Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Perawat Tentang Pengurangan Bahaya Fisiologis Imobilisasi Pada Pasien Stroke di Ruang RA4 RSUP H. Adam Malik Medan SKRIPSI Oleh Puspa A Sihaloho 111101035 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015
Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Perawat Tentang Pengurangan Bahaya Fisiologis Imobilisasi Pada Pasien Stroke di Ruang RA4 RSUP H. Adam Malik Medan SKRIPSI Oleh Puspa A Sihaloho 111101035 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015 i
ii
iii
Judul : Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Perawat Tentang Pengurangan Bahaya Fisiologis Imobilisasi Pada Pasien Stroke di Ruang RA4 RSUP H. Adam Malik Medan Nama : Puspa A Sihaloho NIM : 111101035 Program : Sarjana Keperawatan Tahun : 2015 Abstrak Stroke adalah penyakit atau gangguan fungsional otak berupa kelumpuhan saraf akibat terhambatnya aliran darah ke otak. Kelumpuhan pada pasien stroke mengakibatkan imobilisasi. Setiap sistem tubuh beresiko terjadi gangguan jika terjadi perubahan mobilisasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap perawat tentang pengurangan bahaya fisiologis imobilisasi pada pasien stroke dengan menggunakan desain penelitian deskriptif. Pengambilan data dilakukan pada bulan Juni 2015 yang melibatkan 16 orang perawat dengan metode pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 9 orang responden (56,2%) memiliki tingkat pengetahuan baik, 7 orang responden (43,8%) memiliki tingkat pengetahuan cukup dan 0 responden memiliki tingkat pengetahuan kurang. Sedangkan untuk sikap diperoleh bahwa hampir seluruh responden yaitu 15 orang responden (93,8%) memiliki sikap positif dan hanya 1 orang responden (6,2%) memiliki sikap negatif. Perawat diharapkan dapat aktif dan selalu berinisiatif untuk mendapatkan informasi atau pengetahuan baru tentang perkembangan ilmu keperawatan khususnya tentang pengurangan bahaya fisiologis imobilisasi pada pasien stroke. Saran untuk Rumah Sakit adalah agar meningkatkan kualitas tenaga kesehatan Indonesia khususnya perawat demi tercapainya kualitas pelayanan kesehatan yang prima. Kata kunci: stroke, bahaya imobilisasi, pengetahuan, sikap, perawat iv
Title of the Thesis : Life Quality of the Hospitalized Patients with Breast Cancer at Central General Hospital of Haji Adam Malik, Medan Name of Student : Rinata Br. Panjaitan Std. ID Number : 111101072 Department : S1 (Undergraduate) Nursing Academic Year : 2014-2015 ABSTRACT Breast cancer is the most common disease found in women. Breast cancer and its treatment give impact to the physical and psychological condition of the patients. This impact influences the quality of the patients life. Furthermore, life quality is individual perceptions about life viewed from four domains such as physical, psychological, social, and environmental domain. The study in this research is aimed at identifying the life quality of women diagnosed with breast cancer who were being hospitalized at Central General Hospital of Haji Adam Malik Medan. This research applied analytical descriptive method and purposive sampling technique. The data were collected through interviews using questionnaires consisting of demographical data questionnaire and World Healt Organization Wualiti of Life questionnaire (WHOQOL BREF) that have gone through the validity test by Wulandari (2004) whose samples were 30 women with breast cancer. The results of this research show that the quality of the hospitalized patients with breast cancer at Central General Hospital of Haji Adam Malik Medan is categorized into good quality (83.3%). Finally, it is suggested to the nurses to provide a holistic nursing care to the patients in order to improve the quality of the patients life. Keywords: Life Quality, Breast Cancer v
PRAKATA Puji dan syukur kepada Allah Bapa di surga karena berkat dan kasih karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Perawat Tentang Pengurangan Bahaya Fisiologis Imobilisasi Pada Pasien Stroke di Ruang RA4 RSUP H. Adam Malik Medan. Selama mengerjakan skripsi ini penulis mendapatkan banyak bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1. Dekan Fakultas Keperawatan Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes, Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I, Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan II, Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan III. 2. Bapak Achmad Fathi S.Kep, Ns.,MNS selaku dosen pembimbing akademik yang telah memberikan begitu banyak bimbingan dan arahan selama saya mengikuti perkuliahan di Fakultas Keperawatan. 3. Ibu Fatwa Imelda S.Kep, Ns, M.Biomed selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu dan memberi saran serta kritik yang bermanfaat kepada saya dalam penyusunan skripsi ini. 4. Ibu Nur Asiah, S.Kep, Ns, M.Biomed selaku dosen penguji I dan Ibu Nurbaiti, S.Kep, Ns, M.Biomed selaku dosen penguji II yang bersedia menguji saya dan memberikan masukan untuk perbaikan penyusunan skripsi ini. vi
