN

PEDOMAN PEDOMAN PENGELOLAAN USIA LANJUT (USILA) PUSKESMAS WARA BARAT BAB I PENDAHULUAN

PEMBAGIAN URUSAN PEMERINTAH, PEMERINTAH DAERAH PROPINSI DAN PEMERINTAH KAB/KOTA BIDANG KESEHATAN (GIZI DAN KIA)

KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN. Disampaikan Oleh : KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. MAMUJU dr. Hj. HAJRAH AS AD, M.KES

BUPATI GARUT P E R A T U R A N B U P A T I G A R U T NOMOR 505 TAHUN 2011 TENTANG

LATAR BELAKANG. Buku Saku Dana Desa

URAIAN TUGAS BERDASARKAN JABATAN. Tugas Pokok Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular TBC

Juknis Operasional SPM

TUGAS POKOK : Melaksanakan urusan pemerintahan daerah di bidang kesehatan berdasarkan asas otonomi dan tugas

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG MULYA NOMOR : 445 / R0/SK/KM/2016 TENTANG

PENJARINGAN KESEHATAN DI KABUPATEN TRENGGALEK.

PEDOMAN PENGORGANISASIAN UNIT KERJA PUSKESMAS TAMAMAUNG TAHUN 2014

Anggaran Setelah Perubahan. Jumlah. Modal

RENCANA KINERJA TAHUNAN KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN PROMOSI KESEHATAN TAHUN 2016

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN KEBUMEN NOMOR : 31 TAHUN : 2004 SERI : D NOMOR : 4

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA

LEMBARAN DAERAH KOTAMADYA DAERAH TINGKAT II YOGYAKARTA ( Berita Resmi Kotamadya Daerah Tingkat II Yogyakarta )

PEDOMAN PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN IBU, ANAK DAN KELUARGA BERENCANA DI PUSKESMAS PEKAUMAN BAB I PENDAHULUAN

PELAYANAN KESEHATAN KERJA DI PUSKESMAS

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI DINAS KESEHATAN Komplek Gelanggang Pemuda Cisaat Tel-Fax (0266) SUKABUMI

KERANGKA ACUAN PROGRAM GIZI UPT PUSKESMAS CARINGIN TAHUN 2016

PEDOMAN WAWANCARA ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PROMOTIF DAN PREVENTIF DI PUSKESMAS TELADAN KOTA MEDAN TAHUN 2016

PENINGKATAN PELAYANAN GIZI DALAM MENUNJANG AKREDITASI PUSKESMAS

WALIKOTA PEKANBARU PROVINSI RIAU

BAB I PENDAHULUAN. Indonesia yang berkualitas. Salah satu upaya yang strategis untuk meningkatkan

Transkripsi:

SUBDIT BINA KESEHATAN PERKOTAAN DAN OLAHRAGA DIREKTORAT BINA KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA DITJEN BINA GIZI DAN KIA KEMENTERIAN KESEHATAN RI

Adalah : Upaya kesehatan yang memanfaatkan latihan fisik atau olahraga untuk meningkatkat derajat kesehatan dan kebugaran jasmani masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas dan kemampuan Puskesmas.

Pemerintah Puskesmas BKOM Rumah Sakit Dinas Kesehatan Prov/ Kab/ Kota Masyarakat / Dunia Usaha Organisasi OR : Rekreasi/masy, Pendidikan, Prestasi Pusat Kebugaran/ Klub OR/ Kelompok OR LSM ERT101012 3

Pos Yandu Pos Yandu Lansia Kelompok KIA ( kelas Ibu hamil dan nifas) Sekolah Tempat Kerja Gizi (Obesitas) Calon Jemaah Haji Kelompok olahraga di masyarakat : PTM Dan lain2

MEWUJUDKAN KECAMATAN SEHAT

AZAS PENYELENGGARAAN PUSKESMAS 1. AZAS PERTANGGUNGJAWABAN WILAYAH 2. AZAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT 3. AZAS KETERPADUAN a. Lintas Program b. Lintas Sektor 4. AZAS RUJUKAN a. Rujukan Medik b. Rujukan Kesehatan Masyarakat

UPAYA KES WAJIB 1. UPAYA PROMOSI KESEHATAN 2. UPAYA KES LINGKUNGAN 3. UPAYA KIA & KB 4. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASY 5. UPAYA PENANGGULANGAN PENYAKIT 6. UPAYA PENGOBATAN DAN PENANGANAN KEGAWATDARURATAN

