1 INFEKSI NOSOKOMIAL OLEH : RETNO ARDANARI AGUSTIN
PENGERTIAN Infeksi adalah proses ketika seseorang rentan (susceptible) terkena invasi agen patogen/infeksius dan menyebabkan sakit. Nosokomial berasal dari bahasa Yunani, dari kata nosos, artinya penyakit dan komeo yang artinya merawat. Nosokomion berarti tempat untuk merawat/rumah sakit. Jadi, infeksi nosokomial dapat diartikan sebagai infeksi yang terjadi di rumah sakit. 2
KRITERIA INFEKSI BERASAL DARI RUMAH SAKIT Waktu mulai dirawat tdk didapatkan tanda klinik infeksi dan tdk sedang dlm masa inkubasi infeksi tertentu. Infeksi timbul sekurang-kurangnya 72 jam sejak mulai dirawat. Infeksi tjd pd pasien dgn masa perawatan lebih dari waktu inkubasi infeksi Infeksi tjd setelah pasien pulang dan dpt dibuktikan berasal dari rumah sakit. Infeksi tjd pd neonatus yg didapatkan dari ibunya saat persalinan atau selama perawatan di rumah sakit. 3
CARA PENULARAN INFEKSI NOSOKOMIAL Penularan secara kontak Kontak langsung, kontak tidak langsung dan droplet. Penularan melalui Common Vehicle Penularan ini melalui benda mati yg terkontaminasi kuman dan dpt menyebabkan penyakit pd lebih dari satu penjamu (darah/produk darah, cairan intra vena, obatobatan) 4
Penularan melalui udara dan inhalasi Mikroorganisme dg ukuran sangat kecil shg dpt mengenai penjamu dlm jarak cukup jauh dan melalui sal nafas (tuberculosis) Penularan dgn perantara vektor Scr eksternal, bila hanya tjd pemindahan scr mekanis dari mikroorganisme yg menempel pd tubuh vektor (shigella dan salmonella oleh lalat) scr internal bila mikroorganisme masuk ke dalam tubuh vektor dan dpt tjd perub scr biologis (parasit malaria dlm nyamuk) 5
FAKTOR PENYEBAB INFEKSI NOSOKOMIAL Faktor intrinsik (Host factors) Usia Hygienis perorangan Seks Gizi Penyakit dasar Terapi imunosupresif Faktor ekstrinsik Tehnik tidak septik/tidak antiseptic Alat2 tdk steril Pemakaian AB yg tidak rasional Tempat tidur pasien yg rapat / Disain ruang / bangsal Sanitasi lingkungan Lama rawatan Banyak pengunjung Tindakan invasif / instrumentasi 6
MASALAH AKIBAT INFEKSI NOSOKOMIAL Menyebabkan peny. menjadi berat dan menyebabkan kematian Length of stay masa perawatan bertambah lama Beban diagnostik dan pengobatan bertambah Biaya yg hrs dikeluarkan bertambah shg memberatkan beban ekonomi keluarga pasien. Jadi sumber infeksi di RS dan masyarakat. 7
TRANSMISI MIKROBA penderita lain (proses perawatan) petugas pelaksana (dokter, perawat dan seterusnya) peralatan medis yang digunakan tempat (ruangan/bangsal/kamar) penderita dirawat tempat/kamar penderita menjalani tindakan medis akut (kamar operasi dan kamar bersalin) makanan dan minuman yang disajikan lingkungan rumah sakit secara umum 8
PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL Pembersihan yang rutin Pengaturan udara yg baik Pembangunan fasilitas penyaring air dan menjaga kebersihan pemrosesan serta filternya. Sterilisasi air pada rumah sakit dengan prasarana yang terbatas dapat menggunakan panas matahari. Perawatan pemakaian toilet 9
PEMAKAIAN DESINFEKTAN Mempunyai kriteria membunuh kuman Mempunyai efek sbg detergen Mempunyai efek thd byk bakteri, melarutkan minyak dan protein. Tidak sulit digunakan Tidak mudah menguap Bukan bahan yang mengandung zat berbahaya (petugas/pasien) Efektif Tidak berbau atau tidak berbau tak enak 10
TINDAKAN YANG DILAKUKAN Perbaiki Ketahanan Tubuh Ruangan Isolasi Cara Pencegahan Infeksi Nosokomial 11
STANDAR KEWASPADAAN THD INFEKSI 1. Cuci Tangan 2. Sarung Tangan 3. Masker, Kaca Mata, Masker Muka 4. Baju Pelindung 5. Kain 6. Peralatan Perawatan Pasien 7. Pembersihan Lingkungan 8. Instrumen Tajam 9. Resusitasi Pasien 10.Penempatan Pasien 12
PENCEGAHAN Eradikasi sumber infeksi Putuskan mata rantai penularan Tingkatkan kekebalan pasien Pemakaian antibiotika yang sesuai Tindakan invasif Menurunkan infeksi pada kasus pasca bedah 13
14
15
16