5. Ibu Cholina Trisa Siregar S.Kep, Ns, M.Kep.,Sp KMB dan Bapak Mula Tarigan S.Kp, M.Kes selaku dosen Fakultas Keperawatan yang telah menguji validitas kuesioner tingkat pengetahuan dan sikap perawat serta memberikan tanggapan dan saran kepada penulis. 6. Kepada seluruh dosen Fakultas Keperawatan yang telah mendidik penulis selama proses perkuliahan dan staf non akademik yang telah membantu memfasilitasi secara administrasi. 7. Seluruh keluarga tercinta, Ayahanda F Sihaloho, Ibunda L Sianturi, serta saudara-saudari saya (Kak Jenny, Kak Melda, Bang Jhonson, Kak Ester, Adik Asri dan Adik Risna) atas setiap dukungan doa, daya dan dana yang diberikan. 8. Saudari KTB saya (Kak Junita, Tetty, Renta, Rinata, Ria dan Ira), terima kasih untuk doa dan semangat yang diberikan. 9. Teman-teman seperjuangan Fkep stambuk 2011 terimakasih untuk bantuan dan semangat yang telah diberikan. 10. Pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan saya izin untuk melakukan penelitian dan memberikan informasi terkait dengan penelitian. 11. Pihak RSU Pirngadi yang telah memberikan saya izin untuk melakukan uji reliabilitas penelitian. 12. Kepada seluruh pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu per satu yang telah mendukung penyelesaian skripsi ini. vii
Biarlah Tuhan yang mencurahkan berkat dan kasih-nya kepada pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan skripsi ini, dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi dunia keperawatan. Medan, Agustus 2015 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN ORISINALITAS... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii ABSTRAK... iv PRAKATA... vi DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR SKEMA... xii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1. Latar belakang... 1 2. Rumusan masalah... 5 3. Pertanyaan penelitian... 5 4. Tujuan penelitian... 5 5. Manfaat penelitian... 6 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 7 1. Pengetahuan... 7 1.1 Definisi pengetahuan... 7 1.2 Jenis pengetahuan... 7 1.3 Tingkat pengetahuan... 9 1.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan... 10 1.5 Pengukuran pengetahuan... 12 2. Sikap... 13 2.1 Definisi sikap... 13 2.2 Komponen pokok sikap... 12 2.3 Tingkatan sikap... 15 2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan dan pengubahan sikap... 16 2.5 Pengukuran sikap... 17 3. Konsep sroke... 17 3.1 Defenisi stroke... 17 3.2 Klasifikasi stroke... 18 3.3 Faktor resiko stroke... 19 3.4 Manifestasi klinis... 19 3.5 Penyebab stroke... 20 3.6 Mobilitas pada pasien stroke... 21 4. Bahaya fisiologis imobilisasi... 22 4.1 Perubahan fisiologis imobilisasi... 22 ix
4.2 Pengurangan bahaya fisiologis imobilisasi... 25 BAB 3 KERANGKA PENELITIAN... 30 1. Kerangka konseptual... 30 2. Definisi operasional... 31 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN... 32 1. Desain penelitian... 32 2. Populasi dan sampel penelitian... 32 3. Waktu dan lokasi penelitian... 32 4. Pertimbangan etik... 33 5. Instrumen penelitian... 33 6. Uji validitas dan reliabilitas... 35 7. Pengumpulan data... 36 8. Analisa data... 37 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 40 1. Hasil penelitian... 40 1.1 Karakteristik demografi responden... 40 1.2 Tingkat pengetahuan perawat... 42 1.2 Sikap perawat... 42 2. Pembahasan... 47 2.1 Tingkat pengetahuan perawat... 47 2.2 Sikap perawat... 51 BAB 6 KESIMPULAN DAN REKOMENDASI... 54 1. Kesimpulan... 54 2. Rekomendasi... 54 3. Keterbatasan penelitian... 59 DAFTAR PUSTAKA... 57 LAMPIRAN... 60 1. Lembar persetujuan menjadi responden... 60 2. Instrumen penelitian... 61 3. Hasil uji reliabilitas... 68 4. Master tabel... 72 5. Hasil pengolahan data... 75 6. Taksasi dana penelitian... 87 7. Riwayat hidup... 88 8. Lembar persetujuan validitas... 104 9. Surat etik penelitian... 105 10. Surat izin survei awal... 106 11. Surat izin reliabilitas... 109 x
12. Surat Selesai Uji Reliabilitas... 110 13. Surat Pengambilan Data... 111 14. Surat izin pengambilan data dari RSUP Haji Adam Malik... 112 15. Surat selesai pengambilan data dari RSUP Haji Adam Malik... 113 xi
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Definisi Operasional... 31 Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Distribusi frekuensi dan persentasi karakteristik perawat di Ruang RA4 RSUP H. Adam Malik Medan 40 Distribusi frekuensi dan persentase tingkat pengetahuan perawat tentang pengurangan bahaya fisiologis imobilisasi pada pasien stroke di Ruang RA4 RSUP H. Adam Malik Medan.42 Distribusi frekuensi dan persentase jawaban responden tentang tingkat pengetahuan perawat tentang pengurangan bahaya fisiologis imobilisasi pada pasien stroke di Ruang RA4 RSUP H. Adam Malik Medan......42 Distribusi frekuensi dan persentase sikap perawat tentang pengurangan bahaya fisiologis imobilisasi pada pasien stroke di Ruang RA4 RSUP H. Adam Malik Medan 44 Distribusi frekuensi dan persentase jawaban sikap perawat tentang pengurangan bahaya fisiologis imobilisasi pada pasien stroke di Ruang RA4 RSUP H. Adam Malik 45 xii
DAFTAR SKEMA Skema 3.1 Kerangka Penelitian... 30 xiii