UPAYA KESEHATAN PILIHAN UPAYA KESEHATAN MATA UPAYA KESEHATAN OLAHRAGA UPAYA KESEHATAN SEKOLAH UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH UPAYA KESEHATAN JIWA UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL UPAYA KESEHATAN KERJA UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT UPAYA PERKESMAS

PROMOTIF : - PENGADAAN MEDIA INFORMASI : LEAFLET/BROSUR, POSTER, VCD DLL - PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA (KLUB, FITNESS CENTRE, BUMIL, CALON HAJI DLL) - PERTEMUAN SOSIALISASI ADVOKASI TTG KESEHATAN OLAHRAGA - PENYULUHAN KELOMPOK TTG KESEHATAN OLAHRAGA - PELATIHAN TEKNIS TTG KESEHATAN OLAHRAGA PREVENTIF : - PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA TERMASUK KELOMPOK ATLET - PENGUKURAN KEBUGARAN JASMANI - SURVEILANS TTG KESEHATAN OLAHRAGA

KURATIF : - SEBAGAI TIM MEDIS KEGIATAN OLAHRAGA (P3K) - KONSULTASI INDIVIDU TTG KESEHATAN OLAHRAGA - PEMBENTUKAN KELOMPOK OLAHRAGA BERDASARKAN KELOMPOK KHUSUS : IBU HAMIL, LANSIA, HAJI, PTM, PENYANDANG CACAT DLL REHABILITATIF : - PEMBENTUKAN KELOMPOK LATIHAN FISIK UNTUK KELOMPOK KHUSUS : PASCA STROKE, PJK, PASCA CEDERA, NAPZA DLL (BEKERJASAMA DENGAN RS/ KONSULTAN REHABILITASI MEDIK-FISIOTERAPI)

JUMLAH PUSKESMAS YG MELAKSANAKAN KESEHATAN OLAHRAGA

Puskesmas yg menyelenggarakan Upaya Kes. OR Puskesmas yang melakukan pembinaan kelompok OR di wilayah kerjanya Pembinaan kesehatan OR : Jumlah kelompok/klub olahraga yang dibina di wilayah kerja Puskesmas, meliputi : pendataan kelompok/klub olahraga, pemeriksaan kesehatan dan penyuluhan kesehatan olahraga serta pelayanan kesehatan olahraga Kelompok/klub olahraga adalah : kelompok olahraga di sekolah, klub jantung sehat, klub senam asma, kelompok senam usila, kelompok senam ibu hamil, kelompok senam diabetes, kelompok senam osteoporosis, kelompok kebugaran jemaah haji, klub fitness dan kelompok olahraga/latihan fisik lainnya.

Pelayanan kesehatan olahraga : jumlah orang yang mendapatkan pelayanan kesehatan olahraga Pelayanan kesehatan OR : meliputi konsultasi kesehatan olahraga, pengukuran tingkat kebugaran jasmani, penanganan cedera olahraga akut, sebagai tim kesehatan pada event olahraga. 13

KAB / KOTA yg mengembangkan Upaya Kes. OR : Kab/Kota yang di wilayahnya minimal ada 4 puskesmas yang menyelenggarakan Upaya Kesehatan OR. Kegiatan lainnya : Sosialisasi & Advokasi Upaya Kes. OR tingkat Kab/Kota Perencanaan & Evaluasi Upaya Kes. OR tingkat Kab/ Kota Bimtek Penyelenggaraan Upaya Kes. OR Forkom LP/LS dlm Penyelenggaraan Kes. OR tingkat Kab/ Kota Menyediakan anggaran untuk melaksanakan Upaya Kes. OR 14

PROVINSI yang mengembangkan Upaya Kes. OR : Provinsi yang di wilayahnya minimal ada 2 kab/ kota yang mengembangkan Upaya Kesehatan OR Kegiatan lainnya : Sosialisasi & Advokasi Upaya Kes. OR di Prov/ Kab/Kota Perencanaan & Evaluasi Upaya Kes. OR tingkat Provinsi Bimtek Penyelenggaraan Upaya Kes. OR Forkom LP/LS dlm Penyelenggaraan Kes. OR tingkat Provinsi Menyediakan anggaran utk melaksanakan Upaya Kes. OR 15

PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA : - kelompok usia, jenis kelamin, jenis olahraga SARANA DAN PRASARANA : - alat pemeriksaan kesehatan untuk deteksi dini - tempat penyuluhan kesehatan - tempat tes kebugaran dan latihan fisik SUMBER DAYA MANUSIA : - tenaga penyuluh, pemeriksa kebugaran dan instruktur latihan SUMBER PEMBIAYAAN : - APBD, BOK, Lain-lain

RAPAT KOORDINASI / LOKAKARYA MINI : - dengan Camat, KUA, Dikbud, Koramil, Polsek dan UKBM, Toma dan Lintas Sektor lainnya PEMERIKSAAN KESEHATAN AWAL PENGUKURAN KEBUGARAN JASMANI PEMBINAAN KEBUGARAN JASMANI PEMBINAAN KESEHATAN OLAHRAGA

Formulir PAR-Q & You, KMB, Kartu Pantau Latihan (KPL) TES KEBUGARAN JASMANI AWAL LATIHAN FISIK TERPROGRAM : Per minggu : - 2 x kelompok - 1 x mandiri Per bulan : di Puskesmas 1 x / bulan - jalan / senam, kontrol kesehatan/td/lab TES KEBUGARAN LANJUTAN (setelah 3 bulan) - sebagai monitoring dan evaluasi

PROMOTIF PREVENTIF KURATIF REHABILITATIF

Kartu Pantau Latihan (KPL) - BB, TD, GDS, Keluhan selama latihan Angka Kesakitan dan Kematian PTM Sebelum dan Setelah Latihan Fisik - Perubahan faktor risiko kesehatan - Perubahan tingkat kebugaran jasmani - Perubahan sikap dan perilaku

PUSKESMAS APBD BOK (PROMOTIF DAN PREVENTIF) SUMBER LAIN (CSR, Masyarakat, Swasta) DINAS KES PROP, KAB/KOTA DAN BKOM APBD APBN DEKONSENTRASI/TP SUMBER LAIN

merupakan bantuan pemerintah pusat kepada pemerintah daerah dalam melaksanakan SPM Bidang Kesehatan untuk pencapaian MDGs Bidang Kesehatan tahun 2015 melalui peningkatan kinerja Puskesmas dan jaringannya serta Poskesdes dan Posyandu dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bersifat promotif dan preventif

No Lingkup Kegiatan Jenis Kegiatan Pemanfaatan Dana 1 Upaya Kesehatan di Puskesmas 1. KIA termasuk KB 2. Imunisasi 3. Perbaikan gizi masyarakat 4. Promosi kesehatan 5. Kesehatan lingkungan 6. Pengendalian penyakit 7. Upaya kesehatan lain sesuai risiko dan masalah kesehatan setempat 1. Biaya transpor nakes utk keg luar gedung 2. Biaya transpor kader 3. Biaya transpor dukun beranak dlm Kemitraan Bidan dan Dukun 4. Biaya pembelian bahan/makanan untuk PMT penyuluhan dan/atau PMT pemulihan dengan mengutamakan bahan/makanan lokal bagi: Balita 6-59 bulan dengan gizi kurang, gizi buruk pasca perawatan atau rawat jalan Ibu hamil KEK

No Lingkup Kegiatan Jenis Kegiatan Pemanfaatan Dana 2 Kegiatan Penunjang Upaya Kesehatan 1. Kegiatan di Poskesdes dan Posyandu 1. Pembelian ATK 2. Penggandaan 2. Pengelolaan administrasi BOK 1. Pembelian ATK 2. Penggandaan 3. Survei Mawas Diri (SMD) dan pendampingan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Transpor nakes dan/atau kader 4. Rapat koordinasi lintas sektor dgn toma, toga, dan/atau kader 5. Orientasi kader dan/atau toma 6. Penyuluhan kesehatan pada kelompok masyarakat 7. Studi banding antar Puskesmas 1. Transpor peserta rapat 2. Konsumsi peserta rapat 1. Transpor peserta rapat 2. Konsumsi peserta rapat 1. Transpor petugas dan/atau kader 2. Konsumsi penyuluhan Transpor petugas

KESEHATAN OLAHRAGA

FORMULIR PELAPORAN LB 4 Kode Puskesmas : Bulan : LB 4 Tahun : Halaman 2 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS VI. KESEHATAN SEKOLAH VII. KESEHATAN OLAHRAGA 1 Jumlah Sekolah Dasar (SD) dan Madrasah Ibtidaiyah 1 Jumlah kelompok/klub olah raga klas I dengan kesgiatan penjaringan kesehatan yang dibina 2 Jumlah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP) 2 Jumlah yang mendapatkan pelayanan dan Madrasah Tsanawiyah (MTs) klas I dengan kesehatan olahraga kegiatan penjaringan kesehatan 3 Jumlah Sekolah Lanjutan Tingkat Atas (SLTA) dan VIII. KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT Madrasah Aliyah klas I dengan keg penjaringan kesh 1 Frekuensi Penyuluhan dalam wilayah 4 Jumlah sekolah yang diperiksa sarana kesling (air Puskesmas untuk kelompok Potensial bersih, pembuangan sampah, jamban & air limbah) 2 Frekuensi Penyuluhan Kelompok 5 Jumlah sekolah yang memenuhi syarat kesling (tpt dalam Puskesmas sampah, jamban, air bersih, dan sal air limbah) 6 Jumlah kunjungan pembinaan UKS ke sekolah 7 Jml SLTP, SLTA memperoleh konseling kesh remaja 8 Jumlah TK melaksanakan kesh Anak PraSekolah

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA (Form LBKO-1 Puskesmas) Puskesmas : Kecamatan : Kabupaten/Kota : Propinsi : Bulan Pelaporan : No Uraian Jumlah Ket 1 Kelompok/klub olahraga yang dibina Kelompok Kumulaitf a. pendataan kelompok/klub olahraga b. pemeriksaan kesehatan c. penyuluhan kesehatan olahraga 2 Pelayanan kesehatan olahraga Orang Kasus baru a. Konsultasi kesehatan olahraga b. Pengukuran tingkat kebugaran jasmani c. Penanganan cedera olahraga akut d. Sebagai tim kesehatan pada event OR Keterangan: Pelaporan sekali sebulan, di awal bulan. Mengetahui Pimpinan Puskesmas.., 20 Pengelola Program Kesehatan Olahraga.. NIP. NIP..

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA (LBKO-2 Dinkes Kabupaten/Kota) Dinkes Kab/Kota : Propinsi : Bulan Pelaporan : Jumlah Puskesmas Sasaran Kesehatan Olahraga Jumlah Puskesmas melapor :.. :.. No Uraian Jumlah Ket 1 Kelompok/klub olahraga yang dibina a. pendataan kelompok/klub olahraga b. pemeriksaan kesehatan c. penyuluhan kesehatan olahraga 2 Pelayanan kesehatan olahraga a. Konsultasi kesehatan olahraga b. Pengukuran tingkat kebugaran jasmani c. Penanganan cedera olahraga akut d. Sebagai tim kesehatan pada event OR Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.., 20 Pengelola Program Kesehatan Olahraga.. NIP. NIP..

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA (LBKO-3 Dinkes Provinsi) Dinkes Provinsi : Bulan Pelaporan : Jumlah Kabupaten Sasaran Kesehatan Olahraga Jumlah Puskesmas Sasaran Kesehatan Olahraga Jumlah Kabupaten Melapor Jumlah Kabupaten Melapor :.. :.. :.. :.. No Uraian Jumlah Ket 1 Kelompok/klub olahraga yang dibina a. pendataan kelompok/klub olahraga b. pemeriksaan kesehatan c. penyuluhan kesehatan olahraga 2 Pelayanan kesehatan olahraga a. Konsultasi kesehatan olahraga a. pengukuran tingkat kebugaran jasmani c. penanganan cedera olahraga akut d. sebagai tim kesehatan pada event OR Kepala Dinas Kesehatan Propinsi.. Pengelola Program Kesehatan Olahraga.. NIP. NIP..

Puskesmas Tgl 5 Dinkes Kab/Kota Tgl 5 BKOM Dinkes Kab/Kota Tgl 10 Dinkes Provinsi Tgl 10 BKOM Dinkes Provinsi Per 3 bln Tgl 15 Dit. Bina Kesja & OR BKOM PUSAT Per 3 bln Per 3 bln

NO 1. 2. 3. INDIKATOR Jumlah Puskesmas yang menyelenggarakan upaya kesehatan olahraga Jumlah Kabupaten/Kota yang mengembangkan upaya kesehatan olahraga Jumlah Provinsi yang mengembangkan upaya kesehatan olahraga Target 2010 2011 2012 2013 2014 144 176 208 240 264 217 244 36 44 52 60 66 18 22 26 30 33

ERT 2012 33